改良颌间交互牵引法矫治个别后牙锁(牙合)12例

个别后牙锁(牙合)是口腔正畸临床上常见的错(牙合)畸形之一,伴发锁(牙合)约占总错(牙合)病例的20%,多见于第二磨牙和双夹牙[1].最常用的矫治方法是颌间交互牵引法,但伴有牙齿伸长的弊端,需要分次调磨,必要时配合脱敏措施[2]来解决.作者经过临床实践,对传统的颌间交互牵引法进行改良,取得了较好的临床效果,现总结如下.     

后牙锁He矫治中的支抗控制

目的 探讨锁He矫治过程中如何达到理想的支抗控制——矢状方向、垂直向和侧向三个方向上的支抗控制。方法 选择11-25岁各类错He畸形合并锁He的患者33例，根据不同的错He制定不同的方案以及锁牙台的矫治方法。介绍一个典型病例，锁He矫治采用的是改良腭杆腭侧牵引法，同时晚间戴用口外弓，加强支抗控制。结果 典型病例矫治结束时各错He矫治效果理想，同时支抗控制很好，后牙前移量及伸长量均在允许范围之内．且几乎没有颊舌向移动。结论 锁He的矫治需要根据锁He的具体成因及表现来选择适宜的方法。     

改良颌间交互牵引法矫治个别后牙锁12例

个别后牙锁牙合是口腔正畸临床上常见的错牙合畸形之一 ,伴发锁牙合约占总错牙合病例的 2 0 % ,多见于第二磨牙和双夹牙[1] 。最常用的矫治方法是颌间交互牵引法 ,但伴有牙齿伸长的弊端 ,需要分次调磨 ,必要时配合脱敏措施[2 ] 来解决。作者经过临床实践 ,对传统的颌间交互牵引法进行改良 ,取得了较好的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0 0 1年至 2 0 0 3年收治的固定正畸矫治病例中的后牙锁牙合 12例 ,女 8例 ,男 4例 ,年龄 13～ 2 8岁 ;其中正锁牙合 10例 ,反锁牙合 2例 ;第二磨牙锁牙合 9例 ,前磨牙锁牙合3例。1.2　…     

He型、骨型、软组织面型的相关表型研究

目的：深入了解He型、骨型、软组织面型在各类错He中的相互关系，探讨错He形成机制。方法：随机抽取12-15岁安氏各类错He患者440名及正常He者60名，采用概率计算法得出各类错He骨型与软组织面型的分布，并计算各类错He之间以及它们与正常He间13个颅面骨骼基本组分变异范围的交叉范围。结果：He型与骨型、He型与软组织面型之间不一致的现象以Ⅱ类错He最为明显，其次是Ⅲ类错He，Ⅰ类错He差别最小；各类错He以及它们与正常He间颅面骨骼基本组分的变异范围存在相当大的交叉，彼此之间没有明确的分界点。结论：为做出合理的矫治设计，达到更好的矫治效果，有必要对He型、骨型、软组织面型鉴别诊断；大部分错He不存在明显的骨面型异常，骨面型异常主要是代偿机制失调所致，垂直向的代偿能力比矢状向强。     

应用水门汀抬高咬He来辅助矫正疑难牙颌畸形

错颌畸形不但影响脸部美观，并且影响咀嚼和发育，常需使用矫正器正畸治疗，但对疑难畸形者，准确装配矫正器时传统的打开前牙咬He方法复杂，并影响患者的发音与进食，探讨一种简便易行又廉价的方法是口腔医学工作者的追求，本人应用水门汀抬高咬He来辅助矫正疑难牙颌畸形收到良好效果，报道如下。     

徐州市中小学生错He畸形患病率的调查

目的 了解徐州市中小学生错He畸形的患病率。方法 选用2000年中华医学会全国统一错He畸形调查表格，以个别正常He与Angle错He分类法为标准，随机抽查1239名初中生及小学生，检查牙颌情况，记录检查结果，统计推算出徐州市中小学生错He畸形患病率。结果 经调查得出徐州市中小学生错He畸形患病率57．79％及徐州市中小学生各类错He的构成比。结论 徐州市中小学生错He畸形发病率为57．79％，较20世纪60年代全国的错He畸形发病率(48％)有明显增高。目前大多数家长和学生对错He畸形的危害性认识不足，延误了最佳治疗时机，应引起人们的注意。     

上颌骨横断骨折合并硬腭骨折的牵引治疗

上颌骨横断骨折常伴颧骨、颧弓或鼻骨等骨折，如所受的暴力大且作用力特殊时可合并硬腭骨折，硬跨部骨折段移位，上颌骨横断骨折后骨折段向后下移位，可导致严重的错，出现偏，后牙早接触、前牙开征象。常规单颌固定、颌间弹性牵引、颅措牵引可纠正上颌骨横断骨折所造成的...     

