房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损 (简称ASD)是常见的先天性心脏病之一 ,80年代以来 ,随着介入心脏病学的发展 ,对本病的治疗已从外科手术修补方法逐步转为采用介入封堵ASD。只要严格掌握适应症 ,介入封堵ASD可获得满意效果。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月应用Amplatzer封堵器介入治疗 2 2例继发孔型ASD病人 ,效果满意 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收入 2 2例病人 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 5～ 6 5岁 (平均 2 3岁 ) ,根据病史、心电图、X线片、彩色多普勒超声心动图以及食管超声心动图确诊为继发孔型ASD ,其中 …     

房间隔缺损封堵术的经胸超声监测

一、资料与方法 选取2002-2004年我院确诊的Ⅱ孔型房间隔缺损患者36例,男21例,女15例,年龄3.5～45岁,平均(15.3±7.6)岁.房间隔缺损直径16～34mm,平均(21.2±6.5)mm,采用Amplatzer封堵器,封堵器直径一般选用比房间隔缺损测值大3～5 mm.     

实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中监测引导封堵器置入的初步临床研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在继发孔型房间隔缺损(SASD)经导管房间隔封堵术(TCASD)术中监测引导Amplatzer封堵器(ASO)置入的临床应用价值。方法术前经临床及超声筛选符合TCASD适应证的SASD患者20例,男7例,女13例,年龄5~12岁,平均(5.2±4.0)岁。在TCASD术中以RT-3DE(Live3D模式和FullVolume模式)和TT-2DE监测引导ASO的置入。结果SASD缺损大小为8~14mm,平均(10±5.0)mm,所用ASO型号为12~20mm,平均(14.5±4.8)mm,所有患者均顺利成功封堵,房水平分流消失。经胸Live3D模式下从不同的角度实时动态显示ASO的位置、形态和缺损周围残余房间隔组织被夹于左右房伞之间以及ASO与缺损周围结构的关系。Full-Volume模式图像采集快速,重建图像清晰,所有图像均清晰完整显示ASO位置、形态以及与缺损周边毗邻结构的关系。结论RT-3DE在TCASD术中可以实时监测引导ASO的置入和释放,协助TCASD术中ASO的置入。     

介入封堵治疗继发孔房间隔缺损的护理

对154例继发孔房间隔缺损患者介入治疗的护理及术中、术后预防并发症的方法进行了回顾性分析和总结。并发症总发生率为7.1%,其中与心脏有关的并发症7例(4.5%),封堵器脱落2例,其余经治疗护理均痊愈。提示准确的术前决策,充分的术前准备,细致的术中、术后观察与护理,及时处理并发症,可以保证手术的顺利进行,对预防及减少并发症的发生有重要意义。     

房间隔缺损介入封堵术的术中护理

房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)是临床常见的左向右分流型先天性心脏病,通常在体外循环下开胸进行心内直视修补术,但手术创伤性大,有瘢痕形成,影响美观,并有并发症。随着介入医学的发展,经导管房间隔缺损封堵术已发展成为一种较成熟的心脏介入治疗技术,它具有疗效显     

房间隔缺损封堵术的护理体会

对119例继发孔型房间隔缺损（ASD）经皮穿刺置入封堵器介入治疗手术中严格按规范护理要求进行护理，并结合年龄、性别进行“个体化”护理和心理护理。     

房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损(ADS)是常见的先天性心脏病，既往开胸手术是唯一的手术方法。随着介入医学的发展，已有多种器械应用于ASD的介入治疗。由于损伤小、痛苦少、恢复快，费用又较低，易被病人和家属接受。我院应用Amplatzer封堵器介入治疗24例ASD病人，均取得了满意的疗效，现将护理体会介绍如下：     

房间隔缺损介入封堵术的配合与护理

房间隔缺损 (ASD)介入治疗[1～ 3] 无需开胸 ,痛苦小、康复快。江苏省苏北人民医院心内科2 0 0 2～ 2 0 0 4年应用Amplatzer封堵器介入治疗ASD共 8例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 8例患者中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2～38岁。 8例均经彩色多普勒超声心动图检查确诊为ASD ,缺损直径 9～ 2 6mm ,其中 2例有不同程度右房、右室增大 ,1例合并肺动脉狭窄。本组 8例患儿全身麻醉 3例 ,局部麻醉 5例。行右股静脉穿刺 ,建立股静脉 右房 左房 左上肺静脉通道 ,行常规右心导管检查 ;用球囊导管准确测量缺损的大小及直径 ;…     

房间隔缺损介入封堵术14例的术后护理

目的总结分析房间隔缺损介入封堵术后的护理措施。方法分析14例患者房间隔缺损封堵术后在ICU的护理,总结护理经验。结果患者术后监护下,恢复良好,24 h后转入心外科病房。结论房间隔缺损介入封堵术后ICU的有效护理,严密观察有助于患者术后恢复,有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率。     

彩色多普勒超声心动图在房室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的探讨经彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography,CDE)在封堵器介入治疗先天性房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)中的临床应用价值。方法 9例ASD、12例VSD患者在CDE监测下行经心导管封堵术。结果6例SD、10例VSD封堵成功;3例ASD、2例VSD封堵失败。结论 CDE在筛选ASD及VSD封堵术病例、术中指导封堵器定位和释放、疗效评估和预后评价方面有不可替代的临床重要价值。     

