胸膜增厚对石棉工人肺功能的影响

[目的]探讨胸膜增厚对石棉工人肺功能的影响。[方法]接触组为某温石棉厂134名男性工人，对照组为同一地区不接触粉尘、劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人。对两组对象的肺功能测定和后前位X射线胸片检查结果进行对比分析。[结果]与对照组相比，在控制了肺内小阴影改变和累积吸烟量等混杂因素的影响后，石棉接触工人中胸膜正常细和双侧胸膜增厚组用力肺活量（FVC）和一秒钟用力呼气容积（FEV1）均显著下降（P〈0．05），单侧胸膜增厚组仅FVC显著下降（P〈0．05）；而与胸膜正常组相比，在控制了肺内小阴影改变、累积吸烟量和接尘年限等混杂因素的影响后，双侧胸膜增厚组FVC和FEV1显著下降（均为P〈0．05）；在控制了肺内小阴影改变、累积吸烟量和接尘年限等混杂因素的影响后，胸膜增厚范围与FVC呈负相关，与弥散系数（Kco）呈正相关（均为P〈0．05）。[结论]胸膜增厚范围越大，肺功能损害也越严重，呈限制性肺功能障碍的特征。     

新疆高原石棉作业工人肺功能调查

对新疆某高原石棉矿191名接尘作业工人和生活区69名非接尘工人进行了肺功能检查。结果表明：高原石棉矿接尘工人与非接尘工人各项测试指标均偏高，接尘工人肺功能随接尘工龄的增加而逐步下降，病例组肺功能异常率高于其它组，肺功能异常与吸烟关系不明显。     

石棉肺的肺功能分析

目的探讨石棉肺的肺功能改变特点。方法以某温石棉厂134名男性工人为接触组,同一地区不接触粉尘,且劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人为对照组,对其肺功能测定和胸部X线检查结果进行对比分析。结果协方差分析结果显示,在控制了累积吸烟量等混杂因素的影响后,与对照组相比,无石棉肺组FVC和FEV1显著下降,I期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1／FVC％显著下降、Kco显著升高,Ⅱ期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1／FVC％显著下降（P〈0．05）;而与无石棉肺组相比,I期石棉肺组FVC显著下降、Kco显著升高,Ⅱ期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1／FVC％显著下降（P〈0．05）。偏相关分析结果显示,在控制了接尘年限和累积吸烟量等混杂因素的影响后,石棉肺期别与FVC、FEV1和FEV1／FVC％呈显著负相关,与Kco呈显著正相关（P〈0．05）;与DLeo呈负相关,但差别无统计学意义（P〉0．05）。结论早期石棉肺主要表现为限制性肺通气功能障碍,随着石棉肺进一步发展,除肺限制性损害程度加重外,亦呈现阻塞性肺功能损害。     

某水泥厂非吸烟接尘工人呼吸系统损害的调查

目的 探讨接尘不吸烟工人呼吸系统的损害。方法 对水泥厂122名接尘不吸烟工人及对照组进行呼吸系统询问调查和肺功能测定。结果 接尘组工人呼吸症状阳性率明显高于对照组，肺功能明显下降，FVC、FEV1、FEF25-75、明显下降，差异均有显著性。结论 水泥粉尘作业工人呼吸系统和肺功能损害是严重的，应采取防护措施。     

吸烟对石棉工人肺功能影响的动态研究

为探讨吸烟对石棉工人肺功能变化的动态影响特点,对某厂石棉工人（包括健康石棉工人和石棉肺患者）进行了3次肺功能追踪观察。吸烟组与非吸烟组石棉工人肺功能指标均显示出渐进性损害的特点,但没有显示出吸烟组肺功能值的下降比非吸烟组更快。说明石棉粉尘对石棉工人肺功能的损害起主要作用。     

吸烟对矽肺患者肺功能影响的动态研究

目的探讨吸烟对矽肺患者肺功能变化的动态影响特点。方法选择某钢铁厂已确诊的60例矽肺患者,分为吸烟组(36人)与非吸烟组(24人),对其肺功能进行了10年动态研究,用常规方法测定肺功能。结果吸烟组与非吸烟组VC、FVC、FEV1均为进行性下降,FEV1/FVC均增加,除非吸烟组FEV1(P>0.05)外差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。吸烟组患者VC、FVC、FEV1实测值的年平均下降值皆高于非吸烟组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组弥散量和残气功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟与矽肺患者呼吸困难、咳嗽、胸痛的严重程度没有关联(P>0.05)。结论长期吸烟可使矽肺患者肺功能进一步损害,但也可能会被病情所掩盖。     

