强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床治疗与分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断,分析其治疗及预后.方法 回顾性分析19例葡萄膜炎患者临床资料,对AS伴发葡萄膜炎的患者进行临床观察及分析.结果 AS发病年龄11 ～42岁,平均(27± 11)岁,葡萄膜炎发病年龄13～46岁,平均(29±12)岁.12例患者先行确诊为AS后就诊于眼科,7例患者以眼部葡萄膜炎为首诊病历后确诊为AS.葡萄膜炎病史:4天～5年,病程:14 ～ 37天,平均(27±7)天.13例患者有明确葡萄膜炎复发病史.X线影像学检查显示均为骶髂关节炎,HLA-B27阳性:15例(78.9％)、红细胞沉降率升高:12例(63.2％)、CRP＞ 10 mg/L:7例(36.8％).经过糖皮质激素和睫状肌麻痹剂眼液系统治疗后19例患者前部葡萄膜炎均治愈.结论 AS伴发葡萄膜炎多累及中青年男性,多单眼发病,易复发,具有典型的临床特征及明确的确诊依据.给予及时有效的治疗均能取得良好效果.     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎21例分析

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）伴发葡萄膜炎的临床特点和疗效。方法：对强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎患者2l例进行回顾性分析。结果：2l例中，16例有葡萄膜炎复发史，19例（90．4％）为骶髋关节炎，经糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼液治疗后，17眼（80．9％）最佳矫正视力≥1．0。结论：强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎多发生于男性，呈急性、复发性、非肉芽肿性前葡萄膜炎表现，采用睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼液治疗预后良好。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎20例临床特征分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)伴发葡萄膜炎的临床特征。方法:回顾分析20例AS伴发葡萄膜炎患者的临床资料。结果:AS发病年龄24.5±12.2岁;葡萄膜炎发病年龄28.5±13.1岁。其中12例患者先确诊为AS后就诊于眼科,8例患者以葡萄膜炎首诊于眼科后确诊为AS。其中单侧葡萄膜炎12例,双侧8例,15例有反复葡萄膜炎发作病史。化验检查HLA-B27阳性者19例,所有患者影像学检查均显示骶髂关节炎,髋关节受累3例,8例(40%)血沉升高,13例(65%)C反应蛋白升高。葡萄膜炎评分为5.8±1.8,强直性脊柱炎活动度评分ASDAS-CRP 1.71±0.91,ASDAS-ESR 1.73±0.81,葡萄膜炎评分与其无明显相关性。结论:AS伴发葡萄膜炎多累及青中年男性,易复发;根据典型的临床特征及影像学检查可明确诊断;葡萄膜炎严重程度与AS病情活动不一定相关。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎82例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎（As）伴发葡萄膜炎的临床特点及药物治疗疗效。方法回顾性分析82例AS伴葡萄膜炎患者的临床资料。结果82例AS伴葡萄膜炎患者平均年龄（34．994±8．28）岁,其中男性占85．37％,HLA-B27阳性率为87．80％,葡萄膜炎评分（5．56±2．04）分。经非甾体类抗炎药、改善病情药物及眼科局部用药后,患者葡萄膜炎症状缓解,视力提高,眼部炎症消失,腰痛改善,血沉、C反应蛋白（CRP）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）和强直性脊柱炎功能指数（BASFI）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AS伴发葡萄膜炎多见于青壮年男性,单侧受累为主,大部分患者HLA-B27阳性,及时有效治疗疗效确切,一般预后良好。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎患者的临床特征分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis, AS)伴发葡萄膜炎患者的临床特征,减少临床误诊或漏诊率。方法 回顾分析2023年3月～6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的68例AS患者的临床资料,其中葡萄膜炎组31例、非萄萄膜炎组37例。行人类白细胞抗原B-27(human leukocyte antigen B-27,HLA-B27)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和骶髂关节CT、裂隙灯检查,记录AS疾病活动性评分(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, BASDAI评分)、疾病功能性评分(Bath AS Function Index, BASFI)。结果 AS伴发葡萄膜炎患者HLA-B27阳性率为80.65%,与非葡萄膜组(78.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05),AS伴发葡萄膜炎患者ESR、CRP升高,与非葡萄膜炎组比较差异有统计学意义(P<0.05);葡萄膜炎组...     

