食管贲门癌术后并发症的观察与护理

食管贲门癌是消化道常见肿瘤,根治性手术切除是首选的治疗手段.该手术创伤较大,患者术后并发症较多,自2003年10月～2004年10月我科共做食管贲门癌手术277例,其中71例出现并发症,现将护理体会介绍如下.     

高龄食管癌患者术后肺不张防治分析

食管贲门癌是中老年人常见肿瘤,我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化,高龄食管癌患者逐年增加。因高龄患者老年性疾病和合并症多,术后并发症相对较高,其中肺不张为常见的并发症。为探讨高龄食管贲门癌患者术后肺不张的防治方法,作者自2005年10月至2009年10月对本院106例≥70岁高龄食管贲门癌患者手术资料进行回顾性分析,现报道如下。     

食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析

食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月～2004年11月，我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例，贲门癌3例手术探查)；食管胃颈部吻合13例，胸内手工吻合7例，胸内器械吻合142例；其中食管胃胸内器械吻合无吻合口瘘。现报告如下。     

食管贲门癌术后并发早期幽门梗阻的成因及防治

目的 探讨食管贲门癌切除术后幽门梗阻的发生机制和防治方法。方法 1998年2月-2005年5月，施行1615例食管贲门癌切除术，术后并发早期幽门梗阻9例，发生率0．56％。结果 手术治愈7例，1例保守治疗，术后27天死于肺部感染。另1例拒绝治疗，术后21天死亡。结论 幽门梗阻是食管贲门癌切除术后一种少见的严重并发症，发生原因与手术操作不当有关，手术治疗效果良好。     

高危贲门癌经食管内翻拔脱术围手术期处理

目的 探讨食管内翻拔脱术治疗高危贲门癌的临床价值和围手术期处理。方法 自1996年10月至2001年6月，对3例高龄且合并高血压或心、肾、脑等重要脏器功能障碍，1例高龄食管、贲门双原发癌的贲门癌采用非开胸食管内翻拔脱术式手术治疗。术前常规营养心肌、平稳控制血压、纠正心律失常、预防性应用抗生素，改善心肺功能。术中术后严密监测，及时处理各种并发症。结果 全组无手术死亡，无吻合口瘘发生。1例喉返神经麻痹，轻微声嘶。1例腹部切口脂肪液化，换药治愈。随访至今(6-25个月)，生存良好。结论 高危贲门癌采用食管内翻拔脱术治疗是一种比较理想的方法，完备的围手术期处理能够确保手术安全成功。     

食管贲门癌手术并发症的预防（附252例报告）

食管贲门癌手术并发症的预防（附２５２例报告）广东省揭东县台中心卫生院外科蔡岳喜笔者１０年来开展食管贲门癌手术２５２例，术后恢复顺利，未发生严重并发症。报告如下：临床资料一、一般资料：男性１９１例，女性６１例，年龄在３０～７２岁之间。病程２０天～１年。...     

食管癌重建术后吻合口瘘的预防及护理

食管重建术后吻合口瘘是食管及贲门癌切除术后常见的严重并发症，是手术死亡的主要原因之一，病死率可高达38．1％-53％。我院于1995年-2005年近10年间在食管及贲门癌手术切除食管重建治疗中共发生吻合口瘘12例，经治疗护理后均痊愈出院，无死亡病历。现将护理体会报道如下。     

食管贲门癌伴糖尿病患者术后并发症的观察及护理

糖尿病是由于胰岛素（RI）分泌不足引起的糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱的内分泌疾病。食管贲门癌是常见的肿瘤，外科手术切除是其治疗的主要手段。食管、贲门癌患者体质弱、手术创伤大，合并糖尿病者术后并发症多。因此，加强食管贲门癌伴糖尿病患者术后并发症的观察和护理，显得尤为重要。我院1996年1月～2005年12月，对32例此类患者实施了手术，取得了较好效果，现报道如下。     

食管与贲门癌术后并发症分析

目的 探讨食管、贲门癌术后并发症发生原因、诊断及处理方法。方法 回顾分析手术治疗387例食管、贲门癌患者的临床资料。结果 术后并发症69例(17．8％)。其中主要并发症有吻合口瘘8例(2．1％)。肺部并发症24例(6．2％)。心血管并发症16例(4．1％)，喉返神经麻痹11例(2．8％)，乳糜胸3例(0．8％)，其它并发症7例。结论 食管与贲门癌术后胸内吻合口瘘是最严重的并发症，因此，加强国手术期治疗，重视精确的手术操作，早期诊断，正确处理并发症是战少病死率的关键。     

70岁以上高龄食管贲门癌患者围术期管理体会

食管贲门癌是常见的高发肿瘤,发病率随年龄的增高而增加,70岁以上达到高峰。因此,高龄食管贲门癌患者（〉70岁）在食管贲门癌患者中的占据大部分。资料显示食管贲门癌患者中年龄越大,术后并发症越多,手术病死率越高。选取2009-2013年本科收治的70岁以上老年食管贲门癌患者97例,手术治疗后恢复较好,现对围术期管理体会总结如下。     

三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的护理

我院自1996年1月至2006年10月经左胸施行食管贲门癌手术2974例，发生胸内食管胃吻合口瘘29例，现将三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的护理体会总结如下。[第一段]     

