重型肝病血浆置换术的临床观察与护理

目的观察血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效并总结护理体会。方法对42例重型肝炎患者进行血浆置换138次置换，比较置换前后患者临床症状、肝肾功能、凝血功能、内毒素等指标的变化，观察不良反应，总结护理体会。结果置换后患者症状明显缓解，总胆红素、转氨酶、总胆汁酸、内毒素均较治疗前显著下降；血浆白蛋白较置换前升高，凝血酶原时间缩短。结论血浆置换能显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标。全面的术前准备、针对性的心理护理以及严密细致的术后观察与护理，有助于保证血浆置换的顺利进行，从而提高疗效和减少并发症。     

人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效

目的 评价人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法 选取48例行血浆置换治疗的重型肝炎(重肝)患者为研究对象，比较血浆置换前后患者病情及生化指标等变化，评价血浆置换的疗效。结果 人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎总有效率为63％，尤以急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的好转较明显。结论 血浆置换治疗重型肝炎较为安全有效。     

103例慢性乙型重型肝炎血浆置换治疗的疗效观察

目的观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对103例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换,观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者有效率和病死率及生化指标的影响。结果血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,显著改善肝功能等血清生化指标,提高抢救成功率。结论血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果。     

103例慢性乙型重型肝炎血浆置换治疗的疗效观察

目的 观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对103例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换,观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者有效率和病死率及生化指标的影响.结果 血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,显著改善肝功能等血清生化指标,提高抢救成功率.结论 血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果.     

人工肝血浆置换治疗不同期重型肝炎临床疗效探讨

目的探讨人工肝血浆置换治疗不同期重型肝炎的临床疗效及不良反应。方法选择我院2001年2月～2004年12月130例重型肝炎患者，对其中80例(治疗组)不同期重型肝炎患者，在内科综合治疗基础上，应用多功能血液净化仪进行人工肝血浆置换治疗，并分别观察其疗效及不良反应。与另50例(对照组)对比。结果治疗组疗效显著，明显优于对照组。结论不同期重型肝炎人工肝血浆置换治疗均有效，不良反应少而轻；早、中期疗效较明显，为人工肝血浆置换治疗最佳时机。     

血浆置换治疗重型肝炎15例的护理

目的：探讨血浆置换在治疗重型肝炎中的价值。方法：用北京伟力888人工肝支持系统，对15例重型肝炎患者均行2次以上血浆置换治疗，每次置换同型新鲜血浆2000-3000ml。结果：15例患者通过支持治疗，8例存活（其中3例肝功能基本正常），4例自动退院，3例死亡。结论：在治疗的同时进行健康宣教与心理护理，严密观察病情，防止并发症发生，为血浆置换治疗重型肝炎提供了安全有效的保障。     

血浆置换治疗重型肝炎10例临床分析

目的 观察血浆置换治疗重型肝炎的疗效果。方法 对10例重型肝炎病人给予血浆置换治疗。结果 10例重型肝炎病人经血浆置换治疗后,治愈7例,好转2例。结论 血浆置换能快速、大幅度地降低重型肝炎病人的血胆红素及转氨酶等,降低病人的病死率。     

血浆置换治疗重型病毒性肝炎临床分析

目的 探讨重型肝炎的有效治疗手段。方法 用等量冰冻鲜血浆进行血浆置换。结果 11例重型肝炎中慢性重型病毒性肝炎早、中期好转4例，2例晚期患者自动出院后死亡。亚急性重型肝炎5例，全部治愈。结论 血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法，对重型病毒性肝炎肝功能衰竭有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。掌握治疗时机是提高疗效的关犍。     

转化生长因子-β1在重型肝炎抢救治疗中的意义

目的探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）在慢性重型肝炎抢救治疗中的价值。方法采用酶联免疫吸附法，检测133例慢性重型肝炎患者在人工肝血浆置换治疗前后血清转化生长因子-β1含量变化。结果慢性重型肝炎血清转化生长因子-β1水平较人工肝血浆置换治疗前明显下降，P〈0．001。结论慢眭重型肝炎患者血清TGF-β1水平在血浆置换治疗后能明显降低，有利于减轻肝脏炎症，促进肝细胞的再生，给慢性重型肝炎患者恢复提供时机。     

慢性乙型重型肝炎血浆置换69例不良事件分析及预防

目的：探讨慢性乙型重型肝炎患者血浆置换治疗不良事件及预防。方法：慢性乙型重型肝炎患者在内科综合治疗同时,每隔1～2 d进行血浆置换治疗,每次血浆2 500～3 000 ml。结果：69例患者共进行血浆置换260次,共发生不良事件76次。结论：血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎存在过敏、出血、凝血、脑水肿等不良事件,加强观察及护理,是患者顺利治疗的保证。     

胆碱酯酶在重型肝炎患者血浆置换前后变化的临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)在血浆置换前后的变化及其临床意义。方法采用美国ASCA公司生产的全自动生化分析仪,对青岛市传染病医院血浆置换治疗的44例重型肝炎和20例重型肝炎倾向患者于治疗前后分别检测血清CHE、TBil、ALB和PTA等指标。结果CHE在两组中血浆置换治疗后均明显升高,且重型肝炎倾向组效果优于重型肝炎组(P<0.01),在重型肝炎组中存活组和死亡组比较差异有显著性(P<0.001),血清TBil、ALB和PTA等指标也在血浆置换治疗后显著好转,与CHE变化呈一致性。结论①人工肝血浆置换治疗重型肝炎和重型肝炎倾向患者有较好的疗效,且早期治疗效果更佳;②动态观察血清CHE水平变化可作为判断病情、预测转归的敏感、可靠的指标。     

