赛肤润治疗头颈部放射性皮炎疗效观察与护理

目的 观察赛肤润治疗头颈部放疗时所致皮炎的治疗效果.方法 68例放射性皮炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例,其中观察组采用赛肤润涂抹治疗,对照组则使用比亚芬涂抹治疗,比较两种药物治疗放射性皮炎的临床疗效.结果 观察组0级0例,Ⅰ级11例,Ⅱ级20例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;对照组0级0例,Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级4例,Ⅳ级0例;观察组患者放疗结束时皮肤反应明显轻于对照组（Z=7.21,P＜0.05）.观察组治愈34例,有效率达100.0％;对照组治愈28例,有效率82.3％,观察组的治疗有效率明显高于对照组（x2 =6.58,P＜0.05）.其中l例患者在放疗20次时涂抹赛肤润,至放疗结束后15 d放射性皮炎完全治愈.结论 赛肤润能有效地预防头颈部放疗放射性皮炎的发生,减少患者痛苦,提高患者的生活质量.     

山茶油对鼻咽癌放射性皮炎的防治及护理

目的 观察山茶油预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效.方法 70 例鼻咽癌患者随机分为观察组35例,放疗期间使用山茶油;对照组35例,按常规皮肤护理.比较2组放射性皮炎的发生程度.结果 观察组患者发生Ⅲ级皮炎皮肤反应3例,Ⅳ级皮肤反应1例;对照组患者Ⅲ级皮炎皮肤反应11例,Ⅳ级皮肤反应4例.观察组患者发生放射性皮炎程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山茶油能提高皮肤的耐受能力,降低鼻咽癌患者放射性皮炎的发生程度.     

自拟抗炎修复液含漱内服对急性放射性口腔炎的防治作用研究

目的 寻找一种无毒、价廉、高效、易实施的对头颈部肿瘤放疗所致的急性放射性口腔炎有较好防治效果的方法,发挥中医药在肿瘤治疗中的作用.方法 将86例头颈部放疗患者随机分为两组,实验组(44例)和对照组(42例),实验组放疗患者在常规口腔护理的基础上,给予中药抗炎修复液含漱内服;对照组每日给予多贝尔氏液漱口.评价两组放射性口腔炎的发生情况及治疗效果.结果 20 d后急性放射性口腔炎的发生情况:实验组Ⅰ级8例(18.2%),Ⅱ级4例(9.1%),Ⅲ级1例(2.3%),Ⅳ级0例,总发生率为24.5%;对照组Ⅰ级14例(33.3%),Ⅱ级12例(28.6%),Ⅲ级8例(19.0%),Ⅳ1例(2.4%),总发生率为83.3%,两组患者放射性口腔炎的发生率间差异有统计学意义(χ2=23.3,P＜0.01).当照射剂量为10～20 Gy时实验组无一例发生放射性口腔炎,对照组有9例(21.4%)发生放射性口腔炎;当照射剂量＞20 Gy时,实验组有13例(29.5%)发生放射性口腔炎,对照组有31例(73.8%)发生放射性口腔炎.实验组44例均顺利完成放疗计划;对照组42例中5例因口腔溃疡无法进食暂停放疗.结论 预防性应用该药可推迟急性放射性口腔炎的发生,预防性或治疗性用药均可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率,并能促进放射性口腔炎的愈合,值得临床推广.     