陶瓷作业工人肺功能测试结果分析

目的了解陶瓷作业工人肺功能损害的情况,为预防尘肺病发生提供依据。方法选择某陶瓷厂200名接尘工人,平均年龄为（32.31±8.25）岁,另选取非接尘工人50名为对照组,平均年龄为（34.88±9.75）岁,采用意大利的spirolabII型的肺功能仪,测试的项目包括肺活量（VC）、用力呼吸肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）、一秒率（FEV1%）、最大呼气中段流速（FEF25-75）、最大呼气25%、50%、75%肺活量时流量（FEF25%、FEF50%、FEF75%）;应用SPSS13.0统计软件统计分析。结果接尘组的肺功能指标FEV1、FEV1%、FEF25-75、FEF50%、FEF75%明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接尘工龄在10年～、15年～、20年～组的工人肺功能指标中VC、FVC、FEF25-75、FEF50%、FEF75%的测试均值明显低于接尘工龄〈5年组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陶瓷粉尘对作业工人的肺功能有损害作用,且随着接尘工龄的增加肺功能受损害程度增加。     

某煤矿集团接尘工人肺功能观察指标调查分析

目的 了解煤矿接尘工人肺功能损害情况,分析肺功能测定在接尘工人健康监护中的意义.方法 采用横断面调查法,对某煤矿集团18对矿井8 520名煤矿接尘工人进行职业健康检查,分析肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)实测值占预计值的百分比和FEV1/FVC% 3项常用指标.结果 纯掘进工＞30年接尘工龄组FVC、FEV1均值较同工种＜30年各接尘工龄组及其总体差异有统计学意义(P＜0.05);胸片异常组FVC、FEV12项指标较胸片正常组总体均值差异有统计学意义(P＜0.001);煤矿工人肺功能异常以FVC、FEV1双项异常为主.结论 FVC、FEV1 2项指标可作为接尘工人肺功能监测主要观察指标,肺功能检测在接尘工人健康监护中具有重要意义.     

郑州地区煤矿作业工人肺功能状况调查

目的了解煤矿作业工人肺功能状况及其可能的影响因素,为改善煤矿接尘工人的健康提供参考依据。方法选择280名煤矿接尘工人和162名非接尘人员,进行肺功能指标FVC(用力肺活量)、FEV1(一秒用力呼气容积)、FVC%(FVC实测值占预计值百分比)、FEV1%(FEV1/FVC%)的测定。结果接尘组的肺功能指标FVC(3.77±0.697)、FEV1(3.21±0.666)、FVC%(87.85±9.553)和FEV1%(91.34±13.031)明显低于对照组(4.39±0.654;3.87±0.540;88.97±8.776;93.68±9.782);随着工龄和年龄增长,接尘组和对照组工人的肺功能各项指标均有所降低,差异均有统计学意义(P0.05),尤其是年龄大于50岁和工龄大于20年的煤矿工人,其肺功能下降最为明显。年龄、工龄、身高、体重因素被选入肺功能指标FVC和FEV1的回归模型。结论煤矿工人的肺功能下降与接触粉尘、年龄,接尘工龄相关,随着年龄和工龄增加,肺功能呈下降趋势。     

陶瓷企业接尘工人肺功能研究

目的 探讨陶瓷粉尘作业工人肺功能损伤的特征。 方法 采用美能(日本) AS507型肺功能仪,测定某陶瓷厂"无尘肺"的967名接尘工人(接尘组)和197名非接尘健康工人(对照组)的肺通气功能。 结果 陶瓷粉尘总尘浓度为0.10~2.95 mg/m3,总尘浓度超标率为14.29%,呼吸性粉尘浓度超标率为3.57%;粉尘中游离SiO₂含量为21.3%~43.0%。接尘组VC、FVC、FEV 1、FEV 1%、FEF 25%和FEF 50%的数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。接尘组肺通气功能损伤和小气道损伤的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接尘的吸烟者VC、FEV1和FEV1%数值与非吸烟者相比,差异有统计学意义(P<0.01)。接尘工人肺通气功能损伤发生率为7.45%(72/967),其中轻度损伤者占98.61%(71/72),限制性肺通气功能损伤占97.22%(70/72)。 结论 陶瓷粉尘可引起接尘工人肺功能的损伤,其损伤程度以轻度为多,损伤类型以限制型损伤为主。肺功能损伤主要与粉尘、接尘工龄、工种和吸烟等因素有关。     