超声心动图在房缺介入治疗中的应用价值

目的 探讨经胸(TTE)及经食道(TEE)超声心动图在房缺(ASD)介入治疗中的应用价值。方法 TTE或TEE在36例ASD患者中进行选择并指导完成Amplatzer堵闭器的封堵及术后随访。结果 31例封堵术成功,5例(经TTE选择的病例)不适合行封堵或封堵失败;TTE(16.8±6.8)mm、TTE(20.0±4.41)mm所测ASD大小与球囊伸展直径(25.42±5.0)mm之间的关系分别显示为无相关(r=0.231,P>0.05)及有一定的相关性(r=0.357,P<0.05),而TTE在去除部分ASD残缘的软边后重新测量得到的缺损直径(22.8±4.9)mm与球囊伸展直径之间相关性良好(r=0.955,P=0.0000);5例ASD残缘较长而硬(18.0±2.0)mm的患者在TTE指导下完成封堵;在术后短、中期的随访中,TTE显示所有患者堵闭器位置固定,短期内残余分流(2例)消失及右室容量负荷降低(26例)。结论 ASD堵闭术前应常规行TEE检查以正确筛选病例并指导堵闭器型号的选择,对于残缘较长(最好>1cm)而硬质的ASD、可在TTE指导下完成手术,而TTE在术后随访期中能对封堵疗效作出全面的评价。     

New-onset migraine with aura after transcatheter closure of atrial septal defect

Transcatheter closure of atrial septal defect (ASD) is associated with a high success rate and become an accepted alternative to surgical treatment. We describe here a case of a 35-year-old woman who presented with migraine attacks with aura after transcatheter closure of ASD with an Amplatzer septal occluder device. We postulate that any of the following may have been responsible for her condition: platelet activation on the surface of the device, nickel allergy, or the release of the atrial natriuretic peptide associated with the stretch of the atrial septum caused by the device. This case demonstrates that de novo migraine can occur after transcatheter closure of ASD and should be recognized as a potential complication.     

经胸超声心动图在辅助室间隔缺损封堵术的应用价值

目的探讨经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法选择我院行经导管室间隔封堵术的患者45例,超声心动图用于封堵治疗前患者的筛选,封堵术中封堵器放置的引导和监测以及术后的随访。结果44例患者封堵器置入成功,术后即刻超声及造影显示完全封堵40例;微量残余分流4例,但10min后造影显示分流消失;1例嵴内型室间隔缺损（VSD）由于距主动脉较近,封堵未成功。结论超声心动图在室间隔缺损封堵术前、术中及术后随访中有重要作用。     

经胸与经食管超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸与经食道超声心动图在房间隔缺损（ASD）经皮介入治疗中的应用。方法选择2005年5月至2009年9月期间在本院接受经皮房间隔缺损封堵术的92例患者,所有患者均经过临床、心电图、X线平片及经食管超声（TEE）和／或经胸超声心动图（TTE）检查诊断为继发孔型ASD,并根据超声心动图检查结果选择封堵器大小,均经股静脉途径放置封堵器,患者术后即刻、1周复查1TrE、心电图。结果共有91例患者封堵成功,1例患者因封堵器脱落行急诊手术,经胸与经食管超声对ASD直接测量,差异有统计学意义。结论ASD介入治疗总体有效,术前慎密综合超声心动图检查结果选择适合封堵术患者及选择封堵器直径是保障治疗成功的关键,经食管超声在ASD经皮封堵术治疗中仍有重要的使用价值。     

实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中应用价值的初步探讨

目的 初步探讨实时三维心动图在房间隔封堵术中的临床应用价值。 方法 应用Philips Sonos 7500超声诊断仪、X4探头。对4例先天性心脏继发孔型房间隔缺损患者在实时三维超声心动图监测下,经心导管行房间隔缺损封堵术。其中男性1例,女性3例,平均年龄为60.5±8岁。 结果 实时三维超声心动图能真实地显示房间隔缺损的形态、大小、部位及空间关系,能准确引导房间隔缺损介入手术。 结论 实时三维超声心动图在引导介入治疗手术中提供快速而准确的监测手段。     

超声心动图观察房间隔缺损封堵术后右心血流动力学及形态的改变

目的应用经胸超声心动图评价房间隔缺损（ASD）封堵术前后右心血流动力学及形态学的变化。方法对30例成功经导管ASD封堵术的患者进行研究。所有患者在术前、术中、术后6月分别进行超声心动图检查,观察右心血流动力学及形态的改变。结果30例ASD封堵术均成功,患者术后右心房、右心室内径均恢复至正常范围,未见封堵器移位及ASD再通。结论ASD封堵术纠正了心脏解剖畸形和血流动力学异常;超声心动图对ASD封堵前后右心形态学评价及疗效观察起重要作用。     

Three-dimensional echocardiographic demonstration of aortic wall erosion after percutaneous atrial septal defect closure

Although late complications of percutaneous closure of atrial septal defect (ASD), including cardiac erosion and thrombosis, are rare, they are the most lethal. Data are still lacking regarding the usefulness of new imagining modalities, such as three-dimensional echocardiography (3DE), for the detection of these complications. Here, we report the case of a 57-year-old woman in whom cardiac erosion was very well visualized by 3D transesophageal echocardiography (3D TEE) after percutaneous ASD closure.     

Amplatzer堵闭器与外科手术治疗继发孔型房间隔缺损的比较

房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏病,大约占先天性心脏病总数的10%~15%[1]。心脏直视手术治疗ASD一直作为标准的治疗方法,疗效较好。近几年,随着介入医学的发展,ASD的介入治疗逐渐成为主流[2]。本院自2002年开始开展介入方法治疗房间隔缺损。为了探讨该方法的效果,并对其