恶性腹膜间皮瘤1例超声表现分析

恶性腹膜间皮瘤是一种原发于腹膜间皮的罕见肿瘤,恶性程度高,起病隐匿,缺乏特异性临床表现,易误诊,预后差。现将1例经超声引导穿刺活检病理确诊的恶性腹膜间皮瘤患者的超声表现报告如下。     

原发性腹膜恶性间皮瘤的超声图像分析

目的 对照手术病理，分析原发性腹膜恶性间皮瘤超声图像的表现。方法 对照超声图像，回顾性总结11例经手术和尸解证实的原发性腹膜恶性间皮瘤病例。结果 超声图像特点：（1）壁层腹膜弥漫增厚似胎儿胎盘，脏层腹膜增厚常见消化道，充气肠袢被增厚腹膜包裹及粘连形成较大肿块，呈假肾征声像。（2）中至大量腹水。在超声引导下用自动活检枪取材病检效果好。结论 超声显像对该肿瘤诊断与鉴别诊断很有价值。     

超声显像对原发性腹膜恶性间皮瘤的诊断价值

目的：对照手术病理,分析原发性腹膜恶性间皮瘤超声显像的表现,方法：对照超声图像,回顾性总结8例经手术和尸解证实的原发性腹膜恶性间皮瘤病例,结果：声像图特点为：（1）壁层腹膜弥漫增厚似胎儿胎盘,脏层腹膜增厚常见消化道,充气肠袢被增厚腹膜包裹及粘连形成较大肿块,呈假肾征声像。（2）中－大量腹水。在超声引导下用自动活检枪取材病检效果好,结论：超声显像对该肿瘤诊断与鉴别诊断很有价值。     

超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值

目的探讨超声对恶性腹膜间皮瘤(MPM)的诊断价值。方法 19例MPM患者,分析其声像图特征,评价超声对其诊断的可行性和准确性。结果 19例均可见腹膜病变增厚,位于大网膜8例,壁层腹膜6例,脏层腹膜5例;17例为"饼"样腹膜增厚,11例呈低回声,18例病变内部回声均匀,19例均见腹腔积液。结论超声可显示MPM的形态学特征,但难以做出明确诊断,需要在超声引导下经皮穿刺活检以明确诊断。     

恶性腹膜间皮瘤的超声声像图特征与误诊分析

目的分析恶性腹膜间皮瘤（peritoneal malignant mesothelioma,PMM）的超声声像图特征,探讨超声对PMM的诊断价值及误、漏诊原因。方法对经手术及超声引导下组织活检证实的7例PMM声像图及其中4例彩色多普勒血流特点进行分析。结果PMM的声像图表现为：①壁层腹膜不规则非均匀性增厚,或类似结节样、凹凸不平的丘状隆起病灶;②腹腔内网膜、肠系膜及肝、脾等表面结节样肿块;③较大结节肿块内、不规则增厚或结节状、丘状腹膜病灶内有丰富的血流信号。误、漏诊的原因主要是对本病的认识不清,对由其病理变化而产生的相应超声影像学改变不了解,而低频常规探头近场显示不佳及肠腔的不同程度梗阻也影响了病灶的显示。结论在腹部常规探头检查的基础上,应用高频超声探头及彩色多普勒超声显像可较好地显示PMM的腹膜病灶。符合上述超声表现,同时结合临床症状、体征可作出PMM的初步诊断。在超声引导下对病灶进行组织活检,其病理组织学及免疫组化检查可确诊。     

腹膜恶性间皮瘤1例分析

对我院收治的腹膜恶性间皮瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。以腹胀纳差20d为主诉入院。患者20d前无诱因出现腹胀，且逐渐胀大，食欲不振，尿少，为300ml／d，无明显厌油、腹痛、恶心、呕吐、发热、咳嗽、盗汗、心悸气短。既往史：患高血压病5a，否认糖尿病、肝炎、肺结核病史，无输血史，未到过流行病多发区，有饮酒史20a，500g／d。     

腹膜恶性间皮瘤1例分析

对腹膜恶性间皮瘤1例分析如下。1病历摘要男,47岁。因间歇性腹胀、纳差、乏力6个月入院。既往有石棉接触史。6个月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,无发热、盗汗、腹痛、腹泻等症状。5个月曾在住我院,当时查体:腹部膨隆,移动性浊音阳性,余未见阳性体征。辅助检查:ESR59mm/h,血CA-125377U/ml。胸片示双肺陈旧性结核灶,PPD试验( ),胃镜示慢性萎缩性胃炎,食管裂孔疝,肠镜示大肠多发息肉,予电切治疗。B超、CT检查均提示腹腔积液。3次抽腹水为草绿色-暗红色,共8000ml,均为渗出液表现,可见大量淋巴细胞和散在间皮细胞,其中一次见少数异形…     

