从三焦气化探讨血管性帕金森综合征的中医病机

在血管性帕金森综合征的辨证施治过程中,无论从五脏论治,或从阴阳论治,或从气血津液论治,或从风寒痰瘀论治,均是三焦整体气化失司所致发病过程的阶段性侧重。唯三焦气化如常,方可五脏安和阴平阳秘,气血津液生化充足运行通利,气滞寒凝痰湿瘀血无以为生。从三焦气化理论探讨血管性帕金森综合征的中医病机,以开拓临床辨证思路。     

从腠理-三焦论治痤疮

三焦为六腑之一,具有独立的解剖结构,在生理与五脏紧密联系,助其转运气液,病理亦与五脏相关。《内经》言“三焦”与“腠理”相关,通过分析三焦的分布、生理功能和病理表现,阐释三焦郁滞为痤疮的核心发病机制。结合五脏生理特点进一步提出上焦郁热、中焦湿热、下焦虚热的病机、治法及具体方药。     

从胃肠角度探讨便秘的辨证论治

便秘与五脏、三焦关系均很密切,与胃肠关系更为密切,胃肠功能失职是便秘发生的基础.从胃肠角度对便秘的病因病机、辨证论治进行系统阐述,可见胃肠积热、胃肠气滞、血虚肠燥、寒滞胃肠、脾胃湿阻等与便秘的发生有着密切的关系.在治疗上着重胃肠功能的调治,可达通便及恢复正常胃肠功能的目的.     

从五脏相关探讨动脉粥样硬化的病因病机

动脉粥样硬化是临床常见疾病之一,是引发心脑血管疾病的重要原因。本文回顾并总结了近年来从五脏单治或合治AS的病因病机,唯独缺乏从肺论治AS的临床实践观察,血液的生成与运行和五脏均密切相关,五脏在生理功能上相互依赖、相互制约,故治疗AS的病位不能缺肺,应五脏同调。本文认为肾虚是AS的发病基础,五脏失调、肝气郁滞是始发因素,郁而化热(火),炼津为痰或脾虚生痰(湿),气滞或气虚致血瘀,肺朝百脉助心失调,痰瘀互结,血(心、脑)脉痹阻,最终形成AS。     

《黄帝内经》对水肿病机的探析

《黄帝内经》对水肿病机的探析,可归结为阴阳不和,脏腑失调,但若再进一步分析总结,可知水肿的发生最本质的机理在于气,如阴阳不合之"五脏阳以竭"者,或因阳气虚衰不能气化,或因阳气阻遏不能布散;其本在肾者,不过肾虚不能气化;其标在肺者,无非肺气失于宣降;其制在脾者,皆因脾气失于运化;关于三焦及肝者,气机阻滞,水道不畅;关于瘀血者,瘀阻气滞而气不行水。故而水肿之疗贵在温阳利水,但绝非仅此一法,还可从肺发汗,如仲景之大青龙汤,从脾健脾消肿,如严用和之实脾饮,从瘀加活血化瘀之品等其他之法,而具体可责之于肾、肺、脾、肝、三焦等。     

三焦气化与脾瘅

脾瘅的发生与五脏不能正常发挥生理功能有关,三焦气化功能统领五脏六腑,脾瘅发生之本为三焦气化功能失常。三焦气化功能包含心、肺、脾、胃、肝、肾等的生理功能,单个脏腑或两个及以上脏腑生理功能失调均可致脾瘅的发生。"三焦通,则左右内外上下皆通也。"脾瘅的论治应以改善三焦气化功能为主。若病因为心火亢盛,耗伤阴津,治疗应清心泻火,养阴生津;若病因为心阳气虚,血脉瘀阻,治疗应益气温阳,活血化瘀;若病因为脾失健运,则应根据不同阶段采取健脾运气、清热利湿、润燥养阴等治法。若病因为肝失疏泄,肝郁气滞,治疗应疏肝解郁,益气养阴。通过调节三焦气化功能,使五脏和,气血顺,津液布,通过调节各脏腑之异常使三焦气化功能正常,则脾瘅可愈。     