自拟抗炎修复液含漱内服对急性放射性口腔炎的防治作用研究

目的寻找一种无毒、价廉、高效、易实施的对头颈部肿瘤放疗所致的急性放射性口腔炎有较好防治效果的方法,发挥中医药在肿瘤治疗中的作用。方法将86例头颈部放疗患者随机分为两组,实验组(44例)和对照组(42例),实验组放疗患者在常规口腔护理的基础上,给予中药抗炎修复液含漱内服;对照组每日给予多贝尔氏液漱口。评价两组放射性口腔炎的发生情况及治疗效果。结果 20d后急性放射性口腔炎的发生情况:实验组Ⅰ级8例(18.2%),Ⅱ级4例(9.1%),Ⅲ级1例(2.3%),Ⅳ级0例,总发生率为24.5%;对照组Ⅰ级14例(33.3%),Ⅱ级12例(28.6%),Ⅲ级8例(19.0%),Ⅳ1例(2.4%),总发生率为83.3%,两组患者放射性口腔炎的发生率间差异有统计学意义(χ2=23.3,P<0.01)。当照射剂量为10～20Gy时实验组无一例发生放射性口腔炎,对照组有9例(21.4%)发生放射性口腔炎;当照射剂量>20Gy时,实验组有13例(29.5%)发生放射性口腔炎,对照组有31例(73.8%)发生放射性口腔炎。实验组44例均顺利完成放疗计划;对照组42例中5例因口腔溃疡无法进食暂停放疗。结论预防性应用该药可推迟急性放射性口腔炎的发生,预防性或治疗性用药均可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率,并能促进放射性口腔炎的愈合,值得临床推广。     

自黏性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌术后急性放射性皮炎的研究

目的探讨自黏性软聚硅酮薄膜敷料(美菲)对乳腺癌患者急性放射性皮炎的防护效果。方法选取我院84例乳腺癌术后患者为研究对象,随机分为对照组42例、试验组42例,对照组行常规放疗皮肤护理,试验组在放疗前予美菲膜贴于照射野皮肤表面。分别使用RTOG及RISRAS评分表评估放疗期间及放疗后2周急性放射性皮炎的严重程度。结果 RTOG评分显示,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为78.6%、16.7%、4.7%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为16.7%、59.5%、23.8%,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比较,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生时间更长,当发生相同等级放射性皮炎时,试验组累积放疗剂量更大(P<0.05)。RISRAS评分显示试验组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组总治疗时间较试验组延长(P<0.005)。结论乳腺癌术后患者在放疗前及全过程中使用美菲,可以显著降低急性放射性皮炎的发生。     

医用射线防护剂在头颈部恶性肿瘤放射性皮炎中的疗效观察

目的:观察医用射线防护剂在头颈部恶性肿瘤放射性皮炎中的预防及治疗效果。方法:140例接受放射治疗的初治头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,各70例,采用三维适形调强放疗(IMRT)技术。治疗组在常规处理基础上使用医用射线防护剂,对照组仅行常规处理,评价医用射线防护剂在放射性皮炎中的预防及治疗效果。结果:所有患者均完成放疗计划,放射性皮炎发生率为100%,Ⅰ级发生率为72.14%,Ⅱ级及以上发生率为27.86%。治疗组Ⅱ级及以上放射性皮炎发生率为17.14%,对照组为38.57%(P<0.01)。治疗组患者放射性皮炎发生时间为(19.11±2.33)d,对照组为(15.54±1.87)d(P<0.05)。糖尿病患者的Ⅱ级及以上放射性皮炎发生率,治疗组为23.81%,对照组为62.50%(P<0.05);糖尿病患者出现放射性皮炎时间,治疗组为(16.01±1.63)d,对照组为(13.94±2.37)d(P<0.05)。结论:医用射线防护剂能明显延迟放射性皮炎发生时间,降低放射性皮炎的严重程度。     

三乙醇胺乳膏防治头颈部肿瘤放射性皮炎的临床观察

目的:观察三乙醇胺乳膏防治头颈部肿瘤患者放射性皮炎的疗效。方法:将我院2010年1月-2013年6月收治的84例接受放疗的头颈部肿瘤患者按随机数字表法分为用药组44例和对照组40例。用药组在放疗开始时即给予辐射野皮肤三乙醇胺乳膏涂抹,对照组只进行常规皮肤护理指导。观察两组患者放射性皮炎发生的程度、时间、累积辐射剂量与皮损愈合时间。结果:两组患者放射性皮炎发生率均为100%,但用药组出现皮肤反应较对照组晚,差异具有统计学意义(P<0.05);用药组发生Ⅰ~Ⅲ级放射性皮炎的平均累积辐射剂量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药组Ⅰ~Ⅲ级放射性皮炎的发生率分别为54.5%、31.8%、11.4%,对照组分别为42.5%、37.5%、15.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);用药组皮损平均愈合时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:三乙醇胺乳膏能有效预防和减轻头颈部肿瘤治疗过程中的放射性皮肤损伤,缩短皮损愈合时间。     

