糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,为治疗糖尿病肾病寻找最佳途径。方法:将60例DN患者随机分为两组,对照组予以口服西药常规处理,治疗组在此基础上加糖肾康煎剂治疗,疗程均为3月,观察中医症候积分,血压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG)、肾功能(S-Cr、S-Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:各组治疗后血压、Ccr、Scr、BUN差异无统计学意义;治疗组显著改善中医症候积分,显著降低24h尿蛋白定量、HbA1c、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)(P0.05),显著提高ALB(P0.05)。结论:糖肾康煎剂联合常规西药治疗DN疗效显著,值得推广应用。     

早肾方联合通络宝治疗早中期糖尿病肾病的临床研究

目的:研究出一种新的治疗早中期糖尿病肾病安全有效、使用方便的中医外治疗法。方法:将90例早中期糖尿病肾病患者分为3组,A组30例为通络宝联合早肾方外治组,B组30例为口服早肾方组,C组30例为常规西药治疗组。观察治疗前、治疗后相关指标,观察3组疗效。结果:3组患者临床症状、血糖、糖化血红蛋白、肾功能(血肌酐、血尿素氮)、24 h尿微量蛋白定量、中医症候积分等相关指标均有改善,差异具有统计学意义(P0.01)。3组患者临床疗效比较,A组总有效率93.3%优于B组76.6%和C组63.3%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:通络宝联合早肾方是治疗早中期糖尿病肾病安全有效、使用方便的中医外治疗法。     

喘可治穴位注射治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察喘可治穴位注射治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将86例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,两组患者均使用常规降糖药。A组患者给予常规西药(替米沙坦、阿司匹林)治疗,B组患者在A组常规西药治疗的基础上加用喘可治穴位(足三里)注射。观察比较两组患者治疗效果及实验室相关指标。结果:两组患者治疗后尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量均比治疗前降低(P0.05),B组患者比A组降低更明显(P0.05);治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖均比治疗前降低(P0.05),B组患者比A组降低更明显(P0.05)。结论:喘可治穴位注射法可以有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白,调节血糖,疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

醒脾法对糖尿病肾病的早期干预研究

目的:观察醒脾法对糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组与治疗组,各40例。治疗组在糖尿病基础治疗基础上联合醒脾方治疗,对照组采用糖尿病基础治疗。观察两组治疗前后尿转铁蛋白(UTRF)、尿微量白蛋白(U-MALB)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、中医症状积分变化。结果:两组患者治疗后Hb A1c均较治疗前下降(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后UTRF、U-MALB均较治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后UTRF、U-MALB均较治疗前下降(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前下降(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:醒脾方能够明显改善糖尿病肾病患者临床症状,降低糖尿病肾病患者UTRF、U-MALB水平。     

芪龙益肾汤联合常规西药对早期糖尿病肾病的疗效

目的:分析芪龙益肾汤联合常规西药对早期糖尿病肾病的疗效。方法:选取2014年5月至2017年5月开封市中医院收治的100例早期糖尿病肾病作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=50,常规西药治疗)和观察组(n=50,芪龙益肾汤联合常规西药),比较两组疗效、临床指标及中医症候积分。结果:(1)对照组、观察组治疗总有疗效分别为72.00%、90.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,两组患者临床指标均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)治疗前,两组患者的中医症候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医症候积分均比治疗明显前降低,且观察组降低程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:芪龙益肾汤联合常规西药治疗早期糖尿病肾病,疗效确切,改善患者的临床指标及中医症候积分,值得借鉴。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

糖肾A方治疗气虚夹湿型早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖肾A方治疗气虚夹湿型早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例气虚夹湿型早期DN患者随机分为2组。治疗组30例予糖肾A方治疗,对照组30例予西医常规治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后尿微量白蛋白(m Alb)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐/尿素氮(Cr/BUN)及中医证候积分等。结果治疗组总有效率46.67%,对照组总有效率26.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组m Alb与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组降低优于对照组。治疗组Hb A1c与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Cr/BUN组间及组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后FPG、2 h PG与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗后中医证候积分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组降低优于对照组。结论糖肾A方治疗早期气虚夹湿型DN疗效确切,并能改善患者中医证候积分、生化指标及m Alb。     

何氏养肾方治疗早中期慢性肾脏病的临床研究

目的:探讨何氏养肾方对早中期慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法:64例中医辨证为脾肾亏虚、肾络瘀滞且CKD分期为1-3期的CKD患者,随机分成中药组(33例)和对照组(31例)。中药组给予何氏养肾方结合基础治疗,对照组给予常规西药治疗,观察两组治疗效果。结果:中药组总有效率84.85%,对照组总有效率83.87%,比较差异无统计学意义(P0.O5)。对照组治疗前后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)比较,差异无统计学意义(P0.05),24h尿蛋白定量比较差异具有统计学意义(P0.05),中药组治疗后Scr、e GFR与24h尿蛋白定量均呈现好转趋势,且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:何氏养肾方结合基础治疗能有效改善CKD1-3期脾肾亏虚、肾络瘀滞证患者的临床症状,改善肾功能,延缓病情的进展。     

