腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及处理

<正>近年由于腹腔镜手术的普及,腹腔镜胆囊切除术已成为常规手术,由于技术及设备等原因等造成的并发症也逐渐明显。回顾沁阳市公费医疗医院自2007年7月至2010年2月,资料完整的腹腔镜胆囊切除     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中预防各种并发症发生的方法及处理措施.方法:对我院1000例LC临床资料及术中采用显露"三管一孔一脏器"技术进行分析.结果:胆管损伤及胆囊管瘘各2例,胆囊动脉出血1例,十二指肠损伤1例,均经术中、术后适时处理而治愈无后遗症.结论:熟悉腹腔镜技术及与胆管外科相关的解剖知识,适时处理术中术后出现的各种并发症是确保LC顺利的关键.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨总结腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防措施。方法：回顾分析及总结1995年1月～2009年12月笔者所在2家医院腹腔镜胆囊切除术治疗患者623例的临床资料。结果：胆管损伤1例,腹腔内出血1例,皮下气肿1例,切口感染5例,术后胆囊床迷走胆管漏1例,中转开腹27例。结论：严格掌握手术适应证,遵循正规的手术原则及操作,把握中转手术的时机,是降低腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及处理。方法对532例LC进行回顾分析,总结并发症的原因、有效的预防方法及处理措施。结果顺利完成521例LC并按计划痊愈出院;中转开腹11例（2．0％）;发生各种并发症6例（1．1％）：其中胆囊管残端钛夹夹闭不全导致胆漏1例,经术后充分引流痊愈出院;胃壁损伤1例,术中发现后修补,术后痊愈出院;切口感染3例,经术后抗炎及换药等治疗后痊愈出院;腹壁戳孔疝1例,经手术后痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳手术方法。严格的培训,熟练掌握预防并发症发生的手术方法及手术技巧,耐心细致的规范化手术操作,对及时中转开腹的正确判断和决定,可以有效地防止腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与处理

目的减少腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症。提高手术安全性。方法回顾分析2001年5月～2005年5月1452例LC资料。结果1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0．75％,其中胆管损伤3例。胆漏4例,腹腔内出血3例。胆总管残石1例,均经保守或手术治疗痊愈出院。绪论腹腔镜胆囊切除术要掌握准确的适应症．其并发症以预防为主。     

腹腔镜胆囊切除术各种并发症的预防与处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防及处理。方法回顾性分析我院3例行腹腔镜胆囊切除术发生并发症患者的手术过程及并发症处理方法。结果本组患者发生严重并发症者,中转开腹1例,迷走胆管漏1例。大网膜损伤1例。全组无手术死亡病例。结论熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异及熟悉胆囊周围器官组织的病理改变及损伤,提高手术操作技巧,适时中转开腹可减少或避免并发症的发生。及时果断地中转开腹可以最大限度地减少LC并发症的发生。     

电视腹腔镜胆囊切除术并发症处理

目的:探讨电视腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防.方法:对近4年来我科650例LC病例发生并发症的状况进行分析.结果:650例LC病例发生胆管损伤2例(外院转入1例),术后出血1例.结论:LC开展初期严格掌握LC适应证,良好显露Calot三角,可有效避免LC并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）中预防并发症发生的经验。方法回顾性分析我院施行LC292例的临床资料。结果292例LC无并发症发生，主动中转开腹5例，住院时间为4～6d，均痊愈出院。结论完善的术前准备、熟练的腹腔镜手术技能及认真细致地操作，可以有效地防止并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防策略

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的预防措施。方法：回顾性分析2005年10月到2008年6月686例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：中转开腹34例（4.96%）,发生各种并发症14例（2.04%）,其中胆道损伤3例,胆囊动脉出血3例,胆囊床渗血2例,胆总管结石残留2例,切口感染1例,腹部少量皮下气肿2例,腹腔脓肿1例,无死亡病例。结论：腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳术式,熟练掌握预防并发症发生的手术技巧及方法,可以有效地防止并发症的发生。     

基层医院早期开展腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨早期开展腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法对我院早期开展腹腔镜胆囊切除术100例进行回顾分析。结果发生并发症10例,其中胃肠道损伤2例,腹腔出血4例,腹壁脓肿1例,气腹综合症1例,胆漏2例。结论基层医院早期开展腹腔镜胆囊切除术,应严格掌握适应证,筛选简单易行病例,固定手术组人员,严格培训,规范操作,熟练技巧,适时中转开腹,能有效降低手术并发症。     

