青海民和地区高血压与动脉硬化关系分析

目的分析青海民和地区高血压与动脉硬化相关性。方法选择高血压患者80例作为观察组,另选血压正常者20例作为对照组,2组均采用全自动动脉硬化测定仪测定肱踝脉搏波传导速度（baPWV）值,评价动脉硬化度。结果观察组baPWV为（1829±311）cm／s高于对照组的（13664-209）cm／s,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论baPWV不仅可预测高血压患者的心血管情况,还可作为高血压病长期治疗血压控制的指标。     

肱踝脉搏波传导速度与临床应用

业已证实,血管结构和功能改变与心脑血管疾病的发生密切相关。脉搏波传导速度(PWV)能够较为客观、敏感地反映这一变化。其中,肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)检测因灵敏度高、无创、操作简单、费用低、易被患者接受而成为评价动脉结构及功能改变的重要手段。     

尼麦角林和茴拉西坦治疗脑梗死后轻中度认知功能障碍的疗效及安全性

目的:对脑梗死后存在轻中度认知功能障碍运用尼麦角林和茴拉西坦治疗的临床效果及安全性进行观察.方法:选取2014年2月~2016年5月我院收治的脑梗死后存在轻中度认知功能障碍的患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组各40例.实验组采用尼麦角林治疗,对照组采用茴拉西坦治疗,比较两组治疗总有效率、MMSE评分、ADL评分及TCD检查结果.结果:实验组治疗总有效率95%、MMSE评分、ADL评分、LMCA、RMCA、LACA、RACA分别为(26.8±2.5)分、(44.7±20.3)分、(81.04±10.25)cm/s、(88.42±11.37)cm/s、(57.84±8.65)cm/s、(62.34±8.77)cm/s,显著优于对照组(P<0.05).结论:相比茴拉西坦,尼麦角林治疗能够有效改善患者的MMSE评分、ADL评分、LMCA、RMCA、LACA、RACA,疗效显著,安全性与临床推广价值较高.     

缬沙坦对冠状动脉粥样硬化性心脏病大动脉弹性的影响

目的探讨缬沙坦对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者大动脉弹性的影响。方法将冠心病患者124例随机分为观察组与对照组,各62例,均使用常规药物治疗,观察组加用缬沙坦80 mg/d。在治疗前及治疗6个月后检测患者的踝臂指数(ABI)及臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)。结果观察组患者的ba-PWV和ABI水平均较治疗前显著改善(P<0.05),对照组均较治疗前无改善(P>0.05);观察组患者中冠状动脉单支病变和双支病变的ba-PWV水平和ABI水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后发生不良反应2例,对照组有3例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.208,P=0.648)。结论缬沙坦可以改善冠心病患者的大动脉弹性。     

高同型半胱氨酸血症对下肢动脉弹性功能的影响

目的 研究高同型半胱氨酸血症患者下肢动脉弹性功能的变化。方法应用科林BP-203RPEⅡ（VP—1000）动脉弹性测定仪检测13例高同型半胱氨酸血症患者和15例健康志愿者下肢动脉弹性,即踝肱脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI）。结果高同型半胱氨酸患者与对照组比较,高同型半胱氨酸患者的baPWV[（1874±106）cm／svs（1200±105）cm／s,P〈0．05）】明显升高,动脉僵硬度升高,下肢动脉弹性明显下降,踝臂指数（ABI）两组间差异无显著性。结论高同型半胱氨酸血症可致下肢血管动脉弹性下降,是引起动脉硬化的危险因素。     

高血压病及糖尿病患者动脉功能的评价分析

目的 应用臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI)评价高血压病患者及糖尿病患者的动脉功能变化.方法 选取我院317例受检者入选本研究,其中对照组65例,高血压病组140例,糖尿病组112例,所有受检者应用BaPWV和ABI,对动脉功能进行评估.结果 高血压病组与糖尿病组BaPWV分别为(1 543±328)、(1 579±299)cm/s,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压病组与糖尿病组ABI分别为(0.87±0.08)、(0.86±0.08),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压病及糖尿病患者外周动脉弹性功能明显降低.     

缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效

目的：探讨缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月自贡市第三人民医院收治的原发性高血压患者200例,随机分为研究组与对照组,各100例。研究组患者予以缬沙坦治疗,对照组患者予以氢氯噻嗪片治疗。比较两组患者临床疗效（舒张压、收缩压、踝臂指数、臂-踝脉搏波传导速度）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、臂-踝脉搏波传导速度、踝臂指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组患者臂-踝脉搏波传导速度快于对照组,踝臂指数高于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效显著,可有效控制患者血压,改善大动脉弹性,促进患者康复。     

长春西汀联合舒血宁对血管性认知功能障碍患者脑血流灌注情况、血液流变学指标以及认知功能的影响分析

目的探讨长春西汀联合舒血宁对血管性认知功能障碍患者的脑血流灌注情况、血液流变学指标以及认知功能的影响,评价治疗效果。方法 97例血管性认知功能障碍患者,根据用药不同分为对照组(47例)和实验组(50例)。对照组患者单纯使用长春西汀治疗,实验组患者使用长春西汀联合舒血宁治疗。比较两组患者的脑血流灌注情况、血液流变学指标以及认知功能。结果治疗后,两组患者大脑中动脉(MCA)舒张期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)以及平均血流量(Qmean)均较本组治疗前显著升高,且实验组患者MCA Vmax、Vmin以及Qmean分别为(45.26±3.56)、(13.25±2.15)、(12.85±2.56)cm/s,均高于对照组的(43.16±3.48)、(9.96±1.84)、(10.65±1.92)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切粘度(HS)、全血低切粘度(LS)以及血浆粘度(PV)均较本组治疗前显著降低,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者长谷川痴呆量表(HDS)、简易精神状态检查表(MMSE)评分均较本组治疗前显著升高,且实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用长春西汀联合舒血宁治疗血管性认知功能障碍效果确切,可改善患者血液流变学指标,提高病变处血液功能供应,治疗后患者HDS以及MMSE评分升高,认知功能显著改善。     

瑞舒伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对原发性高血压患者脉压和动脉弹性的影响.方法 选择64例正在规律服药的老年高血压患者,分为对照组(30例)和洛伐他汀治疗组(34例),治疗3个月.观察治疗前、后肱动脉血压,脉压,肱-踝脉搏波传导速度(baPWV),大动脉和小动脉弹性指数(C1和C2)的变化.结果 对照组治疗后各项指标均无显著变化.瑞...     

ACE基因多态性与原发性高血压患者动脉硬化的相关性

目的探讨原发性高血压(EH)患者动脉硬化与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的相关性。方法用全自动动脉硬化测量仪检测118例EH患者臂-踝脉搏传导速度(baPWV),并分为非动脉硬化组(28例)和动脉硬化组(90例)。采用Snapshot技术比较两组ACE基因的多态性分布。结果在携带ACE基因的三种基因型(II、ID、DD)EH患者之间,臂-踝脉搏传导速度无明显统计学差异(P>0.05)。结论 ACE基因多态性与EH患者动脉硬化无明显相关性。     

维生素D水平与老年脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

目的:分析老年脑小血管病（CSVD）患者的血清25-羟基维生素D［25（OH）D］水平与认知功能障碍之间的关系。方法:选择2019年12月至2020年12月于连云港市第二人民医院就诊的老年CSVD患者共97例,其中男56例、女41例,年龄65～85岁,依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分结果,分为CSVD认知正常组...     

认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨老年人认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法收集102例认知功能障碍老年患者为病例组,收集40例认知功能正常老年人为对照组;采用简易精神状态量表(MMSE)评分,将病例组分为轻度认知功能障碍(MCI)组52例和痴呆组50例,痴呆组其中老年性痴呆(AD)13例和血管性痴呆(VD)37例;各组均检测血浆Hcy水平,进行组间比较,血浆Hcy浓度与MMSE评分进行相关性分析。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),痴呆组血浆Hcy水平显著高于MCI组(P<0.01);痴呆组血浆Hcy水平与MMSE评分呈明显负相关(P<0.01)。结论老年人认知功能障碍与高Hcy有关,而且认知障碍程度与血浆Hcy水平增高程度密切相关,高Hcy是老年人认知功能障碍的一个危险因素。     

