乳腺肿物99mTc-MIBI显像、钼靶X线诊断对照分析

目的：分析比较＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（甲氧基异丁基异腈）乳腺显像与钼靶Ｘ线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值。方法：４０例单侧乳腺肿块患者,包括良性病变２９例,恶性病变１１例,在１周内同时接受＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像和钼靶Ｘ线摄影检查。钼靶Ｘ线片结合放大镜观察钙化点的情况分析,＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像取感兴趣区（ＲＯＩ）,求出肿块与正常组织中放射性比值（Ｔ／ＮＴ）。结果：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ     

乳腺癌的钼靶X线诊断

目的 明确乳腺癌的X线征象，评价钼靶X线在乳腺癌诊断中的价值。方法报告乳腺癌60例，均行钼靶X线检查，其中12例同时进行CT检查。结果乳腺癌X线表现：圆形、椭圆形或不规则肿块，边缘毛刺，导管牵拉征、库伯韧带受累，局部皮肤胸壁浸润及周围脂肪间隙变形。钼靶摄影结果与CT相比较，肿块靠近腋窝或胸壁等情况下，CT较钼靶更为实用。结论钼靶摄影在乳腺病变和乳腺癌诊断中有较大价值。     

乳腺肿物~(99m)Tc-MIBI显像、钼靶X线诊断对照分析

目的 :分析比较99mTc -MIBI(甲氧基异丁基异腈)乳腺显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值。方法 :40例单侧乳腺肿块患者 ,包括良性病变29例 ,恶性病变11例 ,在1周内同时接受99mTc -MIBI乳腺显像和钼靶X线摄影检查。钼靶X线片结合放大镜观察钙化点的情况分析 ,99mTc -MIBI显像取感兴趣区(ROI) ,求出肿块与正常组织中放射性比值(T/NT)。结果 :99mTc-MIBI显像T/NT放射性比值 ,恶性为1 98±0 22(n=12) ;良性为1 16±0 10(n=28) ;两者有显著性差异(P<0 01)。99mTc-MIBI显像与钼靶X线摄影法诊断乳腺癌的灵敏度和特异性分别为83 3%、92 8%和90 9 %、24 1%。结论 :钼靶X线摄影发现乳腺恶性病变敏感性高而特异性低 ;99mTc-MIBI显像对乳腺肿块诊断特异性和准确性明显优于钼靶X线摄影 ,两种影像方法各有所长 ,如果结合应用 ,可提高诊断的准确性     

乳腺癌的钼靶X线诊断

近年来 ,乳腺癌发病率在我国逐渐上升 ,在北京、上海等大城市已跃居女性恶性肿瘤第一位。在乳腺癌的诸多检查方法中 ,钼靶Ｘ线检查被公认为最主要、最有效的检查手段[1 4] 。现将我院经手术、病理证实的乳腺癌 39例钼靶Ｘ线表现分析如下。1　材料与方法患者均为女性 ,年龄 30～ 75岁 ,平均年龄 (5 0 .77±11.6 2 )岁。应用美国ＢＥＮＮＥＴＴ公司生产的ＣｏｎｔｏｕｒＰｌｕｓ高频钼靶Ｘ线机 ,每例均行双侧乳腺轴位 (正位 )及斜位摄片 ,必要时加拍病灶局部加压放大和 /或切线位摄片。斜位投照角度垂直于胸大肌外缘走行方向。2　结果2 .1乳腺…     

乳腺癌钼靶X线放大摄影的诊断价值

目的 探讨钼靶X线放大摄影在乳腺癌中的诊断价值。方法 回顾性分析50例经手术病理证实的乳腺癌普通钼靶X线摄影及钼靶X线放大摄影的资料,比较两种方法在显示病变方面的差异。结果 钼靶X线放大摄影在显示肿块的毛刺、分叶、钙化方面明显优于普通X线摄影,在显示乳腺癌的间接征象方面也优于普通钼靶X线摄影。结论 加伏钼靶X线放大摄影可提高乳腺癌诊断的准确率和精确性。     

乳腺钼靶X线检查与乳腺癌早期诊断探讨

乳腺钼靶Ｘ线检查与乳腺癌早期诊断探讨张燕华，鲍淑德，郑靖铁１乳腺钼靶Ｘ线检查方法１．１平片加压固定。由于乳腺的自然形态呈半球形或圆锥形，乳腺前部与基底部直径悬殊较大，采用自然投照内部细节显示不清，加压固定后拍片效果较好。投照乳腺轴位及侧位像。１．２乳...     

