中医治疗创伤后应激障碍的研究进展

<正>创伤后应激障碍(PTSD)是指对亲身经历或目击的,日常生活事件和自然灾害在内的,一切引起严重精神创伤的事件所引发的共同的精神障碍,又称延迟性心因性反应。PTSD具有破坏性强、症状多样和高复发率等特点。近年来,随着自然灾害、战争、重大交通事故、社会暴力事件和社会精神压力等创伤意外的不断增多,PTSD的发病率也不断升高,可造成患者的生理残疾、自杀企图、工作能力丧失、家庭及社会功能的丧失等,严重影响     

创伤后应激障碍的最新研究进展

创伤后应激障碍（PTSD）是指在遭遇重大精神创伤后所发生的一系列心理、生理的应激反应所表现出的一系列临床综合症。以往,创伤后应激障碍常被仅仅认为是心理状态的改变而被人们忽视。然而,近些年在各国科学家的共同努力下,随着许多动物模型的出现,PTSD已经不再仅仅被认为是精神心理的问题,其神经生物学机制的改变已逐渐被科学家所认可。本文就是着重阐述最近几年国内外科学家对PTSD患者海马结构改变研究的最新进展。     

针灸治疗创伤后应激障碍近5年研究进展

对近5年来国内外针灸治疗PTSD的临床和机制研究进行综述.临床研究显示,针灸可有效减轻PTSD相关症状,是治疗PTSD的有效手段.实验研究显示,针灸治疗PTSD的作用机制可能涉及调节神经环路、神经递质与受体表达、信号传导通路、细胞凋亡、免疫细胞因子和内源性大麻素等方面.这可以为针灸治疗PTSD的临床应用提供科学依据,为...     

创伤后应激障碍的心理学研究进展

<正>创伤后应激障碍(PTSD)发病机制复杂,心理学治疗可以改善症状,现将研究进展综述如下。1 PTSD严重影响军队战斗力从近年国际上发生的海湾战争、波黑战争等情况看,现在高科技战争武器破坏力巨大,除了武器对军人造成直接的身体伤害外,残酷的战争场面也会强烈刺激官兵的感观、心理。     

21例创伤后应激障碍的护理干预

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是近年来医学界逐渐引起重视的一种反应性神障碍。随着国外对PTSD的深入研究以及中国心理卫生事业的发展,相关领域     

创伤后应激障碍的针灸治疗

目前国内新冠肺炎疫情已进入常态化防控新阶段,在疫情前阶段中难以得到及时救治人群的身心问题正逐渐涌现."疫情后遗症",即创伤后应激障碍(PTSD)即将成为重大身心疾病之一.针灸作为中医学的重要组成部分,被广泛应用于各种精神障碍类疾病的治疗.有研究初步证明了针灸治疗PTSD的有效性.该文通过详细总结针灸治疗PTSD的临床应...     

海马内质网应激在创伤后应激障碍中的作用机制

创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）是指由于灾害、战争等引起的巨大痛苦导致的精神、身心症状的持续状态或焦虑综合征。研究表明海马是学习记忆的重要部位,在条件性惊恐反射的消退过程中起重要作用。PTSD患者海马体积相对变小与神经元凋亡有着密切联系。内质（endoplasmic reticulum,ER）广泛存在于真核细胞中,是调节蛋白质合成及合成后折叠、聚集的场所,也是调节细胞的应激反应及细胞钙水平的场所。ER应激在细胞凋亡中起重要作用,就ER过度应激导致海马神经元凋亡在创伤后应激障碍及与凋亡相关蛋白的关系进行综述。     

温胆汤治疗创伤后应激障碍临床研究

目的：观察温胆汤治疗创伤后应激障碍（PTSD）的临床疗效。方法：选择PTSD患者120例,按随机数字表法分为中药组、西药组和联合组各40例。中药组采用温胆汤治疗,西药组采用盐酸帕罗西汀片治疗,联合组采用温胆汤联合盐酸帕罗西汀片治疗,治疗3个月。比较3组治疗前后症状评分、创伤后应激障碍检查表—平时版（PCL-C）评分及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分,检测血清5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）水平,评价3组临床疗效,统计治疗期间3组不良反应发生情况。结果：中药组总有效率为82.5%,西药组为70.0%,联合组为92.5%,联合组总有效率高于中药组和西药组（P<0.05）。治疗后,3组各项症状评分及总评分较治疗前降低（P<0.05）,且联合组各项症状评分及总评分低于中药组和西药组（P<0.05）。治疗1个月、2个月、3个月后,3组血清5-HT水平较治疗前升高,DA水平较治疗前降低（P<0.05）;联合组血清5-HT水平高于同时间点中药组和西药组,DA水平低于同时间点中药组和西药组（P<0.05）。治疗1个月、2个月、3个月后,3组PCL-C评分、PS...     

