小儿肾病综合征132例分型与疗效分析

小儿肾病综合征(NS)是临床常见的肾小球疾病,为了解小儿NS临床、病理、中医分型与疗效关系,对132例NS进行了肾穿刺活检,采用中西医结合治疗取得了较好的疗效,现对其疗效进行分析。1材料与方法1.1病例选择:132例均为住院患者,男104例,女28例。年龄平均7.7岁(17个月-14岁),病程平均17.3月(5天-11年)。临床诊断按照1979年儿科会议标准[1],分为单纯性肾病、肾炎性肾病。中医分型参考1986年全国第二属中医肾病会     

肾病综合征与感染：—附784例临床分析

肾病综合征(NS)的发病、反复与复发常因感染而诱发;感染也是NS的主要并发症。正确的诊断与合理的消炎治疗是NS治疗成功的重要环节。现将我院1981～1990年收治的784例NS合并感染及治疗情况做一分析,报告如下。     

肾病综合征免疫球蛋白变化分析及疗效判断

目的:对肾病综合征患儿血清中免疫球蛋白变化对于激素治疗的效果进行分析。方法:选取2009年1月～2012年2月我院收治的肾病综合征患儿70例作为观察组进行研究分析,选择同期收治的无肾病患儿70例作为对照组进行对比分析。采取免疫比浊法对于两组患儿的血清IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白开展检测。结果:观察组和对照组比较两组患儿IgA之间差异无统计学意义(P>0.05),而IgG、IgM则明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本组研究发现肾病综合征患者血清中IgG明显低于正常,IgM明显高于正常,而IgA无明显改变。免疫球蛋白水平变化对治疗效果观察无明显意义。     

原发性肾病综合征患儿脂代谢紊乱与预后(附37例分析)

近年来，国内外学者对肾脏疾病的脂代谢紊乱进行了大量的研究，认为肾病的高脂血症与其心血管并发症有关，是诱发和加剧肾小球硬化的重要因素[1]。为了解原发性肾病综合征（NS）患儿不同时期血脂改变情况，我们检测37例NS患儿血浆脂质、脂蛋白及载脂蛋白，旨在探讨小儿NS时脂代谢紊乱的特点及对预后的影响。一、资料与方法（一）一般资料：37例均为我科收治及随诊的原发性肾病综合征。NS的诊断接1981年全国儿科肾脏疾病协作组修订的小儿NS诊断标准[2]。37例中，男24例，女13例；年龄2～13岁；病程1周～3年。另设20例相同年龄非肾疾患、…     

糖尿病肾病早期检查尿微量蛋白的意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症，目前，肾病实验室多以尿蛋白、尿糖、尿素、肌酐为主要指标．而早期糖尿病肾病患者都有不同程度的尿微量蛋白。因此，探讨用于早期诊断DN的指标具有重要的临床价值。我们对糖耐量阳性患者及正常人尿中的血蛋白（AIb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）和al-微量蛋白（al-m）进行了测定，以求了解其对糖尿病肾病早期诊断的价值。     

75例小儿肾病综合征并发症分析

小儿肾病综合征(简称肾病)的并发症发生率很高,若不及时防治则影响肾病的疗效。本文就1984～1990年收治的75例单纯性肾病的并发症,作初步分析如下。临床资料一、一般资料本组病例诊断均符合1979年南京会议肾脏病协作组有关肾病的诊断标准。75例中男54例,女21例;年龄4岁以下12例,4～7岁36例。8～14岁27例。均采用肾上腺皮质激素治疗,病程4个月～6年。并发感染66例中,检测体液免疫29例,IgG降低24例,IgA降低8例,IgM升高18例。     

小儿难治性肾病综合征76例分析

为了进一步探讨难治性肾病综合征治疗方法和预后,现将我院1976-1988年临床检查和随访资料比较完整的76例难治性肾病进行分析。临床资料一、病例选择:79例均为原发性肾病综合征,按照1979年全国肾脏病科研协作组所     

小儿肾病综合征356例临床分析

<正> 肾病综合征(简称肾病)是儿科常见疾病之一,应用肾上腺皮质激素治疗以来,本病的缓解率有显著提高,但根治问题仍未得到彻底解决,且有病程较长及易复发的特点。由于久病,影响小儿正常生长发育和学业。为此,我省儿科分会心肾疾病协作组召     

小儿肾病综合征304例治疗分析

为探讨各型肾病,特别是难治性肾病对不同治疗方案的反应,以达指导今后治疗,改善预后的目的,故对我院1969～1986年收治的304例肾病的治疗和随访情况加以总结分析。病例选择及诊断标准、疗效判定等均以1979年、1981年两次全国儿科肾脏病科研协作组制定的标准为依据。结果及分析:①各型肾病激素治疗8wk时的近期疗效观察:单纯型肾病激素完全效应者(85.5％)高于肾炎型肾病者(48.9％)。但其中有12.5％呈部分效应,2％无效应,而成为难治性病例。②不同激素疗程与预后的关系;短疗程持续完全缓解率(34.     

