吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的应用体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对64例重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访。结果手术时间8—22min,平均15min,住院时间3—5d,平均3．8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98％,术后90％病人不用止痛剂。术后随访3个月,有效率100％,满意率88％,基本满意率12％。结论吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人疼痛轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病的临床评价

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔病的价值和手术技巧。方法用PPH方法治疗重度痔病患者120例，分析手术效果，总结手术经验。结果手术时间8～25min，平均13min，退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有28例，占23．3％。术后感觉疼痛者有36例，占30％。术后2d病人均能下床活动，观察1～4d出院。术中吻合器退出后，大部分患者脱出的内痔、黏腱及皮赘立即回缩到肛管内，2～14d痔块基本完全萎缩。全组病人无1例发生大便失禁，肛门狭窄，感染或肛同脓肿形戍。随访1个月～2a无复发和其它不晟现象发生。结论PPH方法治疗重度痔病具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

PPH技术在治疗重度痔疮中的应用

目的 :探讨PPH技术在治疗痔疮中的价值和手术技巧。方法 :采用美国强生公司生产的环形吻合器为 70例内痔大出血或痔脱垂作痔上粘膜切除术 ,分析手术效果和总结手术经验。结果 :手术时间 10～ 15min ,平均 12 .5min ,退出吻合器时吻合口有喷血需用缝线结扎止血的有 32例 ,占 4 5 .7% ,术后 2d出血的 1例。术后感觉疼痛者有 12例 ,占 17.1% ,所有病人均无需服用止痛药。全部病人术后 2d下床活动 ,病人观察 2～ 3d出院。痔核在术后 2d已开始回缩 ,8～ 12d痔块基本完全萎缩。全组病人无一例发生大便失禁 ,肛门狭窄感染或肛周脓肿形成。随访 1个月至 1年无复发和其它不良现象发生。结论 :PPH技术治疗内痔确实具有操作简单 ,术后痛苦少 ,恢复快 ,并发症少的优点 ,如果在手术中操作得当 ,将更能显示其优越性     

采用可重复使用吻合器行吻合器痔切除术并发症分析

目的评价采用国产可重复使用吻合器进行重度痔吻合器切除术的并发症及安全性。方法回顾分析2003年J月—2006年6月连续进行的135例环状脱垂痔行吻合器痔切除术的手术方法、术后疗效及并发症。结果135例中133例完成手术,2例因吻合器机械故障改行常规痔切除术。手术时间15—30min,平均住院日5．1d。术后并发症包括：尿潴留69例,麻醉性镇痛剂止痛33例,术后吻合口出血4例。吻合口狭窄2例。肛瘘1例。术后半年内痔核再次脱出2例,吻合口处钛钉松脱致吻合口糜烂1例。结论采用国产可重复使用吻合器行环状痔切除术安全可靠,近期总体疗效满意。应注意掌握吻合器的正确使用方法,避免与其相关的并发症。     

基层医院开展吻合器环形痔切除术的体会

目的:评估吻合器环形痔切除术治疗内痔或以内痔为主的混合痔的安全性和实用性。方法:利用痔吻合器对25例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔或以内痔为主的混合痔进行手术治疗,其中男性15例,女性10例,年龄35~64岁。结果:手术时间平均约30 m in,术后住院时间3~5 d,96%的病人对手术效果满意,吻合口距齿状线距离愈近痔块回缩愈明显,但术后疼痛病例愈多。术后并发症:腹部不适和胀痛、尿潴留、肛门部疼痛、吻合口出血等,随访1~20个月,无肛门狭窄、大便失禁发生。结论:与传统痔切除术相比,吻合器环形痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点,但远期效果有待进一步观察。     

PPH治疗重度痔体会

目的 探讨使用吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)技术治疗重度痔的方法和疗效.方法 使用PPH治疗重度内痔患者34例,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间25～30 min,退出吻合器时吻合口有活动性出血需用可吸收线8字缝合止血的有3例,术后肛门水肿2例,感觉疼痛者8例,术后第2 d患者均能下床活动,患者观察3～5 d出院.术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩.全组患者无一例发生术后大出血、感染、大便失禁、肛门狭窄.随访3个月～2年无复发和其他不良现象发生.结论 PPH技术治疗重度痔具有安全可靠、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点.     

