42例所谓“活动性肺结核”过诊过治分析

我院1993年6月～1995年6月共收治肺结核292例，其中过诊过治42例，分析如下。临床资料一、一般资料：本组男33例，女9例，年龄最小4岁，最大72岁，平均40．6岁，有结核病史24例。二、临床特点：因咳嗽胸部不适摄X线片发现21例，其中2例痰中带血丝，6例伴发热，但无盗汗、消瘦病史；体检发现ti例；初治涂阳肺结核17例。合并慢性支气管炎、肺气肿8例，肺癌1例，急性支气管炎15例，支气管肺炎2例。三、过诊过治情况：均被X线过诊为“活动性肺结核”，右上肺14例．有巾肺3例，右下肺I例，左上肺17例，左中肺4例，肺门3例。其中属增生型病灶32…     

克隆病13例临床分析

克隆病是指病因未明的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病 ,本病与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病 ,为并不少见的肠道疾病。目前尚无统一的诊断标准 ,在临床上漏诊率及误诊率较高 [1、2 ] 。1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,本院收治克隆病 13例现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例中 ,男 5例 ,女 8例 ;年龄 19～6 0岁 ,平均 34.7岁 ;2 0岁以下 1例 ,2 1～ 30岁 3例 ,31～4 0岁 6例 ,5 0岁以上 3例。 2例经剖腹检查 (病理证实 ) ,余11例经纤维肠镜及 X线检查诊断。 13例中 ,回肠病变 9例(6 9.2 % ) ,回肠伴大肠病变 3例 (2 3.1% ) ,单…     

儿童骨嗜伊红肉芽肿

骨嗜伊红肉芽肿一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，多见于儿童及青少年，目前认为是组织细胞增生症一X中的一种良性型或早期型的骨骼样变。本文对我科1981年～1994年所收治的31例病例进行了分析和总结。现报告如下。临床资料本组31例，其中男18例，女13例，年龄最大15岁，最小IO个月，rtl岁2例，1～5岁9例，5～IO岁13例，10岁以上7例。病变部位：骼骨6例，股骨9例，肩肿骨3例，胜骨4例，肋骨3例，掌骨1例，脊椎骨5例（其中互例胸椎病变患儿，伴有截瘫）。一、X线表现表现为独立而界限分明的骨质缺损，有时许多缺损可汇合成一片，形成大…     

小儿胃窦部隔膜的X线诊断

胃窦部隔膜是造成小儿呕吐的主要原因之一,是由胃窦部粘膜性隔膜造成胃出口部狭窄所致。视隔膜中央孔的大小,可表现为胃出口的完全性或不全性梗阻。本文报告12例病人,重点讨论其X线表现。 材料与方法 近年我院收治12例本病患者。男8例,女4例,年龄在1岁至 12岁之间。临床以呕吐为主要症状。 11例为无胆汁性呕吐,1例为咖啡色呕吐物。9例呕吐史在1个月以内,最短者为3天;3例呕吐史在2年以上,最长者间断呕吐4年。11例除呕吐外无其它阳性体征,1例女性患者合并生长发育迟缓。本组12例人中10例经手术证实诊断,另2例根据呕吐特点,X线特征性表现做出…     

闭合复位治疗儿童肱骨远端全骺分离

目的：探讨闭合复位治疗儿童肱骨远端全骺分离的治疗方法。方法：本组35例患者，男23例，女12例；年龄6个月～10岁，平均5．6岁；左侧13例，右侧22例；致伤原因跌伤23例，坠落伤9例，交通伤2例，扭伤1例；受伤至手术时间12h之内4例，24h之内3例，24～72h5例。按Delee分型：A型5例；B型10例；C型20例。结果：本组35例，随访6个月～6年，平均23个月。根据临床与X线检查，按Docle’s肘关节功能评定标准，优：24例，良：11例。结论：整复过程中细心、轻柔的操作是整复成功的关键。     