肾病方联合西药治疗原发肾病综合征脾肾两虚证临床观察

目的:观察和分析肾病方联合西药在原发肾病综合征(NS)脾肾两虚证中的临床治疗效果。方法:从2016年1月至2017年4月福州市第二医院收治的所有NS(膜性肾病)脾肾两虚证患者当中选取其中的60例作为本研究对象,将患者按照数字随机法分为观察组和对照组,各30例;观察组患者采用肾病方联合西药的方法进行治疗;对照组采用常规西药的方法进行治疗。对两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量,血白蛋白水平、中医症候积分以及治疗后的临床治疗效果进行分析对比。结果:治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量,血白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血白蛋白指标均得到不同程度的改善,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗前的中医症候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的中医症候积分都有不同程度的改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组中医症候积分为(5.32±1.37)分,显著低于对照组的(11.82±2.49)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的临床治疗总有效率为92.88%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与常规西医治疗相比,肾病方联合西药的中西医结合治疗法在NS脾肾两虚证中取得更好的临床治疗效果,促进患者血白蛋白水平正常,24 h尿蛋白定量的明显减少。     

温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病的临床疗效

目的:探讨温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:2型糖尿病肾病患者72例,按随机数字表法分为两组,对照组36例,给予常规西医治疗,观察组36例,在西医治疗基础上联合温阳益气养阴活血方治疗,治疗3个月后,比较两组治疗效果,观察两组中医症候积分变化,并测定临床指标。结果:观察组治疗后肢体麻痛、面肢水肿、神疲乏力、咽干口渴症状积分均低于对照组(P0.05);观察组用药总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后FBG、24 h蛋白尿、Scr、BUN水平均低于对照组(P0.05);两组无明显不良反应发生。结论:对2型糖尿病肾病患者在西医治疗基础上联合温阳益气养阴活血方治疗的效果加好,能改善2型糖尿病肾病的临床症状,缓解病情进展。     

自拟温阳益气固肾培元方治疗阳虚型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察自拟温阳益气固肾培元方治疗阳虚型糖尿病肾病(DN)疗效。方法:选取2015年7月～2018年5月我院收治的Ⅲ～Ⅳ期2型DN患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。两组患者均给予DN相关知识宣教、饮食及运动指导、胰岛素注射等常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上增加自拟温阳益气固肾培元方治疗。比较两组患者临床疗效及安全性,观察患者血糖、血压、肾功能有关指标及中医症候评分变化。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白水平及各项中医症候评分较治疗前下降(P0.05),且观察组较对照组下降显著(P0.05)。结论:温阳益气固肾培元方治疗阳虚型DN安全有效,可显著降低患者血糖及血压水平,改善患者肾功能及临床症状。     

健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压40例临床观察

目的:观察健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期伴高血压患者随机分为两组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加服健脾益肾方,疗程为8周.观察两组治疗前后的中医症状积分、临床疗效率及24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗组总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P＜0.05),但治疗组下降程度较对照组更明显(P＜0.05).结论:健脾益肾方能明显改善早中期糖尿病肾病临床症状,缓解蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展.     

何氏养肾方治疗尿酸性肾病30例临床观察

目的:观察何氏养肾方治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。2组患者均进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用何氏养肾方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上服用别嘌醇片和氯沙坦钾片治疗。治疗3个月后比较2组综合疗效及肾功能各项指标的变化。结果:总有效率治疗组为83. 33%,对照组为75. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组血尿酸、尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);对照组血尿酸、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后尿β2微球蛋白、血胱抑素C、24h尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比值比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:何氏养肾方不但能治疗尿酸性肾病,还可预防尿酸性肾病向肾衰竭发展,且无明显毒副作用。     

补气化瘀固肾方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察补气化瘀固肾法治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将中医辨证为气虚血瘀肾失固摄证的Ⅳ期糖尿病肾病患者80例随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予补气化瘀固肾方,对照组予厄贝沙坦胶囊治疗,2周为1个疗程,连续观察6个疗程。记录两组患者治疗前后临床症状积分及血肌酐、24小时尿蛋白定量等生化指标变化情况。结果:(1)治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)经过治疗,两组患者临床症状积分、血肌酐、24小时尿蛋白定量均下降,且治疗组的下降幅度比对照组大,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:补气化瘀固肾法治疗糖尿病肾病,能有效改善临床症状,降低血肌酐、降低24h尿蛋白水平,可以有效控制Ⅳ期糖尿病肾病病情,延缓糖尿病肾病的病程进展。     

