颅内动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛的观察与护理

目的探讨有效预防颅内动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛(CVS)发生的护理方法。方法对128例急诊颅内动脉瘤夹闭术后发生症状性CVS的患者做好有针对性的心理护理、脑池内置管护理和用药护理,密切观察患者病情变化。结果本组有32例发生症状性CVS,经治疗后25例恢复良好,5例中度残疾,2例持续昏迷自动出院。结论颅内动脉瘤夹闭术后针对性护理可以有效预防和减少症状性脑血管痉挛。     

经颅多普勒诊断颅内动脉瘤术后脑血管痉挛

目的探讨经颅多普勒检查在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛诊断中的价值。方法采用临床病例分析统计方法,归纳、分析颅内动脉瘤术后患者的经颅多普勒检查资料。结果33例患者中,有15例在术后出现不同程度的脑血管痉挛症状,比较有、无症状患者MCA和eICA流速变化,发现有症状性血管痉挛的患者,MCA血流速度增加值明显大于无症状组。结论经颅多普勒可以在患者出现临床症状以前,早期发现颅内动脉的血流速度增高,指导临床医生及时调整治疗方案,避免造成严重并发症。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛的护理

目的：讨论颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛（ CVS）的护理对策。方法选取2012年6月至2014年7月颅内动脉瘤夹闭术后患者58例为研究对象,按时间阶段及护理方法不同分成常规护理组和改良护理组,比较2种护理方法护理后患者脑血管痉挛（ CVS）发生率、致残率、自理能力、病人满意度。结果改良护理组患者脑血管痉挛（ CVS）发生率、致残率、明显低于常规护理组,改良护理组患者自理能力、病人满意度明显高于常规治疗组。结论规范心理护理、严密的病情观察、“三高”护理、用药护理能有效地降低颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛（ CVS）的发生率、致残率,促进病人康复,提高自理能力及患者满意度。     

预见性护理在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛防治中的应用

[目的]观察预见性护理干预在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛防治中的应用效果。[方法]将神经外科60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人随机对照组和观察组各30例,对照组行常规护理,观察组实施预见性护理,比较两组病人术后脑血管痉挛发生率和血管痉挛持续时间。[结果]观察组病人脑血管痉挛发生率明显低于对照组,血管痉挛持续时间明显短于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对动脉瘤术后病人实施预见性护理干预,可降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛发生率。     

颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的预见性护理

目的探讨如何加强围手术期护理,降低脑血管痉挛的发生,保证动脉瘤手术成功。方法对236例动脉瘤患者进行细致的围手术期护理,严密观察病情,及早发现并发症,及早正确处理。结果236例患者出现症状性脑血管痉挛57例,其中好转53例,放弃治疗3例,死亡1例。结论做好围手术期护理,利用护理手段干预可控因素,保证脑的有效灌注压,可预防脑血管痉挛的发生。     

颅内动脉瘤破裂后脑血管痉挛相关因素分析及护理

[目的]观察临床指标与颅内动脉瘤破裂后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的关系,针对其相关因素提出护理对策.[方法]收集符合标准的颅内动脉瘤破裂出血病人86例,根据是否发生CVS分为两组,观察两组病人年龄、发病时意识水平、Hunt-Hess分级、钙离子拮抗剂干预、对健康教育的依从性等指标的变化.[结果]两组病人在年龄、发病时意识水平、Hunt-Hess分级、钙离子拮抗剂干预、对健康教育的依从性方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]中年、发病时意识障碍程度重、高Hunt-Hess分级与CVS呈正相关,钙离子拮抗剂干预、病人对健康教育依从性与CVS呈负相关.     

破裂颅内动脉瘤夹闭术后迟发症状性脑血管痉挛危险因素分析

【目的】探讨破裂颅内动脉瘤术后迟发症状性脑血管痉挛的危险因素。【方法】回顾性分析本院2012年9月至2013年10月51例前循环破裂颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料,采用非条件多因素Logistic回归分析夹闭术后迟发症状性脑血管痉挛的危险因素。【结果】患者年龄,Hunt-Hess分级,术中动脉瘤破裂,脑肿胀,慢性贫血,手术时间是其可能的危险因素,术中发现责任血管痉挛是独立危险因素。【结论】提高手术技巧,术中积极降低脑血管痉挛因素,是减少症状性脑血管痉挛的重要措施。     

