大剂量皮质激素治疗间接性视神经损伤的观察与护理

1　临床资料　 1995 1997年 12月收治 40例、40只眼 ,全部病例均有闭合性头部外伤史。伤后 3ｄ内开始治疗者 :首次30ｍｇ/ｋｇ静脉内 8ｈ滴完 ,以后 5 4ｍｇ/(ｋｇ·ｈ)静脉滴注达 2 3ｈ ,2 44 8ｈ ,2 5 0ｍｇ/ 6ｈ静脉滴注。从第 3天起 ,甲泼尼龙 5 0ｍｇ/ｄ口服逐渐减量至 2周。伤后 3ｄ以上开始治疗者首次剂量 (成人 ) 10 0 0ｍｇ后用 5 0 0ｍｇ ,2 /ｄ ,静脉滴注共 2ｄ。第 3ｄ起泼尼松 5 0ｍｇ/ｄ口服逐渐减量至 2周。2　护理　2 1　用药前护理　了解患者全身状况 ,如 :药物成分过敏者、全身性霉菌感染、糖尿病患者、高血压、精神病…     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

红霉素与卡马西平合用致药疹及毒性作用的临床观察

随着对卡马西平的临床作用的广泛研究 ,现在已将此药应用于躁郁症、癫痫性精神病、精神分裂症、分裂情感性精神病及某些非典型精神病的治疗和预防 ,并取得了满意疗效。但是此药的不良反应也逐渐引起临床医生的重视 ,现将临床所见 7例由卡马西平引起药疹的病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料7例均为女性。年龄 17～ 40岁 ,平均 2 7 7岁。临床诊断 :精神分裂症 2例 ;分裂情感性精神病 3例 ;癔病、癫痫伴发精神障碍 1例 ,既往均无药物过敏史。1 2　用药情况应用卡马西平最大剂量 0 4～ 0 8ｇ/ｄ ,平均剂量 0 5 7ｇ/ｄ。其中 ,合用氯…     

利培酮致锥体外系副反应的观察与护理

利培酮是一种治疗精神分裂症的有效药物 ,但药量不当可以引起锥体外系症状 (ＥＰＳ)的发生。为了进一步探讨利培酮的合理剂量 ,我们对用药后发生副反应的情况进行了观察 ,并采取了一些相应的护理措施。1　临床资料1.1　一般资料　首次发病 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准的住院精神分裂症患者共 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 18～ 40岁 ,平均 (2 5 .1± 3.2 )岁。全部患者从未用过抗精神病药物。1.2　用药后副反应发生情况　利培酮治疗开始 ,剂量≤3ｍｇ/ｄ,无人出现药源性ＥＰＳ。在治疗 10周结束时 ,ＥＳＲＳ评分均为 0 ,无需拮抗帕…     

米非司酮配伍米索前列醇在孕13～16周引产中的应用

1998年 3月— 1999年 3月我院采用米非司酮配伍米索前列醇对孕 13～ 16周者进行引产 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　自愿要求住院引产的健康妇女 132例 ,年龄18～ 35岁 ,其中初次妊娠 5 1例 ,多次妊娠 81例 ,孕龄 13～ 16周 ,血、尿常规 ,肝肾功能均正常 ,均无前列腺素药物使用禁忌证。1.2用药方法　第 1ｄ下午口服米非司酮 2 5ｍｇ ,第 2～ 3ｄ早、晚及第 4ｄ早各口服米非司酮 2 5ｍｇ ,共服 6次 ,总量为15 0ｍｇ。第 4ｄ服米非司酮后 ,米索前列醇 2 0 0 μｇ口服。服上述药物前后均空腹 2ｈ。服用米索前列醇后由专人床旁…     