血浆置换治疗重型肝炎护理体会

近年来人工肝血浆置换技术逐渐成为重型肝炎的主要治疗方法之一。我院自2002年2月以来共采用血浆置换疗法对405例重型肝炎患者进行1000余次治疗，取得了满意疗效，现将治疗过程中的护理体会总结如下。     

血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的探讨血浆置换疗法对慢性重型肝炎不同时期患者的疗效。方法2004年1月～2005年1月收住院行血浆置换治疗的30例慢性重型肝炎患者按早、中、晚分为三组，早期11例，中期10例，晚期9例，三组均在内科综合治疗的基础上加用血浆置换。结果血浆置换后三组患者食欲、乏力、腹胀症状及黄疸均有一定程度改善，但晚期患者症状改善迅速消失，中期患者部分也消失：总有效率70％，其中早期100％，中期90％，晚期11％：三组间有显著差异，具统计学意义。结论血浆置换确能改善慢性重型肝炎患者的临床症状及肝功能，提高存活率，降低死亡率，特别对早中期患者尤为明显．     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨人工肝支持治疗(ALSS) -血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆吸附(PA)治疗重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法　对4 9例重型肝炎中6例采用HA灌流器进行血浆吸附;余4 3例随机分为血浆置换组2 2例和血浆置换联合血浆吸附组2 1例,均在综合治疗的基础上给予相应的ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。结果　3组重型肝炎患者经ALSS治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH3 改善明显(P <0 .0 1)。治愈好转率:血浆置换组6 3.6 4 % ;血浆置换联合血浆吸附组76 .19% ,比较差异有显著意义(P <0 .0 5 )。血浆吸附无不良反应,血浆置换不良反应发生率2 9.13%(37/ 12 7)。结论　ALSS治疗重型肝炎能明显改善症状体征,显著改善肝功能,明显提高治愈好转率,尤其早期患者疗效显著好于晚期患者,对于重型肝炎是安全有效的。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的配合与护理

目的总结血浆置换治疗慢性重型肝炎患者的配合与护理体会.方法近5年来,应用金宝PRISMA型血液净化装置及配套的血浆分离器和管路对13例慢性重型肝炎患者进行32例次血浆置换,对这些患者的配合与护理体会进行回顾性总结.结果血浆置换可有效地治疗慢性重型肝炎,其中8例患者病情稳定好转出院;2例患者成功接受肝移植治疗.应密切观察血浆置换患者的病情变化,强调血管通路的护理,加强生活及饮食指导.结论血浆置换过程中的配合与护理非常重要,以利于患者配合治疗和病情恢复.     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察及护理

目的:探讨血浆置换在重型肝炎患者治疗过程中的临床观察及护理。方法:对120例重型肝炎患者实施血浆置换治疗,总结出存在的问题和采取的护理措施。结果:重型肝炎患者经血浆置换治疗后病情及肝功能均有不同程度改善。结论:血浆置换可以有效地清除重型肝炎患者体内的有毒物质,减轻肝脏负担,改善临床症状,延缓病情发展,降低死亡率。同时严密的病情观察及精心护理对减轻患者的心身压力及减少并发症的发生是非常重要的。     

29例重型肝炎病人行血浆置换治疗的护理

[目的]总结重型肝炎病人行血浆置换治疗的护理措施.[方法]回顾性分析29例重型肝炎病人行血浆置换治疗的临床资料.[结果]本组病人好转出院20例,自动出院8例,死亡1例. [结论]加强重型肝炎病人行血浆置换治疗的护理是保证血浆置换顺利完成的关键.     

人工肝(血浆置换)治疗慢性重型肝炎80例临床分析

目的：观察80例经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者的转归,评价人工肝血浆置换治疗对慢性重型肝炎的临床作用.方法：80例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上予以等量冰冻血浆进行血浆置换（plasma exchange PE）治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血酶原时间、血常规的变化情况.结果：与血浆置换前相比,治疗后患者的血常规、电解质、肾功能无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶（ALT）降低（P＜0.01）,凝血酶原时间缩短（P＜0.01）,胆碱酯酶升高（P＜0.01）.80例慢性重型肝炎患者总死亡率为41.25%.结论：血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用.人工肝治疗进行得越早,疗效越好.掌握好治疗时机是提高疗效的关键所在.     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的:探讨治疗性血浆置换术对重型肝炎的疗效。方法:观察组采用血浆置换联合常规药物治疗对25例重型肝炎患者进行治疗,对照组25例仅使用常规药物治疗,并比较2组的治疗效果。结果:观察组经过1~5次血浆置换治疗后,患者临床症状、各项实验室指标均明显好转,缩短了患者治疗周期,与对照组比较效果显著。结论:血浆置换疗法治疗重型肝炎,有效控制患者病情,改善了临床症状,提高了疾病的整体治疗效果。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响疗效的主要因素.方法将92例重型肝炎患者随机分为人工肝治疗组与对照组,两组内科基础治疗相似.其中52例人工肝治疗组患者加用血浆置换治疗共85例次,对照组仅接受内科基础治疗.通过观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化,判断人工肝血浆置换的疗效.结果治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,总有效率61.53%,其中早期重型肝炎有效率为80%,中期69.23%,与对照组相比均有非常显著性差异(P＜0.01).结论血浆置换治疗重型肝炎疗效肯定,掌握治疗时机是提高疗效的关键.另外,血浆置换亦可作为判断预后的手段.