^99Tc^m—Tetrofosmin乳腺肿块显像与X线钼靶的对比研究

乳腺癌是女性常见肿瘤之一，发病率近年呈上升趋势，早期诊断及手术治疗是提高治愈率的关键。乳腺放射性核素显像是一项无创性检查，作者自2001年4月至2004年3月对41例乳腺肿块患者进行^99Tc^m-Tetrofosmin核素显像，并与X线乳腺钼靶检查及术后病理检查进行对比研究，现报道如下。     

高频超声、钼靶X线及二者联合诊断早期乳腺癌的价值比较

目的比较高频超声与钼靶X线对早期乳腺癌诊断的优缺点，探讨二者联合诊断的价值。方法对46例直径≤2cm的乳腺癌做高频超声与钼靶X线检查，并与手术病理诊断对照。结果对于直径≤2cm的乳腺癌，高频超声与钼靶X线检查的病理诊断符合率相似，高频超声对肿块敏感，钼靶X线对单纯钙化敏感。对少见病理类型和直径在0．5-1.0cm范围内的乳腺癌，二者联合诊断具有互补性。结论高频超声联合钼靶X线可以握高早期乳腺癌的诊断率，对可疑病例，一种检查未发现病灶的，有必要进行另一种检查作为补充。     

炎性乳腺癌的钼靶X线表现

目的总结炎性乳腺癌的钼靶X线表现。方法回顾性分析18例炎性乳腺癌患者的钼靶X线影像资料。结果18例患者中钼靶X线表现为弥漫性高密度阴影12例,不规则肿块影4例,乳腺腺体结构紊乱2例;乳腺皮肤弥漫性增厚16例,皮下脂肪层浑浊10例;腋下淋巴结肿大12例;乳腺腺体内微小钙化4例,大导管征5例。结论炎性乳腺癌有典型的钼靶X线表现,钼靶X线在炎性乳腺癌诊断中有重要价值。     

乳腺癌的钼靶X线诊断观察

对我院 1 996～ 2 0 0 1年间经手术病理证实的乳腺癌 1 0 5例钼靶 X线片进行回顾性分析如下。1　对象和方法本组乳腺癌 1 0 5例 ,均为女性。发生于左侧 59例 ,右侧 43例 ,双侧 3例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 47.2岁。全部病例以乳腺肿块前来就诊 ,其中 1 0 2例为自我检查发现 ,3例为 X线体检发现。 67例合并有乳房胀痛、刺痛 ,3例合并乳头溢液、乳头内陷 ,35例无自觉症状。所有患者均做 B超和摄双侧乳腺钼靶 X线轴、侧位片。 79例临床触及病变侧腋窝淋巴结肿大者加摄斜位片。2　结果2 .1　病变部位　本组乳腺癌发生于外上象限 65例 ,外下象…     

99mTc—MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的应用

目的：比较99mTc—MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相在乳腺癌诊断中的准确性，以找到一种乳腺癌诊断正确率更高的方法。方法：135例女性乳腺疾病患者术前均行乳腺钼靶X线照相和99mTc—MIBI乳腺显像检查，诊断结果与术后病理结果进行对照。结果：根据与术后病理结果比较99mTc—MIBI乳腺显像检测乳腺肿块的灵敏度93.3％、特异性90．3％、准确性92．6％，钼靶照相检测乳腺癌的灵敏度83．7％、特异性93．5％、准确性85．9％。结论：99mTc—MIBI乳腺显像与乳腺钼靶X线照相诊断乳腺肿块的准确性差异无统计学意义，但联合应用两种方法可以提高诊断乳腺肿块的准确性。     

甲状旁腺脂肪腺瘤伴功能亢进症99mTc-MIBI显像1例

患者男,27岁.骨痛及多关节痛3年,2年前右股骨颈骨折并行内固定针治疗,5个月前双侧股骨骨折及多发肋骨骨折,1个月前右下腹痛、发现尿路结石.实验室检查:血钙3.44 mmol/L、血磷0.6 mmol/L、甲状旁腺激素为158 pmol/L。颈胸部CT:右侧气管食管旁沟内可见软组织密度结节影(直径1.0 cm、纵行3.0 cm).全身X线检查:全身骨质疏松并发多发骨折.拟诊原发性甲状旁腺功能亢进症入院.之后行99mTc-MIBI双时相(早期相5 min和延迟相约40 min)甲状旁腺显像,诊断右下甲状旁腺高功能病变（图1).10天后行第1次手术,病理结果示右下甲状旁腺脂肪腺瘤(图2).患者术后10天内血钙仍2.78~3.05 mmol/L,再次行99mTc-MIBI显像.     

