手术治疗面部色素痣378例疗效评价及组织病理学分析

我科自1999-07~2006-02采用手术治疗面部色素痣,同时将切除物送组织病理检查。现将临床和组织病理学资料完整的378例患者手术疗效及组织病理结果报告如下。1临床资料1.1一般情况:本组378例,其中男117例,女261例。年龄9~80岁,平均28岁。共736个皮损,色素痣大小约0.2 cm×0.2 cm~2 cm×3 cm不等。皮损分布部位:额颞部317个,眉部67个,上下眼睑58个,鼻部61个,面颊部146个,口周及下颌87个。1.2手术方法:手术部位碘伏常规消毒,以2%利多卡因局部浸润麻醉,在色素痣边缘设计梭形切口并切除,尽可能使色素痣长轴与皮纹一致,切除深度达皮下脂肪组织。皮损面积较大时分次切除,间隔时间3个月。皮损面积小,张力不大时,采用6-0无损伤缝线行皮肤全层间断缝合;切口大,张力较大时,在切缘两侧进行皮下分离,用5-0可吸收线缝合皮下、真皮层,待切口基本对合时,再用6-0无损伤缝合线作皮肤全层间断缝合,术后5~7 d拆线。切下的组织送病理诊断,以确定病变性质和病变组织是否切除干净。分别在手术后3月和6月时门诊或电话随访,询问疗效。1.3结果:治疗效果按刘寿全等[1]提出标准进行评价:优:...     

CO2激光分次治疗面部深层色素痣

我们采用CO2激光对41例颜面深部色素痣患者进行了分次治疗，总结如下。     

睑缘色素痣切除整形与修复

目的探讨睑缘色素痣采用“V”形切口及睑板缝合的手术方法及术后效果。方法对85例睑缘色素痣病员根据色素痣所在睑缘的位置及大小设计“V”形切口，将色素痣及累及的睑板、结膜及皮肤组织完整切除，分层缝合睑板及皮肤组织，切除标本做病理检查。结果85例患者全部获得Ⅰ期愈合，术后随访3～12个月，色素痣无复发，双眼外形对称，睁闭目功能无异常，无明显瘢痕，睑缘连续，无溢泪、睑外翻或内翻等并发症。病理检查结果为皮内痣70例（占82．4％），混合痣12例（占14．1％），分裂痣3例（占3．5％）。结论手术切除要注意技巧以维持脸缘的正常外形，睑缘色素痣以皮内痣最多见，“V”形切口及睑板缝合效果可靠。     

玻璃体切除手术护理体会

玻璃体切除手术护理体会孙丽萍，李敏，王秀云哈尔滨市２４２医院哈尔滨市平房区伟建街３号１５００６６近年来，随着眼前部显微手术的发展，玻璃体手术已成为非常重要的手术。自１９９３年８月至１９９５年４月应用玻璃体切除手术治疗１０５例复杂性视网膜脱离、玻璃体出...     

特殊部位色素痣27例切除和创面的修复

色素痣是皮肤外科的常见疾病,可在身体的任何部位出现,颜面部色素痣常因其影响美观而要求治疗。面部色素痣可通过手术或激光去除,面部特殊部位色素痣,如人中区域、上唇边缘以及睑缘色素痣,切除和切除后的创面修复都非常棘手。笔者2008-01至2012-06共切除人中区域、上唇边缘及睑缘色素痣等特殊部位色素痣37例,根据局部解剖结构,采用局部皮瓣修复[1],获得良好效果。     

眼睑及睑缘色素痣病的美容外科治疗

我院自1988年8月至1994年11月共住院手术治疗面部各种色素疗34例，其中波及眼睑及睑缘18例。文中介绍2例典型病人。通过我院治疗经验来共同复习眼睑及睑缘色素疙的手术方法并对手术适应症和注意事项进行了讨论。     

鼻翼肿瘤切除加缺损修复术86例

1996-2000年,我们采用一次性切除肿瘤加缺损修复术治疗鼻翼肿瘤86例,疗效满意。     

CO2激光联合电离子治疗颜面部色素痣132例

2011年5月至2013年9月,笔者采用CO2激光治疗机联合多功能电离子手术治疗机治疗颜面部色素痣患者132例,取得了较好疗效,现报告如下。     

以色素痣表现的海绵状血管瘤1例

<正>病人,男,26岁。半月前患者发现左大腿内侧出现1个米粒大小淡黑色丘疹,轻微疼痛,未予治疗,皮疹颜色逐渐加深,在衣物摩擦后皮疹破溃,出血,结痂。门诊以"色素痣"收入院。查体:心、肺、腹均未见明显异常。专科情况:左大腿内侧见一约0.4 cm×0.8 cm大小黑色丘疹,呈     

同期手术切除治疗结肠癌伴肝转移31例

目的探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除的疗效。方法回顾分析2005年10月—2010年10月收治的31例结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除的临床资料和随访结果。结果本组结肠癌伴肝转移患者术后1、2、3、5年生存率分别为80.65%、64.52%、35.48%、22.58%,并发症发生率为16.13%(5/31),围术期无死亡病例。结论结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安全有效的,能够明显提高患者的生存率及生存质量。     