门冬氨酸钾镁注射液治疗老年人急性脑梗死21例疗效观察

我们于 1999年 8月至 2 0 0 2年 3月采用门冬氨酸钾镁对急性脑梗死病人进行了治疗及疗效观察。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :对 1999年 8月至 2 0 0 2年 3月在我科住院的急性脑梗死病人 5 3例随机分成 2组 ,治疗组 2 1例 ,其中男性19例 ,女性 2例 ,年龄 6 7岁～ 78岁 ,平均 71岁 ;对照组 32例 ,其中男性 2 9例 ,女性 3例 ,年龄 6 5岁～ 80岁 ,平均 73岁。诊断均符合全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准 ,均经头颅ＣＴ检查证实。1 2　治疗方法 :两组病人入院后常规给予阿司匹林 15 0ｍｇ/ｄ ,西比灵 5ｍｇ/ｄ ,蚓激酶 1 4 …     

头孢拉定致血尿16例临床分析

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月因小儿呼吸道感染、腹泻应用头孢拉定 14 2 6例 ,有 16例发生血尿 ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :发生血尿的 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,6月～ 3岁 2例 ,～ 5岁 4例 ,～ 9岁 8例 ,～ 14岁 2例。头孢拉定常规用药剂量、浓度、速度[1] :每日 5 0～ 10 0ｍｇ ｋｇ ,一般用药剂量每 5 0～ 80ｍｇ ｋｇ ,分 1～2次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度不超过 10ｍｇ ｍｌ,输液速度平均每分钟每千克体重 1～ 1 2滴。 14 2 6例头孢拉定剂量、浓度、滴注速度均在正常范围。发生血尿的 16例中 2例每日 …     

头孢呋辛致小儿蛋白尿临床分析

自 2 0 0 1年我科在小儿急性普通型细菌性痢疾患儿应用头孢呋辛治疗共 4 6例 ,在治疗过程中 ,发现有16例患儿出现不同程度的蛋白尿 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :发生蛋白尿的 16例患儿中 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5个月至 10岁。头孢呋辛常规用药剂量、浓度、方式 :3个月以上的患儿用 5 0～ 10 0ｍｇ/ｋｇ .ｄ ,0 .2 5ｇ至少用 2 .0ｍｌ无菌注射用水溶解 ,也可加入静脉输注管内滴注 ,分 3～ 4次给药 ,4 6例患儿使用头孢呋辛的剂量、浓度、方式均符合要求。发生蛋白尿的 16例患儿其尿液肉眼无明显改变 ,蛋白尿出现在用药后1～…     

平阳霉素术前诱导化疗口腔癌的护理探讨

近 5年来 ,我院使用平阳霉素术前诱导化疗口腔鳞癌患者 33例 ,取得较为满意的效果 ,在护理中 ,我们准确用药 ,适当护理 ,使手术能按期顺利进行 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 2 0 0 0年 7月共收治经病理证实为高分化鳞癌的口腔癌患者 33例。发病部位 :舌癌 2 9例 ,牙龈癌 4例 ,其中男性 2 3例 ,女 10例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 5 3 5岁。1 2　治疗方法 :术前诱导化疗 ,采用平阳霉素单一用药 ,用法 :平阳霉素 8ｍｇ肌注每日一次或平阳霉素16ｍｇ静脉滴注隔日一次 ,总量为 16 0～ 2 0 0ｍｇ ,化疗后 1～ 2周实施手…     

青霉素致低钾血症26例报告

1　临床资料1998年 10月— 2 0 0 1年 8月 ,我院门诊及住院低钾血症患者 2 6例 ,其中院外用药发病门诊诊治 19例 ,院内用药发病7例。血钾 <3.5ｍｍｏｌ/Ｌ 16例 ,有低钾症状而因化验条件所限 ,未经化验证实而补钾后临床治愈 10例。用药情况 :2 6例均单纯应用青霉素钠 ,院内用药成人静滴 80 0万Ｕ/ｄ。院外用药静滴 12例 ,肌注 7例 ,具体剂量欠详。用药时间 1～ 5ｄ ,平均 3.2ｄ。临床表现 :单纯四肢无力 2 0例 (女 10例 ,男 10例 ) ,单纯肠麻痹 4例 (女 3例 ,男 1例 ) ,二者兼有 2例 (男 1例 ,女 1例 )。其中 8例多次应用青霉素钠 ,而多次发…     