自拟开胸降逆汤治疗梅核气50例临床观察

笔者在临床上通过观察大量梅核气病例 ,不仅肝郁脾虚 ,因情志抑郁而起病 ,而且气滞热郁、三焦不利也为其最主要及根本病机。自拟开胸降逆汤治疗梅核气 ,疗效满意。总结完整病例 5 0例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 0例均为我院门诊患者 ,其中男 11例 ,女 39例 ,发病年龄 16～ 72岁 ;平均 4 7岁。主要症状为精神抑郁 ,胸部闷塞 ,胁肋胀痛 ,咽中如有物梗阻 ,吞之不下 ,咯之不出 ,苔白腻 ,脉弦滑。辨证属肝郁脾虚 ,聚湿生痰 ,或气滞津停 ,凝聚成痰 ,气滞痰郁交阻于胸膈之上 ,或舌正红 ,苔薄白带秽 ,脉沉弦迟。辨证属气滞热郁 ,三…     

狼疮饮通过临床研究鉴定

石家庄市一项科研成果——“狼疮饮治疗系统性红斑狼疮的临床研究”,近日通过河北省专家鉴定。该市同济红斑狼疮研究所所长睢书魁、副所长高建华和马秀清,提出“五脏亏虚,邪阻三焦”是主要致病原因,认为五脏虚则易受外邪侵袭,且虚易生痰,有形之邪闭阻三焦,疏泄不利,致使全身各组织器官受损,引发“狼疮”。据此创立“五扶三疏”治疗红斑狼疮原则,摸索一套调整脏腑阴阳、标本兼治的治疗方法,研究出狼疮饮系列中医方药。 狼疮饮通过临床研究鉴定     

路志正从脾胃论治失眠

路志正教授治疗不寐,主要从五脏藏神的理论着手,尤重视脾胃对五神的影响,认为从病因病机上看,主要有虚、实和虚实夹杂3种情况.虚者为脾虚不运,心肝血虚,神失所养,不寐由生.实者或因气滞,或因湿(痰)阻,影响脾胃气机,扰动心神而不寐.而虚实夹杂,多为脾胃虚弱、气血不足与气滞、食滞、湿浊、痰热等邪实并存.辨证分型主要有脾胃虚弱...     

张琪教授治疗糖尿病肾病经验

张琪教授临床擅长内科疑难病的诊治 ,尤以肾病见长 ,对糖尿病肾病的治疗独具特色 ,疗效显著。现将张琪教授治疗糖尿病肾病的经验及学术思想总结整理于下。糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,是由糖尿病失治、误治或治不得法发展而来 ,属本虚标实证 ,病机复杂多变。临床脾肾两虚 ,五脏受损 ,三焦阻隔 ,湿浊瘀血交阻 ,变证丛生。抓住病机 ,未病先防 ,即病防变 ,是张琪教授治疗糖尿病肾病的指导思想。1　糖尿病肾病发病多脾肾两虚　糖尿病属中医消渴范畴 ,糖尿病肾病发病缘于消渴。而消渴的发病又是脏腑功能衰减的产物。“五脏皆柔弱者 ,…     

路志正从脾胃论治失眠

路志正教授治疗不寐,主要从五脏藏神的理论着手,尤重视脾胃对五神的影响,认为从病因病机上看,主要有虚、实和虚实夹杂3种情况。虚者为脾虚不运,心肝血虚,神失所养,不寐由生。实者或因气滞,或因湿（痰）阻,影响脾胃气机,扰动心神而不寐。而虚实夹杂,多为脾胃虚弱、气血不足与气滞、食滞、湿浊、痰热等邪实并存。辨证分型主要有脾胃虚弱血不养心、脾虚不运痰湿阻滞、脾虚湿阻痰热扰心、胃腑不和心神不宁等。路老临证常以健脾益气养心、化痰降浊、和胃温胆宁心等法调理中州,以达到安神的目的。     

慢性偏头痛之“阳郁络阻”病机探讨

针对慢性偏头痛的疾病特点，导师李彬教授提出“阳郁络阻”为本病的主要病机。“阳郁络阻”即“阳气郁滞，脑络瘀阻”,风、寒、湿、热等邪气和情志内伤致阳气郁滞，阴血亏少、有形之邪尤其是痰浊与瘀血会造成脑络瘀阻，“阳郁”与“络阻”相互影响，缠绵不愈，最终导致慢性偏头痛的发生。     