介入栓塞术后急性脑积水颅内动脉瘤破裂患者98例临床相关因素分析

目的 分析颅内动脉瘤破裂患者行介入栓塞术后并发急性脑积水的独立危险及保护因素.方法 以98例颅内动脉瘤破裂、行介入栓塞术后并发急性脑积水患者为观察组,随机纳入同期入院术后未出现急性脑积水患者98例为对照组.统计其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、Hunt-Hess分级、动脉瘤位置、脑室积血、早期腰池引流情况.行Pearson单因素检验、Logistic多因素回归分析,确定急性脑积水独立影响因素.结果 单因素分析指出:Hunt-Hess分级、脑室积血、早期腰池引流与急性脑积水显著相关(P＜0.05);多因素回归分析指出:Hunt-Hess分级为术后急性脑积水独立危险因素(偏回归系数2.677,OR=14.542,95％ CI=1.208～41.31)、早期腰池引流为术后急性脑积水独立保护因素(偏回归系数-3.201,OR =0.041,95％ CI=0.003 ～ 0.412).结论 Hunt-Hess分级为颅内动脉瘤破裂结束栓塞术后急性脑积水的独立危险因素,行早期腰池引流则有助于预防急性脑积水.     

经脑池短期反复应用罂粟碱防治动脉瘤术后脑血管痉挛

目的 探讨经脑池短期反复应用罂粟碱和脑池外引流，对预防动脉瘤破裂手术后脑血管痉挛(DCVS)的效果。方法 发病后24～72h内，手术夹闭瘤颈并行脑池外引流治疗FisherⅢ级动脉瘤破裂患者30例。其中经脑池注射罂粟碱同时行脑池外引流治疗20例；对照组仅行瘤颈夹闭和脑池外引流治疗10例。以迟发性神经功能损害作为症状性DCVS的诊断依据，评估其预后。结果 罂粟碱治疗组DCVS的发生率明显低于对照组。结论 经脑池短期反复应用罂粟碱及脑池外引流，对预防蛛网膜下腔出血(SAH)后DCVS有较好的疗效。     

可脱性弹簧圈栓塞治疗脑血管痉挛期颅内动脉瘤

目的：探讨可脱性弹簧圈在脑血管痉挛期(4～14d)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法：2004年3月～8月栓塞治疗本院收治的颅内动脉瘤14例，其中男性6例。女性8例，年龄45～78岁。颈内动脉瘤1例．后交通动脉瘤8例，前交通动脉瘤5例，所有病人均在4～14d内采用DCS／MATRIX材料进行栓塞。结果：100％栓塞11例．70％～90％栓塞2例，50％栓塞1例；其中有6例病人发现有脑血管痉挛。结论：在脑血管痉挛期，血管内栓塞动脉瘤也是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛预防及护理

目的：探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛（CVS）的预防及护理方法。方法：对116例颅内动脉瘤行开颅夹闭术的患者术后给予早期病情观察、三高疗法观察及护理、引流管护理、心理护理、用药护理,以预防CVS。结果：本组46例患者出现症状性CVS,占39．66％。其中44例经术后积极的抗血管痉挛治疗及护理,效果满意;2例患者合并动脉瘤再次破裂出血死亡。随访3～12个月,生活完全自理87例,出现肢体功能障碍、肌力下降或语言障碍而协助生存者19例,长期植物状态生存8例。结论：术后早期进行脑血管痉挛的预防及护理是降低颅内动脉瘤开颅夹闭术后伤残率、提高患者生存质量的关键。     

颅内动脉瘤破裂的介入治疗时机及继发脑血管痉挛的防治

目的 探讨颅内动脉瘤破裂介入治疗的时机及脑血管痉挛（CVS）的防治方法。方法 采用早期介入栓塞治疗，术中动脉灌注、术后静脉滴注罂粟碱，应用白蛋白、低分子右旋糖酐、小剂量多巴胺以及腰椎穿刺放血性脑脊液等综合措施。结果 CVS的发病率为24．4％。预后良好72．1％，病死率1、2％。结论 早期介入治疗有利于预防颅内动脉瘤再次破裂，综合运用上述措施能较好地防治继发CVS，改善预后。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛预防及护理

目的:探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的预防及护理方法.方法:对116例颅内动脉瘤行开颅夹闭术的患者术后给予早期病情观察、三高疗法观察及护理、引流管护理、心理护理、用药护理,以预防CVS.结果:本组46例患者出现症状性CVS,占39.66%.其中44例经术后积极的抗血管痉挛治疗及护理,效果满意;2例患者合并动脉瘤再次破裂出血死亡.随访3～12个月,生活完全自理87例,出现肢体功能障碍、肌力下降或语言障碍而协助生存者19例,长期植物状态生存8例.结论:术后早期进行脑血管痉挛的预防及护理是降低颅内动脉瘤开颅夹闭术后伤残率、提高患者生存质量的关键.     