下颌骨体“U”形截骨法治疗烧伤后开He反He畸形

目的探讨治疗烧伤后颌颈部严重疤痕挛缩所致开He、反He畸形的新术式。方法采用双侧前磨牙位牙槽骨垂直位楔形截骨和下颌骨体前部水平位横行截骨的“U”形联合截骨法，治疗5例儿时烧伤导致颌颈部严重疤痕挛缩伴开He、反He畸形的患者。结果5例患者术后修复外形满意，咬He关系均恢复正常。结论该术式操作简单，且并发症少，为临床治疗因烧伤后严重颌颈疤痕挛缩造成的开He、反He畸形提供了较好的治疗方法。     

口外前方牵引矫治骨面型Ⅲ类错He的美容影响

目的：观察与评价口外前方牵引矫治骨面型Ⅲ类错He的美容效果。方法：应用口外颏帽装置和口内固定矫治器附加Nance腭弓或横腭杆联合前方牵引,矫治胃面型Ⅲ类错He,比较矫治前后的软硬组织X线头影测量。结果：本研究66例骨面型Ⅲ类错He,经口外牵引矫治后,患者面型表现为软组织面突角减小4．61度,面中突度增加2．63度,上唇明显前移,颏点后移,凹面型明显改善,但下唇位置与颏突度无明显变化。结论：口外前方牵引可刺激和促进上颌软组织前移,临床美容效果满意。     

Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类错He

安氏Ⅱ类错He是口腔正畸临床中发病率高，对颌面影响较大的一种错He畸形。临床上使用功能性矫治器矫治生长发育期安氏Ⅱ类等错He变得越来越普遍。功能性矫治器通过建立新的“肌肉运动型”而产生的新的“功能型”及“形态型”，将颌面异常生长方式导向正常。本文探讨的是Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错He的疗效。     

固定平面导板配合交互牵引和微种植钉矫治正锁颌

目的：观察固定平面导板在深覆颌伴后牙正锁颌矫治中的应用效果。方法：制作上颌固定平面导板,矫治中视锁颌牙的高度及下颌平面角的不同分别使用交互牵引或微种植钉（M IA）,对56例前牙深覆颌伴后牙正锁颌的患者进行矫治观察。结果：56例患者打开咬合顺利,全部解除锁颌关系,颌面有咬合接触,覆盖及尖窝关系正常。结论：固定平面导板结合交互牵引或M IA是矫治正锁颌的有效方法。     

洛阳市洛龙区中学生错He畸形调查分析

目的了解中学生错He畸形的患病情况。方法以个别正常He为标准对3729名中学生进行检查，并以临床症状分类分别进行错He记录。结果洛龙区中学错He患病率为49．05％，患病率、安氏分类构成比及临床症状分类构成比在男女生之间无显著性差异。结论错He的治疗率低。     

牙He模型测量分析及方法研究进展

牙He模型的测量广泛应用于口腔正畸、修复和正颌外科。在口腔正畸临床和研究中，牙He模型的测量分析内容逐渐丰富，测量方法也更加精确完善。     

J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ^1错He

目的：探讨直丝弓矫治技术结合使用J钩治疗安氏Ⅱ^1错He的，临床效果。方法：应用直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ^1错He患者9例，结合使用J钩头帽口外牵引向后滑动弓丝关闭拔牙间隙，并适当应用于拉尖牙向远中的阶段。结果：9例患者均取得满意疗效，后牙建立中性关系，前牙覆He覆盖正常，面型明显改善。结论：J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ^1错He是一种行之有效的方法，可以很好地控制后牙支抗并控根压低内收上前牙，改善面型。     

