氟康唑治愈孢子丝菌病1例

患者女 ,34岁 ,乡村教师 ,放暑假时下田干活 ,不慎将右小腿胫前皮肤划伤 ,当时未做任何处理 ,两周后在伤口处出现三个米粒大小红色丘疹 ,微痒 ,以后皮疹逐渐增多扩大 ,顶部结痂 ,痂下有脓性分泌物渗出 ,曾在当地医院对症治疗不见好转 ,三个月后经外院病理检查诊断为“孢子丝菌病” ,既往身体健康。查体 :系统检查无异常。皮肤科情况 :右小腿胫前下 1/3处皮肤见 5个黄豆及花生米大小暗红色半球形结节 ,上结褐色痂 ,痂下有脓性分泌物渗出。实验室检查 :血尿常规正常 ,肝功正常 ,取痂下脓液真菌培养有孢子丝菌生长。诊断 :孢子丝菌病。治疗 :氟…     

儿童孢子丝菌病3例

报告3例儿童孢子丝菌病。例1男,7岁,左眼外侧暗红色浸润斑块,表面浅溃疡,周围一黄豆大暗红色结节。例2女,6岁,左侧口角外侧一长形暗红结节及斑块,中央少许糜烂及脓性分泌物。例3男,3岁,左面颊两个暗红色结节,表面脓性分泌物及结痂。组织病理学均示真皮层大量混合炎细胞浸润及多核巨细胞,PAS染色见几个椭圆形真菌孢子及星状体,真菌培养为申克孢子丝菌,3例均诊断为固定型孢子丝菌病,予口服10%碘化钾溶液3～6个月后痊愈。     

耳部孢子丝菌病1例

患者男,40岁。右耳起疹1年余。皮肤科情况:右侧耳轮至耳垂见多数米粒至绿豆大小暗红色丘疹,部分覆红褐色薄痂,表面轻度脱屑,耳垂部皮肤轻度肿胀。经组织病理检查、真菌培养及分子生物学鉴定,诊断:孢子丝菌病。予10%碘化钾口服治疗1个月,皮疹基本消退。目前仍在随访中。     

误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病1例

患者女,63岁,农民。胸腹部结节、斑块、溃疡2年半。曾被误诊为"坏疽性脓皮病",并予糖皮质激素、米诺环素等反复治疗1年余,用药时皮疹有所好转,停药后皮疹加重。皮损组织病理示:呈炎性肉芽肿改变,脓液真菌培养鉴定为孢子丝菌。诊断:皮肤播散型孢子丝菌病。予特比萘芬口服,治疗3个月后皮损明显好转,目前仍在随访治疗中。     

婴儿孢子丝菌病一例

患儿,女,10个月。右侧面部斑块8个月。皮肤科查体：右侧面部一横条状红色斑块,上可见黄白色鳞屑、少许褐色结痂。真菌培养阳性,形态学鉴定为孢子丝菌。诊断：固定型孢子丝菌病。治疗：给予盐酸特比萘芬片50 mg日1次口服,萘替芬酮康唑乳膏日2次外用,治疗12周后其上痂屑脱落,但斑块缩小不明显。     

发生在臀部的孢子丝菌病

发生在臀部的孢子丝菌病非常罕见,著者所见1例报告如下: 患者男,25岁,职员,1984年4月16日初诊。1983年7月发现右臀部有米粒大小的红色丘疹。逐渐变大而表面呈红色肉芽肿样,反复糜烂、结痂,不久这个皮疹的旁边新生1个同样的皮疹而来本科就诊。无明显外伤史,在洗澡时臀部可能受到洗澡池的水管龙头碰撞。     

类风湿关节炎右小腿溃疡继发阿萨希毛孢子菌定植一例

65岁男性患者,类风湿关节炎病史20余年,4年前右小腿出现瘙痒性红斑、丘疹及斑块,2个月前斑块上出现疼痛性溃疡及结痂。皮肤科情况:右小腿下1/3处暗红色斑块、结痂及多个圆形溃疡。皮损组织病理示局部表皮坏死,坏死区真皮中、下层白细胞碎裂性血管炎,坏死区边缘表皮海绵水肿,真皮浅层毛细血管管壁增厚、数量增多。溃疡分泌物真菌学检查示阿萨希毛孢子菌阳性。皮损切片六铵银(GMS)染色浅表痂皮中见菌丝、孢子及芽生孢子。诊断:类风湿关节炎右小腿溃疡继发阿萨希毛孢子菌定植。口服伊曲康唑联合外用药及抗风湿治疗后溃疡愈合。     

