血必净注射液辅助治疗老年脓毒性休克的疗效分析

目的：观察老年脓毒性休克患者应用血必净注射液辅助治疗的临床效果。方法135例老年脓毒性休克患者,按照不同治疗方法分为研究组(90例)与对照组(45例),对照组给予常规化综合治疗,研究组给予以血必净注射液辅助治疗,观察治疗前后两组凝血功能改善情况以及多器官功能障碍(MODS)发生率情况。结果研究组血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化凝血酶时间(APTT)、D-二聚体水平(D-D)检测值均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组共发生10例(11.11%)MODS事件,其中累及2个、3个脏器系统各4例,累及4个脏器系统2例。对照组13例(28.89%),依次为7、4、2例。两组MODS发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脓毒性休克患者在常规综合治疗基础上辅助血必净注射液治疗的效果显著,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效观察

目的观察血必净注射液辅助治疗脓毒性休克的疗效。方法将同期收治的41例脓毒性休克患者随机分为治疗组(21例)和对照组(20例)。两组均予常规治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液。分别观察两组患者治疗前后心率、凝血酶原时间、白细胞计数及病死率。结果血必净注射液治疗后,治疗组的心率、凝血酶原时间、白细胞计数与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);病死率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液能对脓毒性休克发病的多环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。     

血必净联合乌司他丁对脓毒性休克的疗效观察

目的分析探讨血必净联合乌司他丁治疗脓毒性休克的效果。方法 92例脓毒性休克患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者采用乌司他丁治疗,观察组患者采取血必净联合乌司他丁治疗,比较两组临床治疗效果及两组治疗前后全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的GEDVI为(787.24±68.35)ml/m2、CI为(4.69±1.15)L/(min·m2)、SVI为(39.51±3.38)ml/m2,均高于对照组的(672.31±67.29)ml/m2、(3.45±1.04)L/(min·m2)、(34.12±3.24)ml/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中,针对脓毒性休克患者,实施血必净联合乌司他丁医治具备明显的效果,能够使患者的心功能得到有效改善,值得采纳及应用。     

血必净联合应用乌司他丁对降低脓毒性休克病死率的价值

严重脓毒症是急诊重症监护病室（emergency intensive careuni,t EICU）常见的急危重症之一,因其来势凶猛、进展迅速、病死率高,目前得到了医学界广泛的关注.本文回顾性分析了我院MICU收治的严重脓毒症患者的临床资料.     

血必净对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响。方法 选择2014年9月—2018年12月在连云港市第二人民医院ICU诊治的脓毒性休克患者104例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各52例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液治疗,记录内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）表达变化情况,同时测定肾功能相关指标,包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,记录两组患者治疗后28 d的APACHEⅡ评分与死亡情况。结果 治疗后观察组与对照组的血清BUN、Scr、ESM-1都显著低于治疗前（P<0.05）,观察组也显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的白细胞计数都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后28 d的APACHEⅡ评分显著高于对照组（P<0.05）,死亡率也低于对照组（P<0.05）。结论 血必净在脓毒性休克患者中的应用能抑制ESM-1的表达,提高白细胞水平,从而改善患者的肾功能,降低患者的死亡率。     

血必净注射液治疗脓毒症52例临床分析

脓毒症是内外科危重患者的常见并发症,进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征。据报道,全世界每年大约10万人口中有50～300例脓毒症病例,且每年以1．5％～8．0％的速度增加,脓毒症病情凶险,病死率高达30％～50％。     

血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害

目的 探讨血必净急诊治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害的疗效以及对血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(CTnT)的影响.方法 选择急性有机磷农药中毒合并心肌损害患者72例,随机平均分为两组,对照组(36例)给予常规解毒治疗,研究组(36例)在常规解毒治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注治疗.观察两组治疗效果及治疗前后血浆CK-MB和CTnT水平变化.结果 研究组病死率为5.6％,显著低于对照组的22.2％;研究组心力衰竭发生率为8.3％,显著低于对照组的47.2％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后血浆CK-MB和CTnT水平均较治疗前明显下降,研究组下降幅度更明显,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血必净治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害疗效确切,能显著降低病死率和心力衰竭发生率,并能减轻心肌损害.     

