无创呼吸机辅助治疗对AECOPD患者血气指标及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标及血清炎症因子的影响。方法:选取某院收治的86例AECOPD患者的临床资料,均予以常规支持治疗,对照组(41例)予以低流量吸氧治疗,研究组(45例)予以无创呼吸机治疗。观察2组患者治疗前后血气指标[PaCO₂、PaO₂、血氧饱和度(SaO₂)]、血清炎症因子水平[CRP、IL-6、除钙素原(PCT)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV₁)]及住院时间。结果:治疗7 d后,研究组PaCO₂为(50.27±5.44)mmHg,低于对照组的(56.88±5.36)mmHg, PaO₂、SaO₂为(66.74±5.58)mmHg、(80.29±5.82)%,高于对照组的(61.33±5.29)mmHg、(75.47±5.91)%,血清CRP、IL-6、PCT为(39.57±10.41)mg/L、(82.74±28.62)ng/L、(0....     

BiPAP对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析及血液流变学的影响

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析及血液流变学的影响。方法:将80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组及对照组,各40例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用BiPAP治疗。观察两组治疗前后血气指标、血液流变学指标的变化。结果:治疗后两组患者pH、PaO2、SaO2水平较治疗前升高,PaCO2水平较治疗前降低,治疗组改善更明显(均P<0.05或P<0.01);治疗后两组红细胞比容、纤维蛋白原、D-二聚体、血液黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平较低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(均P<0.05或P<0.01)。结论:BiPAP结合常规治疗能显著改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态,降低血液黏度,改善微循环。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发脑梗死患者血液流变学及血气分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发脑梗死患者血液流变学各项指标和血气的变化及两者之间的关系.方法 检测46例COPD急性加重期并脑梗死（CI）患者（合并症组）和44例COPD急性加重期患者（COPD组）血液流变学各项指标、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（DD）及血气的变化,并与45例健康体检者（对照组）做比较.结果 与对照组相比,合并症组、COPD组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率、Fg和DD含量显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而合并症组全血黏度、Fg和DD含量也明显高于COPD组;Fg和DD与血PacO呈正相关（rFg=0.36,P〈0.01,rDD=0.510,P〈0.01）.结论COPD急性加重期并CI患者存在异常的凝血状态,改善通气及早期应用抗凝药物治疗,可能会减少COPD急性加重期合并CI的发生.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系。方法选取2017年1月～2019年1月我院诊断为AECOPD患者70例纳入研究,根据GOLD标准对患者实施分组:轻度组(n=20)、中度组(n=28)、重度组(n=22),对患者均进行肺功能指标(第1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比FEV1%))检查、血气指标(氧分压PaO_2、二氧化碳分压PaCO_2、PH值、血氧饱和度SaO_2)检查、炎症指标(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞计数WBC)检查,分析肺功能与血气指标、炎症指标的相关性。结果轻度组、中度组、重度组患者血气指标、炎症指标组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);肺功能与PaO_2、PH值、SaO_2正相关,肺功能与PaCO_2、CRP、PCT、WBC负相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 AECOPD患者肺功能与血气分析、炎症指标存在相关性,均可指导疾病诊治过程,临床值得进一步推广。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎炎症因子和肠通透性的影响

目的研究早期肠内营养（EEN）对重症急性胰腺炎（SAP）炎症因子和肠通透性的影响。方法将40例重症急性胰腺炎患者随机分成2组：对照组和EEN组。在第1、3、6、9d分别检测炎症介质（TNF-α、IL-1）和肠屏障通透性指标（D-乳酸及二胺氧化酶）。结果第6d和第9d EEN组的TNF-α、IL-1水平低于对照组;第9d EEN组的D-乳酸及二胺氧化酶水平低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论早期肠内营养能减少SAP炎症因子生成,降低肠黏膜的通透性达,以起到保护肠黏膜屏障的作用。     

特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响研究

目的 探讨特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽(GSH)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法 选取我院收治的100例AECOPD患者,随机分为对照组49例,给予特布他林联合糖皮质激素治疗,观察组51例在对照组基础上给予GSH治疗,观察两组临床疗效、肺功能、炎症因子水平、氧化应激反应以及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组1秒用力呼气量肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)水平均高于对照组(P<0.05);观察组降钙素原(PCT)、白介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);观察组GSH过氧化物酶(GSH-px)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特布他林联合糖皮质激素与GSH治疗AECOPD患者可改善肺功能,降低炎症因子水平以及缓解氧化应激发应,进而提...     