中重度体力劳动工人肺通气功能正常值的研究

目的 研究中重度体力劳动工人肺通气功能的影响因素,建立正常值预计公式。方法 采用非条件logistic回归分析筛选肺通气功能的影响因素,然后采用逐步多元回归计算肺通气功能预计值方程式。结果 对肺通气功能有非常显著影响的因素为:年龄、性别、身高、体重(P<0.01),有显著影响的因素为接尘工龄和接尘种类(P<0.05),正常体力劳动工人肺通气功能预计值公式为:VC(m1)=25.229 6H 52.940 8W-24A-203 8.394 4;FVC(ml)=16.817 7H 35.289 6W-27A 457.454 7;FEVl(ml)=15.853 9H 33.267 2W 22A-454.387 1;MVV(L)=0.297 3H 0.624 0W-1.025A 70.276。结论所得肺通气功能预计值公式较好地控制了年龄、身高、体重对正常值的影响,应用性较强。     

某陶瓷企业接尘工人肺功能分析

目的 了解某陶瓷企业粉尘对工人肺功能的影响，为尘肺防治提供科学依据。方法对147例陶瓷生产工人和50名对照组分别进行肺功能测定。结果 肺通气功能测定显示暴露工龄5a～组和10a～组VC、FVC、PEF、FEF 75％明显低于对照组，10a～组FEV，低于其他3组，暴露组FEF25-75、FEF25%。明显低于对照组。暴露组肺通气功能和小气道通气功能异常率高于对照组，其中10a～组与对照组的差异有统计学意义。结论 粉尘对该企业接尘工人的肺功能有危害，且随着工龄增加损伤程度加重。     

惠州市某区宝石加工作业工人肺功能测定分析

目的了解惠州市某区宝石加工作业工人的肺功能损害情况。方法 2009年7月惠阳区疾病预防控制中心对该区宝石加工厂接尘工龄1a以上的214名男工进行肺功能测定,其中切石工人127例,打磨工人87例;另选择该厂的61名非接尘男工作为对照组;并对宝石加工厂空气中粉尘浓度进行测定。结果该宝石加工厂空气中矽尘浓度超标率超过77%,最高超标为9倍。矽尘中游离SiO2含量平均为47.29%。接尘组肺通气功能的异常率显著高于对照组(P0.01),用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1.0)、第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1.0/FVC)、肺活量(VC)、最大呼气中期流速(FEF25-75)、最大呼气25%、50%、75%肺活量时流量(FEF25、FEF50、FEF75)均明显低于对照组(P0.01)。结论该宝石加工作业粉尘可致工人肺功能一定程度的损伤,应做好预防工作。     

广州地区1606名粉尘作业工人的肺功能状况调查

目的明确粉尘暴露、年龄、工龄、吸烟对粉尘作业相关人员肺功能的影响,为尘肺病的防治和管理提供科学依据。方法抽取在广州市第十二人民医院接受体检并做肺功能检查项目的1606名粉尘作业人员作为观察组,同时抽取相同体检情况下的1606名非接尘人员作为参照组进行比较。结果 2组肺功能检查结果比较,观察组FVC为（87.37±10.29）、FEV1.0为（87.39±11.50）、FEV1.0/FVC为（83.57±16.86）,与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01））。对照组肺功能异常240例,异常发生率为14.9%;观察组肺功能异常583例,异常发生率为36.3%。其中观察组中水泥粉尘异常率最高（49.5%）,金属粉尘最低（30.3%）。职业粉尘暴露中电焊烟尘、金属粉尘、砂轮磨尘、水泥粉尘、煤尘、其他粉尘暴露均为肺功能异常的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.58（2.00,3.33）、2.03（1.57,2.64）、3.16（2.06,5.47）、3.41（1.88,6.20）、2.29（1.35,3.88）、3.07（2.15,4.91）;职业粉尘暴露与工龄、吸烟存在协同作用,可使肺功能异常危险度增加（均P〈0.05）。结论广州地区各种主要粉尘暴露均会造成作业人群的肺功能明显下降,建议积极开展戒烟及针对长工龄作业工人采取更完善的个人监护措施。     

