难治性肾病的判别及危险因素分析

目的　产生激素敏感性肾病与难治性肾病的判别函数 ,了解引起肾病难治的危险因素。方法　使用SPSS软件包 ,对激素敏感与难治性肾病 2组患儿的临床资料进行了逐步判别分析和条件logistic逐步回归。结果　筛选出血尿 (blo)、水肿程度 (ede)、感染 (inf)、白蛋白输入 (per) 4个变量对 2类总体有显著贡献 ,其判别方程为 :X1=- 6 .16 18 5 .2 6 2 2blo 2 .5 86 0ede 0 .710 8inf 0 .5 6 86per,X2 =- 11.1970 6 .72 18blo 3.40 42ede 2 2 873inf 2 .75 0 3per。此判别函数的Wilks统计量为 0 .6 947,P <0 .0 1,回代判别总的准确率为 77.88%。由这些自变量组成的logistic线性方程为 :Y =- 5 .5 789 1.15 38blo 0 .8711ede 1.3714inf 1.5 72 3per,这 4个变量的条件危险比分别为 3.170 3、2 .3894、3.940 9和 4.8178。结论　血尿、高度水肿、感染、白蛋白输入是肾病综合征难治的危险因素     

糖尿病肾病危险因素分析

目的：探讨糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）发生、发展中的危险因素。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将68例2型糖尿病（Dabetes Mellitus,DM）病人分为DN组和单纯2型DM组，进行病例对照分析。结果：组组间隙腹血糖浓度（Fasting Plasma Glucose,FPG）、餐后2小时血糖浓度（2hours Plasma Glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、病程及肾功能差异均有显性意义，而以餐后2小时血糖浓度并最具显性意义（P＜0．01）。DN病人高血压（Hpertension,HT）患病率明显高于单纯2型DM组（P＜0．01）。结论：FPG、2hPG及HbAlc是DN发生、发展的危险因素，尤以2hPG危害更大。DN与HT相互影响，DM病程长期后差。控制DN发生、发展的关键是及早发现DN高危人群，尽早控制血糖，尤其是餐后血糖和血压。     

2型糖尿病肾病危险因素分析

目的研究2型糖尿病肾病的临床特点及易患因素,以指导临床及早期防治。方法对该院1997年1月~2001年12月收治的511例2型糖尿病患者作回顾性分析,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组对照比较。结果糖尿病4组间在年龄、病程,合并高血压、高血脂、高血尿酸、冠心病、胆结石病史、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足,收缩压、舒张压、脉压及血糖水平差异有显著性(P<0.05)。糖尿病病程、收缩压、脂代谢紊乱对糖尿病肾病的发病率有显著影响(P<0.05)。结论血压、血糖、血脂控制不良导致糖尿病肾病的进展,糖尿病之间慢性血管并发症密切相关。定期检测白蛋白排泄率、早期监测血脂,严格控制血糖、积极控制好血压,纠正脂代谢紊乱,有助于防治糖尿病肾病。     

肾病综合征患儿并发感染的危险因素分析

目的分析肾病综合征患儿并发感染的危险因素。方法在比较感染组与非感染组临床资料后，利用逐步判别分析，筛选出肾病患儿感染的危险因素并建立判别方程。结果１０１例肾病患儿，总的感染发生率为３４．７％，经逐步判别分析建立起来的含血清ＩｇＧ及水肿程度两个变量的二次判别函数Ｙ２＝－２１．６６３７＋４．３４０１ＩｇＧ＋９．１４０６Ｅｄｅ－０．３３５０ＩｇＧ２－０．１８７２ＩｇＧ×Ｅｄｅ－１．５２６７Ｅｄｅ２Ｙ２＝－１４．６９２３＋４．１８０８ＩｇＧ＋１．４１８７Ｅｄｅ－０．３４９９ＩｇＧ２＋０．０６３８ＩｇＧ×Ｅｄｅ－０．５８０８Ｅｄｅ２具有显著判别两类总体的能力。结论低丙种球蛋白血症和高度浮肿是肾病综合征并发感染的危险因素。     

糖尿病肾病的发生率及相关危险因素

目的 探讨糖尿病肾病的发生率及相关危险因素.方法 选取2型糖尿病患者共295例,分为单纯糖尿病组以及早期糖尿病肾病组(EDN组),检测两组年龄、病程、DBP、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbAlc等指标的差异.结果 早期糖尿病肾病患者共132例,占本组病例的44.7%,EDN组的BMI、LDL-C以及HDL-C与单纯糖尿病组对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 BMI、LDL-C以及HDL-C与早期糖尿病肾病发生密切相关.     

