急性脑梗死溶栓治疗的药物选择

目的 比较国产尿激酶（ＵＫ）与组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）溶栓治疗优缺点。方法 选择符合溶栓治疗标准急性脑梗死病人３８例，随机分为ｔ－ＰＡ组（２２例），与ＵＫ组（１６例），静脉滴注ＵＫ或ｔ－ＰＡ行溶栓治疗，溶栓成功后立即肝素抗凝治疗２４例或４８ｈ，溶栓前后行ＥＳＳ评分，比较两组病人的治愈率，病死率、脑内出血率、再梗死发生率。结果 溶栓治疗后２ｈ ＵＫ组与ｔ－ＰＡ级治愈率比较，差异有极显著     

脑梗塞抗凝溶栓治疗中抗凝及纤溶演变的临床意义

目的 动态观察脑梗塞患者疗程中ｔ－ＰＡ、Ｄ－Ｄ、ＰＣ及ＡＰＣ变化，研究与其发病及预后的相关性。方法 在入院时及入院后第５天、１０天、１５天，测定ｔ－ＰＡ、Ｄ－Ｄ、ＰＣ及ＰＡＣ。结果 脑梗塞患者ｔ－ＰＡ在病程中呈较高水平，而无显著变化（Ｐ〉０．０５）。Ｄ－Ｄ入院时呈低水平，随血栓溶解，Ｄ－Ｄ逐渐升高，在病程中有显著变化（Ｐ〈０．０１）。ＰＣ在整个病程中呈低水平状态，其变化无统计学意义（Ｐ〉０．０５）     

溶栓治疗进展型脑梗塞

溶栓治疗进展型脑梗塞蔡若蔚洪志林林健康叶励超杨东华关键词脑梗塞；时间窗；血栓溶解疗法；尿激酶超早期脑梗塞的溶栓治疗已取得初步成功［１～３］，有希望成为脑梗塞的最有效方法。但脑梗塞超早期入院得以治疗者为数不多，大部分病例入院时起病已超过６ｈ［４］，其中...     

急性脑梗塞溶栓治疗的进展

急性脑梗塞的溶栓治疗开始于50年代，但因缺乏规范化的设计和大规模的临床研究，因此不能对其作出科学的评价，加之脑出血的发生率较高而一度停用。直到80年代，由于急性心肌梗塞应用溶栓治疗取得满意疗效，使人们对急性脑梗塞是否也应进行溶栓治疗给予极大的关注。     

急性心肌梗死的溶栓治疗

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断 ,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变 ,可发生心律失常、休克或心力衰竭 ,属冠心病的严重类型。我国心肌梗死的病死率达 32 33/ 1 0万～ 63 80 / 1 0万人口 ,是我国人口主要死因之一。尽快地使冠状动脉开通和血运重建对于挽救濒死的心肌 ,防止梗死面积的扩大 ,保护心肌的泵血功能都有着极其重要的意义 ,同时可以提高早期存活和降低病死率。因此 ,早期实施再灌注治…     

溶栓治疗超早期脑梗塞

溶栓治疗超早期脑梗塞蔡若蔚洪志林林健康欧阳婉炯杨东华关键词脑梗塞；溶栓治疗；尿激酶福建医科大学附属第二医院神经内科（泉州３６２０００）近几年来，随着脑梗塞病理生理研究进展和急性心肌梗塞溶栓治疗取得巨大成功，溶栓治疗急性脑梗塞再度引起人们的高度兴趣。现...     

t-PA冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞

经皮冠状动脉内溶栓(PTCR)是治疗急性心肌梗塞(AMI)的一重大进展,是挽救梗塞心肌,缩小梗塞范围最有效的方法[1].本文应用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞67例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象 病例为日本鹿儿岛市立病院1993年6月～1994年3月住院的急性心肌梗塞患者67例.男性54例,女性13例.＜70岁52例,70～75岁15例.广泛前壁15例,前间壁16例,局限前壁14例,下壁7例,下壁伴正后壁7例,下壁伴右室4例,正后壁2例,前侧壁2例.     

急性脑梗塞的溶栓治疗

目的 观察国产尿激酶（ＵＫ）对急性脑梗塞的疗效。方法 对符合溶栓标准的４８例急性脑梗塞病人,经ＣＴ产无颅内出血及早期脑梗塞的影像学变化,立即给予ＵＫ静脉滴注。结果 ４８例病人溶栓后２小时神经系统已完全恢复２０例,占４２％,２～２４小时内获显效者１４例,占２９％,轻度改善者４例,占９％,总有效率为８０％。结论 ＵＫ对急性脑梗塞溶栓效果确切,是安全有效的治疗方法。     

t—PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中是老年人的常见病、多发病,致残率与病死率均很高,严重影响生存质量,至今尚未找到一种确切有效的治疗方法。在目前采用的各种治疗方法中,溶栓疗法可能成为治疗急性缺血性脑卒中最有效、最具前途的方法。继第一代溶栓剂链激酶（ＳＫ）和尿激酶（ＵＫ）用于...     