腹腔镜在恶性腹膜间皮瘤诊断中的应用50例分析

目的：探讨恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现及临床应用价值。方法：回顾性分析50例恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现，并于8例腹膜转移癌及5例结核性腹膜炎腹腔镜下表现对比分析，与50例患者剖腹手术后的病理对比分析。结果：恶性腹膜间皮瘤腹腔镜下表现腹膜壁层和胃肠浆膜面散在分布灰白色小结节大小不一，壁层腹膜可见厚薄不均的饼锑样增厚。腹膜转移癌及结核性腹膜炎腹腔镜下表现相似。并与剖腹探查术后诊断一致。结论：腹腔镜活检是恶性腹膜间皮瘤最简单有效的诊断方法。     

腹膜恶性间皮瘤的超声表现及其诊断价值

目的探讨腹膜恶性间皮瘤的超声表现及超声诊断价值。方法回顾性分析20例腹膜恶性间皮瘤的超声表现，并与8例腹膜转移癌及5例结核性腹膜炎声像图对比分析。结果腹膜间皮瘤超声表现为腹膜弥漫或局限性增厚，腹膜上可见低回声小结节，部分患者腹水内见大量强回声分隔。腹膜转移癌及结核性腹膜炎声像图与其相似。结论恶性间皮瘤的超声表现不具特异性，很难与腹膜转移癌及结核性腹膜炎相互鉴别，超声引导下对腹膜增厚区或腹膜可疑结节穿刺活检及腹腔镜腹膜活检是安全有效的诊断方法。     

恶性腹膜间皮瘤病例临床分析

目的总结3例恶性腹膜问皮瘤的临床诊治经验。方法对3例恶性腹膜间皮瘤的临床资料进行回顾性分析。结果3例均经病理确诊为恶性腹膜间皮瘤，并行腹腔内化疗，均有腹水消退，1例74d后死亡，2例目前病情稳定。结论恶性腹膜问皮瘤诊断主要依靠腹膜穿刺活检、腹腔镜活检及剖腹探查活检，应提高对本病的警惕性，进而提高本病的诊断水平及确诊率。     

弥漫性恶性腹膜间皮瘤超声与病理分析

目的再探讨超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断要点。方法总结分析15例超声引导下介入活检病理诊断为恶性腹膜间皮瘤的超声资料。结果15例间皮瘤壁层腹膜厚薄不均，边界不整齐；腹膜线连续性中断，肿块部位回声低；网膜呈饼状不均性增厚，质硬感，边缘不整齐；超声引导下活检易取材，质硬，网膜不随针的提插而移动；CDFI：肿块内血流较丰富，11例RI〈0．60，4例RI〉0．60；病理：12例为上皮型，3例为腺管乳头型。结论弥漫性恶性腹膜间皮瘤有一定的超声特点，结合超声引导下活检能基本做出对该病的诊断与鉴别诊断。     

腹膜恶性间皮瘤1例

腹膜恶性间皮瘤１例北京医科大学第三医院（１０００８３）张晓红，黄曼维，贾建文患者男，３６岁。因右季肋部隐痛，消瘦３个月伴低热、乏力就诊。患者３个月来体重下降约４公斤。既往无石棉接触史；无肝炎、结核病史。查体：一般情况好；皮肤、巩膜无黄染；腹软，肝右肋...     

腹膜恶性间皮瘤6例临床分析

目的:总结腹膜恶性间皮瘤的临床诊治经验。方法:采用回顾性分析法,对6例腹膜恶性间皮瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果:6例均经病理确诊。临床表现主要是顽固性腹痛伴腹胀、腹水、腹部肿块。B超、CT提示腹膜及肠系膜不规则明显增厚、多发结节或盆腔肿块。结论:当患者出现顽固性腹痛伴腹胀、腹水、腹部肿块等临床表现时应提高对本病的警惕性,诊断主要依靠腹膜穿刺活检、腹腔镜活检以及剖腹探查。腹腔穿刺活检及腹腔镜活检是简便而有效的诊断手段。     

超声诊断腹膜囊性间皮瘤1例

患者 ,男性 ,5 4岁。因右上腹痛 10 + d就诊。查体 :心肺正常。腹平软 ,肝脾未触及 ,右侧中上腹扪及一肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质韧 ,活动度好。超声检查 :肝、胆、胰及脾均正常。于右侧中上腹部探及一 6.1cm× 6.5cm实质偏低回声团块 ,边界尚清 ,轮廓整齐 ,内部回声不均匀 ,其内可探及 2 .5cm×3 .0cm的无回声区 ,腹腔内未探及液体回声 (图 1)。超声诊断 :腹腔肿瘤。建议行钡灌肠检查。钡灌肠未见异常。行手术治疗 ,术后病理诊断 :腹膜间皮瘤 ,腹膜囊性间皮瘤。讨论 :间皮瘤是起源于间皮细胞或浆膜下结缔组织的肿瘤 ,多发生于胸膜 ,原发…     