99mTc-MIBI诊断甲状旁腺癌1例

患者女,44岁,因"反复腰酸4年"入院.有双肾结石史,两次行肾切开取石术并患骨质疏松症.     

数字化乳腺X线摄影评价乳腺癌诊断征象

目的 评价数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值.方法 对256例乳腺病变患者的数字化乳腺X线片征象进行分析,对各项指标的敏感性、特异性、阳性似然率(LR+)进行Logistic回归分析,建立Logistic回归模型.结果 局限性致密浸润、恶性钙化、毛刺、皮肤增厚和局限凹陷、乳头内陷和漏斗征、透亮带、彗星尾征、局部乳腺结构紊乱等征象有助于对肿物良恶性的鉴别.结论 数字化乳腺X线摄影可提高乳腺癌的诊断准确性,以此建立的Logistic回归模型有较强的预测能力.     

99mTc-美罗华用于原发性乳腺癌前哨淋巴结活检

目的 分析99mTc-美罗华作为示踪剂对102例原发性乳腺癌(其中1例为双乳癌)患者行前哨淋巴结(SLN)显像及活检的诊断效能. 方法 超声引导下于乳腺肿块周围及肿块表面皮下注射99mTc-美罗华后行SLN显像,并将采集到的图像与患者数码局部大体像进行图像融合.术中凭此融合图像行腋窝区前哨淋巴结活检术(SLNB).切除SLN后,行常规乳腺癌手术及腋下淋巴结清扫术,并送病理行常规HE染色及免疫组化检查. 结果 103例次SLN显像成功率100%,共显示SLN 177枚,分布于腋窝区、内乳区及乳腺组织内,平均1.72枚(177/103).腋窝区SLNB成功率99.03%(102/103),共探测到SLN 266枚,平均2.58枚(266/103).病理发现腋窝SLN有转移者76例次,转移SLN 110枚.与腋清扫淋巴结病理结果比较,SLNB的灵敏度为96.20%(76/79),特异性为100%(24/24),假阴性率为3.80%(3/79),准确率为97.09%(100/103). 结论 应用新型SLN示踪剂99mTc-美罗华行乳腺癌SLN显像及活检成功率、灵敏度及准确率高,假阴性率较低,具有临床应用价值.     

18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能

目的 采用ROC曲线比较18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能.方法 收集手术病理诊断为乳腺癌的女性患者113例,均于4周内先后接受18F-FDG符合线路显像及99mTc-MDP骨显像;对两种显像结果按5分法评分,以二者评分之和为联合评分值,以病理诊断或临床随访为确诊“金标准”,比较ROC曲线下面积(AUC),评价99mTc-MDP骨显像、18F-FDG符合线路显像及联合评分法对乳腺癌骨转移患者的检出效能,比较不同方法在各自最佳诊断阈值下的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 113例中,12例(10.62％)最终确诊为骨转移,101例(89.38％)无骨转移.99mTc-MDP骨显像、18 F-FDG符合线路显像以及二者联合诊断评分的ROC曲线分析显示三者AUC分别为0.991、0.874和0.993,三种方法对乳腺癌骨转移的诊断效能均佳,尤以99mTc-MDP骨显像与联合诊断为最佳(P均＜0.01).最佳阈值点下,单独18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及联合检出骨转移患者的灵敏度分别为75.00％(9/12)、75.00％(9/12)、83.33％(10/12),特异度为100％(101/101)、98.02％(99/101)、98.02％(99/101),准确率为97.35％(110/113)、95.58％(108/113)、96.46％(109/113),PPV为100％(9/9)、81.82％(9/11)、83.33％(10/12),NPV为97.12％(101/104)、97.06％(99/102)、98.02％(99/101).结论 99mTc-MDP骨显像对乳腺癌骨转移患者的检出效能优于18F-FDG符合线路显像,二者联合可提高对骨转移患者的检出率.     

