CT、MRI在眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤影像学鉴别诊断中的研究

目的对CT、MRI在眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤的影像学鉴别诊断中的应用价值进行研究。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的经CT诊断为眼眶海绵状血管瘤患者38例和眼眶神经鞘瘤患者45例,经MRI诊断为眼眶海绵状血管瘤患者41例和眼眶神经鞘瘤患者39例。对所有患者进行肿瘤鉴别诊断,主要分为定性诊断符合和定位诊断符合,定性诊断符合是影像学诊断与病理诊断结果一致;定位诊断符合是影像学诊断与手术定位结果一致。分别计算CT、MRI的定性、定位诊断符合率。结果 CT诊断的38例眼眶海绵状血管瘤患者定性诊断正确的31例,定性诊断符合率为81.58%;定位诊断正确33例,定位诊断符合率为86.84%。CT诊断的45例眼眶神经鞘瘤患者定性诊断正确的39例,定性诊断符合率为86.67%;定位诊断正确37例,定位诊断符合率82.22%。MRI诊断的41例眼眶海绵状血管瘤患者定性诊断正确的38例,定性诊断符合率为92.68%;定位诊断正确39例,定位诊断符合率为95.12%。MRI诊断的39例眼眶神经鞘瘤患者定性诊断正确的36例,定性诊断符合率为92.31%;定位诊断正确的37例,定位诊断符合率为94.87%。CT、MRI诊断眼眶海绵状血管瘤的定性符合率和定位符合率差异均无统计学意义(P0.05),CT、MRI诊断眼眶神经鞘瘤的定性符合率和定位符合率差异也均无统计学意义(P0.05)。结论 CT、MRI在眼眶海绵状血管瘤和眼眶神经鞘瘤的影像学鉴别诊断中均具有非常重要的作用,二者的定性、定位诊断符合率均很高,具有很高的应用价值。     

子宫内特殊部位异位妊娠经腹和经阴道超声诊断分析及鉴别

选取笔者所在医院2011年3月~2015年3月60例子宫内特殊部位异位妊娠患者作为研究对象,分别采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断,对比分析上述三种诊断方案的临床效果。结果经阴道超声诊断及经腹部联合经阴道超声诊断的诊断准确率和不同妊娠类型的诊断鉴别结果符合率均显著优于经腹部超声诊断(P0.05);经阴道超声诊断与经腹部联合经阴道超声诊断比较,差异无统计学意义(P0.05)。子宫内特殊部位异位妊娠的诊断和鉴别均可采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断的方法,其中经阴道超声诊断及经阴道联合经腹部超声诊断的准确性更高。     

分析阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的临床效果

目的:研究阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的临床效果。方法:选取我院接收的80例宫外孕患者,本次实验研究的时间范围为2016年7月—2019年7月,采用随机抽签分组法将这些患者分为联合诊断组与单一诊断组,其中联合诊断组患者40例,单一诊断组患者40例,联合诊断组患者采用阴道超声联合腹部超声进行诊断,单一诊断组患者则采用了单一的腹部超声进行诊断。将两组患者的诊断准确率以及检出率进行比较。结果:联合诊断组的诊断准确率以及检出率优于单一诊断组患者,两组之间的数据差异明显,组间具有统计学差异(P<0.05)。结论:阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的诊断准确率较高,诊断效果优秀,可以弥补单一诊断手段的不足之处,可以在临床诊断当中进一步推广应用。     

X线结合双排CT诊断106例腰椎间盘突出症的临床价值研究

选取我院2013年8月~2015年4月收治的106例腰椎间盘突出症患者,所有患者采取X线诊断、CT诊断及X线联合CT诊断进行临床影像学检查,对比三种方法临床诊断符合率。结果X线临床诊断符合率为70.75%,CT诊断临床符合率为82.08%,X线联合CT诊断符合率为100.00%,X线联合CT诊断符合率显著高于单独X线诊断与CT诊断,CT诊断符合率明显高于X线诊断,差异具有统计学意义(P0.05)。X线与CT诊断腰椎间盘突出症准确率均较高,而CT诊断符合率相对高于X线诊断,将两种临床诊断方法联合使用准确率更高,具有极高临床应用以及推广价值。     