手术切除真性翼状胬肉217例临床分析

目的：探讨治疗翼状胬肉的手术方式。方法：217例（236眼）真性初发翼状胬肉患者施行改良的翼状胬肉切除、术中应用5-氟尿嘧啶,术后点贝复舒眼液、地塞米松眼液和抗生素眼液。结果：217例（236眼）患者术后随访6个月～5年,12例（14眼）复发,复发率为5.5%,且复发高峰期为术后1～2年。结论：改良的翼状胬肉切除、联合术中应用5-氟尿嘧啶,手术操作简单,手术时间短,病人痛苦小,复发率低,是治疗翼状胬肉的一种有效的手术。     

72例肝切除手术体会

报告了72例肝切除术。手术对象为肝肿瘤、肝胆管结石和肝外伤。半肝以上切除24例,多数采用肝门间隙阻断控制出血。常温下无血切除肝右三叶2例。讨论了肝胆管结石切肝的手术指征和操作要点。提出肝癌手术成功的关键是准确判定病变范围、与第一、二肝门的位置关系、肝硬化的程度;主张肝硬化明显者选用肝癌局部切除。对肝外伤病员应尽量采用清创性肝切除,少做规则性肝切除。所有肝脏手术均放置双套管间断负压吸引以预防腹腔感染。     

一侧全肺切除59例体会

目前对肺癌的治疗仍以手术切除为首选,而一侧全肺切除是治疗中心型肺癌的主要方法。随着临床经验的积累,围手术期处理的加强及外科技术水平的不断提高,中心型肺癌的手术切除率明显提高。对已有肺门冻结状态的肺癌,施行一侧全肺切除仍有较大难度。现就笔者1986年1月～1996年12月间在基本不输血条件下一侧全肺切除59例进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　59例中,男48例,女11例,男女比为5∶1;年龄25～35岁4例,36～45岁15例,46～55岁21例,56岁以上19例。全瘤体直径>10cm9例,>5cm42例,≤5cm8例。伴少量胸水14例。按国际TNM分期:期13例,a期21…     

子宫切除手术40例围手术期的心理评估

妇女行子宫切除手术在围手术期会有不同的心理反应 ,可以带来特殊的心理问题 ,本文通过对 4 0例行子宫切除术患者围手术期的心理评估 ,说明妇女的特殊心理问题不会随着手术的结束而消失 ,必须对这些妇女进行相关的健康教育。现将体会报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 3月～ 10月在我科行子宫切除手术的患者 4 0例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,平均年龄 4 8岁 ,除 14例合并轻度贫血外 ,均无其他合并症 ,其中 35例行经腹子宫切除术 (ＴＡＨ) ,5例行腹腔镜下阴式子宫切除术 (ＬＡＶＨ)。1 2　方法　于手术前第 3天及手术后第 7天 …     

常规外科切除缝合手术与CO2激光切除焊接切口治疗面部皮脂腺囊肿的疗效及美容效果对比

目的对常规外科切除缝合手术与CO2激光切除焊接切口治疗面部皮脂腺囊肿（sebaceous cyst,SC）的疗效及美容效果进行对比研究。方法将收治的面部皮脂腺囊肿患者82例随机分为治疗组与对照组。治疗组,41例,CO2激光手术治疗;对照组,41例,常规外科手术治疗;手术后分别从临床疗效、美容效果两方面对两种手术方法进行比较。结果两组经手术后3个月,治疗组治愈率达97.6%,对照组治愈率为92.7%;治疗组治愈率高于对照组。结论采用CO2激光焊接皮肤切口法治疗面部皮脂腺囊肿可有效地减少SC的复发和瘢痕形成的概率,建立了一种新的无缝线皮肤切口修复方法,对美容整形外科具有重要的应用价值。     

手术治疗顽固性癫痫86例

目的　探讨手术治疗顽固性癫痫的适应证和手术方法的选择。方法　应用多导联头皮电极脑电图和术中使用皮质电极和深部电极脑电图明确痫性放电的部位及范围。手术方式有病灶切除、胼胝体切开、MST(多处软膜下横切 )以及脑立体定向术。结果　疗效按 Penfied的标准评定 :术后无癫痫发作 2 8例 (3 2 .6% ) ,其中 2 2例仍服用少量抗癫痫药 ;发作减少 >75 %者 3 5例 (4 7.7% ) ;发作减少 5 0 %～ 75 %者 1 7例 (1 9.8% ) ;效差或无效 6例 (7% )。结论　严格筛选病例 ,把握好手术适应证及合理选用手术方法 ,对提高手术治疗顽固性癫痫的疗效是至关重要的     

32例小儿癫痫病灶切除麻醉处理体会

目的：探讨小儿顽固性癫痫病灶切除术麻醉方式的选择及术中EEG监测的有效麻醉配合。方法：对我院实施的32例小儿顽固性癫痫病灶切除术手术麻醉进行回顾性分析。结果：32例手术麻醉及术中EEG监测均顺利完成,无严重麻醉相关并发症。结论：小儿顽固性癫痫病灶切除术手术选择静吸复合全麻为宜,七氟醚丙泊酚复合为理想选择,术前术中尽量避免使用镇静药。