食管贲门癌术后并发心律失常的原因分析

心律失常是食管贲门癌术后较常见的并发症，报告１２９例，占同期食管贲门癌手术的５０．９％，类型以窦性心动过速和心房纤颤多见，低氧血闰是并发心委失常最主要的原因，手术方式和手术时间、水电解质紊乱也有一定影响。     

高龄食管贲门癌患者外科治疗临床分析

目的:探讨高危高龄食管贲门癌患者的手术方法及临床效果。方法:对80例高危高龄食管贲门癌患者的手术治疗过程及并发症发生和处理情况,进行回顾性分析和总结。其中贲门癌63例,食管癌17例。手术方式为左胸后外侧切口59例,经腹部切口14例,右胸加上腹部正中切口5例,胸腔镜下食管癌切除2例。结果:80例患者全部手术切除、发生心肺并发症17例,无吻合瘘发生,无手术死亡,80例患者均痊愈出院。随访1年生存率97.5%(78例),3年生存率53.8%(43例),5年生存率42.5%(34例)。结论:对高危高龄食管贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全的,但要合理掌握适应症,及时处理各种并发症。是提高生存率的关键。     

老年食管贲门癌术后呼吸道管理

目的:预防老年食管贲门癌手术后肺部并发症.方法:将1996年12月～2000年12月286例60岁以上食管贲门癌手术患者,从98年12月份开展整体护理模式前后分成整体护理组和普通对照组,其结果显示整体护理组并发症明显低于普通对照组.结论:对老年食管贲门癌患者术前呼吸指导、咳嗽训练、术后采用正确咳嗽排痰方法、深呼吸运动、雾化吸入、吸痰等护理是保证病人以最佳状态接受手术并早日康复的重要环节,对提高老年食管贲门癌手术病人生活质量有着重要临床意义.     

改良食管斜形切除食管胃吻合术的临床应用(附121例临床报告)

1998年10月～2000年10月,我们应用改良食管斜形切除食管胃吻合术治疗食管癌、贲门癌121例,未发生吻合口并发症.报告如下.     

食管、贲门癌术后并发急性心肌梗塞的观察

食管、贲门癌术后并发急性心肌梗塞是食管、贲门癌术后较严重的并发症之一，虽然较少见，但预后差。其临床表现为手术创伤症状与冠心病症状并存，往往给护理带来困难。我院自1986年1月～1995年12月手术治疗食管、贲门癌753例，术后并发急性心肌梗塞5例，现将观察体会报色如下。1临床资料本组5例患者中，男2例．女3例，年龄53～67岁，平均61岁。即住均无心绞痛史、食管中段癌4例，其中有3例行左剖胸食管瘤切除，且食管、胃弓上吻合术，另1例行经左颈、右胸、腹正中三切口食管瘤切除，食管、胃颈部吻合术；贲门癌1例，行左剖胸、贲门癌切除，…     

食管癌、贲门癌术后并发膈疝的护理

食管癌、贲门癌术后并发膈疝是少见而严重的并发症，术后膈疝发生率一般较低约0．1—1．3％。我院自从2000年7月-2006年7月共进行514例食管癌及经胸贲门癌切除术，其中有2例食管贲门癌切除、食管胃吻合术后发生膈疝。本组发病率为0．39％，2例病人经及时诊治后立即手术治疗，均痊愈出院。     

453例食管癌的围手术期护理

食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其治疗方法是以手术为主的综合治疗。手术大多在肿瘤根治性切除后,行食管胃吻合重建消化道,而吻合口瘘是食管胃吻合的严重并发症之一。我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合453例,未发生吻合口瘘。规范的围手术期护理是防止食管胃吻合口瘘发生的有效方法,现报道如下。1临床资料我院1992年1月~2002年12月行食管癌、贲门癌切除并食管胃吻合术453例。男267例,女186例,年龄36~78岁,平均52.4岁,食管癌302例、贲门癌151例。行肿瘤根治切除后以手工缝合法行食管胃单层宽边吻合术,颈部吻…     

食管癌和贲门癌术后并发急性呼吸衰竭的防治

食管、贲门癌术后呼吸衰竭为严重的并发症，为了更好的预防该并发症的发生和降低死亡率，我们将自1991年1月～1997年1月104例食管、贲门癌切除术后并发急性呼衰的7例患者，结合文献复习对其抢救的关键问题进行讨论，报告如下。1临床资料食管、贲门癌切除术104例，其中食管癌83例，责门癌21例。三切口食管癌根治术59例，胃一食管主动脉弓下吻合术28例，弓上吻合术3例，胃一食管弓下旁路术4例，探查术10例。术后并发急性呼衰7例，其中男性6例，女性1例，平均年龄65．7岁（除1例38岁漏斗胸外），发生于三切口手术后5例，胸内旁路术2例，手术时…     

食管、贲门癌术后呼吸系统护理的体会

肺炎、肺不张是食管、贲门癌术后的常见并发症。我院1986年至1988年手术治疗食管、贲门癌80例,术后均采用呼吸道系统管理,无一例肺炎、肺不张发生,效果满意。现将我们的护理体会介绍如下。