老年脑白质疏松发病危险因素及对其认知功能的影响

目的分析老年脑白质疏松发病的危险因素,并分析该疾病对患者认知功能的影响。方法选取100例老年脑白质疏松患者作为观察组,选取同期100例健康体检者作为对照组。比较两组的年龄、糖尿病、高血压、纤维蛋白原、体质量指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇,总结老年脑白质疏松发病的相关危险因素;并比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果两组BMI、空腹血糖、总胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的平均年龄、糖尿病占比、高血压占比、纤维蛋白原水平分别为(76.82±1.34)岁、63.00%、82.00%、(4.23±1.45)g/L,均明显高于对照组的(71.13±1.36)岁、36.00%、58.00%、(3.11±0.78)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MMSE评分(21.43±2.17)分、MoCA评分(22.87±1.29)分低于对照组的(28.45±2.11)、(28.17±1.20)分,差异有统计学意义(t=23.193、30.082,P<0.05)。结论老年脑白质疏松发病的危险因素较多,包括年龄、纤维蛋白原、高血压及糖尿病等,且该疾病会严重影响患者的精神状态及认知功能。因此,需加强临床诊断,结合患者主诉及疾病既往史,了解发病因素,并通过评估患者精神状态及认知功能,制定合理、科学,且有针对性的医治方案,进一步为患者生存质量的改善提供有效保障依据。     

重度高血压脑出血患者治疗效果与手术时机及手术方式选择的相关性分析

目的 研究手术时机手术方式选择与重症高血压脑出血患者治疗效果的相关性.方法 选择高血压脑出血患者90例,分为超早期治疗组32例、早期治疗组29例、延期治疗组29例以及大骨瓣开颅血肿清除术治疗组41例、小骨窗显微手术血肿清除术治疗组49例,观察治疗效果、神经功能和精神状态.结果 超早期治疗组以及小骨窗显微治疗患者的MMSE评分（22.22±2.33）分、（31.55±3.68）分、总有效率（93.32％、93.56％）均明显高于其余组别（F=6.672、5.325,均P＜0.05;x2=6.852、7.372,均P＜0.05）;CSS评分（17.92±1.84）分、（17.41±1.97）分、NIHSS（22.22±2.33）分、（22.53±2.48）分均明显低于其余组别（F=5.624、6.621,均P＜0.05;F =5.458、6.171,均P＜0.05）;手术时机与CSS评分、NIHSS评分呈正相关,与MMSE呈负相关,;手术方式与CSS评分、NIHSS评分呈负相关,与MMSE呈正相关.结论 尽早采取小骨窗显微手术治疗能够改善神经功能和精神状态,具有积极的临床价值.     

脑转移瘤放疗相关认知损害

目的观察脑转移癌患者全脑放疗前后认知功能损害情况。方法用MMSE作为认知评估工具,脑转移癌患者全脑放疗前1周、后1周、放疗后1月,以后每月做认知评估,观察放疗前与放疗后、有症状放疗与无症状放疗认知改变。结果共人组患者41例,基线MMSE评分与放疗后1周比较差异显著[（28．146±0．528）掷（27．585±0．290）,P=0．006]其中放疗前无神经系统症状8例,放疗后4月MMSE减低最明显,其后有所提高,基线MMSE与放疗后4月比较差异显著[（29．125±0．579）vs（26．500±0．524）,P〈0．001）],差异显著;有神经系统症状组其中8例基线MMSE评分≤26,放疗后随着颅内病灶控制MMSE有所提高,放疗后4月提高最明显,基线MMSE与放疗后4月比较差异显著[（25．000±0．524）vs（27．500±0．370）,P=0．001]。结论全脑放疗对认知功能有损害,其损害是缓慢的病理过程,放疗后4月左右认知功能损害最明显,其后有所恢复;同时颅内病灶也对认知功能有影响。     

不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响

目的：探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选取于2010年1月～2014年1月入我院择期行胃肠道恶性肿瘤根治术的64例老年患者为研究对象,依据不同麻醉深度将其分为对照组与观察组,每组32例。对照组术中脑电双频指数（BIS）值维持在50～59之间,观察组BIS值维持在30～39之间,于手术前24h和术后24、72h采用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评分。结果对照组麻醉时间为（219±13）min,出血量为（412±159）mL,补液量为（2612±501）mL,低血压发生率为3.13%（1/32）;观察组麻醉时间为（221±14）min,出血量为（398±179）mL,补液量为（2568±476）mL,低血压发生率为3.13%（1/32）。两组上述各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组术后24h的MMSE评分均明显低于术前,对照组术后24h、72h的MMSE评分明显低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后72h MMSE评分与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组术后72h MMSE评分与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组术后24h POCD发生率为66.67%（20/30）,术后72h POCD发生率为43.75%（14/32）;观察组分别为31.25%（10/32）、15.63%（5/32）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与术中BIS值维持在50～59之间相比,BIS值维持在30～39之间可降低术后认知功能障碍的发生率。     

不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组（29例）和对照组（30例）,观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前后简易精神状况检查（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、Aβ的变化.结果 两组患者手术前后MMSE评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后观察组MMSE评分显著高于对照组（P＜0.05）.观察组术后POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后1、4d血清NSE、S100B、Aβ均低于对照组（P＜0.05）.结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较严重的早期认知功能损伤,应用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率.     