两种方法治疗Ⅲ级及以上急性放射性皮炎的效果分析

目的比较维生素B12与壳聚糖成膜喷剂两种方法治疗鼻咽癌急性放射性皮炎的效果优劣性。方法经组织病理学分类确诊为鼻咽癌,均采用三维适形放疗或调腔试行放疗,发生Ⅲ级以上急性放射性皮炎的120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者使用壳聚糖成膜喷剂,观察组则使用维生素B12外涂。结果Ⅲ级及以上放射性皮炎壳聚糖成膜喷剂效果显著不如维生素B12(P<0.01)。结论对于Ⅲ级及以上急性放射性皮炎维生素B12疗效显著优于壳聚糖成膜喷剂,且价格便宜,值得临床推广应用。     

精制紫草油治疗急性放射性皮炎疗效观察分析

目的观察精制紫草油预防及治疗急性放射性皮炎的临床疗效。方法将93例头颈部肿瘤患者随机分为:试验组51例,对照组42例。两组于第3次放疗结束后分别应用精制紫草油及常用烧伤膏等时、等次涂抹于患者照射野区域皮肤,按照RTOG急性放射性皮炎分级标准对放疗不同剂量时段的皮炎发生情况进行评价。结果①试验组3、4级急性放射性皮炎发生率少于对照组;②3、4级皮炎发生时间晚于对照组;③预防试验组1、2级放射性皮炎发生时间较预防对照组明显延迟。结论精制紫草油与传统烧伤膏相比不仅能减少3、4级急性放射性皮炎的发生,也能延缓其发生时间。其预防性用药能明显延缓1、2级急性放射性皮炎的发生时间。     

复方虎杖白及胶载药膜防治放射性皮炎的临床疗效观察

目的观察复方虎杖白及胶载药膜防治放射性皮炎的临床疗效。方法将2010年12月至2012年2月收治的102例接受放射治疗（简称放疗）的住院患者随机分为两组,治疗组（53例）在第1次放射治疗后立即给予复方虎杖白及胶载药膜;对照组（49例）不给予药物治疗,仅给予常规皮肤护理。结果治疗组放射性皮炎的发生率和损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）,放射性皮炎愈合时间明显少于对照组（P〈0.01）。结论复方虎杖白及胶载药膜可减轻放射性皮炎发生程度、加速创面愈合,保证放疗顺利进行,提高肿瘤患者的放疗效果。     

比亚芬在乳腺癌术后放疗中预防皮肤反应的疗效观察

目的观察比亚芬预防乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损伤的效果。方法57例乳腺癌改良根治术后患者随机分两组,治疗组29例在第1次放疗后给予比亚芬涂抹照射野皮肤,对照组28例做常规放疗皮肤护理。结果治疗组和对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮肤损伤的发生率分别为55．2％、34．5％、10．3％和17．9％、42．9％、39．3％;累积剂量25Gy时急性放射性皮肤损伤的发生率分别为75．0％和48.3％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期使用比亚芬能有效降低乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损的程度,延缓损伤发生的时间。     

间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的：观察间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法：局部晚期胰腺癌患者48例，Ⅲ期38例，Ⅳ期10例，按随机数字分为实验组（放疗＋间质化疗）和对照组（放疗＋全身化疗），每组各24例患者。间质化疗：在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓剂植入肿瘤体内。化疗：采用氟尿嘧啶注射剂500mg，静滴连用5天。放疗：采用三维适形放射治疗，Dt=40GY，3GY／次，2次／周。结果：（1）近期疗效：治疗组：CR3例，PR13例，SD7例，PD1例；对照组：CR1例，PR8例，SD12例，PD3例，两组比较差异无统计学意义（χ^2=4．506，P=0．212）。（2）生存率比较：1年生存率：治疗组25％，对照组12．5％，两组差异无统计学意义（χ^2=2．946，P=0．086）。（3）CBR：治疗组：有效14例，稳定10例；对照组：有效10例，稳定17例，两组差异有统计学意义（χ^2=4．648，P=0．042）。（4）毒性反应：Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组15例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=11．077，P=0．001）；Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组17例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=8．195，P=0．004）。结论：间质化疗联合放疗与化疗联合放疗相比，不能提高局部晚期胰腺癌患者的近期疗效和生存率，但能提高CBR，化疗放疗不良反应轻。     