婴幼儿气道异物误诊原因分析

本文收集我院1988年～1990年间收住的呼吸道异物38例，其中临床与X线表现不典型者13例。现就其误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料：男11例，女2例。年龄最大8岁，最小11个月，平均2岁。其中1岁以内3例（23％），l～3岁8例（61．5％），大于3岁2例（15．5％）。误吸的异物均为植物性（蚕豆、玉米、花生仁等）。起病至就诊时间最短1小时，最长20天，平均2天。13例中居住农村9例，4例居住城镇。二、临床表现：阵发性咳嗽13例，伴发热5例，气急9例，喉喘呜1例。其中无明显误吸史11例，另2例有误吸史，但临床无症状。肺部听诊表现呼吸音喊…     

肺炎型细支气管肺泡癌临床分析

肺炎型细支气管肺泡癌肺癌是一种原发病灶不明显 ,X线平片或CT片上仅表现斑片或大片状模糊阴影的肺癌[1 ] 。由于其临床表现缺乏特异性 ,极易延误诊断。 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们收治肺炎型细支气管肺泡癌 16例 ,先后误诊为支气管肺炎 8例 ,肺结核 6例 ,支气管扩张2例。现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 3 7至 74岁 ,平均 58 4岁。病人自出现症状到确诊时间 2月至 18月 ,平均误诊 7个月。病理类型中分化腺癌 9例 ,低分化腺癌 7例。1 2　临床表现及X线表现　本组咳嗽 16例 ,咯少量粘痰14例 ,…     

X线、CT、核磁共振成像检查对骨肿瘤诊断价值比较

目的评价X线、CT、核磁共振成像（MRI）影像学检查方法对骨肿瘤的诊断价值。方法42例骨肿瘤患者均行X线检查,CT检查39例,MRI检查12例,并与手术病理结果相对照,比较三种影像学方法的诊断价值。结果42例中良性骨肿瘤11例（骨巨细胞瘤6例,骨软骨瘤5例）,恶性骨肿瘤18例（骨肉瘤14例,软骨肉瘤4例）,骨转移瘤13例。X线、CT和MRI诊断正确率分别为76．2％、92．3％和100．0％。结论三种影像学检查均可早期发现、早期诊断骨肿瘤,为临床提供可靠治疗依据。     

不典型乳腺癌X线表现分析（附24例报告）

目的 充分认识乳腺钼靶X线检查在乳腺癌病灶显示及定性诊断中的价值.方法 回顾性分析24例X线征象不典型乳腺癌的临床资料、乳腺类型、X线表现及超声结果.结果 本组X线表现不典型乳腺癌均有较典型临床表现,以扪及乳内及腋窝肿物最常见（100%）.X线表现共分为5种类型：阴性型（6例） 增生型（7例） 良性占位型（5例） 炎症型（5例） 淋巴结型（1例）.发生于致密腺体型乳腺9例 多量腺体型4例 少量腺体型11例.同时行超声检查者17例,其中15例检出实质性肿块或结节.结论 对于无钙化的乳腺癌,钼靶X线检查在病灶显示及定性诊断中有一定的局限性,应充分结合超声检查与临床资料.     

推拿治疗神经根型颈椎病59例

近 10年来 ,笔者运用推拿治疗神经根型颈椎病 5 9例 ,获得满意效果 ,现报导如下。1　临床资料　　本组病例均为门诊患者 ,其中男 2 7例 ,女 32例 ;年龄 2 3～ 30岁 4例 ,31～ 4 0岁 14例 ,4 1～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 0岁以上 9例 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 8例 ,双侧 5例 ;病程最短 2 0天 ,最长 4年。2　诊断标准　　全部病例符合以神经根型症状为主 ,表现为不同程度的颈项僵硬 ,颈部活动受限 ,颈肩、上肢放射痛 ,伴有麻木感 ,并可出现枕部或上肢皮肤感觉障碍、肌力减弱 ,或有眩晕、胸闷、易汗等。其中 34例经 X线颈椎正、侧位摄片…     