诊断试验的研究与评价

诊断试验的研究与评价方法和现状诊断试验具有广义的含意[1]，包括用于诊断的病史和体检查所获得的临床资料；各种实验检查，如生化、血液学、菌学、病毒学、免疫学、病理学及遗传学等项目；影像学如线诊断、超声诊断、CT、磁共振成像（MRI）和放射性核素检等；各种器械诊断如心电图、纤维内镜等；以及各种诊断准，如诊断急性风湿热的Jones诊断标准，诊断系统性红狼疮的ARA诊断标准等。对诊断试验进行科学的研究和价是正确认识该诊断试验的临床应用价值以及临床上合选用各种诊断试验、科学地解释诊断试验各种结果的基，也是实施循证诊断…     

护理诊断研究现状

从护理诊断的提出、发展和国内对护理诊断的研究现状，综述了护理诊断概念、护理诊断命名及其分类，提出要正确认识护理诊断概念的内涵及外延，规范护理诊断名称，科学地进行护理诊断分类。     

皮肤病理诊断与临床诊断差异性分析

目的研究皮肤病理诊断与临床诊断的差异性。方法统计分析我科192例皮肤病理样本的病理诊断和临床诊断的符合率。结果病理诊断与临床诊断的符合率为69．79％。结论病理诊断和临床诊断符合率的高低与病理制片的质量、设备仪器和诊断技术、临床经验和水平、特征性病理变化有关。     

慢性萎缩性胃炎病理诊断与内镜诊断的相关性研究

对100例胃炎患者病理诊断与内镜下表现进行比较分析,计算组织病理诊断与内镜直视诊断的符合率。结果组织病理诊断与内镜直视诊断符合率为66.7%,两者诊断一致性差;胃镜下见胃黏膜变薄和白相为主诊断阳性预测值为64.7%;胃黏膜粗糙诊断阳性预测值为57.1%;胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙诊断阳性预测值为70.0%。胃镜检查是慢性萎缩性胃炎的有效诊断手段,但其与组织病理诊断之间有一定差异,正确的诊断必须将病理活检与胃镜直视相结合。     

国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单规则联合Caruso评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值分析

目的:分析IOTA简单规则与Caruso评分及两项诊断方式联合对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:纳入本院接收到的500例卵巢囊肿患者,由两名不知情患者病理结果情况下,利用IOTA简单规则与Caruso评分及两种诊断方法联合方式对患者囊肿的良恶性进行诊断,以病理结果为金标准,比较三种诊断方式符合率。结果:IOTA简单规则良性诊断符合率93.1%,恶性诊断符合率93.3%,Caruso评分良性诊断符合率92.3%,恶性诊断符合率92%,两项联合诊断良性诊断符合率98.6%,恶性诊断符合率97.3%。三种诊断结果符合率经统计学分析无显著差异P>0.05,其中,两项联合诊断符合率最有优异。结论:IOTA简单规则与Caruso评分及两项诊断方式联合诊断卵巢肿瘤良恶性效果均较为显著,其中,两项诊断方式联合诊断效果最为优异。     

超声弹性成像联合常规超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值分析

选取我院2013年3月~2014年3月收治的80例甲状腺结节患者,所有患者分别进行超声弹性成像诊断、常规超声诊断及超声弹性成像与常规超声联合诊断,并分别作为弹性成像组、常规组及联合组,诊断结束后,与病理诊断结果对照,分析三组的良恶性结节诊断符合率。结果弹性成像组良性结节的诊断符合率为85.71%、恶性结节的诊断符合率为78.18%,常规超声诊断组良性结节的诊断符合率为77.14%、恶性结节的诊断符合率为72.73%,联合诊断组良性结节的诊断符合率为97.14%、恶性结节的诊断符合率为96.36%,联合组的诊断符合率高于弹性成像组和常规超声组,差异具有统计学意义(P0.05)。超声弹性成像在一定程度上对甲状腺良恶性结节具有诊断价值,但为了进一步确保临床诊断的准确性,可在诊断甲状腺良恶性结节的过程中应用超声弹性成像联合常规超声诊断。     

护理诊断临床应用现状调查

为了解护理诊断在临床的应用情况，对100份临床护理病历进行统计，对开展整体护理的184名护理人员进行问卷调查，对护理诊断名称的正确率、护理诊断名称使用率和护理人员对护理诊断的认识加以统计分析。结果显示：护理诊断名称应用正确符合率达79．7％，护理人员对护理诊断认识的正确率为40．6％。提示应全面加强临床护理人员对护理诊断知识的学习，尽快编写全国统编护理诊断教科书。     

宫内残留物48例的超声显像分析及探讨

目的 探讨宫内残留物的声像图表现.方法 将B超及彩色多普勒超声诊断48例宫内残留物进行回顾性分析,并与手术病理结果对照.结果 宫内残留物声像图表现不一,但均有其特征性.结论 超声对宫内残留物有重要的诊断价值.     