复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的临床观察

目的:观察复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的疗效。方法:将2008年6月-2010年6月在长治医学院附属和平医院实行根治性放疗的89例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为复方苦参注射液联合放疗组(46例)和单纯放疗组(43例)。2组患者均实行常规根治性放疗(体外照射+腔内治疗)。联合用药组在放疗期间静脉应用复方苦参注射液,每次20mL,用200mL氯化钠注射液稀释后60min内静脉滴入,滴完25min内进行常规放疗,每天1次,每周5次,至放疗结束;单纯放疗组仅常规放疗。结果:联合用药组Ⅰ度放射性直肠炎发生率为10.87%,Ⅱ度放射性直肠炎发生率为4.35%,未见Ⅲ度放射性直肠炎发生;单纯放疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射性直肠炎发生率分别为58.14%、30.23%、4.65%,2组比较有显著性差异(P<0.01);联合用药组、单纯放疗组平均放疗总时间分别为45.4d和50.1d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。放疗结束3个月时,2组的有效率分别为84.8%、72.1%,2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:复方苦参注射液可有效预防急性放射性直肠炎的发生,且不影响肿瘤的近期疗效。     

心功能对妊娠合并心脏病的影响

目的探讨妊娠合并心脏病的不同心功能级别对妊娠结局的影响及产科防治措施。方法分析2006年10月至2010年10月住院的245例妊娠合并心脏病产妇的病历资料。结果（1）心律失常在妊娠合并心脏病的发生率最高占44．46％,以窦性心律失常为主,心功能表现为Ⅰ-Ⅱ级。（2）心功能Ⅲ-Ⅳ级以妊娠合并高血压疾病性心脏病（40．91％）、围生期心肌病（15．91％）和风湿性心脏病（15．91％）为主（P〈0．01）。（3）63．64％的Ⅲ～Ⅳ级患者合并产科情况,其中子痫和低蛋白血症的发生率较高（P〈0．01）。（4）心功能Ⅱ级组剖宫产率高于Ⅰ级组（P〈0．05）,与Ⅲ～Ⅳ级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,以心脏因素为指征的剖宫产率,I级组低于Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级组（P〈0．01）,1I级和Ⅲ一Ⅳ级组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）Ⅲ～Ⅳ级组医源性早产和小于胎龄儿发生率高于Ⅰ～Ⅱ级组（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病患者分娩时机和方式主要取决于心功能储备和产科情况。心功能越差,胎儿不良结局的发生率越高。早期筛查和治疗妊娠高血压疾病是防止妊娠特发性心脏病发生的关键。     

自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的临床观察

目的:探讨自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的临床疗效.方法:将2017年9月至2020年3月重庆大学附属肿瘤医院收治的120例宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者采用随机数字表法分为中药治疗组和对照组,每组60例.中药治疗组患者给予自拟中药煎剂(葛根30 g,黄芩30 g,黄连30 g,白头翁30 g,地榆15 g...     

三维适形调强放射疗法治疗鼻咽癌的急性反应和晚期损伤

目的 观察三维适形调强放射疗法（IMRT）治疗鼻咽癌的急性反应和晚期损伤.方法 收集2008年3月至2011年1月新疆维吾尔自治区人民医院经病理组织学确诊的初治有完整资料的鼻咽癌患者60例,所有患者采用IMRT治疗（调强放疗组）;另外选择同期在本院住院采用常规放疗治疗的鼻咽癌患者65例（常规放疗组）.调强放疗组患者均按照根治性放疗,根据病变勾画靶区及需保护的正常重要器官,定义大体靶区鼻咽大体肿瘤靶体积、临床靶区、计划靶区.按照美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）急性放射损伤分级标准对急性反应和晚期损伤进行评价,并对2组患者急性期皮肤的放疗毒性反应进行统计学分析.结果调强放疗组皮肤急性反应1级发生率85.0%（51/60）;2级发生率11.7%（7/60）;3级发生率3.3%（2/60）.2组患者急性期皮肤放疗毒性反应比较,常规放疗组Ⅲ度毒性反应1例（1.5%）;Ⅰ＋Ⅱ度毒性反应64例（98.5%）;调强放疗组Ⅲ度毒性反应2例（3.3%）.2组Ⅲ度毒性反应比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与常规放疗比较,IMRT治疗鼻咽癌对正常组织器官有较好的保护作用,可降低放疗急性反应和晚期损伤发生率.     