不同营养支持方式对AECOPD患者营养状态影响的研究

目的 探讨不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状态的临床研究。方法 随机选取556例AECOPD患者进行回顾性分析,其中肠内营养(EN)组36例、肠内联合肠外营养(EN PN)组45例、肠外营养(PN)组201例、对照组274例。对照组给予常规治疗,营养支持组在此基础上分别给予不同的营养支持方式,比较四组患者治疗前后营养、免疫、肝肾功能指标变化。结果 (1)营养及免疫状态：治疗后各营养支持组患者总蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较对照组明显升高(p<0.05),PN组白蛋白、淋巴细胞数均较对照组明显升高(p<0.05);治疗后PN组血红蛋白较EN组升高(p<0.05);治疗后EN组、EN PN组总蛋白均较PN组升高(p<0.05)。(2)肝肾功能：治疗后PN组ALT、AST和CR均较对照组明显增高(p<0.05),治疗后EN PN组CR较对照组明显增高(p<0.05),各营养组BUN较对照组改善不明显(p>0.05)。结论 在常规治疗基础上应用营养支持治疗可以明显改善AECOPD患者的营养状态,肠外营养对患者肝肾功能有一定的影响。     

益生菌强化肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响

目的:探讨益生菌强化肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响.方法:选取2019-03～2021-04我院SAP患者158例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各79例.对照组给予肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上给予益生菌强化治疗.比较两组疗效、血清免疫因子[C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏...     

盐酸氨溴索注射液治疗AECOPD的效果及安全性分析

目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月~2014年1月于本院进行治疗的AECOPD患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采用常规治疗,观察组采用盐酸氨溴索注射液治疗。比较两组的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组咳嗽缓解时间、呼吸困难消失时间、啰音消失时间及住院时间分别为（3.4±0.7）、（2.6±0.5）、（3.3±0.9）、（7.2±1.8）d,短于对照组的（5.2±1.4）、（3.7±0.8）、（5.3±1.6）、（9.1±2.4）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的87.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.7%,对照组不良反应发生率为6.5%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索注射液治疗AECOPD效果显著,安全、有效,值得临床推广应用。     

术前肠内营养支持对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响

【摘要】目的 探讨术前肠内营养支持对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响。方法 56例低肺功能食管癌患者,符合术前最大通气量(MVV)占预测值≤0.5,第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)≤0.7,随机分为营养组和对照组各28例。营养组入院后给予肠内营养制剂能全力,对照组给予等热卡量日常饮食。2组给予相同常规护理。2周后比较2组患者肺功能和血气分析指标。结果 营养组治疗后FVC、FEV1、MVV、p（O2）、p（CO2）较治疗前均显著改善（P ＜0.05）,但FEV1/FVC差异无统计学意义（P ＞0.05）。对照组各项指标治疗前后差异均无统计学意义（P ＞0.05）。营养组较对照组治疗后FVC、FEV1、MVV、p（O2）、p（CO2）均显著改善（P ＜0.05）,但FEV1/FVC差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 术前肠内营养支持能显著提高低肺功能食管癌患者的呼吸功能,为围手术期治疗提供必要支持。     

异舒吉治疗AECOPD合并右心功能不全的临床观察

目的:从心功能的分级及右心超声参数的改变了解异舒吉对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并右心功能不全患者的疗效.方法:将90例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予氧疗、抗感染、祛痰、止咳、平喘、强心利尿治疗;观察组在对照组基础上给予异舒吉针剂10 mg加于5％葡萄糖液或生理盐水100 mL中静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程.观察2组治疗前后心功能分级及右房、右室最大横径(RADd、RVDd)、收缩期肺动脉干内径(PAD).结果:观察组较对照组的心功能评级有明显变化(P＜0.05),且右心各参数RADd、RVDd、PAD较对照组有明显缩小(P＜0.05).结论:异舒吉注射液可明显改善治疗AECOPD合并右心功能不全患者的心功能.     

