骨髓外组织检出海蓝组织细胞8例

海蓝组织细胞 (Seabluehistiocyte ,简称SBH)由Sawitsky等人在 195 4年首先描述 ,此种细胞在骨髓内检到 ,国内外已有不少报道 ,但骨髓外组织检出国内外报道较少[1～ 5] 。我们检到 8例 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　自 1991年 11月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院所有做穿刺细胞学 (包括甲状腺、乳腺、淋巴结以及躯体各处的异常肿块穿刺检查 )和脱落细胞学(包括痰、尿、浆膜腔积液、宫颈涂片检查 )以及胃镜、纤支镜的钳取物细胞学检查的标本 ,共计 5 76 0例 ,其中男 32 4 5例 ,女 2 5 15例 ,年龄 3岁～ 86岁。1.2　方法1.2 .1　试剂…     

狼疮性肾炎继发海蓝组织细胞增生症1例

1病例资料患者,女,37岁,2011年因贫血、白细胞减少入院。实验室检查:铁蛋白2.4ng/ml;血常规:WBC 3.8×10^9/L,RBC 4.42×10^12/L,Hb 89g/L,MCV 65fl,PLT 140×10^9/L,中性粒细胞0.665,淋巴细胞0.27,单核细胞0.05,网织红细胞1.1%;彩色超声多普勒:肝胆胰脾双肾未见异常;骨髓穿刺结果:增生活跃,粒红比约1.88:1,粒系细胞未见明显异常,幼红细胞胞浆量偏少,成熟红细胞体积偏小,中央淡染区扩大,未见其它异常细胞,骨髓外铁(-),内铁1%;结论:缺铁性贫血。给予口服补铁治疗后症状好转出院。2017年,该患者又因胸闷,乏力有时伴气短再次入院就诊。     

脾脏海蓝组织细胞增生症1例

患者女性 ,31岁。因踢伤致左上腹痛 3天急诊入院。Ｂ超示 :脾肿大 ,脾破裂。临床诊断 :外伤性脾破裂。急诊行脾切除术 ,术中见脾脏增大 ,下部有一裂口 ,腹腔内积血2 0 0 0ｍｌ。术后标本送病检。病理检查　送检物为脾脏一只 ,2 1ｃｍ× 13ｃｍ× 8ｃｍ大小。脏面近脾门处及下极各见一破口 ,大小分别为 6ｃｍ×2ｃｍ、2 5ｃｍ× 1ｃｍ ,破口内充满血凝块 ,脾脏切面暗红色 ,质脆。镜下见红髓增大 ,脾索、脾窦内充满大量泡沫细胞及红细胞。血髓减少 ,淋巴滤泡受压萎缩 (图 1,2 )。病理诊断 :(1)脾脏脂质代谢障碍性疾病 (建议作全身检查 )。(2 …     

乳腺海蓝组织细胞增生症误诊为黑色素瘤1例

海蓝组织细胞增生症（SBH）临床少见,且HE染色不易识别,常造成本病的漏误诊,现将我院发现1例局限性乳腺海淀组织增生症误诊为黑色素瘤1例报道如下.     

原发性海蓝组织细胞增多症（附1例报告）

海蓝组织细胞增生症(Seablue Histiocytosis)或海蓝组织细胞综合症(Syndrome of the sea-blue Histiocyte)是一种少见病。在大部分文献中,都把本病划分为原发性及获得性(继发性)二大类,而将与遗传有关的SHB包括在原发性一类中,周志明等认为,有必要将这些病例从原发性一类中划分出来,分为遗传性、原发性及获得性(继发性)三大类。查阅了有关献,与遗传性有关的已达21例,原发性的2例,获得性者4例。我院在1994年曾收住原发性SBH1例,现报道如下: 患者男,28岁,未婚,因发现“肝肿大”10余年,     

缺铁性贫血继发海蓝组织细胞增生症一例

患者 ,男 ,90岁。因苍白、乏力 2年余 ,后加重伴面部及双下肢水肿、纳差 1个月 ,于 1997年 12月 17日入院。 2年前 ,无明显诱因出现苍白、乏力。体检 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ ,骨髓检查无异常 ,未治疗。 1个月前 ,出现面部及双下肢水肿、纳差 ,无头昏、心悸、腰痛、腹痛等不适 ,未予重视。此后 ,上述症状进行性加重 ,门诊查 :Ｈｂ6 1ｇ/Ｌ ,以贫血原因待查入院。过去无肝、肾、出血等病史。 1年前 ,常感腰痛 ,腰椎Ｘ线片及ＣＴ片示 :Ｌ压缩性骨折 ,考虑老年性骨质疏松 ,退行性变所致 ,经治疗后腰痛好转。家族中无类似病史者。入院时查体 :体温36 4℃…     

