上矢状窦输液法

液体疗法是儿科治疗重要手段之一。特别对病情危重、周围循环不良、脱水病儿抢救具有非常重要意义。危重病儿浅表静脉穿刺又较困难以致延误抢救时机。因此,临床上有必要寻求其他简易、安全的输液方法,以利快速补充血容量和药物治疗,提高危重病儿抢救的成功率。我院儿科1981年6月至1984年5月应用上矢状窦输液抢救危重病儿118例,输液成功率达97.4%。现作一简要介绍。上矢状窦输     

危重病儿的血钙、磷变化

138例接危重病儿评分方案进行评分,总分≥6者进行血清钙、磷、硷性磷酸酶的测定,血钙用EDTA滴定法测定,血磷和硷性磷酸酶用美国贝克曼700型生化分析仪测定,结果表明,138例危重病儿中低钙有73例,占52.89％,钙的平均值1.9mmol/L;低钙并有低磷者38例,占低钙病人的     

危重病儿胃肠功能衰竭胃泌素、胰高糖素变化

随着危重病医学的发展 ,胃肠功能衰竭在危重症发展过程中的重要性日益受到重视 ,其发生原因除应激时全身血液重新分布 ,胃肠道血流减少 ,造成胃肠粘膜缺血缺氧性损伤外 ,与某些胃肠激素如胃泌素 (ＧＡＳ)、胰高糖素 (ＧＬＵ )的变化可能有关 ,但有关研究报道不多 ,危重病儿出现胃肠功能衰竭时ＧＡＳ、ＧＬＵ变化如何 ?胃肠功能衰竭与ＧＡＳ、ＧＬＵ之间的关系如何 ?就此 ,本文对 30例危重病儿血浆ＧＡＳ、ＧＬＵ进行分析并了解其相关性 ,现总结如下。对象和方法一、对象　 1.危重病组 :1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月住院患儿 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2个月～ 9岁 ,病种包括呼吸衰竭 ,心功能不全 ,休克 ,颅内出血 ,脑炎 ,败血症 ,严重烧伤等。危重病儿的诊断按全国小儿急诊学组小儿危重病例评分法 (ＰＣＩＳ)判定患儿的危重程度 ,≤ 90分者诊断为危重病例[1] 。根据第 4届儿科急救学术研讨会制定的标准诊断胃肠功能衰竭 ,包括腹胀 ,肠鸣音减弱或消失 ,呕吐咖啡色样物[2 ] 。 2 .对照组 :为与危重病组年龄相近、性别相同的正常体检儿童 30例 ,与危重病组按 1:1配...     

经皮中心静脉埋管在新生儿、婴儿中的应用:附55例报告

经皮中心静脉埋管置入是儿科急救的一项重要技术,在救治危重病儿中发挥了积极作用,1986年8月至1989年7月我院重症监护病房(ICU)作埋管55例,现报道如下。     

急诊室抢救危重病儿的探讨

通过对495例危重患儿在急诊室的抢救，总结了急诊室危重病儿特点及抢救经验，并探讨气管插管术在急诊室的应用及抢救后病儿输出程序。     

急诊室抢救危重病人的探讨

通过对４９５例危重患儿在急诊室的抢球，总结了急诊室危重病儿特点及抢救经验，并探讨了气管插管术在急诊室的应用及抢救后病儿输出程序。     

门诊急诊室抢救危重患儿495例

我院急诊室于1989年3月～1992年4月共抢救危重患儿495例。中枢神经系统急症(47％)占首位,尤高热惊厥常见。指出:(1)急诊医务人员应具备良好的急救意识并经专门急救训练;(2)急诊室心肺复苏仍为抢救危重病儿的良好措施,但心肺复苏的同时进行气管插管皮囊加压给氧或机械通气是抢救危重病儿最有效措施;(3)气管插管     

甲基强的松龙冲击疗法抢救溶血尿毒综合征2例报告

我院收治2例溶血尿毒综合征(Hcmolytic UremicSyndrome,HUS)危重病儿,均用甲基强的松龙冲击疗法抢救治疗成功,现报道如下.1 病历摘要例1.女,10岁6个月,于1991年11月2日因皮肤出血点3个月,头痛,呕吐伴血尿20天入院.病初曾     

骨髓输液

许多危重病儿血管萎陷,不能迅速建立血管通路,因而丧失抢救机会。骨髓腔在血容量减少或周围循环衰竭时并不萎陷,因此骨髓输液(IOI)在抢救工作中逐渐受到重视。IOI适应症广,并发症少,操作简便。对于抢救危重病儿缺乏经验的医务人员,IOI的成功率比其它方法为高,值得推广。     

103例窒息新生儿血阴离子间隙检测及分析

窒息患儿常出现酸碱失衡，而体液及酸碱平衡是维持机体内环境稳定与脏器功能的必要条件，及时确定酸碱失衡的性质并予以纠正，对降低危重病儿死亡率有重大意义。本文着重探讨AG在判断混合性酸碱紊乱中的临床价值。资料与方法本组患儿为1995年1月～1997年1月收住院的103例窒息新生儿，男62例，女41例；入院时日龄为1／2小时至3天，足月儿79例，早产儿18例，过期产儿6例；其中适于胎龄儿77例，小于胎龄儿23例，巨大儿3例。轻度窒息67例，重度窒息36例。72例患儿行头部CT检查，蛛网膜下腔出血17例，缺氧缺血性脑病5例，无明显异常50例。入院3…     