7例腹膜恶性间皮瘤临床病理分析

本文对本院近 12年来诊治的腹膜间皮瘤(ＰＭＭ) 7例进行回顾性分析 ,以期引起临床医师的重视。1　对象与方法1 1　对象　本组 7例患者为 1987～ 1999年在本院就诊 ,以卵巢恶性肿瘤行剖腹探查 ,术后病理报告证实为腹膜恶性间皮瘤。年龄 :4 9～ 62岁 ,平均为5 4 5 5岁。1 2　临床表现　其临床表现与卵巢癌极其相似。腹水、腹胀、腹痛、低热发生率依次为 10 0 %、87%、75 %、2 8%。所有病例均有消瘦 ,但因有大量腹水 ,体重并未显示下降。初诊诊断 :有盆腔包块 4例中2例诊断为卵巢癌 ,1例诊断为胃癌 ;3例无盆腔包块者中 2例诊断为结核性腹膜炎 …     

盆腔腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习

病例 女,60岁,发热伴下腹痛40 d.体格检查:腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:CEA、AFP、CA125、CA153、CA199未见异常. 阴式盆腔三维超声示:子宫体及双卵巢术后未显示,宫颈前方见低回声包块,大小约5.7 cm×3.5 cm×4.1 cm,形态不规则,呈两个结节融合状,回声不均匀,...     

腹膜间皮瘤1例误诊分析

患者,男,60岁,矿工。因腹胀、腹痛伴纳差、乏力2月余,逐渐加重伴发热5天入院。入院前2个月因劳累．自感腹痛不适,并出现腹胀、纳差、乏力等症状,脐周及下腹持续性钝痛,夜间加重,半卧位或侧位时略减轻,曾先后服用消炎药、助消化药等效果不佳。入院前5天因着凉、饮食不当出现发热,体温38．1℃,腹胀、腹痛更加明显,无明显畏寒、寒战,无大汗,     

恶性腹膜间皮瘤的诊断现状

恶性腹膜间皮瘤是唯一原发于腹腔浆膜的少见肿瘤。 190 8年 Miller等首先报道了该肿瘤。由于间皮的多潜能分化能力 ,使该肿瘤细胞的形态多种多样 ,经常与转移性腺癌、反应性间皮细胞等混淆 ,在临床和病理诊断上颇为困难。近年来随着现代科学技术的飞速发展和广泛应用 ,恶性间皮瘤的诊断水平已有大大提高。1　组织起源恶性间皮瘤发生于腹腔的浆膜 ,浆膜来源于中胚层 ,其表面为单层间皮细胞 ,间皮细胞内含有高分子量和低分子量的角蛋白和张力丝 ,在细胞间形成紧密连接的桥粒 ,细胞表面有微绒毛 ,深面附着于基底膜。在浆膜下纤维细胞是间皮细…     

腹膜恶性间皮瘤5例

间皮瘤是发生于浆膜间皮细胞的一种少见肿瘤,可见于胸膜、腹膜和睾丸鞘膜。据统计,间皮瘤约65%发生于胸膜,25%发生于腹膜,近20年来发病率逐渐增长。本病确诊较难,误诊率高。现将我院1953年至1999年,经手术和病理证实的5例腹膜间皮瘤报告如下。1　临床资料例1,女,34岁。因卵巢瘤术后2年,腹部发现包块4月余入院。伴腹胀,左下腹隐痛,纳差,消瘦。查体:腹水征阳性,下腹偏左可扪及一包块,界限不清,活动受限,无压痛。腹腔穿刺抽出红色液体,为渗出液。腹水ＣＥＡ(-)、ＰＡＳ( ),透明质酸0.7ｇ/Ｌ,细胞学检查查见癌细胞。Ｂ超提示大量腹水,中下腹见10…     

超声对腹膜间皮瘤诊断价值探讨

目的　探讨超声对腹膜间皮瘤的诊断价值。方法　回顾性分析 7例经病理证实的腹膜间皮瘤的超声表现。结果　 7例病人自出现腹水至确诊前曾反复多次行超声检查 ,早期用 3 .5MHz探头检查 ,除腹水外无阳性发现 ,后改用高频探头可在腹膜壁层、大网膜及肠系膜探及形状各异的实质性肿块。结论　超声检查特别是用高频探头对腹膜间皮瘤的诊断有很大的实用价值