TCT、HPV-DNA及阴道镜检查在宫颈病变中的意义

探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒基因（HPV-DNA）检测联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。选取1 240名在我院进行宫颈筛查的有性生活妇女,对其进行TCT、HPV-DNA检测,对于未能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上的92例患者、HPV-DNA检测阳性的284例中的62例高危型患者进行阴道镜下多点活检。TCT检查阳性92例（7.42%）;HPV-DNA检测阳性284例（22.90%）,HPV-DNA检测阳性率明显高于TCT（P＜0.05）。92例TCT阳性的患者宫颈活检结果：慢性宫颈炎61例、CIN Ⅰ 6例、CINⅡ 9例、CINⅢ 14例、SCC 2例;62例高危型HPV感染患者活检结果：慢性宫颈炎16例、CIN Ⅰ 19例、CINⅡ 15例、CINⅢ 9例、SCC 3例。TCT、高危型HPV-DNA及阴道镜检查可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的重要方法,只有联合应用,才能更早地发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。     

高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用。方法收集我院2011年~2013年妇科门诊宫颈癌筛查的1690例女性进行第2代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HPV,以宫颈活检为金标准,评价高危型HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用。结果筛查并经病理确诊的宫颈癌及癌前病变237例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级83例,Ⅱ级62例,Ⅲ级55例,浸润癌37例。高危型HPV-DNA检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%,17.1%,16.3%和98.8%。结论高危型HPV-DNA筛查宫颈癌具有很高的灵敏度和阴性预测值,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。     

宫颈癌筛查现状分析

目的 了解本地区宫颈癌及宫颈癌前病变发病现状,探讨宫颈病变筛查的方法与现状的关系。方法 2744例来诊妇女（其中大部分为健康查体人员）进行检查,首先对2744例全部进行液基超薄细胞学检查（TCT）;第2步对TCT阳性146例进行HPV-DNA二代杂交捕获技术（HC2）检查;第3步对前两步检查均为阳性者49例给予阴道镜下取活检病理检查。结果 2744例进行TCT筛查,阳性结果147例,阳性率5.36%,其中1例癌转诊;146例TCT阳性者进行HPV-DNA检测,高危型HPV阳性者49例,阳性率为33.56%;对两项同时阳性49例行阴道镜下活检,病理结果阳性46例,阳性率93.88%。结论 TCT与高危型HPV联合筛查宫颈癌及癌前病变,互为补充,符合率高,漏诊率低。     

西安市长安区妇科就诊妇女高危型HPV感染及亚型分布调查研究

目的调查西安市长安区妇女高危型HPV感染及亚型分布情况,为今后的宫颈癌前病变、宫颈癌防治提供依据。方法选择2010年8月~2012年1月西安市长安区妇科就诊患者20491例,常规行薄层液基细胞学检查,并应用流式荧光杂交法进行高危型HPV筛查,同时随机选择液基细胞学检查异常者500例,行阴道镜检查并活检。结果西安市长安区妇科就诊妇女高危型HPV感染率为23.56%,宫颈病变妇女高危型HPV感染率为47.60%。高危型HPV各亚型出现的频率较高的为HPV16、18、31、33、56、58。门诊就诊妇女与宫颈病变妇女HPV高危型亚型分布一致。宫颈癌前病变及宫颈癌患者高危型HPV阳性率均明显高于宫颈炎患者,而CINⅡ~Ⅲ级及宫颈癌患者高危型HPV阳性率又明显高于CINⅠ患者。宫颈癌前病变及宫颈癌和高危型HPV阳性率呈明显正相关(P<0.05),差异有统计学意义。结论西安市长安区妇女罹患HPV16、18、31、33、56、58等亚型较高,本调查所掌握资料可以为今后的宫颈癌前病变、宫颈癌防治提供数据。针对以上亚型研发HPV疫苗,对降低长安区妇女宫颈癌及癌前病变发生率,保护妇女健康具有重要意义。     

HC2-HPV-DNA检测联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变中的应用

目的探讨HC2-HPV-DNA检测联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值。方法对9424例门诊受检者行液基细胞检测,细胞学结果异常的851例患者再应用杂交捕获法HC2-HPV-DNA作13种高危型HPV检测。结果 9424例受检者中,共发现细胞学异常者851例,占9.03%,其中Ascus522例、LISL208例、HISL96例、SCC25例,分别占5.53%、2.20%、1.01%、0.26%。851例细胞学异常的受检者中高危型HPV阳性539例,阳性率63.34%;其中Ascus、LISL、HISL高危型HPV阳性率分别为53.64%、70.19%、92.71%,说明癌前病变与高危型HPV感染密切相关。结论利用HC2-HPV-DNA检测联合液基细胞学（TCT）有针对性进行阴道镜下组织病理检查,指导临床,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。     

液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价液基细胞学(TCT)结合人乳头状瘤病毒(HPV)检测对官颈癌筛查的作用。方法应用液基细胞学、HPV检测筛查方法与宫颈活检对照,比较2种方法对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL,CINⅡ-Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)筛查的准确性。结果宫颈液基细胞学筛查宫颈病变的灵敏度为86.3%,特异度为93.6%。高危型HPV-DNA检测宫颈病变的敏感性为91.5%,特异性为87.8%,宫颈液基细胞学与高危型HPV-DNA检测共同使用的敏感性为99.1%,特异性为85.6%。结论液基细胞学结合HPV检测对宫颈癌的筛查敏感性高,可作为一种先进的宫颈癌筛查方法。     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位，但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期，病因明确，系高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，所以早期诊断、早期治疗尤为重要，预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现。随着薄层液基细胞学检查（TCT）及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展，使宫颈癌前病变得到及时诊断，物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断。药物治疗低度宫颈上皮内瘤变（LSIL）及复发病例已取得一定疗效，我院对干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮不典型增生（ASCUS）并HPV-DNA阳性患者进行研究，取得一定疗效，现报告如下。     