海蓝组织细胞病1例

海蓝组织细胞增多病(sea—blue Histiocytosis SBH)是一种少见的脂类贮积性疾病，是一组以骨髓内有数量不等的海蓝组织细胞浸润为特征的疾病，1947年，首先由Moeschline发现，用姬姆萨染色时该组织细胞中可见海蓝色或深蓝色的粗大颗粒；We—Walra(1959)及Sawitsrvy(1954)等进一步证实此种细胞存在的同时伴有肝脾肿大，为组织细胞腊样     

组织细胞增生症X5例误诊分析

组织细胞增生症 x,以往称网状内皮细胞增生症,在儿科较少见。临床医师对本病重视与认识不足,当有内脏受侵伴有感染时临床表现复杂,难于鉴别。现将误诊5例分析如下,以吸取教训。病历摘要例1:男,10个月。因反复发热伴咳嗽5个月,某医院摄胸片后诊“肺门淋巴结结     

海蓝组织细胞增多症的骨髓象分析

海蓝组织细胞增多症由silverstin于1970年首先命名,分为原发性、继发性二种,原发性的发病率低,各年龄组均可发病,机理还不完全明了,继发性的可在30多种疾病中见到[1],骨髓涂片分类时仔细观察是检知本症的关键。现将我们在日常工作中观察的一些病例作一回顾性的分析比较,以供探讨。 1 临床资料 1．1 一般资料,我们在19例不同疾病患者的骨髓涂片上见到海蓝组织细胞数量4～414只不等。其中男性12例,女性7例,年龄8～65岁,以上病例均通过细胞化学染色证实。 1．2 主要临床表现发热14例,出血10例,脾肿大15例,肝肿大13例,浅表淋巴结…     

同胞姐弟同患海蓝组织细胞综合征2例报告并文献复习

目的：探讨海蓝组织细胞综合征（SBH）的临床及血液学特点。方法；对2例同患SBH姐弟的临床资料进行分析，并对文献进行复习。结果：2例同属原发性家族性SBH，具有典型的SBH的临床及血液学特点。结论：此病少见，临床易误诊，注意鉴别诊断，以基础治疗为基础。     

恶性组织细胞增生症误诊10例分析

对我院1997-04～2005-04恶性组织细胞增生症误诊10例分析如下.     

小儿组织细胞增生症X误诊一例

【病例】　女 ,1 5岁。因左颈部无痛性肿物进行性增大 5 0天入院。曾在当地医院诊断为“淋巴结炎、淋巴结结核” ,予抗感染、抗结核治疗 1月余无好转 ,肿物继续增大。查体 :意识清 ,无贫血貌 ,左颈部肿物直径约 5ｃｍ大小 ,表面无红、肿、热、痛 ;肝右肋下 1 5ｃｍ ,质软 ,脾不大。实验室检查 :血白细胞 7 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 84,异型淋巴细胞 0 0 2 ,红细胞 4 46× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 8 5 ｇ/Ｌ ,血小板 30 0× 10 9/Ｌ骨髓象显示有核细胞增生明显活跃 ,以粒系为主 ;尿常规正常。胸部、头颅Ｘ线片无骨质破坏。颈部肿物活检病理…     

成人朗格罕斯组织细胞增生症1例

患者男 ,31岁。因多饮、多尿 7年余 ,发热、全身骨骼疼痛 2月余 ,拟垂体功能减退于 2 0 0 0年 11月 2日入我院内分泌科。入院时不规则发热 ,(体温 38～39℃ ) ,应用抗生素治疗无效 ,长效尿崩停6 0Ｕ肌注 ,隔日 1次 ,每日饮水量在 10 0 0 0ｍｌ以上 ,尿量达 80 0 0～ 10 0 0 0ｍ     

小儿组织细胞增生症X五例误诊原因

我院 1989年以来共收治小儿组织细胞增生症 X 5例 ,均误诊。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 1例 ;年龄 7个月～ 3岁 ,其中 <2岁 4例。1.2　临床表现　发热及咳嗽各 3例 ,气喘与腹胀各 2例 ,腹泻、面色苍白、多尿及突眼各 1例 ;肝大 4例 (肋下2～     

