重症渗出性多形性红斑1例的护理

渗出性多形性红斑,严重者称斯-琼综合征,是一种免疫有关的急性非化脓性炎症[1]。我科2010-05收治1例渗出性多形性红斑的患儿,经精心治疗和护理,住院16 d治愈出院。现将护理体会报告如下。1病历摘要女,12岁。因口唇糜烂2 d,进行性加重皮疹5 d,不能站立伴发热1 d入院。患儿家长诉患儿于5 d开始无明显诱因出现皮疹,搔痒明显,颜面部明显,后渐加重,且渐延至躯干及四肢     

艾滋病合并大疱性表皮松解型药疹1例报告

1 病历摘要 男,60岁.因全身红斑、水疱、糜烂伴痒4 d就诊.起病前在外院体检时发现"尿酸偏高"口服别嘌呤醇15 d,面部皮肤出现红斑,伴痒,次日皮疹迅速发展至躯干、四肢,并出现大小不等的松弛性水疱、大疱,伴咽喉疼痛及发热.     

自身免疫性大疱性皮肤病四例诊断与治疗评析

病例1 患者男，44岁。因全身红斑水疱5个月，加重1个月，于2007年7月27日入院。查体：口腔黏膜见2片指甲大小糜烂面，头面、躯干见大片红斑糜烂面及多个松弛性水疱，尼氏征阳性，四肢及会阴散在皮疹。间接免疫荧光检查（IIF）以猴食道上皮为底物，示棘细胞间偏下方IgG沉积，滴度1：80（正常值〈1：10），以鼠膀胱上皮为底物结果阴性。     

大疱性类天疱疮误诊为体癣1例

1　病例报告男 ,6 8岁。主因躯干、四肢起皮疹伴痒 1个月余于 2 0 0 1- 0 9-2 0入院。 1个月前无明显诱因患者双前臂出现红斑、痒 ,2～ 3d后在红斑周边出现 2个绿豆大小的小水疱 ,未曾引起重视。 7～8d后 ,躯干部也出现片状红斑及红色丘疹 ,但未出现新的水疱。在基层医院诊断不明 ,给予皮康霜外用 ,间断用强的松口服(量不详 ) ,皮疹曾好转 ,遗留色素沉着 ,但停药后皮疹又复发 ,遂到我院就诊。当时查体 :双前臂、躯干可见大片环形损害 ,边界清 ,呈堤状隆起 ,由粟粒大小的红色丘疹融合而成。中心炎症轻 ,伴脱屑 ,部分中心区域可见正常皮岛 ,真…     

红霉素致斯-琼综合征1例

患儿，男性，13岁，因咳嗽5天、眼结膜和口腔黏膜糜烂1天入院。患儿5天前发热伴咳嗽，服中药后热度下降，4天前在当地静脉滴注红霉素0．8g／d，全身出现红斑、水疱疹，从颜面、四肢远端开始迅速波及全身，伴痒感、双眼红肿、口腔黏膜糜烂、张口困难，不能进食。1年前患感冒曾静脉滴注红霉素后皮肤出现红斑疱疹、黏膜损害，经对症治疗痊愈。入院查     

发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1病例介绍病人,男,因躯干、四肢红斑、丘疹、溃疡1个月,伴发热5d,于2006年4月14日就诊于我科,并住院治疗,病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹,皮损逐渐泛发全身,并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂,溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时,在当地医院治疗,口服强的松30mg/d,共4d,效果欠佳,并于入院前5d出现发热,体温38.5℃~39.0℃。入院查体:一般情况尚可,全身浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及。皮肤科情况:口腔黏膜多处浅表糜烂,面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹,部分皮损上有少许屑,并可见…     

重症多形性红斑型药物疹误诊为麻疹1例分析

对重症多形性红斑型药物疹误诊为麻疹1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.因发热伴咽痛、结膜充血5d,皮疹3d入院.发病前有受凉史,随后出现发热、咽痛、眼结膜充血,体温最高达38.9℃,口服感冒退热冲剂、双黄连口服液治疗2d后体温较前稍有降低,但未降至正常范围,次日因眼结膜充血明显,伴有畏光、流泪至我院眼科就诊,予以左氧氟沙星滴眼液及利巴韦林滴眼液点眼,上述症状无缓解.遂至皮肤科就诊考虑麻疹,予以头孢呋辛、维生素C、利巴韦林等对症治疗2d后患者全身皮疹较前明显增多,颜色转为暗红色,且出现口腔黏膜溃疡及口周皮肤破溃,同时再次出现发热、寒战,体温达38.5℃,再次至我院就诊,急查血常规示:WBC 9.2×109/L,N 0.69,L0.18;予以肌注复方氨基比林退热,静脉滴注头孢呋辛、地塞米松、维生素C抗感染、退热对症治疗后体温降至正常.约2h后发现背部、下肢皮疹较前明显增多,同时颜面部、颈部、胸腹部、四肢、手心及脚心均可见大量暗红色斑丘疹,大小不等,高于皮肤,压之可退色,无疱疹,部分呈褐色.疹间皮肤正常,无皮肤瘙痒.急诊拟麻疹收治入科.主诉有青霉素过敏史.入院后予以生理盐水漱口,无菌纱布生理盐水浸湿外敷口周.继续静脉滴注头孢呋辛、利巴韦林、维生素C、B6等药物抗感染、抗病毒、补液支持对症治疗,2d后颜面部皮疹部分相融合,两侧颧骨处出现黄色脓性点状分泌物,外耳廓及下颌处可见较大疱疹,同时躯干、四肢皮疹亦较前逐渐增多,呈紫红色,伴水疱,部分融合,手心脚心暗红色斑丘疹,大量疱疹.     