精神分裂症撤药后症状复燃及撤药综合征临床分析

长期应用抗精神病药治疗的患者 ,一旦中断抗精神病药物后精神病症状复燃并出现撤药综合征。现将我院近 4年来 4 0例精神分裂症患者因撤药后症状复燃并出现明显撤药综合征报告如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月间住我院精神分裂症病历 2 5 7例 ,其中 4 0例患者因骤然撤药出现精神病性症状复燃及明显撤药综合症。 4 0例中男 2 4例、女 16例 :平均年龄 (2 8 7± 7 7)岁 ;氯丙嗪治疗 17例 ,平均剂量 4 2 5mg/d ;氯氮平治疗 13例 ,平均剂量 2 35mg/d ;氟哌啶醇治疗 5例 ,平均剂量 16mg/d ;舒必利治疗 5例 ,平均剂量 6 0 0mg/d…     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产40例

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕早已广泛用于临床 ,成功率达 90 91%。近年我院将之应用于稽留流产患者 ,亦收到良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院共收治稽留流产患者 4 0例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 6 5岁 ,均为未产妇 ,停经 6～ 16周 ,平均 8± 2周 ,Ｂ超提示胚胎已停止发育 ,抽血化验血常规、肝功能、血凝 4项无异常 ,无药物禁忌症。1 2　给药方法　第 1、2ｄ服米非司酮片 2 5ｍｇ ,每日 2次 ,首剂加倍。第 3ｄ晨 8时服米非司酮 2 5ｍｇ及米索前列醇片 60 0 μｇ ,若 4ｈ无有效宫缩…     

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒15例

1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒 15例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 10例 ,女 5例。年龄 16～ 37岁 ,平均年龄 2 5 .8岁。饮酒量 2 5 0～ 75 0ｍｌ,均在饮酒后 30ｍｉｎ至 2ｈ入院。就诊时处于兴奋期 8例 ,共济失调期 6例 ,昏睡昏迷期 1例。1.2　治疗及结果　患者入院后酌情洗胃、补液 ,应用大剂量维生素Ｃ、维生素Ｂ6,能量合剂等。同时对兴奋期患者以纳洛酮 0 .4ｍｇ肌肉注射 ,对共剂失调期及昏睡昏迷期患者 0 .8ｍｇ肌肉注射。 15例均在用药后 2 0～ 5 0ｍｉｎ内清醒。2…     

不同剂量米索前列醇阴道给药用于晚期引产疗效观察

我院于 1997- 10～ 2 0 0 1- 0 2应用米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用于晚期引产 2 6例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料1997- 10～ 2 0 0 0 - 0 2 ,因各种原因要求晚期引产孕妇共2 6例。年龄 17～ 3 2岁 ,平均年龄 2 4岁± 2 5 4岁。其中 ,初产16例 ,经产 10例 ,孕周 2 8～ 3 6周。均无引产禁忌证。1 2　用药前给予血、尿常规 ,血型 ,出、凝血时间 ,心电图检查 ;Ｂ超检查胎儿大小、胎盘位置、羊水深度。1 3　用药方法2 6例随机分 2组 :Ａ组 :第 1ｄ晨起空腹口服米非司酮15 0ｍｇ ,第 3ｄ早 8∶0 0常规消毒外阴、阴道后 ,于阴道…     

米非司酮联合米索前列醇终止16周内妊娠临床研究

1　临床资料1.1一般资料　共 10 0例 ,为 1995年 5月— 2 0 0 0年月 10月来我院要求采用药物流产终止妊娠的健康孕妇 ,年龄 16～ 42岁 ,孕周≥ 16周。所有病例均无急、慢性疾病史 ,无药物过敏史 ,无阴道流血史 ,无心、肝、肾疾病及服药禁忌者 ,分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组孕周 4～ 9周 ,Ｂ组孕周 10～ 16周。1.2　方法　Ａ组 :6 9例 ,于第 1,2ｄ服米非司酮片 (上海华联制药厂生产 ,每片 2 5ｍｇ) ,上午 5 0ｍｇ ,下午 2 5ｍｇ ,两次间隔时间为 12ｈ ,服药 2ｈ内禁食。药物总剂量为 15 0ｍｇ。第 3ｄ晨服米索前列醇 6 0 0 μｇ(澳大利亚生产 ,每片 …     