人类白细胞抗原-B27在强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎中的诊断价值

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-B27抗原检测对强直性脊柱炎(AS)伴发葡萄膜炎的辅助诊断价值。方法应用流式细胞术对可疑患者进行HLA-B27抗原检测,并结合患者影像学检查综合分析。结果 2011年1月至2013年3月62例不明原因葡萄膜炎就诊于我院眼科,经最终诊断确诊为AS 32例。该32例患者均表现为HLA-B27阳性;且在影像学上均有不同程度的改变。结论 HLA-B27与AS伴发葡萄膜炎的关系密切,对原因不明的葡萄膜炎患者进行HLA-B27抗原及影像学检查有助于早期发现AS。     

以急性前葡萄膜炎为首发症状的强直性脊柱炎43例临床分析

目的:探讨以急性前葡萄膜炎(AAU)为首发症状的强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点,以提高对关节外以AAU表现为主的AS的认识水平,减少误诊或漏诊率。方法:对43例临床确诊为AS并以AAU为首发症状的住院患者行HLA-B27、C反应蛋白、血沉和骶髂关节CT、眼压、视力、裂隙灯等检查及AS疾病活动性评分(BASDAI评分)、疾病功能性评分(BASFI)、葡萄膜炎严重程度(EIU)评价。结果:1AS并发AAU患者平均发病年龄为(27.0±11.3)岁,病程为(6.34±5.17)年,所有患者均有骶髂关节炎改变。2AS并发AAU患者CRP、ESR升高,与未并发AAU组比较差异有统计学意义(P<0.05);AS并发AAU患者HLA-B27阳性率为84.6%,与未并发AAU组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3AS并发AAU患者葡萄膜炎等级评分为(6.24±2.43)分,与BASDAI评分呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论:以AAU为首发表现的AS起病隐匿,多累及青年男性,病情易反复,AAU严重程度与AS的病情活动有一定相关性。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎合并葡萄膜炎2例

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种病因尚不完全清楚的主要累及轴骨骼的特发性慢性炎症性疾病。约 2 5%患者发生葡萄膜炎 ,且多为急性前葡萄膜炎 (ＡＡＵ) ,有 96 %患者ＨＬＡ Ｂ2 7抗原阳性。近 2年在我科临床收治的急性葡萄膜炎患者中 ,有 2例患者为强直性脊柱炎合并葡萄膜炎 ,且ＨＬＡ Ｂ2 7抗原阳性 ,报告如下。案例 1.患者 ,男 ,4 6岁 ,于 1997年 3月 2 8日以“左眼急性葡萄膜炎”入院。眼科检查 :视力 :右1 5,左 0 0 8。左眼 :睫状充血 ( ) ,角膜 (- ) ,Ｋｐ( ) ,内皮水肿 ,后弹力层皱褶 ( …     

RPR、NLR、PLR对强直性脊柱炎患者疾病活动度及并发葡萄膜炎风险的评估价值

目的探讨外周血中红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对强直性脊柱炎(AS)患者疾病活动度及并发葡萄膜炎风险的评估价值。方法回顾性分析2013年9月至2017年9月在郑州大学第一附属医院住院的295例AS并发葡萄膜炎患者(葡萄膜炎组)的病历资料,选取同期年龄性别与之匹配的298例AS患者作为对照组。比较两组临床特点及实验室指标,探讨RPR、NLR、PLR与AS疾病活动度关系及其对并发葡萄膜炎风险的辅助诊断价值。结果 295例AS并发葡萄膜炎患者中,以葡萄膜炎为首发表现的有39例(13.2%)。葡萄膜炎组NLR高于对照组,ESR、PLT、PLR低于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示NLR是AS并发葡萄膜炎的独立危险因素,PLR、RPR是AS并发葡萄膜炎的保护因素(P<0.05)。PLR与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)呈正相关(P<0.05)。RPR与ESR、CRP呈负相关(P<0.05)。ROC曲线提示PLR诊断AS发生葡萄膜炎的ROC曲线下面积为0.453(P=0.047)。结论 NLR是AS并发葡萄膜炎的独立危险因素,PLR、RPR是AS并发葡萄膜炎的保护因素,PLR、RPR与疾病活动度相关,PLR对AS并发葡萄膜炎有一定的诊断价值,但效能不高。     

葡萄膜炎临床分析（附80例报告）

目的分析葡萄膜炎的临床类型、病因及发病年龄和性别构成。方法对2002～2006年我院诊治的葡萄膜炎患者临床资料进行回顾性分析。结果各种葡萄膜炎患者共96例，其中前葡萄膜炎47例；全葡萄膜炎31例；后葡萄膜炎10例；中间葡萄膜炎8例，占8．3％。能够确定病因或归于特定类型的患者共56例，占58．3％；不明原因者40例，占41．7％。风湿性葡萄膜炎22例，占22．9％；小柳原田病8例；拟弓形体性葡萄膜炎7例；中心性渗出性脉络膜视网膜炎6例；其次为病灶感染或感冒引起的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、交感性眼炎、急性视网膜坏死等。结论葡萄膜炎多发于青壮年，男性稍高于女性，由风湿引起的前葡萄膜炎更为多见。     

