产生异位ACTH的胸腺类癌

儿童期因异位ACTH分泌引起库兴氏综合征是罕见的,本文报道1例儿童胸腺类癌异位分泌ACTH。患儿2. 5岁时出现类库兴氏综合征,因当时未能发现异位病灶而施行双侧肾上腺切除术。     

支气管类癌致异位ACTH综合征

我们报告1例支气管炎上起的异位ACTH综合征，进行了较为深入的临床研究。该例有典型的柯兴氏综合征的临床表现，生化和内分泌检查结果和柯兴氏病吻合，曾误为垂体ACTH瘤而作了经蝶窦垂体探查术，术后无改善而作进一步检查，胸部CT发现右上肺有一哑铃状阴影，静脉插管分段取务测N－POMC示失去正常梯度，动脉血N－POMC水平高于静脉务.砌除右上肺肿瘤（1．8×1×1cm^3)加肺门放疗后临床表现得到缓解，血N－POMC和皮质醇明显下降，病理实为支气管类癌，有肺门淋巴结转移。免疫组化及放免疫测定证明肿瘤细胞内含有大量ACTH及其相关肽，凝胶过滤示大分子免疫活性物质（ACTH前体分子POMC）占很大比例。     

男性乳腺类癌瘤

乳腺原发性类癌瘤是一种男、女性乳腺罕见的肿瘤,本文报道一例男性乳腺原发性类癌,此为英国文献中的第2例报道,第1例为1978年报道的女性。 患者男73岁,右乳头无痛性肿块3周,乳头无分泌物,粘液便史8～9年,未用任何药物,其它一般状态良好。 体检见其右乳头下有一无痛性硬结,腋下淋巴结不肿大,直肠距肛门5cm处有一大而带绒毛的     

类癌瘤研究新进展

类癌瘤通常为一种进展缓慢和无症状的肿瘤,但有时可为恶性肿瘤并难以处理。本文对类癌瘤的病理学、病理生理学、临床表现、诊断和治疗的最新研究进展进行了较为详尽的介绍。     

支气管肺类癌引起异位ACTH综合征一例报告

患者男性,45岁,教师。1988年2月自觉乏力、头晕、颜面浮肿。三个月后症状加重,并发现双大腿内外侧皮肤有紫纹,双手颤抖,而于1988年6月来我院就诊。体检:体温36.5℃,脉搏70次/分,血压18.7/13.3kPa (140/100mmHg),轻度满月脸,毛发分布无异常,双大腿内外侧皮肤可见紫纹,双眼视力及视野正常。其余无异常发现。实验室     

鼠下丘脑室旁核免疫染色观察ACTH纤维和CRF神经元的相互作用

由Vale等人分离出具有促皮质激素活性41氨基酸多肽后,大量免疫细胞化学研究阐明大脑和脊髓含有核周体和纤维的促皮质激素释放因子(CRF)的分布,CRF-免疫反应性(ir)神经原的致     

骨骼的类癌瘤3例

目的：探索骨骼类癌的诊断。方法：基于3例骨骼的类癌临床特点，X线，CT、MRI的图像和有关文献复习。结果：诊断主要活检，特别是组织化学检查。结论：骨骼类癌留若无系统症状者，其诊断十分困难。     

产生ACTH的嗜铬细胞瘤一例报告

作者报告一例女性患者,44岁,有严重高血压,心绞痛、多汗。四肢震颤,烦燥不安,呼吸困难。血压250/160mmHg并有明显波动,轻微压迫腹部血压呈阵发性上升,高于250mmHg,尿VMA     

胸腺类癌致异位ACTH综合征

目的 总结胸腺类癌引起的异位ACTH综合征临床表现，提高对此综合征的诊断率。方法 分析6例患者的临床表现，尤其是非典型胸腺类癌所致异位ACTH综合征的症状和体征、实验室相关测定值以及影像学表现。结果 6例患者均行胸腺肿瘤切除术并经病理证实为胸腺类癌导致异位ACTH综合征。结论 有明确库欣综合征临床表现，且伴有低血钾，浮肿，蛋白尿且出现不能解释的8mg地塞米松抑制试验不被抑制，均应考虑异位ACTH综合征，胸腺类癌是异位ACTH综合征的可能病因。     

支气管肺癌致异源性ACTH综合征2例

例1:男,70岁。因全身皮肤变黑、消瘦、纳呆及乏力2个月,咳嗽、咯血1.5个月入院。查体:血压18/12kPa。全身皮肤及口胶粘膜色素沉着。左肺呼吸音降低。查早8时血浆皮质醇(F)先后为>30μg/dl、48.2μg/dl,小剂量地塞米松抑制试验次日早8时血F为39μg/dl。     

消化系统癌瘤和神经系统并发症

作为癌的神经系统并发症,一般涉及的问题是:①原发癌或转移癌对神经系统的直接压迫;②向神经系统的血行或脑脊髓腔播种性转移;③原发性或转移性癌瘤对神经系统的远隔影响;④病毒、其它微生物对癌患者神经系统的侵害;⑤抗癌剂副作用引起的神经损害;⑥     

支气管类癌

支气管类癌属于肺部的一种低度恶性肿瘤,和小细胞性肺癌同样起源于支气管粘膜的 K细胞,能分泌多种内分泌激素。根据组织学特征可将其分为典型和非典型两类,两者在治疗方法和预后等方面均有差异。纤支镜检是诊断的主要手段。     