血清白蛋白水平与急性缺血性卒中患者认知功能的相关性

目的 探讨血清白蛋白水平与急性缺血性卒中（AIS）患者认知功能的相关性,为卒中后认知障碍的早期 识别提供依据。方法 选取AIS患者103例,经简易智力状态检查量表（MMSE）测评分为认知障碍组（MMSE评分≤ 26分,48例）和无认知障碍组（MMSE评分＞26分,55例）。比较2组患者人口学特征、入院时血清生化指标及影像学 特征的差异,多因素Logistic回归分析AIS患者认知功能障碍的影响因素,采用Spearman相关分析白蛋白水平与患者 MMSE评分的相关性。结果 与无认知障碍组比较,认知障碍组患者年龄大,受教育程度偏低,低白蛋白（≤40 g/L）患 者所占比例升高（52.08% vs. 18.18%）。多因素Logistic回归分析显示低白蛋白（OR=3.379,95%CI：1.227~9.302,P＜ 0.05）是AIS患者发生认知障碍的危险因素。MMSE评分与血清白蛋白水平呈正相关（rs=0.426,P＜0.01）。结论 低 白蛋白水平是AIS患者认知功能下降的危险因素之一,早期进行认知评估,有助于卒中后认知障碍的早期识别。     

右美托咪定对老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后认知功能的影响。方法选择50例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级肺癌根治术患者,均在复合麻醉下手术,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。研究组在诱导前20 min静脉匀速泵注右美托咪定1 μg/kg,诱导后调整速率至0.3 μg/（kg·h）,术毕前30 min停止输注;对照组静脉泵注同等剂量的0.9%氯化钠注射液。观察2组患者麻醉苏醒质量和术后认知功能情况。结果研究组术后呛咳和躁动评分明显低于对照组[（2.4±0.7）分比（2.8±0.7）分,（1.6±0.5）分比（2.0±0.6）分,均P〈0.05],呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间与对照组比较差异无统计学意义[（11.2±1.6）min比（10.4±1.5）min,（14.7±2.8）min比（13.3±3.4）min,（14.9±2.9）min比（14.1±2.9）,均P＞0.05]。2组术前和术后48 h简易精神状态检查量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组术后12、24 h简易精神状态检查量表评分明显高于对照组[术后12、24 h分别为（25.9±1.2）分比（24.2±1.3）分,（28.0±0.8）分比（26.7±1.0）分,均P〈0.05）。结论右美托咪定可明显改善老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后早期认知功能。     

Subclinical hypothyroidism and cognitive dysfunction in the elderly

While overt hypothyroidism is associated with reversible dementia in the elderly, the relationship of subclinical hypothyroidism with cognition remains a controversial issue. Our aim was to investigate the correlation between subclinical hypothyroidism and cognition in the elderly, with particular reference to long term memory and selective attention. We selected 337 outpatients (177 men and 160 women), mean age 74.3 years, excluding the subjects with thyroid dysfunction and those treated with drugs influencing thyroid function. The score of Mini Mental State Examination (MMSE) was significantly lower in the group of patients with subclinical hypothyroidism than in euthyroid subjects (p < 0.03). It was observed that patients with subclinical hypothyroidism had a probability about 2 times greater (RR = 2.028, p < 0.05) of developing cognitive impairment. Prose Memory Test (PMT) score resulted significantly lower in subjects with subclinical hypothyroidism (p < 0.04). Considering the Matrix Test (MT) score, the performance was slightly reduced in subclinical hypothyroidism (NS). Furthermore, TSH was negatively correlated with MMSE (p < 0.04), PMT (p < 0.05) and MT score (NS). No correlation was found between FT4 and FT3 and MMSE, PMT and MT score. In the elderly, subclinical hypothyroidism is associated with cognitive impairment, and its impact on specific aspects of cognition (long term memory and selective attention) is less evident.