脑星形细胞瘤近瘤周远瘤周白质区的扩散张量成像参数分析

目的旨在探讨脑星形细胞瘤近瘤周、远瘤周白质区的扩散张量成像(DTI)特征。方法 37例脑星形细胞瘤术前行DTI扫描,其中Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级9例。重建FA图和FA编码彩色图,评价FA图像中近瘤周(IPR)白质、远瘤周(DPR)白质及对侧正常脑白质区的信号特点,并测定相应平均称散率(MD)值及各向异性分数(FA)值。结果Ⅳ级星形细胞瘤IPR白质的MD值高于其他三组(P<0.05),Ⅲ级星形细胞瘤IPR白质的FA值低于Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤组(P<0.05)。Ⅳ级星形细胞瘤IPR、DPR的白质FA值低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级星形细胞瘤组(P<0.05)。结论 DTI能够较为直观的、准确地反映IPR及DPR白质区受肿瘤侵犯的情况。     

溶菌酶含片预防放射性口咽反应的临床疗效观察

目的：观察溶菌酶含片预防放射性口咽反应的临床效果。方法将48例确诊为面颈部恶性肿瘤的患者随机分为实验组（25例）和对照组（23例）。两组患者在接受面颈部外照射治疗的同时,实验组给予溶菌酶含片含服,对照组给予多贝氏液含漱,比较两组患者口咽反应的发生情况。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（80.0%vs.52.17%,P〈0.05）。实验组口咽反应Ⅰ度8例、Ⅱ度10例、Ⅲ度7例、Ⅳ度0例,对照组口咽反应Ⅰ度2例、Ⅱ度反应3例、Ⅲ度12例、Ⅳ度6例。两组口咽反应程度分级比较,实验组明显轻于对照组,差异有统计学意义（P=0.0003）。两组均未见明显不良反应。结论溶菌酶含片能更好地预防放射性口咽反应。     

慢性阻塞性肺疾病分级与血清白蛋白水平相关性研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白蛋白水平与病情严重度分级的相关性.方法 120例COPD患者按病情严重度分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,收集患者空腹血清白蛋白,采用微型营养评定表(MNA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白3个营养指标分别对患者进行营养评定,并分析比较.结果 Ⅰ级COPD患者营养良好者、轻度营养不良者和低白蛋白血症者人数分别为34例、6例、1例,Ⅱ级分别为8例、9例、2例,Ⅲ级分别为18例、12例、4例,Ⅳ级分别为7例、13例、6例,营养不良发生率分别为17.1％、57.9％、47.1％和73.1％;COPD严重度分级与血清白蛋白的相关指数为0.251 (P ＜0.05);COPD患者Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间血清白蛋白的相关指数分别为0.273、0.331、0.324(均P＜0.05).结论 COPD严重度分级与血清白蛋白的下降具有相关性,随COPD级别增加血清白蛋白下降越明显.     

培美曲塞、顺铂方案联合艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察培美曲塞＋顺铂联合艾迪注射液对非小细胞肺癌患者的疗效。方法观察组32例（肺鳞癌13例、肺腺癌19例,Ⅱ期7例,Ⅲa期8例,Ⅲb期11例,Ⅳ期6例）,对照组32例（肺鳞癌12例、肺腺癌20例,Ⅱ期7例,Ⅲa期8例,Ⅲb期10例,Ⅳ期7例）治疗结束对两组患者的有效率、疾病控制率、白细胞下降及Karnof-sky评分进行评价。结果观察组总有效率为62.5%,疾病控制率为84.3%;对照组总有效率为34.4%,疾病控制率为59.4%;治疗前后的白细胞总数下降在Ⅲ°以上发生率,观察组为12.5%;对照组为28.3%;Karnof sky评分：观察组改善者18例,稳定者8例,对照组改善者12例,稳定者7例;两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞＋顺铂方案联合艾迪注射液对非小细胞肺癌患者有较良好的疗效。