护理干预对小儿肾病综合征的疗效评价

目的观察护理干预对小儿肾病综合征的临床疗效。方法将90例肾病综合征患儿随机分为2组,每组45例,对照组给予常规护理,干预组给予护理干预,干预结束后观察2组患儿的临床疗效、血浆蛋白及24h尿蛋白定量变化情况。结果对照组总有效率为77．78％,干预组为100．00％,2组总有效率比较,差异有高度统计意义（P〈0．01）;同组治疗前后比较,差异有统计意义（P〈0．05）;护理干预后干预组明显优于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论护理干预能够降低尿蛋白和提高血浆蛋白,从而减轻肾病综合征患儿的临床症状,可帮助患儿早日出院康复。     

缬沙坦对小儿肾病综合征尿蛋白的疗效研究

目的研究缬沙坦药物对肾病综合征患儿尿蛋白的影响。方法选取柳州市人民医院80例患儿,随机平均分为两组,分别给与缬沙坦和卡托普利。比较两组患儿在治疗后2周和2个月时的尿蛋白和血浆白蛋白情况和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后2个月后尿蛋白阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生上,头晕和干咳发生率上两组有显著性差异(P<0.05)。结论缬沙坦对肾病综合征患儿具有明确的疗效,且不良反应轻微,值得临床上推广和应用。     

环孢素A治疗小儿难治性肾病综合征疗效分析

目的观察环孢素A(CsA)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效和不良反应。方法回顾分析31例使用CsA治疗的难治性肾病综合征患儿临床资料,其中激素耐药8例,激素依赖10例,频复发13例;微小病变(MCNS)19例,系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)9例,局灶节段性硬化(FsGS)3例。结果完全缓解19例(61.3%),部分缓解7例(22.6%),无效5例(16.1%)。不同临床类型中,激素依赖型完全缓解率最高(80%),激素耐药型完全缓解率最低(25%),2类型间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型中,微小病变型完全缓解率最高(68.4%),局灶节段性硬化完全缓解率最低(33.3%),2类型间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CsA治疗过程未出现明显的肾毒性反应。结论 CsA治疗小儿难治性肾病综合征安全有效,注意监测血药浓度,肝肾功能情况下,CsA治疗未见严重不良反应。     

胱蛋白酶抑制剂C对原发性肾病综合征患者预后判断的临床意义

目的 测定原发性肾病综合征(PNS)患者血胱蛋白酶抑制剂C ( Cys-C ) 水平的变化,观察其与PNS治疗转归的关系。方法 39例明确诊断的PNS患者接受常规足量糖皮质激素疗程的治疗(1mg·kg-1·d-1),在治疗前(A期)和治疗至8～12周开始减量时(B期)分别测定血Cys-C水平,与20例正常人对照,同时与肌酐清除率(Ccr)进行对比。结果 39例PNS组患者根据糖皮质激素治疗情况和二年临床综合诊疗观察的结果,分为难治性肾病综合征(RNS)组19例和非难治性肾病综合征(NPNS)组20例。在A期和B期,PNS组患者的血Cys-C水平增高和对照组组间比较均有显著性意义(P<0.001,P<0.01),而他们的Ccr组间比较则没有显著性意义。RNS组的血Cys-C水平增高和NPNS组组间比较有显著性意义(P<0.05),而他们的Ccr组间比较也没有显著性意义。结论 在常规足量糖皮质激素治疗期,PNS患者的血Cys-C水平就比正常人水平明显升高,而PNS患者中,RNS患者比NPNS患者明显升高,提示高水平Cys-C的PNS患者预后不良。     