参附注射液联合血必净对脓毒性休克患者血清细胞因子的影响

目的探讨参附注射液联合血必净治疗脓毒性休克患者的临床疗效,观察其对血清细胞因子的影响。方法将126例脓毒性休克患者随机分入对照组(n=62)与观察组(n=64),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予参附注射液联合血必净治疗。比较两组治疗前后APACHEⅡ、Mashall评分、血流动力学及血清细胞因子的改变。结果治疗后3 d,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)显著优于对照组(P<0.05);治疗后1周,观察组APACHEⅡ、Mashall评分显著低于对照组(P<0.05),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净治疗脓毒性休克可显著改善血流动力学,降低血清细胞因子水平。     

血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响

目的通过分析血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响,评价血必净注射液对感染性休克的治疗效果。方法将南阳市中心医院综合ICU收治的感染性休克患者44例,随机分为对照组和治疗组各22例,常规给予抗感染、补液、血液滤过、呼吸支持等治疗;对照组给予相同处理,不使用血必净.治疗组在以上方案上再加用生理盐水100ml＋血必净注射液50ml,2次/d,应用1w。观察入住ICU第0、1、3、7d血清CRP、PCT及全血WBC检测数值。结果治疗后第1、3、7d治疗组和对照组CRP、WBC、PCT测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;说明使用血必净可以明显地促进炎症吸收恢复。     

血必净与亚胺培南-西司他丁钠联用对重症胆道感染致脓毒性休克患者的临床疗效评价

目的:评价血必净与亚胺培南-西司他丁钠联用对重症胆道感染致脓毒性休克患者的临床疗效。方法:选取2017年5月—2018年5月期间收治的重症胆道感染致脓毒性休克患者68例资料,按治疗方法的不同将其分为常规组和观察组,每组34例;常规组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者在常规组基础上加用血必净治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和差异,以及治疗前后氧合指数、乳酸含量和B型脑钠肽(BNP)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前氧合指数、乳酸水平值、BNP水平值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者氧合指数为357.49±32.08、乳酸水平值为(3.03±0.06)mmol/L和BNP水平值为(102±18)pg/mL均明显优于常规组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为91.18%明显高于常规组为67.65%(P<0.05)。结论:采用血必净与亚胺培南-西司他丁钠联用治疗重症胆道感染致脓毒性休克患者的疗效较为显著,有效改善了临床各指标。     

感染性休克患者心肌损伤程度与预后分析

目的探讨感染性休克患者心肌损伤程度与预后的关系。方法将2011年1月至2014年1月收治的36例伴心肌损伤的感染性休克患者分为A、B组各18例。两组患者均有不同程度心肌损伤,A组患者肌钙蛋白I（cTnI）≥2.00μg/L（正常值：0.00～0.03μg/L）、脑钠肽（BNP）≥300 pg/mL（正常值：〈100 pg/mL）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）≥40 U/L（正常值：〈25 U/L）,B组患者cTnI 0.03～〈2.00μg/L、BNP 100～〈300 pg/mL及CK-MB 25～〈40 U/L,两组患者均给予液体复苏、血管活性药物、抗菌药物、氧疗（加压吸氧、有创或无创机械通气）、营养心肌,以及根据不同病情部分患者选用床边血液净化治疗（16例）等。观察两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、cTnI、BNP、CK-MB、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、白介素（IL）-6、平均动脉压（MAP）、病死率等变化。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分,PCT、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗14 d后,B组患者APACHEⅡ评分,cTnI、BNP、CK-MB、PCT、Lac、IL-6水平,病死率[分别为（6.36±3.62）分、（0.36±0.25）μg/L、（152.65±12.84）pg/mL、（16.48±5.26）U/L、（1.25±0.50）ng/L、（1.32±1.06）mmol/L、（8.26±3.34）pg/mL、11.11%]较A组[分别为（20.49±7.43）分、（2.48±1.34）μg/L、（324.13±64.31）pg/mL、（26.34±8.67）U/L、（3.16±2.24）ng/L、（3.65±2.16）mmol/L、（10.38±4.36）pg/mL、33.33%]显著下降,MAP[（75.36±9.86）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]较A组[（68.38±8.75）mm Hg]明显上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论感染性休克患者病死率与心肌损伤程度呈正相关,一旦出现严重心肌损伤导致心力衰竭,即使应用床边血液净化治疗等先进措施仍无法有效提高患者生存率,预后差于心肌损伤较轻的患者。     

