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目的:观察白细胞去除术加联合化疗治疗高白细胞性急性白血病(HLAL),降低早期病死率,提高缓解率的效果;探讨白细胞去除的适应证及其有关并发症的防治方法。方法:治疗组10例,入院后先接受白细胞去除术,再化疗。对照组10例单纯化疗。结果:治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)1例,早期病死率10%。对照组早期病死率30%,未化疗或化疗1疗程后放弃治疗者共5例,另2例治疗1个月以上未缓解(NR)。两组早死的4例均为急性非淋巴细胞白血病(急非淋)。结论:白细胞去除术加联合化疗治疗HLAL可降低早死率,提高缓解率;高白细胞性急非淋应尽早施行白细胞去除术;术前贫血严重和血小板过少者应酌情输注红细胞和血小板,以提高白细胞去除的效果,降低致命性出血的风险。 相似文献
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目的探讨高白细胞急性白血病行白细胞清除术的护理要点。方法对11例行白细胞清除术的患者进行分析,给予有效的心理护理,在白细胞清除术过程中密切观察病情及不良反应,及时处理,术后加强出血及感染的预防。结果行白细胞清除术后,患者的白细胞计数显著下降,且在清除过程中,患者配合良好,不良反应发生率低,未出现严重不良反应。结论白细胞清除术能在短时间内迅速减轻患者体内增高的白细胞负荷,减少并发症,改善临床症状。从而降低早期死亡率,为原发病的治疗争取了时间,并为进一步治疗创造较好的条件。 相似文献
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临床上部分急性白血病或慢粒急变的病例,其外周血白细胞计数>100×10~9/L,即谓高白细胞性急性白血病(Hyperleukocy Acute Leukemia。以下简称HAL)属于白血病一种特殊症状群。我院自1982年1月~1988年4月共诊治22例,其中大部分病例临床症状凶险,出血倾向严重,病情急速变化,病程短促,难以获得缓解,与一般急性白血病不同,现分析如下。 相似文献
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高白细胞性白血病指外周血白细胞 >10× 10 9/L 的急性白血病 ,为高肿瘤负荷的高危型白血病。我院共收治 16例 ,占同期急性白血病 16%。分析如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 16例高白细胞性白血病为我院 1989年~2 0 0 1年住院病例 ,均符合诊断标准。男 10例 ,女 6例。年龄14岁~ 72岁。按 FAB分型 :急性淋巴细胞白血病 (AL L) 5例 ,其中 L11例 ,L2 3例 ,L31例 ;急性非淋巴细胞白血病(NAL L) 11例。其中 M2 3例 ,M31例 ,M4 3例 ,M51例 ,M63例。AL L 以 L2 多见 ,NAL L 以 M2 、M4 、M6 多见。1.2 临床表现 16例均有不同… 相似文献
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高白细胞型急性白血病治疗回顾 总被引:1,自引:0,他引:1
起病时表现为高白细胞血症(>100.0×109/L)的急性白血病(AL)恶性程度高,进展极快。若不及时治疗,短期内可发生大量原始白血病细胞在毛细血管内广泛淤积,从而严重影响肺、脑、肾等重要脏器的功能;但此刻冒然进行大剂量化疗,短时间内大量白血病细胞破坏可诱发急性肿瘤溶解综合征和弥漫性血管内凝血(DIC)等严重并发症,同样危及生命。为解决这一治疗上的矛盾,防止血液淤滞;并为后继化疗创造一个安全平稳的体内环境,提高急性白血病疗效和生存期,本文就应用白细胞单采去除术与单用药物预处理治疗高危性AL做一回顾性分析。资料与方法1.一般资料… 相似文献
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高白细胞性急性白血病(HAL)是指外周血白细胞计数≥100×109/L的急性白血病。HAL病情凶险,预后较差,病死率高,与一般急性白血病不同,常表现出一些特殊的症状,且常合并有栓塞、颅内出血、骨髓外浸润、呼吸窘迫综合征及弥漫性血管内凝等并发症[1、2]。HAL的高危性对其临床治疗提出较高的要求。为探寻一种治疗HAL的有效方法,本文采用羟基脲联合化疗对53例HAL患者进行治疗,取得了较好的疗效。 相似文献