口腔内带状疱疹误诊1例分析

对口腔内带状疱疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，23岁。颈左侧，口腔内起疱疹，伴疼痛7d，口腔内肿痛尤其明显，发病前有感冒病史。2周后，感冒未愈，颈部及口腔即又出现红色皮疹，随后出现发热1d，最高达38．5℃，烧退后红疹转为水疱，颈部及口腔疼痛明显，因口腔内疱疹就诊于口腔科，按“溃疡性口炎”给予“金喉健，维生素C，口炎清，加替沙星，硼酸水含漱”等治疗，症状无好转，疼痛持续加重。遂就诊于我科。体格检查：口腔内左腭弓及左颊部可见集簇状糜烂面，颈左侧可见大小不规则红斑，上有集簇状水疱，约粟粒大小，疱内浑浊，疱壁紧张发亮，部分水疱融合。     

小儿IgA型线状大疱性皮病1例的护理

对小儿IgA型线状大疱性皮病1例的护理总结如下. 1 病历摘要 男,2岁,因无明显诱因面颊、手臂出现散在针尖大小水疱,有痛痒感15 d,于2009-05-25T09:00入我院治疗,患者既往曾服用中药未见缓解,且皮疹渐增多,水疱迅速变大,蔓延至面部、躯干、四肢,并诉瘙痒,水疱搔抓破溃后形成红斑、糜烂、结痂,起病初期曾有中度发热.     

APC引起大疱性表皮松解萎缩型药疹伴抗核抗体阳性1例

女,15岁,全身泛发红斑水疱并扩展融合及皮损疼痛伴发热3天,于1987年10月1日入院,发疹前10小时曾因上感于1日内服APC(复方阿司匹林)共4片。既往无药物过敏、面部红斑及关节痛病史。检查:面部暗红色肿胀,部分糜烂面并累及口腔,躯干、四肢多数暗红斑和水疱、大疱,尼氏征     

糖尿病并发Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征1例分析

糖尿病患者患有Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征(MDS)临床少见,MDS伴Sweet综合征易发展为白血病,预后差[1]。现将我院糖尿病并发Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征1例分析如下。1病历摘要男,68岁。因糖尿病8 a,伴皮疹1个月,发热3 d入院。患者8 a前确诊糖尿病,一直口服降糖药物,平素空腹血糖控制在8~10 mmol/L。1个月前无诱因反复出现口腔黏膜溃疡,下唇肿胀、溃烂、结痂、伴乏力、头晕,口渴、多饮、多尿较前明显,求治当地医院,按贫血治疗无效,转治天津中国医学科学院血液病医院行骨髓病理检查,诊断为骨髓增生异常综合征。随之无诱因出现头面部、颈部红色皮疹,大小不等,躯干、前臂也可见少许皮疹,手背皮损表面呈水疱样,有触痛,自用外用药无效(药名不详)。1周前皮疹加重,阴囊肿大,伴坠胀感,近3 d发热,体温达39℃,病情渐加重,为进一步诊治收住院。体格检查:T 38~39℃,余生命体征平稳,神清,发育正常,精神差,贫血外貌,甲状腺不大,心率快,116次/min,律齐,双肺无阳性体征,腹软,肝脾未及。皮肤科查体,头面部、颈部出现散在的水肿性红斑、结节,眼睑、口唇肿胀,红斑,部分结痂,前臂及腹部也可...     

重症多形性红斑致肺部损害误诊1例分析

对重症多形性红斑致肺部损害误诊1例分析如下。1病历摘要男,11岁。因发热5 d、发现全身皮疹4 d入院。患儿自2009-02-16因受凉后出现发热,于院外给予抗感染、对症治疗,治疗第2天,患儿出现球结膜充血,且有大量脓性分泌物,全身皮肤出现较多水疱,并呈进行性加重,融合成片,破溃后局部红肿、溃烂,并出现解肉眼血尿3次,就诊于我院。     

婴儿面部带状疱疹1例分析

婴儿期带状疱疹比较少见，现将我科收治的1例分析如下。 1病历摘要 女，11月龄。因左面部红斑、水疱、疼痛4d收入院。患儿于7d前有轻度发热，在诊所诊断上呼吸道感染，对症治疗后退热。4d前左面部出现散在红斑，上有簇集水疱，患儿阵发性哭闹，拒奶，无呕吐、腹泻。查体：T37．3℃，一般情况可，发育正常，左面部鼻左侧纵向分布片状红斑，红斑基础上簇集水疱，疱壁紧张，疱液清亮，左眼球结膜充血。     