肾病综合征患儿院内感染危险因素分析

目的 探讨小儿肾病综合征院内感染情况及危险因素,为制定针对性的防范措施提供客观依据.方法 收集我院2005年1月至2010年1月住院肾病综合征患儿123例,对其临床资料进行回顾性分析,对各个患儿的年龄、性别、住院天数、病程、血浆白蛋白、院感前抗生素使用情况进行统计学分析,探索院内感染的相关危险因素.结果 本组患者123...     

肾病综合征并发心源性猝死的临床特点及相关危险因素分析

目的：探讨肾病综合征(NS)的临床特点,寻找NS患者发生心源性猝死的相关危险因素。方法回顾性分析我院肾内科2010年1月至2015年5月收治的232例NS患者的临床资料,包括性别、年龄、体重指数、血压、尿蛋白水平、血清白蛋白水平、血肌酐、血脂水平、有无冠心病、感染。所有患者根据结局分为NS组203例和NS发生心源性猝死组29例(猝死组)。采用Logistic回归分析NS患者发生心源性猝死的相关危险因素。结果232例NS患者并发感染63例(27.2%),血栓栓塞9例(3.9%),急性肾功能不全21例(9.1%),脂代谢紊乱155例(66.8%);猝死组患者血栓栓塞的发生率为17.24%(5/29),明显高于NS组患者的1.97%(4/203),差异有统计学意义(P<0.05);血栓栓塞中动脉栓塞4例。单因素分析结果显示,NS并发心源性猝死组的收缩压水平、血肌酐水平、冠心病和血栓栓塞的比例均高于NS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,血栓栓塞和收缩压高是心源性猝死的独立危险因素(P<0.05)。结论肾病综合征并发心源性猝死患者多见动脉栓塞;收缩压水平升高和血栓栓塞是NS并发心源性猝死的独立危险因素。     

肾病综合征患儿医院感染危险因素调查结果分析

为了探讨小儿肾病综合征的医院感染危险因素及预防措施 ,笔者回顾分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 12 0例小儿肾病综合征病例 (肾病组 )发生医院感染情况 ,并与同期住院的 2 7例急性肾小球肾炎病例 (肾炎组 )比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肾病组 12 0例患儿 ,均符合小儿肾病综合征诊断标准〔1〕。男 79例 ,女 4 1例 ;年龄 1 6～ 15岁 ;初治 39例 ,复治 81例 ;12 0例均给以糖皮质激素中长程方案治疗。1 2　方法 :4 3例医院感染患儿均符合医院感染的诊断标准〔2〕。回顾性分析 12 0例肾病综合征患儿医院感染的…     

影响糖尿病肾病尿微量白蛋白的危险因素研究

目的分析影响糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的相关因素,为临床指导治疗及预防糖尿病肾病提供参考。方法选择2010年3至2013年8月来江油市第二人民医院就诊的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,根据尿微量白蛋白将患者分为低水平组、中水平组以及高水平组。对三组患者的微量白蛋白、尿酸、血糖、三酰甘油、总胆固醇水平、病程及血压等指标进行比较,并探讨其相关性。结果三组糖尿病肾病患者在年龄、性别、总胆固醇、血压等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);高水平组患者的病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油、餐后2 h血糖(P2hBG)以及尿酸均显著高于中水平组和低水平组患者(P<0.05),而中水平组患者的病程、HbA1c、FBG、三酰甘油、P2hBG以及尿酸与低水平组比较也具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析得出回归方程Y=2.063+2.34(病程)+0.54(三酰甘油)+1.12(尿酸)+2.11(HbA1c)+0.68(FBG)+1.12(P2hBG)。结论临床上影响糖尿病肾病尿微量白蛋白的因素较多,主要为尿酸、病程、三酰甘油、HbA1c、FBG、P2hBG,临床对此应给予高度重视。     

