镇痛镇静治疗对ICU患者不适体验的影响

目的 观察镇痛镇静治疗对ICU危重患者不适体验的影响.方法 将50例ICU危重患者随机分为观察组和对照组,观察组在患者出现疼痛、焦虑、睡眠障碍等不适体验时及时予咪达唑仑0.03mg/kg的负荷量静脉注射,继之以0.05mg/(kg·h)持续静脉微量泵入,对照组持续静脉微量泵入0.9%氯化钠1ml/h.观察并记录两组的面...     

ICU机械通气患者的镇静镇痛治疗观察

目的观察重症监护病房（ICU）机械通气患者镇静镇痛治疗对血气、呼吸、循环系统指标的影响及脱机拔管成功率的关系。方法143例ICU机械通气患者咪哒唑仑0.1mg/kg负荷量静脉注射之后,持续锁骨下静脉泵入咪哒唑仑0.05~0.15mg/（kg.h）和芬太尼0.5~1μg/（kg.h）的剂量。观察用药前后呼吸、心率、血压、氧饱和度的变化。结果用药前：呼吸（37±4）次/min,心率（150±30）次/min,血压（130±20/80±5）mm Hg,SaO2：（85±5）%;用药后2h：呼吸（23±5）次/min,心率（118±20）次/min,血压（124±16/68±8）mm Hg,SaO2：（95±3）%;停药时：呼吸：（21±3）次/min,心率：（99±18）次/min,血压：（120±15/63±13）mm Hg,SaO2：（96±3）%。用药前后差异有统计学意义（P〈0.05）,脱机拔管成功率96%（136/143）。结论咪哒唑仑联合芬太尼作用于ICU患者能保持满意的镇静镇痛效果,有效率100%,Ramsay评分理想,心率、血压、呼吸频率趋于平稳,氧饱和度明显改善,提高了脱机、拔管成功率,从而提高了危重患者的抢救成功率。     

探析ICU患者镇静治疗的观察及护理

目的探究ICU患者镇静治疗的观察及护理。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月期间我院ICU收治的86例行镇静治疗患者实施优质护理的临床资料。结果观察组患者的护理满意度为93.02%,明显高于对照组的72.09%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论加强ICU患者镇静治疗的观察及护理,保障患者轻松、舒适、顺利地渡过ICU危险期,提高生存质量。     

ICU机械通气患者计划镇静镇痛的应用及护理

分析ICU机械通气患者行计划镇静镇痛的临床效果,加以总结临床护理经验。选取我院肝胆外科ICU 2016年2月至2017年12月期间收治ICU机械通气患者86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各43例,对照组接受常规持续镇静镇痛,研究组接受计划镇静镇痛,观察两组并发症、机械通气时间、镇静药物用量、ICU住院时间等情况。并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物用量研究组均显著低于对照组（P＜0.01）。计划镇静镇痛有助于缩短ICU机械通气患者机械通气时间,减少镇静药物使用量,加以合理护理干预措施,可以进一步预防机械通气相关并发症,提高患者预后。     

咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗体会

目的:评价咪唑安定与芬太尼合用在ICU镇静镇痛治疗中的效果和体会。方法:ICU 48例患者随机分为两组,治疗组予咪唑安定与芬太尼持续静脉微泵镇静镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予强痛定,鲁米那钠或安定静脉或肌肉镇静镇痛治疗,病程中观察两组治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化。结果:治疗组治疗前后生命体征有明显变化(P＜0．05),而对照组治疗前后生命体征无明显变化(P＞0．05)。结论:咪唑安定与芬太尼能起到有效的镇静镇痛治疗作用,可提高ICU患者的抢救成功率。     

ICU中老年术后患者的镇痛镇静治疗

手术后入住ICU的老年患者的镇痛镇静治疗是健康恢复的关键,临床上越来越重视这种情况,并进行了大量研究和应用,现综述如下。 1镇痛镇静的目的 ICU中的老年手术后患者,不能与外界交流,缺乏自控力,而且多有床旁引流、肢体制动、深静脉穿刺、甚至气管插管、机械通气等因素,容易出现焦虑、烦躁、谵妄等变化,而这些情绪又加重术后疼痛,易诱发各种并发症,影响病人的康复。     

三种镇痛镇静治疗方案对重型颅脑损伤患者镇痛镇静效果及预后的影响

目的 探讨治疗重型颅脑损伤患者的三种镇痛镇静方法疗效及对预后的影响.方法 回顾性收集2019年1月～2020年2月收治入院的111例重度颅脑损伤患者临床资料,根据镇痛镇静治疗方案不同分为A、B、C三组,A组患者施行咪达唑仑+舒芬太尼镇痛镇静法,B组患者施行右美托咪定+瑞芬太尼镇痛镇静法,C组患者施行咪达唑仑+瑞芬太尼镇...     

舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的应用研究

目的 探讨舒芬太尼在术后ICU患者镇静镇痛中的临床有效性和安全性.方法 选择术后ICU患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用芬太尼注射液镇静镇痛,观察组使用舒芬太尼注射液镇静镇痛.比较观察两组患者治疗前及治疗后30 min、60 min、6h、12 h、24 h、48 h的呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）.结果 两组患者在用药期间至观察结束呼吸频率差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组在镇痛24 h、48 h PaO2/FiO2、SpO2明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组不良反应发生率明显低于对照组.结论 舒芬太尼用于术后ICU患者镇静镇痛有效性及安全性较高.     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在ICU机械通气患者的镇静镇痛治疗观察

目的比较丙泊酚复合芬太尼与单纯用丙泊酚在ICU机械通气患者的镇静镇痛。方法将40例患者随即分为两组,观察组(丙泊酚复合芬太尼组)和对照组(丙泊酚组),记录两组使用丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚前及后8、16、24、32、40、48、56、64、72h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SaO_2)、每24h尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、72h丙泊酚总用量、停用丙泊酚后清醒时间。结果整个观察过程中,各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO_2、每24h尿量及恶心呕吐发生率两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。SBP在每组镇静8h后比镇静前显著下降(P<0.05),SaO_2、HR在每组镇静8h后比镇静前显著升高(P<0.05)。16h后每组各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO_2比较均无显著性差异(P>0.05)。72h丙泊酚总用量观察组明显小于对照组,停用丙泊酚后观察组清醒时间明显小于对照组。结论丙泊酚伍用小剂量芬太尼与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚用量仅为后者的25%左右,且患者清醒的时间也明显缩短。对机械通气的危重患者镇静效果确切而经济。     

良性高颅压治疗体会

目的 探讨良性高颅压的发病机理及治疗方法。方法 对35例良性高颅压病人的临床表现，影像学检查及治疗方法进行分析。结果 8例病人经保守治疗效果满意，27例保守治疗不满意后进行手术治疗，25例效果良好，2例无效。结论 腰池-腹腔分流术治疗良性高颅压操作简便，安全性高，并发症少。     

探究镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症治疗中的临床效果观察

目的:研究ICU重症脓毒血症临床治疗过程中采用镇痛镇静治疗的效果.方法:在我院ICU于2012年1月~2015年1月收治的ICU重症脓毒血症患者中随机抽取80例作为本次研究对象,根据镇痛镇静治疗方法的不同将其分入观察组和对照组,对照组给予常规镇痛镇静治疗,观察组给予程序性镇痛镇静治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间更短,谵妄并发症发生率5.0%显著低于对照组的20.0%,P<0.05.结论:在ICU重症脓毒血症镇痛镇静治疗中采用程序化镇痛镇静治疗有助于促进患者病情的缓解,缩短ICU住院时间,降低谵妄并发症的发生率,提高患者的生活质量,值得在临床上推广.     

研究镇痛镇静治疗用于重症脓毒血症患者治疗的效果

目的研究镇痛镇静治疗用于重症脓毒血症患者治疗的效果。方法选择我院于2017年11月至2019年1月收治的36例ICU脓毒血症患者,通过随机数字表法将其分为对照组(18例,实施盐酸吗啡注射液治疗)和研究组(18例,实施枸橼酸芬太尼联合咪达唑仑注射治疗)。对比两组患者的血流动力学变化情况、镇静效果、疼痛状态评分、治疗有效率。结果在此次研究中,研究组的心率、血压改善程度均优于对照组,达到镇静水平时间及停药后唤醒时间明显多于对照组,疼痛状态评分明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义,P <0.05。结论对ICU脓毒血症患者实施枸橼酸芬太尼联合咪达唑仑注射液治疗,能够显著改善血流动力学,促进治疗效果,该治疗方法具有一定使用价值。     

深镇静与浅镇静对ICU机械通气患者预后的影响比较

目的 比较深镇静与浅镇静对ICU机械通气患者预后的影响.方法 选取贵阳市云岩区黔灵医院2020年3—9月收治的ICU机械通气患者94例,按照Richmond躁动-镇静评分(RASS)分为早期浅镇静组和深期浅镇静组,各47例.所有患者均采用镇静干预.比较2组机械通气时间、拔管时间、住院时间,病死率、谵妄以及物理约束率,并...     