安氏Ⅱ^1与Ⅱ^2类错He的颅面特征对比分析

目的：对比研究安氏Ⅱ^1与Ⅱ^2类错He的颅面特征。方法：选取153例安氏Ⅱ^1和42例安氏Ⅱ^2类错He患者，利用X线头影测量技术对其头颅定位侧位片进行对比分析。结果；两类错He的SNA SNB，ANB，SN－MP，NP－FH等间的差异无统计学意义，上切牙位置在两类错He间存在明显的差异（P＜0．001）。结论：安氏Ⅱ^1与Ⅱ^2类错He的颅面形态除上切牙位置外无明显差异，其颅面骨骼类型基本一致，但各变量间存在变化。     

双期矫治较大年龄骨性Ⅲ类错He的硬组织变化

目的：探讨一种适合于较大年龄骨性Ⅲ类错He的新型双期矫治方法并评价其对硬组织改变的效果。方法：选取30例10～15岁骨性Ⅲ类错He患者，将治疗分为两个阶段，第一阶段给予上颌前方牵引配合快速扩弓进行治疗，约半年之后开始第二阶段多曲方丝弓技术直至咬合关系达理想状态，给予保持。结果：所有患者经两个阶段治疗后，上颌及上切牙前移，下颌向后下旋转．伴下切牙后移，均显著改善了骨性Ⅲ类错He患者的咬合关系。结论：前方牵引可使骨改建，多曲方丝弓技术可产生牙性代偿及部分牙槽骨改建，将前方牵引与多曲方丝弓技术相结合矫治骨性Ⅲ类错He疗效好，疗程短。     

拔除下切牙矫正成人骨性Ⅲ类错He6例报告

目的 总结成人骨性Ⅲ类错He的矫正经验，为临床提供参考。方法 对6例成人骨性Ⅲ类错He病例采取选择正畸拔除下颌切牙，结合应用固定矫正器进行治疗。结果 所有病例均改交了原来的牙弓形态，矫治取得满意效果。结论 选择拔除下He切牙对治疗骨性Ⅲ类错He是有效的。     

正畸治疗中第二恒磨牙正锁He的病因及矫治体会

目的：对恒牙He早期正畸治疗中第二恒磨牙正锁He的病因及矫治方法进行初步探讨，为临床矫治提供参考依据。方法：总结矫治的恒牙列早期病例56例，对其中第二恒磨牙建He中出现正锁He的病因进行分析并采取相应矫治方法。结果：56例患中出现第二恒磨牙正锁He11例，占19．64％。第二恒磨牙形成成锁He是由多种因素造成的。其中以第一恒磨牙带环影响第二恒磨牙萌出道，使其错位萌出最多见。矫治中除传统方法外，在第二恒磨牙粘贴颊面管，采用固定矫治技术矫治是一种简捷有效的方法，一般3个月左右即可解除锁结。结论：对于恒牙列早期，第二恒磨牙尚未萌出的病例，我们要特别注意防止其锁He的发生，一旦出现锁He，早期矫治是非常重要和有效的。     

安氏Ⅱ^1错He软组织侧貌分析及软硬组织的相关性研究

为探讨反映安氏Ⅱ^1错He畸形软组织侧貌的特征性指标，根据侧位X线头颅定位片做安氏Ⅱ^1错He患者的软硬组织头影测量分析，并进行软组织间及软硬组织间相关性研究。结果表明安氏Ⅱ^1错He畸形的患者软组织侧貌畸形主要集中在面下1／3，唇部突出明显，上唇凸度及位置可以反映骨性上颌前突程度，而下唇明显增厚，对安氏Ⅱ^1错He侧貌有一定代偿作用。面凸角、Z角、上唇基角及上唇-审美平面距可综合应用，以评价安氏Ⅱ^1错He畸形软组织侧貌。     

压低辅弓矫治高角11类错He深覆He的疗效探讨

目的：探讨高角型11类错He深覆He矫治的机制和压低辅弓临床应用的生物力学原则。方法：通过X线头影测量分析方法对18例进行总结分析。结果：压低辅弓有效实现切牙压低，打开咬合。结论：应明确矫治高角11类错He深覆He的机制和掌握使用压低辅弓的生物力学原则，才能顺利完成矫治目标。