发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

病人，男，因躯干、四肢红斑、丘疹、渍疡1个月，伴发热5d，于2006年4月14日就诊于我科，并住院治疗，病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹，皮损逐渐泛发全身，并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂，溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时，在当地医院治疗，口服强的松30mg／d，共4d，效果欠佳，并于入院前5d出现发热，体温38．5℃～39．0℃。入院查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及。皮肤科情况：口腔黏膜多处浅表糜烂，面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹，部分皮损上有少许屑，并可见坏死、结痂性损害；颈部、腋窝、腹股沟等皱折部位糜烂、溃疡，上覆盖褐色厚痂，痂皮下有脓性分泌物。实验室检查：血常规、尿常规、便常规正常、肝功能、血糖、血脂、免疫球蛋白、     

双胞胎婴儿与母亲同患麻疹

【例1】女,34岁。因发热4天伴出疹1天入院。入院前4天无明确诱因始出现畏寒、发热,咳嗽无痰,未治疗。于入院前1天（即发热第3天）发现自耳后、颜面、躯干顺序出现红色斑丘疹。既往无麻疹病史,未曾接种麻疹疫苗。查体：体温38．3℃,脉搏102／min,呼吸22／min。颜面、躯干、四肢可见直径2—3mm的粉红色斑丘疹,颜面、躯干密集,四肢稀疏,密集处融合成片,压之褪色,疹问皮肤正常。口腔黏膜可见科氏斑,咽充血。心肺腹未见异常。血清麻疹特异性IgM抗体阳性。诊断：麻疹。予清热解毒对症治疗3天,体温恢复正常,皮疹消退。痊愈出院。     

头孢唑林所致过敏反应

头孢唑林为半合成第一代头孢菌素类抗生素,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其过敏反应,现综述如下。1过敏性紫癜男,38岁。因肺部感染自行在家以头孢唑林钠4.0 g+0.9%生理盐水250 m l静脉滴注,1次/d,4 d后全身皮肤出现散在红斑,未重视,第8天全身斑点增多,密集,尤以双下肢为多,压之不褪色,高出皮面,并出现四肢肌肉及关节疼痛。给予抗过敏对症治疗,2周后痊愈出院。本例自行用药导致过敏性紫癜,提示必须在医生的指导、观察下用药[1]。2固定药疹男,53岁。因腹腔感染给予头孢唑林1.0 g+2.5%腹膜透析液2 L腹腔灌注,每晚一次,应用5 d后,患者面部尤以三角区及双耳廓可见多个疱疹,口腔内可见多处溃烂,口周肿胀,口角溃烂,右肘部及左侧髂部可见6 cm×5 cm大水疱,即停药,予抗过敏、抗感染对症治疗,4 d后痊愈出院[2]。3剥脱性皮炎例1:女,40岁。因上感给予头孢唑林钠1.0 g+5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,次日躯干及四肢出现红斑丘疹伴瘙痒,未重视,第3天皮疹加重,口周肿胀,全身皮疹,红斑融合成片,肿胀,有散在水疱,糜烂及渗出,予抗过敏对症治疗,20 d后皮损逐渐恢复正常。本例既往有青霉...     

1例儿童重型渗出性多形性红斑的护理

<正>重型渗出性多形性红斑以皮肤红斑、水疱和大疱等皮肤黏膜损害以及脏器损害为主要临床表现,也称斯琼综合征,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症[1]。2018年4月我院儿科重症监护病房(PICU)收治1例重型渗出性多形性红斑患儿,经过对症治疗护理患儿好转出院。现将护理报告如下。1病例介绍患儿,男,11岁,因发热4 d,皮疹2 d,于2018年4月26日入院。患儿3 d前无明显诱因下出现发热,热峰40.7 ℃,予"布洛芬"口服后可降至正     

误诊为多形红斑的二期梅毒

1　病例资料女,36岁。因全身泛发红斑、水疱、痒痛4 0天入院。患者于4 0天前不明原因于右下腹出现散在红斑,10天后逐渐泛发躯干、四肢、外阴等处,皮疹轻微痒痛,伴左肘关节痛,无发热。外院诊断为玫瑰糠疹,予静脉滴注氢化可的松、口服西替利嗪(仙特敏)等治疗,皮疹仍不断加重,部分     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

儿童母细胞性NK细胞淋巴瘤一例

患儿,男,10岁.因皮疹4个月余,反复发热1个月余,于2005年7月29日入院.入院前4个月,患儿无明显诱因出现皮肤绿豆～黄豆大小丘疹,质硬,部分表面有水疱,搔痒明显,破溃后略呈青紫色,结痂脱落后有色素沉着,皮疹主要分布于面部、头皮及四肢,躯干少见.