156例住院精神病患者伴发低钾血症的临床分析

目的探讨住院精神病患者伴发低钾血症的原因及临床特征，为临床提供预防依据。方法对1475例住院精神病患者伴发低钾血症的临床资料进行回顾性分析。结果1475例住院精神病患者伴发低钾血症156例，其发生率为10．6％，其原因以饮食不良及精神药物影响为主，与住院时间、季节、药物种类及病种有关（P〈0．05）；与性别无关（P〉0．05）。结论精神病患者住院治疗时应常规检测血钾水平，能及时发现低血钾并采取相应综合治疗，预防并发症十分重要。     

抗痨药物致药疹56例分析

药疹是抗痨药物常见的副作用 ,我科于 1995年7月～ 2 0 0 1年 11月共收治抗痨药物引起的药疹患者 5 6例 ,现综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料5 6例药疹患者中 ,男 4 0例 ,女 16例 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 2 8岁 ,其中Ⅰ型肺结核 2例 ,Ⅱ型肺结核 9例 ,Ⅲ型肺结核 32例 ,Ⅳ型肺结核 4例 ,Ⅴ型肺结核 9例 ,占同期收治肺结核患者总数的 8.7%。初治患者 4 3例 ,复治患者 13例 ,痰菌涂片阳性者2 8例。药疹病程 3～ 15ｄ ,潜伏期 4～ 2 1ｄ ,平均7.5ｄ。全部患者既往均无药物过敏史。1.2　致敏药物的确诊根据用药与皮疹发生的关系及药疹治愈…     

精神病患者服用氯氮平出现皮肤过敏16例的观察与护理

氯氮平系二苯氧氮平类抗精神病药物 ,其副作用中对皮肤的影响主要有药疹、光过敏、皮肤色素沉着等 ,重者可引起剥脱性皮炎[1] 。我院自 1997年 1月～ 1999年 12月住院患者中服用氯氮平出现皮肤过敏反应共 16例 ,现将其临床表现与护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :1997年 1月～ 1999年 12月住院精神分裂症患者 ,在出现皮肤过敏副反应的 16例中 ,男 14例 ,女 2例 ,最小2 3岁 ,最大 5 2岁 ;出现过敏反应的时间 :最短在服药后第 3日 ,最长在服药后第 7日 ;药物剂量 10 0～ 35 0ｍｇ/ｄ。1.2　方法 :对出现皮肤过敏病人的一般资料及临…     

培哚普利治疗冠心病慢性充血性心力衰竭36例临床分析

我院采用培哚普利 (ＡＣＥＩ)治疗冠心病慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料冠心病 (ＣＨＦ) 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 5 1～ 81(6 0 7± 10 2岁 ) ,其中 10例并陈旧性心肌梗死 12例并高血压病、心衰 ,病程 1～ 13年 ,心功能Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 2 5例 ,急性心肌梗死及并发心绞痛者除外。2　治疗方法开始剂量 2ｍｇ/ｄ ,3～ 5ｄ后增至 4ｍｇ/ｄ。根据疗效及血压水平 ,其中 8例增至 8ｍｇ/ｄ ,分 2次服。同时间断配合小剂量速尿及安体舒通 ,观察 3～ 6个月 ,平均 4个月 ,主要观察症状、体征变化、…     

柿粪石堵塞性肠梗阻26例诊治体会

柿粪石堵塞性肠梗阻临床少见 ,其缺乏特殊的临床表现及相应的检测手段 ,临床上较难确诊。我院自 1993年以来共收治此类患者 2 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1993年 3月至 2 0 0 1年 11月间共收治柿粪石堵塞性肠梗阻患者 2 6例 ,占同期肠梗阻患者 0 6 %。其中男 11例 ,女 15例 ;年龄最大 81岁 ,最小 6岁 ,平均 2 7 1岁。全部患者均有食柿史 ,食柿量 30 0～ 180 0ｇ不等。发病时间自食柿后 3～ 32ｄ ,平均 7 5ｄ。1 2　症状与体征　临床表现与一般肠梗阻症状无异 ,表现为腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排气排便。本组…