原发性嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症1例

患儿男性 ,1 1 .5个月。主因间断发热 2个月入院。 2个月前无明显诱因出现不规则发热 ,体温高达 40℃ ,稀水便 5～ 6次 /日 ,无脓血 ,当地医院给予抗生素治疗 2 0余天 ,症状好转。一周后再次复发。其父母非近亲婚配 ,其为足月顺产第二胎 ,无家族病史。查体 :贫血貌 ,颈、颌下、腹股沟均可触及 1ｃｍ× 2ｃｍ肿大淋巴结。咽充血 ,有疱疹 ,肝肋下 3ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ。Ｘ线 :双肺小斑点状模糊阴影。Ｂ超 :肝脾大 ,未见占位。实验室检查 :ＷＢＣ6 .4× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 94ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 45×1 0 9/Ｌ ;ＡＬＴ 390ｕ/Ｌ ,Ｂｉｌ正常 ,ＡＬＢ32 .…     

累及甲状腺的朗格汉斯组织细胞增生症6例报道及文献复习

  目的  探讨累及甲状腺的朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans' cell histocytosis, LCH)的临床特点。  方法  回顾性分析2004年1月至2014年12月北京协和医院明确诊断有甲状腺受累的6例LCH患者的临床资料并总结其临床表现、诊断、治疗和预后情况。  结果  6例患者中男性4例, 女性2例, 起病年龄9~24岁, 平均年龄(16.1±5.7)岁; 6例患者均有垂体后叶受累, 4例有肺脏受累, 3例有肝脏受累; 4例患者甲状腺自身抗体阴性, 2例阳性; 4例患者通过甲状腺粗针穿刺活检获得病理证实; 5例患者采用化疗方案治疗; 随访4例患者中3例病情稳定无进展。  结论  在有多器官受累的甲状腺肿大患者中, 需进一步排除LCH甲状腺受累的可能性, 必要时进行甲状腺穿刺, 特别是粗针穿刺以明确病理诊断, 同时在LCH甲状腺受累患者中要特别注意有无肝脏受累。     

成人朗格罕组织细胞增生症一例

朗格罕组织细胞增生症（LCH）是介于良恶性之间，由Langerhans细胞的异常增生所致的一组病变，是一种非典型的细胞增殖性疾病。文献报道极少。我院收治1例成人LCH。现就骨髓形态诊断分析如下。     

恶性组织细胞增生症临床和病理分析

目的：探讨恶性组织的细胞增生症（MH）的临床和病理特点。方法：回顾性分析37例疑为MH患者的骨髓涂片和实验室检查。结果：涂片中查见异常组织细胞和多核巨组织细胞对诊断MH有很大帮助，可初步鉴别MH样淋巴瘤和病毒相关性噬血细胞综合征。结论：细胞形态检查是诊断MH的主要依据，最后确认需结合免疫组织化学和基因分析。     

组织细胞增生症X的影像学检查(附7例报告)

组织细胞增生症Ｘ ,是一组可广泛侵犯多个系统和器官的疾病 ,它包括骨嗜酸性肉芽肿 ,勒 雪 (Ｌｅｔｔｅｒｅｒ Ｓｉｗｅ)病和韩 薛 柯 (Ｈａｎｄ Ｓｃｈ櫣ｌｌｅｒ Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ)病。其病理特征是组织细胞异常增生。本文收集了 1997年 5月至 1999年 7月经临床、影像学检查、皮疹压片和病理活检证实的 7例 ,进行临床和影像学分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 7例 ,男 3例 ,女 4例。发病年龄 5个月～ 7岁。其中 1岁以前 3例 ,1～ 2岁 1例 ,2～ 3岁 1例 ,3～ 5岁 1例 ,5～ 7岁 1例。根据《实用儿科学》( 1985年第 4版 )诊断标准分类 :…     

Langerhans组织细胞增生症91例误诊分析

Langerhans组织细胞增生症，属少见病。分六型：勒-雪氏症（LS）、韩-雪-柯氏症（HSC）、嗜酸性肉芽肿（EGB）、中间型、单器官型、难分型，以前三型多见。因临床表现错综复杂，常常误诊。为此，我们收集国内1983年以后有关文献中140余例，其中误诊91例，误诊率达65％，现作误诊综合分析，以提醒同仁。