高频超声在早期诊断类风湿性关节炎手部关节病变中的效果分析

目的:研究高频超声用于类风湿性关节炎手部关节病变早期诊断类的临床价值。方法:择选出于我院经病理诊断确认为类风湿性关节炎手部关节早期病变病患49例,对所有病患开展高频超声检查,对比两种方式结果的差异。结果:病理诊断和高频超声诊断各检出关节滑膜炎19例/18例,关节积液17例/17例,肌腱腱鞘炎13例/12例,高频超声检出率分别为94.73%/100.00%/92.30%,2种方法诊断结果无明显差异,P>0.05。结论:风湿性关节炎手部关节早期病变采用高频超声进行疾病诊断的准确率较高,诊断结果接近病理诊断,建议临床推广。     

Pattern recognition of pelvic masses by gray-scale ultrasound imaging: the contribution of Doppler ultrasound.

OBJECTIVE: To determine the extent to which Doppler ultrasound examination contributes to a correct specific diagnosis of a pelvic mass when the preliminary diagnosis is based on subjective evaluation of the gray-scale ultrasound image (pattern recognition). METHODS: In 173 consecutive cases, women scheduled for surgery because of a pelvic mass judged clinically to be of adnexal origin underwent preoperative gray-scale and color Doppler ultrasound examination. On the basis of subjective evaluation of the gray-scale ultrasound image, the ultrasound examiner classified each tumor as probably benign or malignant. If possible, a specific diagnosis was made, e.g. 'endometriosis' or 'dermoid cyst'. The confidence with which the diagnosis was made was rated subjectively on a visual analog scale. The diagnosis based on gray-scale imaging was re-evaluated after color Doppler examination, the diagnostic confidence after Doppler examination also being rated on a visual analog scale. 'Malignancy' was not considered a specific diagnosis. RESULTS: Pattern recognition of the gray-scale ultrasound image resulted in no unequivocal specific diagnosis in 51% (88/173) of cases, a correct specific diagnosis in 42% (72/173) and an incorrect specific diagnosis in 7% (13/173). Doppler examination added to a correct specific diagnosis in only 5% (8/173) of cases, either by changing an incorrect specific diagnosis to a (more) correct one (five tumors), or by increasing the confidence with which a correct specific diagnosis was made (three tumors). Doppler examination was misleading in one tumor. CONCLUSION: By using pattern recognition of the gray-scale ultrasound image, a correct specific diagnosis can be made in almost half of adnexal tumors scheduled for surgery. Subjective assessment of the color content of the tumor scan contributed little to the specific diagnosis of pelvic tumors.     

The state of the art of clinical gene diagnosis

Gene diagnosis is defined and evaluated in light of existing methods of clinical diagnosis. Gene diagnosis for diseases caused by somatic or inherited mutations is more powerful than existing clinical methods, but the state of this art is too cumbersome and expensive for routine diagnosis. Gene diagnosis for infectious disease is more specific than existing detection methods, but usually is not yet as sensitive as culture or as advanced. The format for both forms of gene diagnosis will evolve to liquid hybridization followed by a “dot” format for evaluating results.     

子宫内膜异位症盆腔病灶的腹腔镜诊断准确性评价

目的 评价腹腔镜对子宫内膜异位症（内异症）不同盆腔病灶的诊断准确率。方法 对85倒腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术，并均送病理检查。以病理诊断为标准，计算腹腔镜诊断不同类型内异症病灶的阳性预测值。结果 85例腹腔镜诊断的内异症患者中，55例有卵巢子宫内膜异住囊肿；获取148份内异症腹膜病灶组织；69份卵巢子宫内膜异住囊肿。盆腔内异症病灶中蓝色病灶最常见，占32．5％（70／217），其次是卵巢子宫内膜异位囊肿占31．8％（69／217）。腹腔镜诊断盆腔内异症与病理诊断比较，阳性预测值（PPV）为70．0％。其中以蓝色病灶和卵巢子宫内膜异住囊肿的病理诊断阳性率最高，分别为91．40／及89．9％。结论 腹腔镜诊断盆腔内异症病灶，并不一定均能被病理检查证实。但对蓝色病灶及卵巢子宫内膜异住囊肿的病理诊断阳性率较高。     