葡萄膜炎96例临床分析

目的：分析葡萄膜炎的临床类型、病因及发病年龄和性别构成。方法：对1998-2004年我院诊治的葡萄膜炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：各种葡萄膜炎患者共96例，男50例，女46例，平均发病率年龄3l岁，其中前葡萄膜炎47例，占48．9％；全葡萄胰炎3l例。占32．3％；后葡萄膜炎10例，占10．4％；中间葡萄膜炎8例，占8．3％。能够确定病因或归于特定类型的患者共56例，占58．3％；不明原因者加例，占41．7％。风湿性葡萄膜炎22例，占22．9％；小柳原田病8例．占14．3％；拟弓形体性葡萄膜炎7例，占12．5％；中心性渗出性脉络膜视网膜炎6例，占10．9％；其次为病灶感染或感冒引起的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、交感性眼炎、急性视网膜坏死等。结论：葡萄膜炎多发于青壮年，男性稍高于女性，由风湿引起的前葡萄膜炎更为多见。     

流式细胞术检测HLA-B27抗原的表达及临床意义

目的评价流式细胞仪法检测HLA-B27抗原对强直性脊柱炎(AS)、急性前葡萄膜炎(AAU)的临床诊断价值。方法用流式细胞仪检测85例AS患者、40例AAU患者、90例背痛和腰腿痛患者以及80例健康对照组的HLA-B27抗原表达。结果 AS组HLA-B27检测阳性率(91.8%)高于背及腰腿痛组(5.6%)和健康体检组(3.8%);AAU组HLA-B27检测阳性率(52.5%)高于健康体检组;背及腰腿痛组HLA-B27检测阳性率与健康对照组比较无意义。结论流式细胞仪法检测HLA-B27抗原对AS的临床诊断有较高敏感度和特异度,是一种准确、有效的实验诊断方法 ;对AAU患者进行HLA-B27检测,对评价其临床特征和预后有一定价值。     

HLA-B27抗原检测对眼部炎症合并强直性脊柱炎的诊断意义

目的：探讨HLA-B27抗原检测对眼部炎症患者合并强直性脊柱炎(AS)的诊断意义。方法连续收集2012年1月至2015年10月北京同仁医院初发非感染性眼部炎症患者776例,依据发病部位将患者分为葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎和结膜炎四组。检测患者外周血淋巴细胞HLA-B27抗原表达,结合临床资料明确患者是否合并AS。结果776例患者中149例确诊合并AS,其中葡萄膜炎组130例,巩膜炎组6例,角膜炎组6例,结膜炎组7例。葡萄膜炎组患者的HLA-B27阳性率为25.80%,明显高于巩膜炎组的4.27%、角膜炎组的6.45%和结膜炎组的12.12%,差异均有统计学意义(P<0.05);HLA-B27抗原检测对眼部炎症患者合并AS诊断的灵敏度为94.63%,特异度为98.67%,阳性预测值为95.27%,阴性预测值为98.48%,正确指数为0.93。结论合并AS的眼部炎症患者主要表现为葡萄膜炎,也可表现为结膜炎、角膜炎和巩膜炎等。临床上对初发非感染性眼部炎症患者进行HLA-B27抗原检测,可以辅助诊断其是否合并AS。     

链球菌感染后葡萄膜炎

目的：描述链球菌感染后葡萄膜炎（PSU）的临床特征，研究可用于这种容易被忽视疾病的治疗策略。方法：运用Pubmed搜索引擎搜索全球的相关文献，确定研究的患者，还研究了2例新的链球菌感染后中间葡萄膜炎的患者。研究记录其流行病学、免疫机制、临床特征、辅助检查、治疗方法及视力结果。结果：回顾11例病例其中包括上述2例患者发现：链球菌溶血素0试验（ASOT）有显著的季节性差异，发现存在年龄相关性ASOT。在11例患者中，8例（72．7％）有前部葡萄膜炎，2例（18．2％）有中间部葡萄膜炎，1例（9．1％）为全葡萄膜炎。患者年龄5—56岁（平均17岁），绝大多数ASOT显著升高。大部分患者接受局部激素及口服抗菌素治疗，4例接受扁桃体腺样体切除手术。大部分患者的视力预后较好。结论：链球菌感染后，葡萄膜炎可能是唯一出现的临床体征，或与其他链球菌感染后的临床体征同时出现。眼科医师应了解PSU的临床特征，尤其是儿童葡萄膜炎时，应保持高度警惕性。     