糖尿病肾病危险因素临床分析

目的：通过探讨糖尿病肾病（ＤＮ）的危险因素,对预防ＤＮ的发生、发展起一定的指导作用。方法：对１３６例乙型糖尿病患者分组进行回顾性流行病学危险因素调查分析。结果：ＤＮ组和非ＤＮ组性别差异无统计学意义,但肥胖、年龄、病程、血脂、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素、血液流变学均有显著性差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。结论：ＤＮ的危险因素除与公认的血压、血脂、血浆胰岛素水平、血糖控制、年龄、病程等有关外,还与肥胖、血液流变学异常有关。     

糖尿病肾病危险因素分析

资料与方法 临床资料：本组共136（男69,女67）例,年龄27～82岁,均符合WHO诊断标准。 方法：在非应激情况下留尿测定24小时尿微量白蛋白≥30mg/L为糖尿病肾病（DN）组,男36,女34例;〈30mg／L为非糖棘病肾病组,男、女各33例。     

糖尿病肾病发病的相关危险因素分析

目的:分析2型糖尿病并发肾病的相关危险因素。方法:对235例住院治疗的2型糖尿病患者进行流行病学调查研究。采用成组病例对照的研究方法,将患者分为2型糖尿病合并肾病组及单纯2型糖尿病组。通过问卷调查,收集上述患者的人口学特征、病史病程、生活方式、理化检查结果等情况。此外,对所有研究对象进行体格检查和相关实验室检查。结果:DN组的血压、每日吸烟量、吸烟时间、糖尿病家族史的比例高于DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。DN组的BMI、腰围等均高于DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血生化指标比较结果表明:DN组的红细胞、血红蛋白、白蛋白的计数低于DM组,而GHbA1c、总胆固醇、尿素氮、血清肌酐等指标均高于DM组(P<0.05)。结论:多因素非条件性Logistic回归结果表明高血压、白蛋白低、总胆固醇高是2型糖尿病肾病的危险因素。     

肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素及临床特征分析

目的对肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素及临床特征进行探讨。方法回顾性分析768例肾病综合征患者的临床资料,分成两组后对其临床特征、实验室检查等资料的差异进行对比分析。结果本组病例中,并发急性胰腺炎的发生率为4.1%,其中单因素分析表明肥胖、不合理饮食、胆道疾病为急性胰腺炎并发的危险因素;多因素Logistic回归分析则表明不合理饮食、胆道疾病为急性胰腺炎并发的独立危险因素。结论肾病综合征患者通过合理饮食习惯、体质量及胆道疾病发作的控制,均可对急性胰腺炎的并发进行预防和控制。     

2型糖尿病合并肾病患者相关危险因素分析

目的：分析2型糖尿病肾病(DN)相关危险因素。方法：随机抽取2型糖尿病(NIDDM)患者194例,根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为3组并进行相关分析。结果：相关分析显示,UAER与年龄、病程、餐后血糖(PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB),餐后胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(IR)和24h尿尿酸(UUA)等多变量呈正相关。回归分析表明,病程、24hUUA、TC、FIB、IR为DN的独立危险因素。患者尿白蛋白排泄量与病程、血压、尿NAG等相关。结论：DN的危险因素有多种,主要与胰岛素抵抗、血胆固醇(TC)、FIB及24hUUA排量增加有关。NIDDM患者尿白蛋白排泄量随病程延长、血压升高、尿NAG增加而明显增加,且与糖尿病视网膜病变关系密切。     

小儿原发性肾病综合征复发危险因素的相关性分析

目的探讨小儿原发性肾病综合征复发的相关危险因素。方法采用χ2检验和logistic回归分析。对77例原发性肾病综合征患儿资料进行回顾性研究。结果77例患者中有52例复发,多因素分析结果显示缓解所需天数、反复感染、治疗疗程为其主要相关危险因素。结论选择足够长的疗程、防治感染、加强管理是减少小儿肾病综合征复发的重要因素。     