不同种类糖皮质激素对AECOPD临床疗效的比较

目的研究不同种类糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及差异。方法 170例AECOPD患者随机分为5组,泼尼松龙组口服给予泼尼松龙30～40mg/d,氢化可的松、甲泼尼松龙、地塞米松组分别静脉给予氢化可的松（20mg/d）、甲泼尼松龙（40mg/d）、地塞米松（5mg/d）。连用7d。对照组给予常规治疗。统计并比较治疗过程中症状消失时间、总有效率及不良反应发生率。结果与C-G组相比,各糖皮质激素治疗组总有效率均明显高于C-G组（P〈0.05）,甲泼尼松龙有较高的有效率、较低的不良反应发生率和更短的症状消除时间,其有效率和不良反应发生率分别为91.17%、14.71%。结论糖皮质激素治疗AECOPD宜选择甲泼尼松龙。     

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效。方法选择2013年10月~2014年9月本院收治的85例AECOPD患者,按照入院顺序号随机分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗,观察组应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗。统计两组临床症状改善时间、疗效、并发症发生情况,并比较治疗前后的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)、用力呼气量(FEV)占预计量比等。结果观察组治疗后的PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV占预计值比均显著好于对照组(t=6.457、6.265、5.843、5.128,P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部体征消失时间均显著短于对照组(t=4.945、5.584、6.842,P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(χ2=4.379,P<0.05)。观察组并发症发生率为11.11%,与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.278,P>0.05)。结论相比于布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD,布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD具有更好的效果,值得临床推广应用。     

益力多对COPD患者肠内营养相关性腹泻的预防与护理

目的观察益力多对COPD患者肠内营养相关性腹泻的预防作用。方法将160例COPD患者随机分为观察组与对照组各80例。观察组在胃肠内注入肠内营养剂加益力多,对照组常规加入肠内营养剂,观察两组患者7d内腹泻的发生率及菌群失调情况。结果观察组10例患者发生腹泻,发生率为12．50％;对照组33例患者发生腹泻,发生率为41．25％;在革兰球菌比重≥40％的患者中,观察组有10例,占12．50％,对照组有36例,占45．00％;观察组患者达到营养目标供给量的时间和营养支持治疗的时间短于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益力多干预可减少COPD患者菌群失调性腹泻的发生,提高肠内营养的成功率。     

布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及肺功能的影响

目的 观察布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血气指标的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组及观察组,各40例.所有患者均予以特布他林,观察组在此基础上加用布地奈德.观察患者治疗后肺功能、血气指标水平情况及安全性.结果 治疗后,观察组肺功能各指标及血气指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 在特布他林基础上给予急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者布地奈德治疗,患者肺功能及血气指标改善明显,有力缓解临床症状,临床疗效显著,且不会增加患者不良发应,安全可靠.     

呼吸兴奋剂在AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后的临床应用

目的：观察尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后24h内再次出现呼吸衰竭的治疗效果。方法：72例AECOPD并呼吸衰竭撤机后24h内再次出现呼吸衰竭患者,随^机分为治疗组39例,对照组33例．两组患者除积极抗感染、解痉、持续低流量吸氧、必要时吸痰等治疗外,治疗组于每天上、下午给予静滴尼可刹米1．125-1．875g．速度约15mg/min,连用3～5d。比较两组的动脉血气分析、总住院时间、治疗成功率、重复插管通气率。结果：治疗组在应用呼吸兴奋剂24h后pH、PaO2、PaCO2均明显改善（P〈0．05）,对照组仅PaO2有改善（P〈0．05）,而pH、PaCO2均无改善（P〉0．05）。治疗组治疗后动脉血气分析较对照组明显改善,两组治疗24、48、72h的pH、PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的治疗成功率较对照组高（P〈0．05）,总住院时间较对照组短（P〈0．05）,重复气管插管机械通气率较对照组低（P〈0．05）。结论：尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后再次出现呼吸衰竭,可明显改善患者呼吸衰竭、提高治疗成功率、缩短总住院时间和减少重复气管插管机械通气率。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作合并2型糖尿病患者使用糖皮质激素后血糖变化的观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者在治疗过程中使用糖皮质激素后其血糖变化情况与胰岛素用量的关系。方法搜集我院住院患者中AECOPD且合并T2DM患者病例50例,入院时立即查血糖,并评估病情了解其是否需要使用糖皮质激素,及使用胰岛素的情况。使用糖皮质激素后开始监测空腹、餐后和（或）随机血糖,记录胰岛素调整剂量。采用SPSS13.0统计软件统计,（x ± s）,Z检验,计算P值。结果使用糖皮质激素后AECOPD合并T2DM患者的各时段血糖数值有升高,差异均无统计学意义（P＞0.05）,日均胰岛素使用量增加明显,差异有统计学意义（P=0.0092）。结论AECOPD合并T2DM患者使用糖皮质激素安全,可控。