国内溶栓治疗脑梗塞现状

<正>脑梗塞主要由来自颅外的血栓栓子或脑血管局部血栓形成阻塞脑供血动脉所致,治疗的重点是溶栓.80年代以来,国外学者应用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、尿激酶(UK)、链激酶(SK)等溶栓剂在实验动物模型及临床上进行了研究,认为及时溶栓治疗能使阻塞血管再通、减少脑梗塞体积、恢复神经功能,但溶栓治疗的安全时间窗、溶栓剂的选择、剂量、给药途径与疗效的关系等仍未解决,目前国外正进行多中心大规模随机化研究.本文就国内溶栓治疗脑梗塞的现状作简要综述.1 实验研究国内溶栓治疗脑梗塞的实验研究在90年代后才开展,模型制作的方法与国外相似,多采用体外形成的血栓经颈内动脉(ICA)注入颅内栓塞脑供血动脉或开颅用化学方法损害血管壁致使局部形成血栓.谌氏(1993)取大鼠自体动脉血10ul在室温下自然凝固,碎成100～200urn的大小;颈外动脉逆行插管,头端位于ICA开口处,注入栓子1小时后,自ICA内灌注 UK(1.2万 U/kg,2.0万 U/kg),治疗前及治疗后 30分钟,1小时,2小时,3小时,5小时分别测局部脑组织     

超早期脑梗塞尿激酶溶栓治疗的观察

采用尿激酶（ＵＫ）对１３例急性脑梗塞病人做溶栓治疗。静脉溶栓１２例，动脉溶栓１例，并在治疗前后对临床、ＣＴ、脑血管造影（ＤＳＡ）进行分析。有效８例（６１．５２％０，无效３例（２３．０７％）、恶化２例（１５．３８％），无死亡，１例动脉溶栓后无症状性脑实质出血。尿激酶超早期溶栓有较好的临床效果及安全性，溶栓的同时应该加强脑保护。     

急性脑梗塞溶栓治疗的护理观察

溶栓治疗是应用药物溶解已形成之血栓并使其血管再通的一种疗法.我科应用的是第一代溶栓药尿激酶.自1996年以来,采用早期溶栓治疗20例.本文从以下4个方面就其护理特点略谈点滴.     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞32例

传统脑血栓溶栓疗法多采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经皮股动脉穿刺法在颈内动脉注药和静脉法，我们自１９９７年１月采用颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞３２例，疗效显著。１资料和方法１１病例选择３２例均为发病３１２治疗方法患者仰卧，肩部垫一薄枕，头向对侧斜后仰，选胸锁...     

经股动脉介入性溶栓治疗脑梗塞的护理

股动脉介入性溶栓治疗脑梗塞，是在数字减影机下将溶栓药物经过股动脉直接注入脑梗塞病灶处，使闭塞的血管再通，缩小梗塞灶，迅速改善脑组织缺血、缺氧状况，及早恢复神经功能，使病人早日康复。１介入治疗前的准备１．１注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助医生检查...     

经局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

作者报告经血管内选择性溶栓治疗５例发病在６ｈ内的急性脑梗塞。均经股动脉入路，由全脑血管造影确认脑梗塞区的病变特点，再选择性将导管插入患侧颈内动脉并注入天普洛欣尿激酶行区域性溶栓治疗。５例在溶栓后于３周内神经损害体征基本恢复正常。溶栓的指征和方式取决于术前脑ＣＴ扫描和脑实质血管造影的结果，在脑梗塞后尽快行患侧颈内动脉区域的局部动脉内溶栓有益于闭塞血管再通和侧支循环的建立。     

关于急性脑梗塞溶栓治疗的若干问题

<正> 对急性脑梗塞治疗方法甚多,目前看来溶栓疗法有望成为最有效、最有前途的方法之一,也是当前医学界关注的热点之一。溶栓治疗的目的在于溶解血栓,快速恢复梗塞区微循环,从而获得脑血管的早期重灌注,减轻缺血损伤程度和范围,限制神经细胞及功能的损害。溶栓疗法在本世纪六十年代末、七十年代初,一度因导致出血频发而停用,但随着新型溶栓药物的出现、实验方法的改进、对脑梗塞病理生理研究的深入、心肌梗寒溶栓的成功,又唤起了同道们的再次关注,国内外已有众多报道(包括大规模溶栓研究)。一些报告中溶栓疗法溶通率可达21—93％,使1/3的患者获得生活完全自理的可喜疗效。现就有关问题将本人近期查阅的相关文献结合临床实践     

脑梗塞溶栓治疗的研究现状

溶栓治疗脑梗塞在60～70年代曾广泛用于临床，由于颅内出血率高，使死亡率增加，故溶栓治疗处于放弃状态。近年来，由于对脑梗塞病理生理研究的深入，CT等诊断技术的发展及普及，新的溶栓药物的研制与开发，心肌梗塞溶栓的成功，再次唤起人们对溶栓疗法的重新关注。现就脑梗塞溶栓治疗的研究现状综述如下。     

急性脑梗塞溶栓治疗的临床研究

目的探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法对 2 2例发病12h内的急性脑梗塞患者一次性应用 2 0 0万U尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察溶栓后 2h、12h、1d、3d、7d、14d、2 8d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率 ,并与常规治疗进行比较。结果溶栓后 1d神经功能缺损积分 17.5 5± 12 .74,较溶栓前 2 9.0 0± 7.77明显减少 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,治愈率、显效率分别达到 13.6 %和 45 .5 % ;溶栓后 2 8d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组。溶栓组有 3例并发脑出血 ,4例牙龈出血 ;对照组有 1例并发脑出血。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床疗效好。