实施国内两种小儿危重病儿评分法对比分析

对７７７例危重病儿实施新旧二种评分法进行评估，按旧法评估结果为危重病例３９７例，病死率为１７．６％，按新法评估结果为危重及极危重病儿２７１例，病死率２２．４％，旧法评估单衰者病死率７．３％，多衰者病死率４８％，而新法在单衰病死率５．９％多衰病死率６３．６％，二种评分法存在差异，该文分析了差异存在原因，认为新法测定值与临床转归及预后相符，新法比旧法更实用，具有简便，准确，可靠之特点，适合ＩＣＵ实际情     

40例危重儿急性胃肠功能衰竭抢救体会

危重儿急性胃肠功能衰竭常发生在多种危重病的基础上,往往合并有多脏器功能衰竭,表现为严重腹胀,肠鸣音减弱或消失,消化道出血。一旦出现提示病情凶险,治疗困难,目前已成为临床治疗中共同关注的新课题,现总结近年来确诊的40例报告如下。     

实施国内两种小儿危重病儿评分法对比分析

对777例危重病儿实施新旧二种评分法进行评估。按旧法评估结果为危重病例397例，病死率为17．6％。按新法评估结果为危重及极危重病儿271例，病死率22．4％。旧法评估单衰者病死率7．3％，多衰者病死率48％，而新法评估单衰病死率5．9％，多衰病死率63．6％。二种评分法存在差异，该文分析了差异存在的原因。认为新法测定值与临床转归及预后相符，新法比旧法更实用，具有简便、准确、可靠之特点，适合ICU实际情况。     

新生儿缺氧缺血性脑病78例

近年来随着对缺氧缺血性脑病(HIE)认识的深入,我院1990年6月～1992年6月共收治HIE78例,好转、治愈率85.8％,疗效尚满意。我们体会早期诊断、早期治疗,加强危重病儿的监护和护理、     

急诊医学进展

现对我国１９９８年儿科急诊医学取得的主要进展简述如下。１儿科危重症临床流行病学调查上海市儿童医院调查的３０４例危重病儿中,全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）２５２例（２５２／３０４,８２９％）,其中多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）６５例,病死率４３１...     

中西医结合治疗脑水肿病危儿临床分析

因各种病因引起脑水肿的病危儿童，病情危重、病死率高是儿童重症监护病房抢救危重病儿最主要、最常见的情况。西医虽然有一整套治疗常规：减轻脑水肿(脱水剂)、止惊、调节电解质及酸碱平衡紊乱等，但抢救成功率仍不显著。我院在抢救治疗此类病危儿中，常配合应用中医中药治疗，收到明显效果，现报告如下。     

1031例危重病儿临床分析

本组病例中急性器官功能衰竭及单项危重症836例(81.1%).共死亡153例(14.8%).1/5以上患儿进行了机械通气治疗,病死率为38.3%.主要原发病居前10位危重疾患的为肺炎、心脏病、颅内感染、婴幼儿腹泻、格林巴利综合征、颅内出血、出血性肠炎、抽搐、中毒及大手术后.文章提出了进入PICU 的相时标准.指出降低机械通气患儿病死率、MSOF 患儿及婴儿肺炎呼衰患儿病死率是改善危重病儿预后的几个关键,并分别提出主要预防和处理措施.     

沿海地区危重病儿1168例临床分析

1990年6月至1996年5月，我院急救科（PICU）抢救危重病儿1168例，现分析如下。临床资料与结果一、一般资料男性714例、女性454例，年龄29天～14岁，各年龄组及治疗结果见表1。病人来源：来自急诊室734人（62．84％）、来自普通门诊394人（33．73％），由其它科转入40人（3．42％）。二、危重病症顺位谱见表2。三、脏器功能衰竭情况及治疗效果按照1989年丹东会议及1988年南京会议多脏器功能衰竭的诊治标准，诊为呼吸衰竭512例、心衰466例、脑衰301例。胃肠衰205例、休克112例、DIC32例、肾衰12例、一般危重病214例。治疗效果为治愈887例（…     

180例危重病儿酸碱失衡及血气分析

1984年8月至1986年6月,我们对180例住院危重病儿进行了微量血气监测,现将结果分析如下,供临床参考。临床和血气资料一般情况男117例,女63例。新生儿39例,～1岁78例,～3岁25例,～14岁38例。病例选择标准①按卫生部儿童急救和培训中心     

第四届《儿科危重病循环管理学习班》招生通知

由我国著名儿科心脏病学家、上海交通大学医学院附属新华医院终身教授陈树宝负责的第四届国家级继续医学教育基地项目《儿科危重病循环管理学习班》将于2012年6月27-29日在上海举办。学习班将邀请新华医院/上海儿童医学中心小儿血管及PICU专家授课。讲课内容:儿童循环的解剖生理特点、无创及有创评估;儿