“补肾不如补脾”、 “补脾不如补肾”辨析

”补肾不如补脾”与”补脾不如补肾”,是中医学中争论颇多的两大治病法则,后学者常感扑朔迷离、难得要旨。为此,笔者浏览前人典籍,广寻诸家之言,以定其确切之意,勉力成文,尚祈教正于同道。一、“补肾不如补脾”说明、清大多医家都称此说出自唐代孙思邈,但遍查《千金要方》与《千金翼方》,均未见到。其说最早提出者,当是宋代孙兆,原著     

谈“补肾不若补脾”和“补脾不若补肾”

“补肾不若补脾”和“补脾不若补肾”是祖国医学中的两个不同治则,历来争论颇多,用于临床也较难掌握。本文拟就两说,谈一点粗浅的见解,是否有当,请同道指教。一、关于“补肾不若补脾说”“补肾不若补脾”说,是唐代医学家孙思邈提出来的。其基本思想是:脾为后天之本,是津血精液生化之源。肾要靠脾供养,才能充盛,肾虚应补后天脾,它比直接补肾效果要好。金元医学家李东垣,是“补肾不若补脾”说的又一积极倡导者。他的脾胃学说,对补脾的意义和作用作了较为深刻的阐述。实践证明,补脾     

论补肾应佐补脾

<正> 肾虚补肾,古有定法,然朱丹溪主张“补肾不如补脾’(《格致余论》),陈修园又提出“真正肾虚必专补脾”(《景岳新方砭》)。笔者认为,以上观点,均有偏颇,若改为补肾应佐补脾,则较为得体。试从以下3个方面加以论述:1 生理病理,导出此法1.1 精藏于肾,脾为之资肾所藏之精包括先天之精与后天之精,先天之精有赖于后天之精的充养,后天之精也依靠先天之精的作用才能不断生化,而脾胃为后天之本,故其精气还需脾胃水谷之精不断生化和充养。《内经》: “肾合精于脾”,《血证论》:“人之既生,以后天生先天,全赖中宫输精及肾,而后肾得补益”。1.2 水主在肾,制则在脾肾主水,司水的了阖。但这种开阖作用,有赖脾气加以制约,若脾气虚弱,一方面因不能运化水液而产生水湿,另一方面则肾水失去约束而在体内妄行。《景岳全书》:“水惟畏土,故其制在脾。”《内经》:“诸湿肿满,皆属于脾”即是此意。1.3 肾主纳气,脾为枢纽《类证治裁》:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。”若肾元不固,摄纳失常,则气不归元,阴阳不相接续,气逆于肺而为喘。然脾胃“为.     

周慎斋运用“补肾不如补脾”理论治疗泄泻经验探析

周慎斋为明代末期著名中医学家,临床经验丰富,善于治疗脾胃病。尤其是运用"补肾不如补脾"理论治疗泄泻,颇具特色。本文旨在对其"补肾不如补脾"理论进行探讨,并通过解析其代表性医案,对其阳气下陷,调脾复枢;肾阴不足,治宜补脾;脾肾两虚,温脾升阳等分型论治泄泻的经验进行梳理,为今后防治泄泻提供更多的临床依据。     

“补肾法”与“补脾法”对大鼠形态学的比较研究

分别运用补肾法、补脾法实验研究肾、脾二脏对大鼠形体、神态的影响 ,结果显示 :补肾法对大鼠体毛发生长和大鼠躯体反应性的影响最为明显 ,体现肾为“封藏之本 ,精之处也 ,其华在发”和肾为“作强之官 ,伎巧出焉”的原理 ;补肾法和补脾法对大鼠的体重均有显著影响 (与对照组相比P <0 0 1) ,而补脾法最为明显 (P <0 0 1) ,体现了脾主肌肉、四肢以及肾为“先天之本”、脾为“后天之本”及其先、后天之间的相互关系。所以肾、脾二脏在人体生命活动的进程中起着他脏所不能替代的重要作用。     

补脾补肾说 何为至要

三十岁左右初上临床时学了不少健脾益气方剂，每遇病人则想到健脾补气，四十岁对肾虚有进一步认识，“原来很多病人都肾虚”，“辨证”都为“肾虚”。后来复习文献，随着自己年龄增大，加上对中医药抗衰老的研究，体会到有脾虚补脾，有肾虚补肾，真乃肾为先天，脾主后天也。其实先贤本有教诲，孙思邈的补脾不若补肾之说，许学士的补肾不如补脾之说。……     