中医辨治腹膜炎的新思考

腹膜炎是外科常见的急腹症,中医治疗腹膜炎多以清热解毒、泄热通腑、行气活血等治法为主,疗效有待提高。笔者认为腹膜炎是三焦的病变,病名应为"三焦约",以毒热、气滞、湿阻、血瘀为主要病理,以三焦气机不畅、气化不利、水谷不通为主要病机。文章对比分析了目前中医治疗腹膜炎临床及实验研究的不同治法,认为开达膜原、分消走泄治法更符合腹膜炎病位的中医治法,为临床治疗腹膜炎提供了新的视角。     

略论阳郁在胸痹心痛病防治中的重要意义

阳郁是人体阳气在运动过程中出现问题的一个常见状态,阳气的升降出入大多受寒湿痰瘀等影响,在胸痹心痛的发病机制中占据着主导作用,是辨治胸痹心痛病因病机的一个重点。作为病机,阳郁是导致阳虚诸多疾病的机制,作为证型,阳郁的出现与胆府的疏泄功能密切相关,胆为中正之官,亦为中清之腑,所以当胆不能发挥作用的时候就会出现阳郁化火。阳郁化火(相火上炎)是除血瘀、气滞、痰饮、阳虚之外导致心脏疾病的一个重要因素,现代医学研究也发现,胆囊疾病与心脏疾病有密切的相关性,并将这种疾病定义为胆心病。不管是从病机的角度还是证型的角度,阳郁在胸痹心痛病的形成中起着非常重要的作用,也是我们防治胸痹心痛病症的依据。     

论“治痰先治气”

本文从痰之所生,皆因气化不利,而气化不利又有气滞、气虚之别,论及中医治疗痰病的关键在于“治气”。对“治气”之法,扩充于五脏、三焦,即“宣降肺气以治痰”、“调理脾胃之气以治痰”、“温补肾气以治痰”、“疏达肝气以治痰”、“温通心气以治痰”、“调达三焦之气以治痰”。同时指出,痰之为病,随气升降,“治气”当结合脏腑的虚实而立法选方。气滞则行气,气虚则补气,气逆则降气,气陷则升气,不可泥于行气导滞之一隅,力求反映“治气”的丰富内涵。     

夏永良治疗慢性疲劳综合征的临床经验

总结夏永良临床治疗慢性疲劳综合征的辨证论治经验。认为其发病主要是因为先天禀赋不足、后天烦劳过度、饮食不节、久病迁延不愈等原因导致五脏之气血阴阳虚损;影响脏腑功能正常发挥,又可形成本虚标实之证,故临床可兼见外邪、气滞、血瘀、痰阻、湿热等实证,其治疗当秉着"虚则补之"、"标本缓急"的原则。     

浅谈三焦学说

从古至今,三焦学说都是一个很具有争议性的话题,很多学者认为三焦有以下几种：即形态三焦、部位三焦、功能三焦、辨证三焦。以五脏为基础,通过结合三焦之体和用,从气化方面来论治,能使这一理论得到更好的发挥。     

《伤寒论》四逆散证探讨

四逆散出自《伤寒论》第318条,历代医家对该条的认识差异较大。结合历代文献分析,认为四逆散确为治疗少阴病的方剂,其病机为邪气郁阻,阳郁不达。而后世从其药物组成和脏腑辨证角度,大多应用于肝胃气滞,肝脾不和的病证。因此,准确理解原文是正确应用四逆散的基础;从实际出发,扩大其应用范围,也是四逆散证与时俱进的必然结果。     

冠心病病证结合分类辨证论治方案研究

冠心病发病在心,先以心阴、心阳之虚为病之根本,在脏腑虚损、阴阳失调的基础上,继则痰浊、瘀血、寒凝、气滞等乘之。但是其基本病机不外心脉痹阻,病机特点为正虚邪实或虚实夹杂。在西医病名诊断与中医辨证结合的诊病模式下,我们将冠心病分为实证类和虚证类两类,建立将实证类以标实证分类,寒热分治;虚证类以本虚证分类,阴阳、气血、脏腑(三焦辨证)分治的冠心病分类辨证论治方案。     

"五阳已布,疏涤五脏"思想在肿瘤治疗中的运用

根据《黄帝内经》"五阳已布,疏涤五脏"的思想,认为五脏阳虚、瘀滞不通是肿瘤发病的重要因素.在肿瘤患者的中医临床治疗中,运用开胃进食汤加减温补五脏阳气,开鬼门、洁净府,通利三焦、六腑,疏涤以使五脏安和.调理肿瘤患者体质,可使肿瘤得到控制,提高患者生活质量,并延长其生存期.