血必净与纳洛酮联合治疗感染性休克的效果观察

目的:探讨血必净与纳洛酮联合治疗感染性休克的效果.方法:选择2016年5月～2019年5月于某院进行治疗的感染性休克患者60例,以随机数表法对其进行分组,其中研究组与对照组各30例.对照组给予常规抗感染治疗,研究组在此基础上应用血必净与纳洛酮联合治疗,对比两组临床疗效、治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),...     

血必净注射液对创伤性骨折合并休克患者凝血功能的影响

目的探讨应用血必净注射液对创伤性骨折合并休克患者凝血系统及其对预后的影响。方法将32例严重肢体创伤患者随机分为2组,每组16例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测2组伤后治疗前、治疗后3、7d的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。结果治疗组于治疗3、7d后上述检测指标改善且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用血必净注射液对严重肢体创伤患者凝血系统有良性调节作用,从而在一定程度上改善预后。     

血必净注射液治疗感染性休克36例疗效观察

感染性休克(septic shock)是各种致病微生物侵犯人体造成重度感染而并发的一种严重综合症,病情严重易引发多脏器功能衰竭,是危重病治疗中最常见的死亡原因之一。现代医学对感染性休克发生机制和治疗方法有了较大进展,临床上尽管采取了积极复苏、抗感染、保护支持、拮抗介质等手     

浅析血乳酸在脓毒性休克预后的应用价值

目的探究血乳酸检测对脓毒性休克预后的临床价值。方法对于患有脓毒性休克的人员,当他们进入ICU后,需检测他们的血乳酸浓度情况,分别于进ICU后的12、24、48h进行检测,并记录APACHEⅡ评分,注意观察他们预后的实际情况。结果将患者分为两组,他们在进入ICU时的血乳酸浓度都处于异常水平,并且,存活组的浓度低于死亡组浓度,在12h后,存活组浓度慢慢降低,直到24h后已趋于正常水平;而死亡组在24h与48h的浓度都处于显著异常,直到死亡,死亡组初始血乳酸浓度和APACHEⅡ高于存活组,存活组乳酸清除率为41.3%±22.4%,较之死亡组的乳酸清除率（16.5±12.8）%明显要高,死亡患者乳酸水平随APACHEⅡ增加而增加,呈正相关,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血乳酸与脓毒性休克预后存在一定的相关性,利用动态监测,获得的准确率较高,同时,简单实用,应大量在临床上推广。     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。     

血必净注射液不良反应7例分析

目的 探讨血必净注射液发生药品不良反应（ADR）的特点及对策。方法 调查2013年1月—12月在天津市武清区中医院使用血必净注射液的70例患者,对7例ADR报告进行回顾性分析。结果 ADR以男性患者居多,发生时间主要在用药20 min内,ADR病例受累器官系统主要以皮肤及其他多个器官系统综合为主。结论 临床上应用血必净注射液应引起足够的重视,做好ADR的预防措施和采取有效的对策,对减少患者发生ADR有一定帮助。关键词：血必净注射液;不良反应;用药安全。     

血必净注射液治疗严重烧伤68例

目的 研究血必净注射液治疗严重烧伤的疗效.方法 选择2009年8月至2011年10月医院收治的68例严重烧伤患者作为研究对象.所有患者均进行液体复苏、抗感染、支持治疗以及器官保护等常规治疗,并给予血必净注射液50 mL加入0.9％氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,3次/天,连续使用7d.观察患者治疗前及治疗7d后的血常规、血生化指标等.结果 与治疗前比较,治疗7d后患者体温、呼吸、心率均有明显改善(P＜0.05);全部患者的血常规、血生化指标[白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素(BUN)、血肌酐(Cr)、血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF -α)]均恢复正常或基本正常,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血液碱剩余(BE)均显著降低,血浆纤维蛋白原(FIB)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和HCO3显著升高.治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液应用于治疗严重烧伤患者,可有效保护重要脏器功能,具有良好疗效,能够在临床上推广使用.