表现象急性皮炎的毛囊性粘蛋白病及用氨苯砜治疗的效果

作者报告1例34岁男教师,于1988年8月右面颊部出现一痉痒性斑点,疑由昆虫叮咬所致。24小时内,面颊部肿胀,并出现大片渗出和结痂区域,初步诊断为面部蜂窝织炎。用高锰酸钾液湿敷,外用mupirocin 和口服红霉素。面部肿胀和渗出改善,但留有一红斑、发硬和结痂性损害。停用红霉素后6周,皮疹复发。大致在发病后10周检查,右面部     

交链链格孢引起皮肤链格孢病1例

1病历摘要患者男,53岁,农民。因双手背、腕部出现多处斑块和溃疡3年,于2005年5月27日来我院就诊。3年前,患者左手背出现一绿豆大红色丘疹,无明显自觉症状,以后逐渐向外扩展成5cm大的暗红色浸润性斑块,表面自行破溃、结痂,略感疼痛。2年后,右手同样部位也出现类似损害,在当地医院诊断为孢子丝菌病,曾间断口服氟康唑50mg/d,共3个月;特比萘芬(商品名:兰美抒)250mg/d,共2个月;10%碘化钾30ml/d,共15d。治疗期间部分皮损消退,留有浅表性瘢痕。但停药后,右手原皮损部位和左手腕关节伸侧又出现类似皮损。既往体健,无明显外伤史;否认有糖尿病、结核病…     

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤一例

患者女,34岁.右大腿红色皮疹,破溃反复发作1年,加重2个月入院.患者于1年前无明显诱因右大腿伸侧出现一黄豆大红皮疹,无痛痒,渐增至鸽蛋大、破溃、疼痛.自行按疖肿治疗渐痊愈.近5个月右大腿内侧再次出现2-3个类似皮疹,按疖肿治疗无效,来我院求治.皮损处组织病理检查示感染性肉芽肿,结合临床诊断为孢子丝菌病.口服碘化钾10 ml,每日3次,外用特比萘芬软膏治疗.     

着色芽生菌病继发皮肤鳞癌一例

患者，男，57岁，农民。右腕部红斑、结痂20余年，右前臂肿物伴疼痛1月余。7年前因增生性斑块于我科就诊，真菌镜检：见棕色厚壁孢子，病理结果示着色芽生菌病。明确诊断着色芽生菌病。给予伊曲康唑服用7个月，皮疹明显消退，真菌检查为阴性。2018年3月29日，患者食用网购“熊胆粉”1月后，右前臂出现新生暗红色肿物，渐增大，伴疼痛。体检：右腋窝可扪及一核桃大小淋巴结。皮肤科查体：右手无名指和中指关节僵直，右手背、指背见陈旧性挛缩性粉红色疤痕，表面较光滑，右前臂可见20x10cm大暗红色肿块，表面成颗粒状增生，见污褐色结痂及脓性分泌物，有臭味，触痛明显。经病理检查诊断为鳞状细胞癌。     

球形孢子丝菌致面部孢子丝菌病

正患者女,56岁,农民。主诉:右面部红色丘疹、斑块1年。现病史:患者于1年前无明显诱因右颊部出现一个针尖大小红色丘疹,后其周围出现类似几个丘疹,并逐渐增大融合成斑块,部分上覆少量黄色和暗红色痂,无明显瘙痒及疼痛。患者曾于外院就诊,具体诊断不详,未予治疗。后类似皮疹逐渐增多,向下蔓延至颏部     

伊曲康唑与碘化钾联合治疗播散性皮肤型孢子丝菌病一例

孢子丝菌病是较为常见的深部真菌病,但全身播散型较为少见,我们用伊曲康唑与碘化钾联合治疗 1例播散性皮肤型孢子丝菌病,取得较为满意的效果。现报道如下。 患者男, 36岁。 1998年 7月无明显诱因左腿出现一杏核大结节,皮肤色,质中等硬,略有痛感。 1个月后右上肢又出现一花生米粒大小结节,后于四肢陆续出现 4个类似结节。诊断为皮肤结核,口服抗结核药物治疗 1个月,效果不佳。躯干、四肢和面部陆续出现类似结节,原有结节扩大,再诊断为硬红斑,给予利福平等抗结核药物治疗,用药 40 d,皮疹无好转,结节增大、破溃,部分有脓性分泌…     

肢端Bowen病误诊10年1例

临床资料 患者男,53岁.右手中指背面皮肤红斑10年.患者10年前右手中指近端指-指关节背面皮肤曾有外伤史,之后外伤部位出现绿豆大红色丘疹,逐渐增大,无明显不适,冬季容易皲裂.近2年增长较前迅速,2007年曾在外院诊断为孢子丝菌病,予口服伊曲康唑0.1 g,1次/d,连续服用3个月,无效.继又服用碘化钾治疗(具体用量不详),皮疹仍无明显好转.2008年1月患者在某医院就诊,诊断为亚急性湿疹,给予口服泼尼松30 mg/d,连用2周,皮疹明显消退,之后减量为20 mg/d,连续2周,皮疹变平,患者自行停用药物.     