甲硫脑啡肽类似物对正常人及库兴氏病人CRF诱导ACTH释放的作用

FK33—824(FK)是一种长效甲硫脑啡肽类似物,对正常人它能阻断亮氨酸后叶加压素诱导的ACTH释放,提示FK对垂体有直接作用。但加压素在ACTH分泌中的作用非常复杂,它除固有的促ACTH释放作用外,还能兴奋下丘脑释放CRF,为了进一步阐明脑啡肽在ACTH释放中的作用,作者等研究了FK对正常人以及ACTH依赖性库兴氏病患者的CRF诱导ACTH和皮质醇释放的影响。     

纵隔类癌伴异位ACTH综合征一例

患者 ,女性 ,44岁。 1999年 5月始出现脸变圆、变红、多毛、月经紊乱、高血压 (最高达 180 / 10 0mmHg)在当地医院查血皮质醇检查 :晨 8时为 3 5 5 .9μg/L ,16时为 410 .8μg/L ,2 4时为3 66.4μg/L ,空腹血糖 15 .6mmol/L ,肾上腺CT扫描提示为左侧肾上腺增生 ,诊断库欣氏综合征。于 2 0 0 0年 6月 15日在当地医院行左侧肾上腺切除术 ,术后病理诊断左侧肾上腺增生。患者术后血压下降 ,脸红、头昏症状消失 ,月经恢复正常 ,血皮质醇水平下降。但术后 4个月起患者上述症状复发 ,于当地医院再次复查血皮质醇升高 ,血ACTH 175 pg/ml,CT检…     

支气管肺类癌的诊断和外科治疗

目的探讨支气管肺类癌的临床病理特征、诊断、外科治疗,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院1980～2008年手术切除并经病理证实的23例支气管类癌患者的相关临床资料,并结合文献进行分析。结果23例中男12例,女11例;年龄18～78岁,平均42.7岁;发病至就诊时间为1周～12年,平均15.3个月。临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血或痰血、胸痛、气促、胸闷、喘息及发热;1例并发异位ACTH综合征。影像学检查显示中央型6例,周围型17例;所有患者接受手术治疗,根治性切除率为91.3%。术后病理检查证实为典型支气管肺类癌18例,非典型支气管肺类癌5例。结论支气管肺类癌缺乏X线特征,难与肺癌和肺部其它肿瘤性病变相鉴别。手术切除是治疗支气管肺类癌最有效的方法。此病预后较好,其中典型类癌预后好于不典型类癌,放化疗作用不确定。     

高龄癌瘤病人放射治疗的疗效和毒性

放射疗法是癌瘤治疗的重要手段,它具有治疗和减轻症状的双重作用,尤其对年迈体弱的老年病人,在无法接受手术和化疗时,仍不失为一种有益的治疗选择。但是有关高龄癌瘤病人的放疗报道较少,临床医生由于担心全程照射剂量下的毒副作用,往往对高     

胸腺类癌致异位ACTH综合征一例报告

异位ACTH综合征约占库欣综合征病因的 10 %左右 ,其中胸腺类癌所致者约占异源病因的 2 %～ 4%。 1972年由Rosai和Higa首次报告以来 ,在英文文献中报告的共约有 2 5例[1 7] 。现报告一例引起异位ACTH综合征的胸腺类癌。男性患者 ,44岁 ,因“肤色变黑、体重增加两年 ,伴乏力、浮肿 1个月余”于 2 0 0 2年 7月 17日入院。患者于 2 0 0 0年起逐渐出现肤色变黑、体重增加。2 0 0 1年 8月因肤色变黑明显 ,曾至当地医院就诊 ,肝肾功能等常规检查未发现异常。 2 0 0 2年 6月初无明显诱因下出现全身乏力伴双下肢凹陷性水肿 ,并逐渐加重 ,但无纳差…     

ACTH刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放

作者报道了6例病人(1男5女),年龄在24至59岁之间。4例女病人中有3例为多毛症,1例为库兴氏综合征,经静脉给予0.25毫克β1-24A-CTH刺激后,肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)分泌增加,P<0.002。其实验方法是:所有病人随意钠吸入每天为40～60Eq/day,两周内不服任何药物。     

支气管类癌的纤维支气管镜检查

支气管类癌的纤维支气管镜检查于力克，施一峰，王兆珍，谈万联，万明月，张元庆支气管类癌较少见，本病与肺癌不易鉴别，诊断较困难。自１９８２年１月至１９９３年８月，我们对９例支气管类癌作了纤维支气管镜检查。现将镜检情况报告如下。对象和方法一、一般资料：９例...     

类胰蛋白酶与支气管哮喘

支气管哮喘（bronchial asthma,简称哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞等多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增高,出现广泛多变的可逆性气流受限。目前,关于哮喘的发病机制仍未完全阐明,变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。哮喘免疫学机制方面近来研究较多,其中类胰蛋白酶是近年来倍受注意的肥大细胞分泌性介质,它高度选择表达于肥大细胞,在其分泌颗粒中以全酶活性形式大量储存,一旦被释放,类胰蛋白酶表现出持续活性,通过多种途径参与哮喘发病,是哮喘研究领域的又一热点。本文就类胰蛋白酶生物学特点及其与哮喘的关系作一综述。