12例颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的观察与护理

报告了12例颅内动脉瘤夹闭术后患者脑血管痉挛(CVS)的观察与护理.术后做好有针对性的心理护理、脑池内置管的护理和用药护理,重点做好三高疗法护理,即严格调控血压,维持高血容量、高血液稀释度,同时密切观察是否发生三高疗法并发症.本组有3例发生CVS,经治疗后2例恢复良好,1例持续昏迷自动出院.     

颅内动脉瘤术后主要并发症的观察及护理

颅内动脉瘤术后常见并发症有脑血管痉挛、脑水肿、继发性脑出血及肺部感染、消化道出血等。术后对病人进行严密监护，及时发现病情，及时抢救为手术成功提供保证。现将几年来对60例脑动脉瘤术后病情的观察及处理总结如下。     

腰大池引流在颅内动脉瘤介入治疗术后防治脑血管痉挛的临床研究

选取我院2012年3月~2014年10月收治的98例动脉瘤性蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤介入治疗患者。随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用间断腰穿,观察组采用腰大池引流。对比分析两组患者脑脊液红细胞计数、脑脊液内皮素-1(ET-1)水平、大脑中动脉平均血流速度(VMCA)及术后14d神经功能缺损评分。结果观察组治疗3、5、7、10、14d脑脊液红细胞计数和ET-1水平均显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);观察组治疗3、5、7、10、14d的VMCA显著高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);观察组治疗14d后神经功能缺损评分显著低于对照组,且具有显著性意义(P<0.05)。腰大池引流在颅内动脉瘤介入治疗术后防治脑血管痉挛临床效果显著,具有重要临床研究价值。     

脑动脉瘤术后脑血管痉挛49例原因分析及护理对策

2003年9月~2005年9月,我院收治动脉瘤患者49例,效果满意。现将脑血管痉挛的原因分析及护理对策报告如下。1临床资料本组49例,男27例,女22例,23~74岁,平均41.5岁。其中45例施行了动脉瘤夹闭术,2例施行动脉瘤栓塞术,1例术前动脉瘤破裂死亡,1例自动出院。术后发生血管痉挛8例,均发     

急性梗阻性脑积水脑脊液分流术后并发急性脑肿胀

急性梗阻性脑积水 (Ｈｉｇｈｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ .ＨＣＰＨ) ,可在极短时间内导致脑疝而危及生命。目前除显微神经外科切除肿瘤以缓解ＨＣＰＨ外 ,脑脊液分流术仍是比较重要的手段。本文就其罕见的并发症报告如下。1　资料与方法我科自 1 991～ 2 0 0 1年共因ＨＣＰＨ而行脑脊液分流术 86例 ,男 51例 ,女 35例 ,年龄 9～ 55岁。临床症状均以急性颅压增高三主症出现 ,均在全麻下行侧脑室—腹腔分流术 ,采用美国 90 0 3Ｅ高压分流管 ,其中 2例术后 2～ 3ｈ出现枕骨大孔疝 ,急行头ＣＴ检查 ,见脑室及脑…     

介入治疗颅内动脉瘤并发脑血管痉挛的护理

目的探讨电解可脱式铂金弹簧圈（GDC，Guglielmi Detachable Coil）致密栓塞颅内动脉瘤并发脑血管痉挛的护理体会。方法经此手术患者26例，并发脑血管痉挛的18例，就其护理要点进行回顾性总结。结果手术顺利，护理得当，恢复良好。结论电解可脱式铂金弹簧圈介入治疗创伤小、风险大，有效护理是提高疗效的关键。     

清除脑室及蛛网膜下腔内积血防治脑血管痉挛及脑积水疗效观察

脑血管痉挛（CVS）、脑积水、蛛网膜粘连是原发性脑室出血蛛网下腔出血（SAH）严重的并发症。我们采用脑脊液（CSF）置换疗法并与药物常规治疗脑室出血及SAH,并进行比较,取得较好效果,报告如下。