胆囊腺肌瘤病超声漏诊和误诊原因分析

目的:根据胆囊腺肌瘤病(gallbladder adenomyoma,GBA)超声诊断与病理对照情况,分析超声诊断GBA漏诊及误诊的相关因素。方法:回顾性收集2010年1月至2018年11月解放军总医院426例术后病理诊断为GBA且术前病历完整的患者信息,分析其术前超声诊断、临床症状、病理分型等因素,计算超声诊断GBA符合率、漏诊率,根据多因素及单因素Logistic回归,分析超声诊断GBA的漏诊及误诊影响因素。结果:本组病例超声诊断符合率为46.9%(200/426),漏诊率为35.2%(150/426),误诊率为17.8%(76/426)。将GBA误诊为胆囊占位65例(85.5%,65/76),胆囊结石7例(9.2%,7/76),慢性胆囊炎4例(5.3%,4/76)。多因素Logistics回归分析结果显示合并胆囊结石(OR=5.112,P<0.001)、慢性胆囊炎(OR=4.613,P<0.001)、胆囊占位(OR=6.565,P<0.001)以及胆固醇结晶(OR=8.634,P<0.001)是超声正确诊断GBA的独立影响因素。结论:目前超声对GBA具有较高漏诊及误诊率,需要超声医生完整扫查胆囊切面;大部分病例合并其他胆囊疾病,故超声检查胆囊不能只满足于单一疾病的诊断。     

快速诊断规则用于鉴别足踝扭伤有无骨折的临床分析

目的探讨应用快速诊断规则（OAR）鉴别足踝扭伤伴骨折的漏诊原因,指导OAR的合理应用。方法选择2005年3月至2010年3月在泸州医学院外科门诊就诊的足踝扭伤患者,应用OAR进行临床检查并做出有无骨折的判断,于受伤后24h内和第15天进行足踝x线摄片,验证OAR诊断结果的准确性。结果根据OAR原则,踝关节扭伤105例中初步诊断16例合并骨折,经x线检查合并骨折17例,漏诊1例（6．2％）;足扭伤50例患者中21例合并骨折,OAR原则与x线摄片诊断结果一致。结论OAR对足踝扭伤并骨折的判断准确率高,但也有漏诊的可能,临床要警惕。     

The significance, place and accuracy of sonography in the diagnosis of liver disease (author's transl)

Ultrasonography of the liver as a non-invasive examination technique has been integrated within the recent years amongst the methods in routine use for the clinical diagnosis of liver diseases. The reliability of this technique is comparable to scintigraphy and computer-tomography. Side-effects are practically non-existent, whilst cost and time expenditure are markedly lower than with these other techniques. Sonography is indicated in any suspected diffuse or circumscribed pathological lesion of the liver. Furthermore, sonography is performed for the detection of ascites, perihepatic abscesses to evaluate the mobility of the diaphragm and in any case of jaundice of unknown aetiology. In the following study the referral diagnosis, ultrasonic diagnosis and final diagnosis were compared in 26 patients referred for ultrasonic diagnosis. In 22 out of the 26 patients full agreement was obtained between ultrasonic diagnosis and the final diagnosis. In 2 cases liver disease was suspected on ultrasonic examination, but the specific diagnosis was missed. A lack of agreement occurred in only 2 patients with respect to ultrasonic and final diagnosis. This study demonstrates the high accuracy of ultrasonic diagnosis in liver diseases. Ultrasonography, scintigraphy and computer tomography give similar results. In some cases, however, clinical diagnosis may be optimized by a combination of all available methods.     

针吸细胞学诊断法在体表肿物诊断中的临床价值

体表肿物十分常见,据不完全统计,临床体检能够发现的体表肿物在人群中的发生率可以高达10%~20%,但恶性病变仅占肿物的极少部分。因此,在手术前判断体表肿物的性质,对治疗方案的选择十分重要。在体表肿物的无创检查方法中,包括B超、核素扫描(主要是甲状腺肿物)、X线、CT、MR I等