痔上黏膜环切“∞”字术治疗环状脱垂痔30例体会

目的:总结痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状脱垂痔临床经验及疗效。方法:回顾分析30例经PPH治疗环状脱垂痔的临床资料。结果:手术时间15 min～25 min,术中搏动性出血9例,术后平均住院时间4 d,术后尿潴留10例,肛门局部坠胀感8例,大便带血8例,肛门轻微疼痛12例,全部治愈。随访5个月～23个月,无再出血,较大内痔再次脱出2例,吻合口狭窄1例,肛门轻度失禁1例。结论:PPH治疗重度环状脱垂痔和痔引起出血效果明显,与传统手术方法相比,具有疼痛轻、时间短、恢复快、并发症少、复发率低等优点。远期效果有待于进一步观察。     

痔疮吻合器（HCS33）治疗重度痔疮

目的;探讨吻合器痔疮环状切除术（PPH)临床应用价值。方法：总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗15例Ⅲ-Ⅳ痔病的临床资料。结果;经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔患者15例,平均手术时间12min,术后平均住院2.3d,8例术后第1－7天有便血,经保守治疗好转。12例术后当天无肛门疼痛。随访1－7月效果良好,结论;PPH治疗重度痔疮是一种新技术,具有安全、有效、手术时间短,病人痛苦少,住院时间少,无复发,无肛门狭窄和恢复快等优点。     

痔上黏膜环切“∞”字术治疗环状脱垂痔30例体会

目的：总结痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度环状脱垂痔临床经验及疗效。方法：回顾分析30例经PPH治疗环状脱垂痔的临床资料。结果：手术时间15min～25min，术中搏动性出血9例，术后平均住院时间4d，术后尿潴留10例，肛门局部坠胀感8例，大便带血8例，肛门轻微疼痛12例，全部治愈。随访5个月～23个月，无再出血，较大内痔再次脱出2例，吻合口狭窄1例，肛门轻度失禁1例。结论：PPH治疗重度环状脱垂痔和痔引起出血效果明显，与传统手术方法相比，具有疼痛轻、时间短、恢复快、并发症少、复发率低等优点。远期效果有待于进一步观察。     

吻合器痔上粘膜环切吻合术操作要领初悟

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切吻合术在治疗重度脱垂性内痔应用中的临床价值。方法:采用圆形吻合器对21例脱垂性内痔进行手术治疗。结果:手术平均时间25min,术后住院3~9d,全组患者术后脱垂痔回缩,随访2~24个月,无复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿等并发症。结论:PPH手术具有安全、有效、术后痛苦小、恢复快、并发症少等优点,是一种治疗重度环状脱垂性内痔或混合痔较好的新方法。     

外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔的临床观察

目的探讨外痔切剥加吻合器直肠痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度环状混合痔的疗效。方法采用外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔83例,观察其手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后并发症及其愈合时间。结果 83例患者手术时间30～50min,平均45min;住院4～8d,平均5d;随访1～12个月,无肛门及吻合口狭窄,无复发病例。结论外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔疗效好,具有术后疼痛轻、愈合快、复发率低、外观好等优点,是治疗重度环状混合痔较好的手术方法。     

吻合器痔上黏膜环切术在痔治疗中的合理应用

目的总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在痔治疗中的应用经验,探讨合理应用PPH在痔治疗中的安全性和临床应用价值。方法本组Ⅲ度内痔20例,Ⅳ度内痔4例,环状混合痔30例。均用国产痔疮环状切除吻合器行PPH,对痔块脱出较严重者联合传统痔切除术。结果53例PPH吻合一次成功,1例PPH吻合失败改行手工吻合完成手术。单纯PPH10例,PPH联合传统痔切除术（MM）44例。手术时间平均55min,术中失血量平均95．6mL,平均住院6．9d。术中出血34例（63．0％）,术后出血1例。尿潴留42例（77．8％）,肛门疼痛44例（81．5％）,治疗后均好转。54例肛门痔块消失,痔症状能有效控制,随访3～6个月无严熏并发症。结论PPH在痔治疗中合理应用安全、可行,能更有效地控制痔的症状;国产PPH吻合器性能可靠。     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度混合痔56例

目的 观察吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度混合痔的疗效.方法 采用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔56例,观察其疗效.结果 56例患者均治愈.平均手术时间25min,平均住院4d.术后尿潴留7例,肛门疼痛者20例,术后随访1～3年,无肛门失禁、吻合口狭窄及复发.结论 PPH近期疗效确切,术后并发症较轻,不复发和愈合快,是治疗重度混合痔的一种较好的手术方法 .     