112例中下野肺结核分析

收集1991年～1995年全县登记治疗管理2986例肺结核患者中，诊断为中下野肺结核112例，占3．8％，现分析报告如下。临床资料一、一般情况。112例患者中，痰菌涂阳病人占428％，痰菌阴性占57．2％；男70例，女42例；40岁以下88例占78．5％，～60岁13例，占11．6％，60岁以上11例，占9．9％。二、112例患者中咳嗽叽例，发热82例，胸痛63例，咯血71例，无症状9例。X线胸片表现病变位于右肺66例，位于左肺30例，两肺都有病变16例，有空洞42例，病变以浸润渗出性为主103例。合并支气管病变7例，占625％。三、治疗情况。痰涂片阳性患者，涂片阴性…     

13例囊状扩张型骨转移瘤X线诊断

骨转移瘤系指癌、肉瘤或其它恶性病变转移到骨骼而发病者 ,较原发性良、恶性骨肿瘤多见。骨转移瘤中以癌最多 ,恶性肿瘤中发现骨转移约 2 7.2 %。骨骼对 X线摄影具有良好的自然对比 ,故 X线平片检查仍是诊断骨转移瘤的主要方法之一 [2 ]。本文收集经手术病理或 ECT证实 ,并具有特殊 X线表现的骨转移瘤 13例进行报道 ,以提高对转移性骨肿瘤的认识。　　1　一般资料本组患者男性 9例 ,女性 4例 ;年龄 30～ 5 6岁。临床表现开始为局限疼痛 ,逐渐发展为持续性深部疼痛 ,个别达到不能忍受的程度 ,有 1例出现恶液质征。病灶均采用 X线平片摄影…     

女性生殖系结核分析

为提高对本病的认识，现将我院1999年-2008年5月收治的82例女性生殖系结核临床分析如下： 1临床资料 1．1一般资料82例中年龄最大58岁，最小13岁，平均26．4岁，其中，已婚60例，未婚22例。原发性不孕38例，继发性不孕9例。29例肺部有结核病灶。22例有结核接触史，17例有结核家族史。1．2辅助检查82例中，PPD试验均阳性；B超或CT提示盆腔包块21例，腹水14例，子宫，附件异常76例，27例输卵管造影，示输卵管不通或狭窄25例。     

输尿管囊肿的X线与B超显像诊断

输尿管囊肿 ,又名膀胱内输尿管囊肿 ,为输尿管下端在膀胱内的膨胀性病变 ,是先天性发育异常。此病的临床症状多表现为血尿及腹痛。本病在B超问世以前单靠静脉肾盂造影及膀胱镜或逆行造影发现 ,自从有了B超以来 ,本病发现明显增多。我们收集资料完整的 13例病例 ,均经B超、静脉尿路造影及手术病理证实。 13例均先有B超发现 ,然后行静脉尿路造影 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组 13例中男 2例 ,女 11例 ,男女之比 2∶11。发病年龄 4～ 5 4岁 ,平均 2 9岁。其中 2 0～ 40岁女性 7例 ,5 4岁女性 1例 ,4～ 7岁儿童 5例 ,其中有 2例男性儿童…     

老年人慢性硬膜下血肿14例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）在神经外科临床工作中并不少见，但由于临床表现多不典型等原因常造成误诊，有时甚至危及生命。为了总结经验教训，提高对本病的认识，本文将近年来住院病人14例CSDH的误诊作一分析。一、临床资料（一）一般资料：本组男8例，女6例；年龄60～sl岁，平均71．5岁。外伤史3例，无外伤史11例；既往有高血压史12例，糖尿病5例，癫痫史3例，精神分裂症1例。（二）临床表现：头痛头晕6例，语言不流利伴肢体麻木无力7例，记忆力减退伴定向力障碍11例，意识障碍3例，骂人和哭笑无常4例，发作性神志不清伴肢体抽搐5例…     