双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的随机、单盲、交叉研究

目的观察双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取58例气阴两虚型IgA肾病患者,运用随机、单盲、交叉设计的研究方法,将患者分为A组和B组,每组29例。A组服用双鹿加味方加参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改单纯服用参芪地黄汤1个疗程;B组先单纯服用参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改服双鹿加味方加参芪地黄汤,8周为1个疗程。观察临床疗效及用药安全性,比较中医证候积分、相关生化指标(24 h尿蛋白定量、肝肾功能、体液免疫指标等)的变化。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为61.54%和38.46%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组积分明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05);组间治疗后比较,SCr、BUN、ALB、ALT、AST、RBC水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组Ig E水平差异有统计学意义(P0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,所有体液免疫指标差异无统计学意义(P0.05)。结论双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的疗效满意,能更有效地降低蛋白尿、保护患者肾功能。     

降糖保肾方治疗糖尿病肾病43例疗效观察

目的:观察降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:选取气阴两虚型糖尿病肾病患者86例,随机分为治疗组43例,对照组43例,两组均予糖尿病肾病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方。疗程为30天。结果:治疗组临床总有效率88.37%,对照组为79.07%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组中医症候积分比较无统计学意义(P0.05),经治疗后,两组积分均降低(P0.05),治疗组积分低于对照组(P0.05)。除治疗组1例患者出现皮肤轻微不良反应外,余均未见其他明显不良反应。结论:降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,且有较高的安全性,优于单纯西医常规疗法。     

温肾益脾方联合阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及对糖代谢和肾功能的影响

目的:观察温脾益肾方联合阿卡波糖片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,以及对糖代谢及肾功能的影响。方法:选取60例早期糖尿病肾病并且辨证为脾肾气虚夹血瘀患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。2组在常规治疗基础上,对照组给予口服阿卡波糖片+结沙坦胶囊治疗,观察组给予口服阿卡波糖片+温肾益脾方治疗,8周为1疗程,连续治疗2疗程。检测2组患者治疗前后血糖指标、蛋白尿相关指标及肾功能指标,并进行统计分析;观察并记录治疗前后中医证候积分;同时比较2组的临床疗效。结果:2组治疗后FPG、2h PG及Hb A1c均显著降低(P0.05),但2组间比较没有显著差异(P0.05);治疗后2组的24h UTP、U-β2MG、NAG、m Alb及UAER均明显降低(P0.05),并且观察组较对照组下降更显著(P0.05);治疗后2组的Scr、BUN、Cys-C及Hcy均明显降低(P0.05),并且观察组Scr、Cys-C及Hcy较对照组下降更显著(P0.05)。2组患者治疗后中医症候积分均显著降低(P0.05),并且观察组治疗后的除纳呆、口唇紫暗外其余各项评分较对照组低(P0.05)。观察组总有效率90.0%,对照组总有效率76.7%,差异显著(P0.05)。结论:温脾益肾方联合阿卡波糖片治疗早期糖尿病肾病可以有效调节糖代谢,提高肾功能,疗效确切。     

补阳还五汤加味治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察补阳还五汤加味治疗糖尿病肾病的疗效。方法:81例分为A组40例和B组41例。B组用常规西药治疗,A组用补阳还五汤加味治疗。结果:治疗后24h尿蛋白排出量、UAERA组比B组低(P0.05),相关生化指标(LDL、HDL、TC、TG)A组优于B组(P0.05),不良反应发生率A组低于B组(P0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗糖尿病肾病有显著的临床疗效,且不良反应少。     

玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗成人肾病综合征临床观察

目的:观察玉屏风散结合知柏地黄汤加减治疗成人肾病综合征的疗效和对肾功能的影响。方法:60例随机分为两组各30例,两组均用激素治疗,实验组加用玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗,观察两组肾功能指标、中医症候积分及不良反应率。结果:治疗后两组24h尿蛋白定量、BUN、Scr、中医症候积分及不良反应率均低于治疗前(P0.05),且实验组低于对照组(P0.05)。结论:玉屏风散合知柏地黄汤加减治疗成人肾病综合征疗效较好,可改善肾功能。     

壮药复方仙草颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效及对血清IL-6、TNF-α、CRP水平的影响

目的:观察壮药复方仙草颗粒联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血清IL-6、TNF-α、CRP水平的影响。方法:将76例DN患者随机分为对照组(n=38)与治疗组(n=38),对照组给予贝那普利治疗,治疗组在给予贝那普利的基础上联合壮药复方仙草颗粒治疗,比较两组临床疗效、治疗前及治疗后中医症候积分、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),观察两组有无不良反应及并发症。结果:治疗12周后,治疗组患者治疗总有效率为86.8%,显著高于对照组的总有效率57.9%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医症候积分、UAER、Scr、IL-6、TNF-α、CRP均显著低于治疗前(P0.05),且治疗后治疗组显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后FPG、HbA1c低于治疗前(P0.05),但治疗后治疗组与对照组相当,差异无统计学意义(P0.05);治疗期间两组均未出现明显不良反应及并发症。结论:在不依赖于血糖控制的情况下,壮药复方仙草颗粒联合贝那普利能够进一步抑制DN患者的微炎症反应,改善肾功能,提高DN患者的临床疗效,改善中医症候,有效降低DN患者的UAER、Scr、IL-6、TNF-α、CRP,且安全性好。