经肛门镜下吻合器环形痔切除术的临床应用

目的：探讨肛门镜下吻合器环形痔切除术的临床应用价值。方法：采用特制的环行吻合器对10例有较严重的便后滴血或痔核脱垂的内痔进行手术。结果：手术时间8－15min，术后2－3d出院。术后发生吻合口出血1例，尿潴留1例，肛门部疼痛4例。术后所有的病人痔核回缩，缩小。结论：经肛门镜下吻合器环形痔切除术是一项新技术，具有安全、有效，能达到根治痔疮的目的。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及其术后出血的处理

目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)对重度痔的治疗及双腔导尿管在术后止血中的临床价值。方法 :总结 95例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。结果 :PPH治疗重度痔 95例 ,平均手术时间 2 0 min,术后平均住院日为 2 .7d。术后吻合口出血 5例 ,双腔导尿管压迫止血 4例。结论 :PPH治疗重度痔具有安全 ,术程短 ,无复发 ,恢复快等优点。双腔导尿管压迫止血对于 PPH术后大出血治疗具有明显效果 ,简单易行。     

吻合器治疗重度痔20例报告

分析20例重度内痔（Ⅲ、Ⅳ度内痔）经吻合器切除的诊治资料。结果，采用吻合器作重度痔环切除术20例，平均手术时间12min，术后住院日一般为2～3d。1例术后有便血，经保守方法治愈。8例术后当日有肛痛。全组无严重并发症。随访1～2.5个月，情况良好。认为吻合器痔环切除术安全，有效，患者术后痛苦轻、恢复快、住院时间短，值得推广应用。     

吻合器治疗重度痔20例报告

分析20例重度内痔(Ⅲ、Ⅳ度内痔)经吻合器切除的诊治资料.结果,采用吻合器作重度痔环切除术20例,平均手术时间12min,术后住院日一般为2～3d.1例术后有便血,经保守方法治愈.8例术后当日有肛痛.全组无严重并发症.随访1～2.5个月,情况良好.认为吻合器痔环切除术安全,有效,患者术后痛苦轻、恢复快、住院时间短,值得推广应用.     

吻合器痔上黏膜切除术的临床应用(附40例报告)

目的探讨吻合器痔上黏膜切除术(PPH)的临床应用及术后并发症的原因及对策。方法对近年来所行吻合器痔上黏膜切除术(PPH)的40例Ⅲ度~Ⅳ度痔病患者的临床资料及愈后复查资料进行回顾性分析。结果平均手术时间35 min,术后住院时间2~4 d,手术后脱出的痔块均回缩,切除直肠黏膜完整,术后肛门或下腹部有痛感5例,有轻度排便失禁3例(年龄均为55岁以上),肛门周围炎症1例;术后3~6个月复诊无1例复发,未发现吻合口狭窄、直肠阴道瘘,2例曾经有一过性的黏液血便。结论吻合器痔上黏膜切除术(PPH)是治疗Ⅲ度~Ⅳ度痔病的一项较新的技术,手术操作简单、安全、有效,术程短,术后恢复快,病人痛苦小,与传统术式比较有很大优势。有效减少该术式并发症的主要措施在于掌握手术操作平面的直肠黏膜与齿线的距离在4.0~5.0 cm处完整的切除直肠黏膜,以及荷包缝合的技术也是影响手术成败的关键。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔80例报告

目的：为探讨吻合器治疗重度痔的临床应用价值。方法：回顾性分析重度内痔经吻合器切除的诊治资料。结果：应用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔80例,平均手术时间10分钟,术后平均住院时间2天,8例术后当天有肛门下坠感,24例术后当天无肛门疼痛。随访1～15个月效果良好。结论：吻合器切除术具有安全、有效、术后疼痛小、住院时间短和恢复快的优点,是治疗重度痔较好的手术方法。     

吻合器治疗重度痔的临床分析(附80例报告)

目的：探讨吻合器痔环状切除（PPH）的适应症，设计者疗效。方法：经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度痔患者80例，分析经PPH治疗的临床资料。结果：平均手术时间为8－14min，平均住院时间为3.8d,12例（15％）术后d1-8有便血，经保守治疗后好转，35例术后当天无肛门疼痛，随访1－12月效果好。结论：与传统手术相比吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单，术后痛苦小，恢复正常生活早，复发率低，并发症少的特点，有望替代传统的手术治疗方法。