HPV-DNA和TCT检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值

目的 应用基因芯片HPV-DNA和液摹薄层细胞学(TCT)方法 筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 对妇科门诊1076例患者行HPV-DNA和TCT筛查.对高危HPV阳性并且TCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或者虽HPV检测结果 阴性,但TCT为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以卜病变患者共224例,均经阴道镜下宫颈活组织检查或宫颈管诊刮,以病理结果 作为最终诊断.结果 1076例患者中,高危HPV阳性检出率13.9%(150/1076),TCT检查者ASCUS阳性检出率15.2%(164/1076).TCT和HPV均阳性者90例,8.4%(90/1076);2例官颈浸润癌,CIN Ⅰ～Ⅲ者为78例,诊断符合率占86.7%.结论 HPV-DNA联合TCT检测可提高官颈癌前病变的诊断符合率.是高效、便捷的宫颈癌前病变的筛查方法 .     

比较人乳头瘤病毒检测与薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 比较人乳头瘤病毒DNA(human papillomavirus DNA,HPV DNA)检测与薄层液基细胞学(ThinPrep Cytology Test,TCT)在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊2 61例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV DNA检测,细胞学诊断标准按照TBS(2001)分类.细胞学诊断≥ASCUS或高危型HPV DNA阳性患者建议阴道镜检查并行多点活检,宫颈病理诊断≥CIN1为阳性.结果 高危型HPV DNA检测敏感性为64.1%,特异性为66.9%,TCT检查敏感性为53.1%,特异性为72.3%;高危型HPV DNA检测敏感性较TCT高,统计学有显著性差异(P＜0.05).高危型HPV DNA检测阳性ASCUS患者,54.5%出现宫颈上皮内瘤病(CIN),显著高于高危型HPV DNA阴性组(P＜0.05).结论 HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变的筛查的敏感性较高,是一种有效的筛查手段;细胞学诊断ASCUS患者进行HPV DNA检测可提高筛查的阳性率.     

人乳头瘤病毒分型基因检测和液基细胞学检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的评估人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测和液基细胞学检查（TCT）在宫颈轻、中度卜皮细胞内瘤变（CINI—CIN2）中的诊断作用及意义。方法对我院2008年11月-2010年11月期间401例因宫颈癌前病变（CIN1-CIN2）要求宫颈环切的患者的HPV分犁基因检测情况勺液基细胞学检查结果进行总结分析。结果HPV的灵敏性较TCT明显增高（P〈0．01）,TCT和HPV基因分型检测结合能提高宫颈病变的检出率;宫颈癌前病变中HPV感染以高危基因组的16、52、58、18亚型感染多见,HPV16型感染引起高度病变的几率较HPV52型和HPV58型明显增高（P〈0．01）。结论高危HPV感染是宫颈癌及癌前病变发病的主要致病因子,HPV16型感染易导致宫颈高度病变;HPV基因分型检测和液基细胞学检查结合,可以提高宫颈癌前病变的检出率。     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位,但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,病因明确,系高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.随着薄层液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展,使宫颈癌前病变得到及时诊断,物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断.药物治疗低度宫颈上皮内瘤     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位,但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,病因明确,系高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.随着薄层液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展,使宫颈癌前病变得到及时诊断,物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断.药物治疗低度宫颈上皮内瘤     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位,但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,病因明确,系高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.随着薄层液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展,使宫颈癌前病变得到及时诊断,物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断.药物治疗低度宫颈上皮内瘤     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位,但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,病因明确,系高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.随着薄层液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展,使宫颈癌前病变得到及时诊断,物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断.药物治疗低度宫颈上皮内瘤     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位,但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,病因明确,系高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.随着薄层液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展,使宫颈癌前病变得到及时诊断,物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断.药物治疗低度宫颈上皮内瘤     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位,但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,病因明确,系高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.随着薄层液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展,使宫颈癌前病变得到及时诊断,物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断.药物治疗低度宫颈上皮内瘤     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位,但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,病因明确,系高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.随着薄层液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展,使宫颈癌前病变得到及时诊断,物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断.药物治疗低度宫颈上皮内瘤     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位,但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,病因明确,系高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.随着薄层液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展,使宫颈癌前病变得到及时诊断,物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断.药物治疗低度宫颈上皮内瘤     

干扰素栓治疗宫颈鳞状上皮宫颈增生并人乳头瘤病毒感染50例疗效观察

宫颈癌虽然发病率居女性恶性肿瘤的第二位,但由于存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,病因明确,系高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,所以早期诊断、早期治疗尤为重要,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.随着薄层液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV-DNA筛查的广泛开展,使宫颈癌前病变得到及时诊断,物理治疗及药物治疗使宫颈癌前病变得到阻断.药物治疗低度宫颈上皮内瘤     

高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的临床意义。方法5080名女性均在2013年2月～2014年1月选择在本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查,对其进行宫颈细胞学检查、高危型HPV DNA检测、阴道镜下行宫颈活检,使用统计学方法分析检测结果。结果经组织病理检查确诊ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞）组318例,LSIL（低度鳞状上皮内病变）组26例,HSIL（高度鳞状上皮内病变）组52例,浸润癌组6例,HPV DNA＋液基薄层细胞检测（TCT）检测宫颈病变的灵敏度及阴性预测值高于高危型HPV DNA检测及TCT,TCT检测宫颈病变的特异度高于高危型HPV DNA及HPV DNA＋TCT检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫颈癌的筛查中,高危型HPV DNA＋TCT检测的灵敏度及阴性预测值均较高,对宫颈癌前病变筛查有积极意义。