葡萄膜炎223例临床分析

目的探讨葡萄膜炎的临床特点和目前临床治疗方法的效果。方法收集2002年6月-2007年6月，我院眼科治疗的各类葡萄膜炎病例223例（401只眼），对其临床资料进行回顺性分析。结果在223例葡萄膜炎患者中，病因不明者134例（60．09％），出现并发症及合并症的有159例（71．30％）。采用糖皮质激素散瞳，非甾体类消炎药及免疫增强剂等综合治疗方案，积极治疗其并发症和合并症，患者治疗后视力明显提高，但治疗后失明和低视力共221眼（55．11％）。结论葡萄膜炎病因复杂，诊断困难，目前治疗仍较困难，视力康复不容乐观，及时诊治葡萄膜炎所致的盲和低视力大多可防可治。     

强直性脊柱炎并发全葡萄膜炎1例报告

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种病因尚不完全清楚、主要累及脊柱中轴关节和骶髂关节的特发性慢性炎症性疾病。按病变部位可分为关节病变和关节外病变两型。ＡＳ的关节外表现常有眼部疾患 ,其眼征主要是急性前葡萄膜炎 ,属非肉芽肿性 ,通常是单侧 ,但反复发作可转为双侧。由ＡＳ引起的全葡萄膜炎 ,根据笔者所涉猎的文献 ,国内尚未见报道。笔者在临床上遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料　　患者男 ,2 3岁。因“右眼酸胀、畏光伴视物模糊1ｄ”入院。查体 :右眼远视力 0 .15 ,左眼 1.0。右眼睫状充血…     

激素在手术治疗葡萄膜炎并发白内障患者中的有效应用

目的：对激素在手术治疗葡萄膜炎并发白内障患者中的应用效果观察。方法：选取我院在2014年10月－2016年10月实施超声乳化人工晶体植入术治疗的50例（50眼）葡萄膜炎并发白内障患者,在患者术前及术后均给予泼尼松联合环磷酰胺治疗,对比分析患者治疗前后的眼压及视力变化。结果：手术后患者的视力均得到显著改善,最佳矫正视力≥1．0的有6只眼（12．0％）,0．5～1．0的有23只眼（46．0％）,0．1～0．5的有16只眼（32．0％）,≤0．1的有5只眼（10．0％）。结论：环磷酰胺以及糖皮质激素在手术治疗葡萄膜炎并发白内障患者中具有重要应用价值,值得推广。     

葡萄膜炎100例治疗观察

目的：探讨并观察中西医结合治疗葡萄膜炎的疗效。方法：回顾性分析我院在2009年～2012年所收治的100例葡萄膜炎病患中西结合治疗的情况与效果。结果：在30例全葡萄膜炎病患中，显效为16例，有效为6例，治疗中有效率为73．3％；在44例前葡萄膜炎病患中，全部病患均痊愈，治疗有效率为100％：在26例后葡萄膜炎病患中，其中显效为14例，有效为8例，治疗总的有效率为84．6％。结论：从本次研究的结果来看，在葡萄膜炎的临床治疗上，采用中西结合的方式来实施治疗，所获疗效显著，可加速病患的康复，使病患生活质量得到有效地改善。     

葡萄膜炎继发高眼压的临床特征分析

<正>葡萄膜炎是致盲眼病之一,由其所致的继发性高眼压(Secondary OHT)是视力损害的主要因素。高眼压(OHT)在不同葡萄膜炎的各个阶段都会出现,且目前尚没有统一的诊断标准。本研究旨在探讨葡萄膜炎继发OHT的发病特征以及葡萄膜炎的类型与眼压的关系。1资料与方法1.1一般资料回顾性收集2014年1月—2017年10月在本院确诊为葡萄膜炎的86例(95只眼)患者临床资料,其中男46例(55只眼),女40例(40只眼);     

人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎观察分析

目的：探讨白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎发生、发展、治疗效果及可能的发病机制。方法：回顾性分析43例人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床资料和随访结果。结果：人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的本组发病率为2.82％，发病时间平均为术后32d，糖尿病、风湿性关节炎患者发病率较高。结论：人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎是此类手术后较为严重的疾病，必须及时处理，其发病机理可能是免疫复合物介导的变态反应。