13例转移性骨肿瘤的特殊X线表现

任何恶性肿瘤,不论癌或肉瘤均可转移至骨内,以癌为多见。恶性肿瘤中,发现骨转移者约27.2%,骨骼对X线摄影具有良好的自然对比,目前X线平片检查仍是诊断骨转移瘤的主要方法之一。本文收集经病理证实且具有特殊X线表现的骨转移瘤13例进行报道,以提高对转移性骨肿瘤的认识。1　临床资料本组男9例,女4例;年龄30～56岁。临床表现开始为局限性疼痛,逐渐发展为持续性深部疼痛,个别达到不能忍受的程度,有1例出现恶液质征。病灶均采取X线平片摄影或X线分层摄影。原发肿瘤主要来源有肺癌、肝癌、肾上腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、乳腺癌。2　X线表现2.1…     

特发性甲状旁腺机能减退症4例报告

特发性甲状旁眼机能减退症较为少见，本组收集4例，通过X线影像检查，结合临床资料而确诊。现报告如下：1一般资料4例中，男2例，女2例，年龄27～60岁，呼吸、脉搏；血压、心率均无异常。既往均无颈部手术史。本组首发症状各不相同：双下肢乏力伴僵硬］例，反复癫痫样抽搐1例，四肢远端刺痛发麻伴记忆减退1例，劳累后手足抽据伴双手感觉异常1例。实验室检查：血清钙离子浓度降低（约1．9mmol／L），血磷升高（1．6mmol／L）3例；血钙血磷均在正常范围（血钙2．1mmol／L，血磷1．4MMOL/L）1例。2典型病例女性，32岁，反复癫痫样抽溺10+年…     

贲门病变引起上消化道出血的诊断与治疗

我院1984年2月至1992年8月外科手术治疗贲门病变引起上消化道出血32例，现就其诊断与治疗的体会介绍如下。临床资料一般资料本组男27例，女5例。年龄22岁～68岁，其中50岁以上22例。出现呕血或黑便至入院时间：最短2小时，最长30天，24小时内入院者19例。临床上有上腹不适感4例，轻度吞咽困难5例。入院时血压＜12／8kPa伴有休克者13例。Hb最低29g／L，最高112g／L，平均76.5g／L。既往有胃病史6例，血吸虫肝硬变史2例，呕血或黑便史4例，余者平素健康。术前作X线钡检查14例，2例无变化，12例诊断贲门癌（其中1例术中肉眼所见似癌，但病理…     

38例充血型缺血性心肌病X线心脏表现的探讨

目的：探讨充血型缺血性心肌病X线心脏表现。方法：对38例充血型缺血性心肌病X线心脏表现进行回顾性分析。结果：心脏轻度增大占10．5％，中度增大占42．1％，重度增大占47．4％，心脏增大的形态中主动脉型占47．4％，普大型占21．1％，普大至二尖瓣型占15．8％，普大至主动脉型占13．3％，左心室增大占100％，左心房增大占65．7％，右心室增大占52．6％，右心房增大占31．5％，结论：充血型缺血性心肌病X线心脏形态表现为多样性，诊断须注意结合临床资料并与具有类似X线心脏表现的疾病鉴别。     

新生儿肺炎X线临床分析

目的总结新生儿肺炎的临床与X线特征,提高对本病的认识。方法分析134例新生儿肺炎的临床和X线表现。结果本组病例中支气管肺炎87例（64.9%）,大病灶肺炎28例（20.9%）,大叶或节段性肺炎6例（4.5%）,间质性肺炎13例（9.7%）,临床表现典型而X线表现阴性5例（3.7%）。结论 X线检查是诊断新生儿肺炎的必要检查。及时准确的X线诊断是临床治疗的依据。