某煤矿掘砌工人肺通气功能分析

[目的]了解煤矿掘砌工人肺通气功能损伤情况,探讨接尘工龄对肺功能的影响。[方法]。选取某煤矿纯掘砌工（纯掘砌作业工人）221名作为接尘组,选取该矿83名非接尘工人作为对照。行统一的体检和肺功能测定。测定结果均采用相对值,运用卡方检验、协方差分析进行统计学处理。[结果]接尘组非吸烟工人肺通气功能异常率与对照组差异不具有统计学意义（P〉0．05）,而接尘组吸烟工人肺通气功能异常率高于对照组（P〈0．05）。Mantel—Haenszel妒分析显示接尘组肺通气功能异常率高与对照组（P〈0．05）。以吸烟作为协变量,协方差分析结果显示,接尘组的用力肺活量、第一秒用力呼出量、呼气高峰流量、用力肺活量最大值、第一秒用力呼出量最大值明显低于对照组（尸〈0．05）。以吸烟为协变量,协方差分析结果显示,接尘组30年一工龄组呼气高峰流量和25％肺活量最大呼气流量明显低于10年～工龄组和20年～工龄组。以吸烟为分层因素,接尘组与对照组以及接尘组不同工龄间慢性阻塞性肺疾患患者分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]掘砌作业工人肺通气功能明显低于对照组并随接尘工龄延长而降低。肺通气功能检测可以作为监测接尘作业工人肺部损失的指标。     

Adverse effects of asbestos exposure and smoking on lung function

BACKGROUND: Exposure to asbestos is a well-recognized cause of both malignant and nonmalignant diseases of lung parenchyma and pleura. This study was conducted to determine the adverse effects of exposure to asbestos and smoking on pulmonary function. METHODS: Four hundred and sixty-eight workers who were occupationally exposed to asbestos for an average of 13 years were selected from an asbestos-product factory in China. Of them, 85 workers were diagnosed with asbestosis. Additionally, 282 workers who had no experience of exposure to industrial dust were included as a control group. A questionnaire was administered during a face-to-face interview and spirometric maneuvers and single-breath CO diffusing capacity (DL(CO)) were performed. RESULTS: Multivariate regression analysis showed that exposure to asbestos was more strongly associated with decreased forced vital capacity (FVC) and DL(CO), and asbestosis more strongly associated with decreased FVC, while smoking was a major contributing factor to reduced FEV1/FVC. The results were confirmed by a further analysis where the subjects were grouped exclusively by smoking, asbestos exposure, and chest radiographic changes. No interaction or joint effect was observed between asbestos exposure and smoking. CONCLUSIONS: This analysis suggested that asbestos and smoking might play independent roles, in which asbestos caused mainly a restrictive impairment, and smoking was a major causal factor for airway obstruction in the workers who were intensively exposed to asbestos.     

Obstructive pulmonary function defects among Taiwanese firebrick workers in a 2-year follow-up study.

The purpose of the study was to follow up an earlier observation of pulmonary function among workers employed in firebrick-manufacturing factories. A 2-year follow-up study of pulmonary function among 442 workers in 30 firebrick-manufacturing factories was designed. Excluding 79 workers with a history of other occupational dust exposure, changes in pulmonary function of 291 firebrick workers were compared with pulmonary function in 72 control subjects over a period of 2 years. Baseline pulmonary function values (i.e., forced expiratory volume in 1 second [FEV1]/forced vital capacity [FVC] and forced expiratory flow after 50% of vital capacity has been expelled [FEF50%] in smoking firebrick workers, and FEV1/FVC and FEF75% in nonsmoking firebrick workers) were significantly lower than those in the comparison group. The statistical method for repeated measurements was used for comparison of the difference between follow-up and baseline lung function. There was no significant difference in FVC and FEV1 changes between firebrick workers and those in the comparison group during the 2-year follow-up period. The decreases in FEV1/FVC, peak expiratory flow rate, maximal midexpiratory flow, and FEF50% in the firebrick workers were significantly greater than in the comparison group, after adjustment for smoking status. The FEV1, maximal midexpiratory flow, FEF50%, and FEF75% also showed a dose-response relationship with job titles. The decrement of pulmonary function in the 2-year follow-up period was the worst in burning work, followed by crushing and molding. The results show that workers in firebrick-manufacturing factories with exposure to silica-containing dusts may contract obstructive pulmonary function defects.