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19例高白细胞急性白血病的临床护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤 ,不经治疗一般生存期仅 2~ 6个月 ,联合化疗的应用使 6 0 %~ 70 %的患者可获得完全缓解 (CR)。在诸多影响白血病预后的因素中 ,白细胞总数是重要的因素之一 ,急性白血病患者外周血白细胞 >10 0×10 9/ L 称为高白细胞白血病 ,该病属高危险性 ,临床过程凶险 ,预后差。我院 2 0 0 1年 1月~ 12月住院的急性白血病患者 15 9例中 ,高白细胞白血病 19例 ,现介绍临床护理体会如下。1 临床资料1.1 一般资料 :高白细胞白血病 19例中 ,男性 15例 ,女性 4例 ;年龄 6~ 72岁 ;>5 5岁 4例 (占同期老年急性白血病 1… 相似文献
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目的探讨白细胞单采术治疗高白细胞白血病(HLL)的疗效。方法使用血细胞分离机对31例患者进行56次白细胞单采,观察疗效,并与单纯化疗的27例HLL患者比较。结果经白细胞单采术后,患者外周白细胞数显著下降,再进行化疗的效果比单用化疗疗效好,死亡率低。结论白细胞单采术是HLL有效的辅助治疗方法。 相似文献
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高白细胞性急性白血病51例临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
何方 《中国现代医药杂志》2008,10(6):65-67
目的 探讨高白细胞性急性白血病(HAL)的临床特征、治疗效果及预后分析.方法 对51例HAL进行临床回顾性分析,同时以482例非高白细胞性急性白血病(NHAL)作对照组.结果 HAL构成比为9.62%;HAL组的髓外浸润、DIC、白细胞淤滞综合征及早期死亡率较对照组高.HAL组完全缓解率为31.4%低于NHAL的58.1%.HAL组早期死亡率是21.6%.早期死亡的主要原因是颅内出血和呼吸窘迫综合征.HAL完全缓解率和早期死亡率与FAB的分型有关.结论 HAL完全缓解率低,早期死亡率高,预后差. 相似文献
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羟基脲配合化疗治疗高白细胞急性白血病46例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨羟基脲配合化疗治疗高白细胞急性白血病(HAL)疗效。方法羟基脲联合化疗治疗46例高白细胞急性白血病患者。结果 46例高白细胞急性白血病患者经羟基脲治疗后化疗缓解率达68%。结论羟基脲联合化疗治疗高白细胞急性白血病是基层医院一种有效的方法 。 相似文献
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目的探讨高白细胞性急性白血病(HLAL)的预后规律.方法对21例HLAL的早期死亡(ED)率、完全缓解(CR)率、早期复发(EP)率及中枢神经系统白血病(CNS-L)发生率进行统计分析.结果①21例HLAL总的ED率为42.85%,AML的ED率明显高于ALL(52.94% vs 0%,P<0.05);②HLAL总CR率为28.57%,AML与ALL的CR率并无显著性差异(17.64%vs50%,P>0.05);③在取得CR1的5例HLAL病例有80%早期复发;④除外早期死亡病例,HLAL的CNS-L发生率为33.3%(4/12).结论①HLAL具有高ED率与ER率和低CR率;②AML的ED率高于ALL,而两者的CR率无明显差异;③高白细胞可视为难治性白血病的一项指标. 相似文献
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目的观察白细胞单采联合化疗救治高白细胞白血病(HLL)的临床疗效。方法对30例HLL患者在化疗前安装一次性全封闭血细胞管道,选择MNC程序,采用美国COBE Spectra 70血细胞分离机进行白细胞单采,比较单采前后患者动脉血氧分压、外周血自细胞数、血红蛋白及血小板计数的变化。结果30例患者其采集54次,每次分离出白细胞(12.77±44.11)×10^9/L。单采后患者各种不适有不同程度缓解;1例合并DIC患者单采后次日死于颅内出血。患者单采后继续化疗,11例(36.67%)完全缓解,12例(40.00%)部分缓解。共23例(76.67%)治疗有效。结论白细胞单采后继续化疗是及时救治高白细胞白血病的有效方法。 相似文献