IgA肾病预后相关危险因素分析

  目的  通过分析IgA肾病患者临床及病理资料,探讨影响IgA肾病患者预后的危险因素,为临床提供参考,重视早期诊断及长期随访。  方法  分析2012年12月—2015年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院行肾活检确诊为IgA肾病患者的临床及病理资料,每3个月记录患者血肌酐、24小时蛋白尿等指标,血清肌酐水平比基础值升高50%及以上或进入终末期肾病为终点事件,采用Kaplan-Meier生存分析法分析IgA肾病患者肾脏生存率;用Cox回归分析IgA肾病预后的危险因素。  结果  共有163例IgA肾病患者在仁济医院长期随访, 中位随访时间为29个月,活检中位年龄为33岁,男性82例(50.3%),7例(4.3%)患者进入随访终点,4年肾存活率为86.8%。Cox比例风险模型多因素分析结果显示基线收缩压(HR=1.073,95%CI:1.018~1.132,P=0.009)、时间平均蛋白尿(HR=2.123,95%CI:1.367~3.329,P=0.001)是IgA肾病预后的独立影响因素。  结论  多种因素和预后相关,而基线收缩压、时间平均蛋白尿是IgA肾病预后的独立影响因素。      

终末期肾病血液透析患者危险因素分析

目的：探讨影响终末期肾病（ESRD）血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法。方法：选择42例终末期糖尿病肾病血透患者和同期50例相同年龄段非糖尿病血透患者,分别观察死亡原因、存活率、并发症及血生化改变。结果：①糖尿病肾病组1年和2年存活率分别为81％和71％。主要死因是心血管病变,其次是感染。②首次透析时的肌酐值与病死率成正比。③影响透析效果的主要并发症是心血管病变（86％）、高血压（88％）、透析低血压（31％）、感染（50％）,与非糖尿病肾病组比较有显著性差异。结论：糖尿病肾病终末期患者较非糖尿病患者应更早进行血透,控制两次透析期间的体重增加〈2．5kg,减少透析时血糖波动,防治并发症是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键。     

造影剂肾病危险因素及防治进展

<正>造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)指在排除其他肾脏损害因素的前提下,应用造影剂48~72 h内发生的急性肾功能损害,具体表现为:血清肌酐与造影前相比升高25%以上或血清肌酐上升>0.5 mg/dl[1]。随着医学水平的不断提高,心血管介入治疗技术及其他造影检查在临床上的广泛应用,药物性肾功能衰竭由造影剂引起者高居第二位,造影剂肾病在心血管介入术后发生率为0.21%~0.77%,与之相     

老年糖尿病肾病患者造影剂肾病的危险因素及预防措施分析

目的探讨老年糖尿病肾病患者造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的危险因素及其预防措施。方法选取2016年8月~2017年4月期间我院收治的220例老年糖尿病患者作为研究对象,全部病例均行PCI术及冠脉造影检查,依据是否存在造影剂肾病展开分组,将不存在造影剂肾病80例患者作为对照组,将发生造影剂肾病的140例患者作为观察组,分析造影剂肾病的危险因素,进而制定有效的预防措施。结果(1)两组在住院天数上对比差异显著,在空腹血糖、甘油三酯等指标上对比无明显差异(P0.05)。(2)单因素分析:CIN受到BMI(t=3.564,P=0.016)、肾小球滤过率(t=5.846,P=0.000)、血清肌酐(t=3.846,P=0.038)、存在慢性肾病(χ~2=4.587,P=0.015)、住院天数(t=5.241,P=0.001)、造影剂剂量(t=7.454,P=0.000)、ACER(χ~2=7.454,P=0.000)、糖尿病视网膜病变(χ~2=4.541,P=0.019)、大动脉病变(χ~2=3.854,P=0.035)、心肌梗死(χ~2=5.246,P=0.000)等因素影响,与血清胱抑素C水平、载脂蛋白A、尿酸等因素无关。(3)多因素分析:肾小球滤过率(e-GFR)、存在慢性肾病、ACER三者是CIN发生的独立危险因素。结论 CIN受到存在慢性肾病、造影剂剂量等因素影响,应针对危险因素制定有效预防措施。     

原发性痛风性肾病危险因素Logistic回归分析

目的：探讨痛风性肾病的危险因素。为痛风性肾病提供二级预防依据。方法：应用Logistic回归分析模型分析我院2003—2005年收治的82例男性痛风住院患者中的48倒痛风性肾病的相关危险因素。结果：高血压史、高胆固醇血症和高密度脂蛋白降低与痛风性肾病呈正相关；而饮酒史厦早期发现高脂血症病吏与痛风性肾病呈负相关；年龄、职业、吸烟厦住院期间尿pH值与痛风性肾病无显著相关。结论：长期积极地控制高血压、高胆固醇血症及提高高密度脂蛋白水平是进行痛风性肾病二级预防的有效措施，但痛风性肾病与饮酒的关系需进一步探讨。