论补肾不若补脾

脾者,后天之本,其类土也;肾者,先天之本,其类水也;均为人身所不可损者,荀损其一,则病生焉。盖补后天者,益其脾,补先天者,益其肾。是故补肾补脾,权在医家,临床斟酌,偶若不慎,不特无益。适增其害。倘脾肾皆弱者,权衡轻重,自以双补为是。俗医不知其理,每以先天为重,后天为轻,误事者比比皆是,病者何冤,医者何愚也!夫人生于气交之中,虽秉精血而生,然赋形成人,呱呱堕地以后,则后天之功能重矣!诚以食入于胃,化精于脾,营养机能,皆在饮食,胃和脾运,则五谷精华上腾,气血周流,循环无碍,百病不侵,此脾肾功能在先后天应有之差异也。而庸医不明,偏补其肾,不补其脾,安知赋形成人以后纵欲?!     

中医脾胃学说的临床应用

祖国医学史上曾经出现过一个学术争鸣的兴旺时期,由此而涌现了金元四大家,其中李东垣是补土派的脾胃专家,《脾胃沦》是李氏继承《内经》以来有关脾胃的论述结合其本人的丰富实践经验加以整理提高的代表作。在东垣时代的前后,中医学术上展开了“补脾不如补肾、补肾不如补脾”的热烈讨论,李东垣坚持“后天之本在脾”,突出补脾的重要,之后,出现了张景岳、赵献可等人的补肾派,强调了补肾的重要,李中梓从而作出了“肾为先天之本,脾为后天之本”,脾肾并重的结论。李东垣的脾胃学说起到了承先启后的作用,脾胃学说有了新的发展,温病学家叶天士从温病的角度出发提出     

训练前后补脾、补肾方药对大鼠糖及氨基酸代谢相关指标的影响

目的:研究运动前后补脾、补肾及其组合应用对糖及氨基酸代谢的影响.方法:对7周递增负荷跑台训练大鼠训练前后单独或结合补脾补肾,检测定量负荷后血清乳酸、尿素氮、葡萄糖、肝糖原、肌糖原、血红蛋白、肾组织丙二醛含量和肾组织超氧化物歧化酶活性.结果:训练前补脾提高了肝、肌糖原含量,训练前补肾提高了肌糖原含量,训练前后补脾补肾结合者血红蛋白水平较高,训练前补脾训练后补肾降低了血清乳酸和尿素氮浓度、提高了肌糖原含量和肾组织超氧化物歧化酶活性与丙二醛的比值.结论:训练结合补脾、补肾对抗击运动性疲劳具有一定作用,运动前补脾运动后补肾效果最佳.     

许叔微的脾肾观

许叔微是一位对祖国医学的发展作出过重要贡献的著名医家。他不仅对《伤寒论》有精辟的阐发,同时对杂病的辨证论治也很有建树,特别是他的脾肾观,为后世所瞩目。研讨许氏有关脾肾关系的学术思想者,历数百年而不衰,有曰:“补脾不若补肾”、“以肾为主”;有曰:“补肾不若补脾”等,争论纷纭。本文就这一问题进行评述,兼与同道商榷。“补脾不若补肾”、“补肾不若补脾”质疑李时珍在《本草纲目》中,对许叔微的脾肾观有这样一段记载:“许叔微学士《本事方》云,孙真人言补肾     

健脾益气中药复方抗运动性疲劳作用机制的研究

目的:探讨健脾益气中药复方抗运动性疲劳的作用。方法:7名优秀游泳男运动员4周大负荷运动训练期间,连续给予健脾益气中药复方口服,分别在服用前后检测免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA),以及肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、皮质醇(C)和血清睾酮(T)等生理生化及免疫学指标。统计分析采用SPSS10.0,进行配对样本T检验。结果:与大负荷训练前相比,服用健脾益气中药4周后I,gMI、gA、Hb和T值水平显著升高、C值显著降低(P<0.05)。结论:健脾益气中药可通过增强免疫力、增强合成代谢、降低分解代谢,以及提高血红蛋白含量等途径增强机体抗运动性疲劳的能力。     

补肾健脾三方对哮喘大鼠糖皮质激素受体及皮质酮的影响

目的：探讨补肾健脾方龟芪散、补肾方补肾定喘汤、健脾方加味六君子汤等扶正三方对连续激发哮喘的大鼠肺组织糖皮质激素受体（ＧＣＲ）及血浆皮质酮水平的调节作用。方法：将给予扶正三方和必可酮的大鼠列为治疗组，哮喘模型大鼠列为对照组，采用放射配基结合分析和放射竞争性蛋白结合分析法，比较观察药物对连续激发哮喘的大鼠肺组织ＧＣＲ及血浆皮质酮水平的影响。结果：哮喘激发后肺组织胞浆ＧＣＲ的结合位点数（ＲＴ）值逐日下降，血浆皮质酮水平降低。激发第７天，扶正三方可显著上调ＧＣＲ的ＲＴ值（Ｐ＜００５），并使血浆皮质酮水平明显上升（均Ｐ＜００５）。结论：扶正三方能提高哮喘大鼠肺组织的ＧＣＲ的ＲＴ值，并提高其血浆皮质酮水平     