小儿难治性肾病38例疗效分析

小儿难治性肾病３８例疗效分析大同市城区人民医院（０３７００４）郝妙兰小儿难治性肾病综合征的治疗迄今仍较困难。我们从１９７５年起采用中长程泼尼松加短程小剂量环磷酰胺（ＭＴＸ）联合治疗了３８例小儿难治性肾病，并逐一进行了随访。现将结果报告如下。临床资料一、一般资料：男２９例，女９例。就诊年龄６～７岁１４例；７～１０岁１８例，１０～１４岁６例。住本院前病程均大于６个月，其中６～１２月的１２例，１２～２４个月的２１例，大于２４个月５例，最长２．５年。均为复发型病例。最少每年发作２次，多则达５次，平均２．７次。３８例中单纯性肾病２７例，其中１２例对激素为部分效应，５例为激素依赖，有效但频繁复发１０例，余ｌ１例肾炎型肾病中２例无效应，９例为部分效应。均符合１９８１年全国小儿肾病科研协作组制定的临床标准。二、治疗过程：３８例入院后均先服用强的松２ｍｇ／ｋｇｄ，待临床症状消失、血生化恢复正常后，激素开始逐渐减量，采取顿服维持，总疗程９～１２个月。环磷酰胺一般在激素开始减量时加服，剂量为１００～２７６ｍｇ／ｋｇ。在用药的１～３周内每周查一次血常规，到第四周后，每１０～１４天查一次，如白细胞＜４×１０９／Ｌ即停药。３８例中有４     

32例小儿肾病综合征临床护理分析

目的探讨小儿肾病综合征护理。方法对2006年1月至2010年1月间32例小儿肾病综合征住院治疗的患儿临床病例回顾性分析,通过进行积极的临床护理与观察、指导患儿休息、合理饮食、心理护理、健康指导以及合理有效的预防控制感染,坚持规范激素治疗。结果经规范糖皮质激素治疗及护理观察完全缓解25倒,部分缓解5例,复发1例,无变化1例。本组无死亡病例。结论理想的治疗效果,必须是正确治疗与精心护理,是减少病情复发、降低病死率、提高治愈率的关键。     

小儿肾病综合征反复54例临床分析

我科近 15年来收治资料齐全的原发性肾病综合征 12 1例 ,其中住院期间出现反复或因反复再次入院的共 5 4例。本文对该组病人引起反复的相关因素进行回顾性调查分析 ,以期降低小儿肾病综合征反复的发生率 ,提高疗效。1　临床资料1 1　诊断标准　反复系指确诊原发性肾病综合征在激素用药过程中 ,尿蛋白转阴后再次出现尿蛋白≥ + + [1] 。1 2　一般资料　 5 4例中 ,男 4 1例 ,女 13例 ;年龄 1～ 14岁 ,其中 <3岁 7例 ,～ 14岁 4 7例 ;按 1981年全国儿科肾脏病科研协作组修订的标准 ,其临床类型符合单纯性肾病 4 0例 ,肾炎性肾病 14例。1 3　诱…     

尿流率与尿流动力学检查(附117例检查结果)

尿流动力学是一门新兴的学科,其发展历史仅数十年,因为对下尿路功能疾患的诊断和治疗有极重要的价值,已引起泌尿外科工作者的重视和兴趣。目前尿流动力学检查内容包括以下5项,膀胱测压;尿流率测定,尿道压力描记;尿道外括约肌电流测定;同步录像膀胱尿道测压排尿造影。     

98例小儿肾病综合征复发的原因分析

目的分析造成肾病综合征患儿不遵医行为的原因及提高遵医行为的措施。方法采用问卷调查表的方法对98例复治患者进行调查,分析其不良遵医行为导致肾病综合征复发的主要原因。结果98例复发性肾病综合征患儿致复发的主要原因为：对本身疾病认识不足占40.12%,不按医嘱规则用药占39.60%,经济困难无法坚持治疗的占12.45%,不按医嘱休息饮食占7.83%。结论加强肾病综合征患者住院期间及出院后的针对性的健康教育及坚持规则服药可提高患者的遵医行为,降低肾病综合征的复发率。     

中西医结合治疗小儿肾病综合征41例疗效观察

目的：观察肾炎康袋泡剂联合西药治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将82例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组各41例,两组患儿均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服肾炎康袋泡剂,8周为1疗程,观察其临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白的变化。结果：治疗组总有效率为90.2%,对照组为75.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗24 h后尿蛋白定量、血浆白蛋白两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：肾炎康袋泡剂辅助治疗小儿原发性肾病综合征具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗小儿肾病综合征48例疗效观察

应用中药健脾益肾汤加激素治疗小儿肾病综合征,能明显提高机体免疫功能,减轻激素不良反应,减少疾病的复发,降低死亡率.在近期疗效评价中,治疗组有效率为91.3%,高于强的松对照组(P＜0.05).