带状疱疹愈后部位痒点1例

患者,男,60岁,因右额部瘙痒来诊。患者1996年12月份右额部丘疱疹,伴疼痛就诊我科,诊断“带状疱疹”。予口服无环鸟苷02,每日5次,消炎痛25ｍｇ,每日3次,配合紫外线负离子喷雾治疗。1月后,皮疹痊愈,疼痛持续2个月后逐渐减轻。随即上述部位出现点状瘙痒,逐渐加剧。体检:一般情况好。系统检查无异常。皮肤科情况:右额部可见多种形态表皮剥脱、血痕、浅溃疡,上露血痂和浆液性结痂。色素沉着,及斑点状色素减退斑。诊断:痒点(带状疱疹愈后部位)。予多虑平、ＶｉｔＢ1、ＶｉｔＢ12等口服带状疱疹愈后部位痒点1例@梁玉华$山东省德州市人民医院!253014…     

巨大Bowen病1例

患者男 ,68岁。腰部起皮疹微痒 3 0年 ,皮疹逐渐扩大 ,痒加剧 ,于 1999年 6月 8日来诊。 3 0年前无明显诱因 ,在腰部起一指甲盖大小的红斑 ,表面结痂 ,结痂易剥脱 ,逐渐扩大 ,伴微痒 ,抓破流出黄水。曾在外院治疗 (药名不详 )未见好转。近 10年皮疹发展较快。体检 :一般情况良好 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :腰部可见一 17ｃｍ× 13ｃｍ大小褐红色斑片 ,边界清楚 ,皮损略隆起 ,上见大小不等淡红色、黑褐色痂皮及角化增生物 ,触之较硬 ,结痂剥离后 ,表面湿润潮红 ,皮损周边呈淡褐色角化性斑疹 ,中央皮损略薄 ,散在色素减退斑。组织病理 :…     

发生在家庭成员内的孢子丝菌病

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌所致的皮肤真菌感染。日本已有2500例的发病报告。其中,有7个家庭内的发病报告。本文作者报告了一家内两例同时发病的患者。病例1,为9岁的日本女孩,于1988年1月10日发现右面颊有一形态不规则的浸润性红斑并有溃疡与结痂拇指尖大小。外搽皮质激素药后扩大、无淋巴系统受累。否认面部外伤史。皮损活检,组织象为炎性肉芽肿,真皮有组织细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞和巨噬细胞的浸润,其间可见     

头皮原位黑素瘤一例

患者男,25岁,因左侧头皮斑块伴瘙痒、颜色加深2年于2003年5月5日就诊。患者2年前自觉左侧头皮瘙痒,搔抓时发现头皮有一铜钱大小暗红色斑块, 略高于皮面,搔抓后表面易破溃、出血, 伴少量渗液、结痂,随时间延长,皮疹颜色逐渐由暗红色转变为黑褐色,自诉皮     

特比萘芬成功地治疗皮肤孢子丝菌病

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌引起的。口服碘化钾和局部加热常被用于治疗固定型及皮肤淋巴管型孢子丝菌病而获得成功。最近报道一种新的口服抗真菌药特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病有效。该药属丙烯胺类,为高效、广谱的抗真菌制剂,抗菌谱包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。作者用该药125mg每日1次治疗3例皮肤淋巴管型孢子丝菌病 获得成功。     

孢子丝菌病3例临床分析及致病菌分子分型

1资料和方法1.1临床资料收集本院皮肤科2019年3月-9月确诊的3例孢子丝菌病患者的临床资料。例1男,66岁,农民,右上肢红色皮疹、破溃伴疼痛2个月。皮肤科情况:右上肢上臂外侧可见一1 cm×2 cm溃疡,周边隆起,溃疡底光滑;右前臂可见4处红色斑块,表面破溃、渗出、结痂,成串排列(图1a)。例2女,30岁,工人,面部红色丘疹1年。皮肤科情况:左侧面部可见一约0.5 cm×0.5 cm大小的红色丘疹,境界清楚,表面覆少许鳞屑(图1b)。例3男,78岁,农民,右手背鳞屑性斑块半年余。皮肤科情况:右手背近虎口处可见一约6 cm×7 cm大小的红色、浸润性斑块,表面覆以厚层鳞屑及痂皮,局部呈污秽色(图1c)。