补肾健脾三方对哮喘大鼠糖皮质激素受体及皮质酮的和 …

目的：探讨补肾健脾方龟芪散、补肾方补肾定喘汤、健脾方加味六群子汤等扶正三方对连续激发哮喘的大鼠肺组织糖皮质激素受体（ＧＣＲ）及血浆皮质酮水平的调节作用．方法：将给予扶正三方和必可酮的大鼠列为治疗组,哮喘模型大鼠列为对照组,采用放射配基结合分析和放射竞争性蛋白结构分析法,比较观察药物对连续激发哮喘的大鼠肺组织ＧＣＲ及血浆皮质酮水平的影响。结果：哮喘发后肺组织胞浆ＧＣＲ的结合位点数（ＲＴ）值逐日下降,     

补肾养阴方治疗卵巢早衰临床新探

目的:观察补肾养阴方治疗卵巢早衰的效果。方法:中药组40例用补肾养阴方治疗,西药组40例用倍美力及安宫黄体酮治疗。结果:中药组总有效率72.5%,西药组总有效率75.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。中药组患者闭经状况,月经量、色、质、周期,不孕状况,围绝经期症候群,生殖器萎缩等均有明显改善,与西药组比较有显著性差异(P<0.05),药物不良反应中药组低于西药组(P<0.05)。结论:补肾养阴方治疗卵巢早衰疗效好,副作用小。     

从逍遥丸的组成探疏肝不忘理脾 理气当防伤阴

逍遥丸疏肝解郁,养血调经,是治疗肝脾不和证的经典方。此方实脾疏肝、肝脾同治,组方精妙。在方义分析的基础上,重点阐述了其运用白术、茯苓、炙甘草健脾益气,当归、白芍养血柔肝,所体现的"疏肝莫忘理脾"、"理气当防伤阴"的原则,有助于加深对该方的理解和指导临床运用,提高疗效。     

健脾宣浊方对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:观察健脾宣浊方对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为两组各30例,两组基础治疗相同,治疗组加用健脾宣浊方治疗,2个月为一疗程。结果:治疗组血糖、血脂、胰岛素值均有下降,胰岛素敏感性指数升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾宣浊方有明显改善2型糖尿病糖、脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性的作用。     

从脾论治肾系疾病

脾与肾先后天相互资生,共司津液代谢,二者生理上相互联系,病理上亦相互影响.肾系疾病病机多见脾气、脾阳亏虚,寒湿、湿热蕴结或湿瘀互结,皆与脾密切相关,故辨证治疗可从脾入手,健脾祛湿治其本、燥湿运脾治其标;辨病治疗亦可着眼于脾,如基于脾主运化水饮、脾气升清、脾肾共司津液代谢治疗水肿、蛋白尿,基于脾主统血治疗血尿,基于"脾胰...     

从脾肾论治老年眩晕

眩晕是一种自觉症状,多为本虚标实。老年患者素体亏虚,基础疾病多,脾肾失养,眩晕以虚症为主,病程长、反复发作;亦可日久因虚致实,耗伤气血,突然发作,伴胸闷恶心、呕吐痰涎、头痛,面唇紫暗。从脾肾论治,补益气血,化痰祛湿,补肾填精,补虚驱邪,疗效确切,值得推广。     

清肠健脾汤配合康复新液治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察清肠健脾汤口服配合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:治疗组37例用清肠健脾汤口服配合康复新液保留灌肠,对照组34例用柳氮磺胺嘧啶口服配合康复新液保留灌肠。结果:总有效率治疗组89.18%,对照组79.40%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:清肠健脾汤配合康复新液治疗溃疡性结肠炎效果较好,具有抗炎、抗渗出、抗溃疡作用。     

《金匮》肾气丸义理及衍变

《金匮》肾气丸为温补肾阳之剂，乃阴阳兼顾，阴中求阳，益肾生气，温补肾阳之总方。其在《金匮要略》中治寒湿脚气、虚劳腰痛、痰饮、消渴、转胞凡五病。后世师其法而立新方者甚多，诸如济生肾气丸、十补丸、右归丸、右归饮、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、左归丸、左归饮等。