99m Tc - MIBI 乳腺肿瘤显像与组织病理学关系的初步评价

目的 为探讨＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁式异腈（ＭＩＢＩ）诊断乳腺肿瘤的临床价值及其不同组织病理学特点显像特征。方法 对１２５例患乳腺肿物病人进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ动态多相显像及半定量分析,计算储留指数。结果 乳淡肿块显像特点随组织病理学类型不同有明显差别。此法检出乳腺癌的灵敏度与特异性分别为９０％与８７％。结论 ＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ是术前筛选和鉴别乳腺良恶性为较好的方法,但对低密度癌细胞的肿瘤     

99mTc-奥曲肽SPECT/CT评价甲状腺相关性眼病活动期

目的 探讨^99mTc-奥曲肽眼眶显像对甲状腺相关性眼病(TAO)炎症活动度的评价效果。方法 对41例TAO患者(82只眼)行^99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT融合显像,并以10例无眼部疾病的肺癌患者(20只眼)作为对照。以临床活动性评分(CAS)作为标准,计算出其眼眶^99mTc-奥曲肽摄取比值(UR)。结果 按阅片结果将82只眼分为阳性组(n=44)和阴性组(n=38),阳性组平均CAS为3.60±0.99,阴性组平均CAS为0.97±1.19,阳性组平均CAS显著高于阴性组平均CAS(P＜0.05),阅片结果与CAS的一致性为中等程度;TAO患者平均UR为1.54±0.50。按CAS将82只眼分为活动期组(CAS≥3)和非活动期组(CAS<3),活动期组(n=42)平均UR为1.80±0.49,平均CAS为3.81±0.99,非活动期组(n=40)平均UR为1.23±0.32,平均CAS为0.74±0.89,非活动期组显著低于活动期组(P＜0.05);UR与CAS呈中度相关(r=0.61,P＜0.05),ROC曲线下面积为0.803,区分活动期及非活动期TAO的UR阈值为1.38,其灵敏度为71.43％,特异度为80.00％。对照组平均UR为1.03±0.09,显著低于TAO组(P＜0.05)。结论 ^99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT显像可以对TAO是否处于炎症活动期进行评估,使放射性核素显像的解剖定位更加精确,提高诊断效能。     

MSCT灌注成像诊断乳腺癌

目的 观察乳腺癌、乳腺良性实质肿瘤及乳腺癌旁正常腺体组织的MSCT灌注成像特征.方法 对38例乳腺实质肿瘤患者行灌注扫描.比较乳腺癌、乳腺良性实质肿瘤和乳腺癌旁正常腺体组织的TDC和MIP、AV、BF、BV、TTS、TTP、PS和PBV等灌注参数,采用χ2检验、独立样本t检验进行统计学处理.结果 癌旁正常乳腺腺体组织TDC均为平坦型,流出型和平台型中分别有76.47%、71.43%为乳腺癌,而流入型85.72%为良性实质肿瘤.乳腺癌的BF、BV、PS、PBV均高于良性实质肿瘤及癌旁正常乳腺腺体组织.最大径2.0 cm以上的乳腺癌和乳腺良性实质肿瘤的中心带与边缘带瘤组织MIP、AV、BF、BV、PBV差异有统计学意义,乳腺癌中心带低于边缘带,良性实质肿瘤反之.结论 MSCTPI对乳腺癌的诊断、鉴别诊断具有重要价值.     

99mTc-MDP骨三相扫描诊断四肢单发骨肿瘤病灶

目的探讨99mTc-MDP骨三相扫描在诊断四肢单发骨肿瘤病灶中的价值。方法分析65例经手术病理证实的骨肿瘤患者的99mTc-MDP骨三相资料,比较良恶性骨肿瘤病灶的三相骨显像特征、血流动力学变化和骨代谢情况。结果在血流相,良性骨肿瘤的最高计数率、平均计数率、计数率-时间曲线斜率和曲线下面积均低于恶性骨肿瘤(t=-4.50、-3.93、-8.42、-3.03,P均<0.05),良性骨肿瘤计数率高峰时间晚于恶性骨肿瘤(t=8.03,P<0.05)。在血池相,良性骨肿瘤患/健侧ROI比值低于恶性骨肿瘤(t=-3.00,P<0.05),延迟相两者间差异无统计学意义(t=-1.99,P=0.08)。99mTc-MDP骨三相扫描诊断恶性骨肿瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为89.47%(17/19)、86.96%(40/46)、87.69%(57/65)、73.91%(17/23)和95.24%(40/42)。结论 99mTc-MDP骨三相在反映良恶性骨肿瘤病灶血流灌注和骨代谢方面具有独特优势,血流灌注相及血池相对鉴别诊断良恶性四肢单发骨肿瘤具有一定临床意义。