民营医院腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的探讨应用腹腔镜技术进行胆囊切除术的临床效果。方法收集笔者所在医院2009年2月～2010年4月胆囊疾病患者62例的临床资料,进行回顾性分析。结果 62例患者全部治愈,手术时间15～120min,平均(30.0±2.5)min,术后无严重并发症,无死亡患者。结论 LC技术在经过严格培训,严格掌握适应证的情况下,术中精细操作,是最安全的、效果最显著地腹腔镜胆囊切除手术治疗手段。     

小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除的临床效果比较

目的　探讨小斜切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的利弊。方法　对 53 4例小斜切口胆囊切除术 (MC)和 2 2 5例腹腔镜胆囊切除术 (LC)作对照分析。结果　小斜切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术皆有创伤小、恢复早的特点 ,但是小斜切口胆囊切除术则有直视近距、并发症少、手术费用低 ,无需昂贵的手术器械等优点。结论　微创手术是 2 1世纪外科发展的方向之一 ,小斜切口胆囊切除术可在基层医院广泛推广 ,腹腔镜胆囊切除术随着器械的不断改善 ,操作的进一步娴熟 ,应用前景将十分广阔。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及防治方法。方法：回顾性分析2004～2006年的527例腹腔镜胆囊切除术,其中胆管损伤6例,包括胆总管横断2例,胆总管夹闭1例,胆囊管残端漏1例,胆囊迷走胆管损伤2例。胆总管损伤患者均行一期手术,胆囊迷走胆管损伤患者置管引流治愈。结果：本组患者1例因发生胆管狭窄后再次手术行Roun-en-y吻合术,其它患者恢复顺利。结论：严格规范的操作,胆囊三角良好的显露,辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系,必要时中转开腹,是避免肝外胆管损伤和预防胆漏的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

目的总结电视腹腔镜施行胆囊切除术并发症的预防及处理体会。方法回顾性分析本院电视腹腔镜实施胆囊切除术320例,各类并发症共13例的发生,处理及预防体会。结果胆总管损伤中转剖腹手术3例,其他原因中转剖腹手术4例,结石残留2例,结石遗留腹腔并切口感染2例,胆漏1例,膈下脓肿1例。结论严格术前检查、有经验的手术医生和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防

目的 :探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤。方法 :回顾分析2002年1～12月354例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 :18例因胆囊Calot三角严重粘连、胆囊完全萎缩或既往有上腹部手术史 ,致使腹腔广泛粘连者中转开腹 ,354例中无1例胆道损伤及其它并发症。术后3～7天 (平均4天 )出院。结论 :腹腔镜胆囊切除术应严格选择病例 ,仔细处理Calot三角 ,适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期的护理。方法对52例腹腔镜胆囊切除的患者在术前做好健康指导和心理护理,充分进行术前准备,术中、术后生命体征和各种并发症的观察与护理。结果术前、术后采取有效的护理措施,保证了病人手术顺利及术后早日康复,所有病人均痊愈出院,术后无1例发生感染。结论周密细致的围手术期护理,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的有力保障。     

复杂腹腔镜胆囊切除术的诊疗分析

目的 探讨复杂腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术操作方法。方法 回顾性分析2012年7月~2014年4月75例LC的临床资料,针对复杂LC的不同原因进行手术。结果 70例成功实施复杂LC,术后出现小胆瘘5例（6.7%）,中转开腹5例。结论 复杂LC与术者的手术技巧及术式选择相关,实施复杂LC是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术疗效的对比分析

目的探讨胆囊切除术适应证患者的理想术式。方法回顾45例腹腔镜胆囊切除术（LC）和45例小切口胆囊切除术（MC）患者的临床资料,从手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、总费用、并发症等方面分析两者的优缺点。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,LC组术后肠功能恢复时间和术后住院天数少于MC组,但总费用明显高于MC组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术中胆总管损伤1例,术后并发膈下脓肿1例,剑突下戳孔感染1例;小切口组术后出现脂肪液化及伤口感染2例。结论两种术式各有优缺点,任何一种术式都不能适应所有胆囊切除适应证患者,选择何种术式要根据患者具体情况决定。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的原因、处理及预防方法.方法:对35例LC并发症的临床资料回顾性分析.结果:胆管损伤6例,术中出血12例,术后胆漏8例,术后出血2例,其他并发症7例,并发症发生率为2.64%.结论:LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术,严格掌握手术适应证,熟练的操作技术,果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施.