镇静镇痛方案在ICU清醒危重症患者机械通气的临床比较观察

目的在芬太尼镇静镇痛的基础上,观察对比咪达唑仑和丙泊酚两种镇静镇痛方案对清醒危重症患者机械通气的临床疗效。方法筛选我科ICU危重症患者56例,随机分为咪达唑仑组和丙泊酚组,每组28例,比较两组的NRS镇痛评分、Ramsay镇静评分、唤醒时间及不良情绪事件发生情况。结果两组患者NRS镇痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;Ramsay镇静评分比较,咪达唑仑组高于丙泊酚组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,唤醒时间比较,咪达唑仑组高于丙泊酚组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;咪达唑仑组疼痛、躁动、谵妄等不良情绪事件发生率明显高于丙泊酚组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论危重症患者机械通气的同时要根据患者具体病情,采取合理的个体化镇静镇痛方案。     

结核性脑膜炎高颅压的治疗进展

近年来,由于人类免疫缺陷病毒（H1V）感染的流行、多重耐药结核分枝杆菌感染的增多、贫困、人口增长等因素,使得结核病在发展中国家的发病率明显上升,结核性脑膜炎高颅压（脑脊液压力成人〉200mm H2O／2.0kPa,儿童100〉mm H2O／1.0kPa）^[1]患者也随之增加,而且病死率、致残率高。目前控制脑水肿、降低颅内压的方法很多,     

驱动压导向的镇静策略在ICU机械通气患者中的应用

目的 探讨以驱动压(Driving Pressure,ΔP)为导向的镇静治疗策略对ICU机械通气患者的影响。方法 选择2017年1月至2019年6月入住江西省人民医院重症医学科(ICU)的接受有创机械通气的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每4小时进行Richmond躁动-镇静评分(RASS评分)。研究组在进行镇静评分的同时测量患者的呼吸驱动压(ΔP),如ΔP≤14 cmH₂O,镇静目标为RASS评分>-3分,如ΔP>14 cmH₂O,镇静目标为RASS评分≤-3分。对照组采用浅镇静策略,镇静目标为RASS评分>-3分。记录每组患者呼吸机相关事件、镇静药物用量以及60 d生存率。结果 研究组的28 d无机械通气时间较对照组显著增加[19(0,22)d vs 10(0,16)d, P=0.008],并且呼吸机相关性肺炎(Ventilation Associated Pneumonia,VAP)的发生率(2.5%vs 15%,P=0.048)和谵妄的发生率(0 vs 10%,P=0.040)较对照组显著降低。而两组的拔管成...     

54例重症高颅压型脑囊虫病的治疗

颅内压增高是脑囊虫病常见症状之一，严重者可导致视力障碍，甚至出现脑病，危及患者生命，我们采用综合治疗方法，对54例重症高颅压型胶囊虫病进行观察，现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料54例高颅压型脑囊虫病患者中，男39例，女15例，年龄18～56岁，病程1～7年，9例明确食痘猪肉史，6例排绦虫节片，26例有皮下囊虫结节，治疗前脑内压在2．45～5．39hea，经头部CT或MR检查确诊为脑囊虫病．2治疗和预后绝对卧床休息，注意营养，加强护理，密切观察病情变化，积极对症治疗，降低颅内压，静点甘露醇、地塞米松或推管内注射地塞米松，…     

ICU患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效对比

目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效.方法60例ICU行机械通气的患者,随机分为研究组与对照组,各30例.对照组采用丙泊酚联合芬太尼镇静镇痛方案,研究组采用丙泊酚联合布托啡诺镇静镇痛方案.对比两组患者的镇静镇痛效果.结果用药前,两组重症监护疼痛观察工具法(CPOT)、Richmond躁动-镇静(RASS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药5 min,两组患者的CPOT、RASS评分均较本组用药前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良事件发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于ICU行机械通气治疗的患者,应用丙泊酚联合芬太尼、布托啡诺的方案均可获得显著的镇痛效果,但是相比之下采用布托啡诺联合丙泊酚有显著的镇静用药安全性,值得推广.     

ICU危重躁动患者持续镇静治疗与评估

目的探讨ICU危重患者躁动的持续镇静治疗。方法对ICU 26例危重躁动患者采用微量泵持续泵入咪达唑仑,观察镇静效果及动态监测给药前、后及停药时Ramsay评分或镇静-躁动（SAS）评分,评判镇静效果,个体化镇静处置措施使其Ramsay评分或SAS评分稳定在2-4分。结果咪达唑仑持续镇静在ICU危重患者躁动治疗中有良好的镇静效果,起效快,用量小,安全,方便。结论使用咪达唑仑持续镇静治疗ICU危重躁动患者并采用间断唤醒,安全性高,预后好。     

舒芬太尼与右美托咪定在ICU镇痛镇静治疗中的应用价值探讨

目的:探讨ICU患者采取舒芬太尼与右美托咪定进行镇痛镇静治疗的应用效果。方法:将2017年1月～2018年6月收治的86例ICU患者随机分为两组,参照组采用右美托咪定麻醉,研究组采用舒芬太尼联合右美托咪定麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:研究组患者麻醉后6h、12h、24h的Ramsay评分与不良反应发生率明显低于参照组,停药后唤醒时间、达到目标镇静时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼联合右美托咪定用于ICU患者麻醉治疗,镇痛镇静效果显著,且治疗安全性更高,适合在临床上应用。