针刺对创伤后应激障碍大鼠海马内质网应激相关分子的影响

目的:观察针刺对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马内质网应激相关分子的影响,探讨针刺治疗PTSD的可能机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组、舍曲林组,每组7只.采用单次延长应激法制备PTSD大鼠模型.针刺组每日针刺"百会""大椎"10 min,1次/d,连续7 d;舍曲林组连续7 d每日给予舍曲林(10 ...     

创伤后应激障碍认知行为治疗的疗效观察

目的:观察认知行为治疗对创伤后应激障碍的临床效果。方法:对我院收治的50例创伤后应激障碍患者采用认知行为治疗,治疗时间为4周,观察其治疗后的效果,疗效评定采用SCL-90。结果:治疗后SCL-90各因子分中躯体化、强迫、抑郁、精神病性较治疗前明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为治疗对创伤后应激障碍具有一定的改善作用,具有临床应用价值。     

中医药拮抗创伤后应激障碍的研究现状

创伤后应激障碍(PTSD)是由于遭受异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,而诱发的长期持续的精神障碍。近年来,随着战争、自然灾害、严重交通意外、暴力犯罪等重大创伤意外的不断增多,PTSD的患病率逐年上升,引起了人们的高度关注。本文检索2006—2016年被中国知网(CNKI)收载的有关中医药拮抗PTSD的临床和实验性研究文献。从PTSD所属中医病证的范畴;中医对PTSD的病因病机的认识;PTSD的临床辨证分型与选方用药;中医药治疗PTSD的临床研究;针灸治疗PTSD的临床研究;中药拮抗PTSD的实验研究等6个方面对中医药拮抗PTSD的现状进行了综述。通过对检索的文献的整理与分析,多数学者将PTSD归属于中医百合病、嗜睡、心悸、不寐、健忘、厥证、郁证、奔豚气、梅核气等范畴;PTSD的中医临床辨证分型所涉及了心、肝、脾、肺与肾五脏,尤其是心、肝二脏;电针头穴治疗PTSD具有显著地临床疗效优势;中药复方拮抗PTSD的实验研究结果表明,海马区域的糖皮质激素受体(GR)与盐皮质激素受体(MR)受体的表达变化及调节HPA轴是中药复方拮抗PTSD的作用靶点或关键环节。对中医药拮抗创伤后应激障碍综合症研究中存在的问题进行了初步的分析。     

中医药在应激研究中的近况

从现代应激理论入手,结合中医的脏象理论和七情学说,进一步探讨中医对应激反应的调节机制的认识,不仅有利于中医基础理论和临床的研究发展,而且对于许多疾病的预防和治疗具有重要的意义。     

自噬在中医药治疗肿瘤中的作用研究进展

肿瘤的根治是世界难题,患者的生活质量和生存率不高。因此寻找一个药物靶点抑制肿瘤的发生发展变得就非常有意义。近年来医学研究的热点——自噬为自体的自我吞噬,是细胞清除受损或多余细胞器,并能适应外界环境压力来获得生存,影响肿瘤细胞生存、代谢、分化、衰老和死亡等多个生物行为过程,对细胞重塑及维持细胞生存动态平衡扮演了重要角色,特别是与肿瘤发生发展变化关系密切。自噬也是把双刃剑,对于单个肿瘤细胞和整个肿瘤的效应也可能不尽相同。当肿瘤细胞自噬出现异常时,或者细胞在低氧和营养缺乏条件下,不能及时清除自身细胞内受损的物质,此时自噬有利于肿瘤细胞增殖与存活。反之,适度的自噬作为肿瘤的抑制因子,具有抗肿瘤作用。中医药防治肿瘤历史悠久,具有低毒性和多目标的优点。通过整体和局部治疗效果,在癌症中具有综合治疗效果。随着肿瘤自噬的研究日益深入,不仅西药对肿瘤自噬的研究较多,而且单味中药和中药复方在国内外研究肿瘤自噬也与日俱增,其对自噬分子机制的最新见解导致了潜在药物靶点的发现。同时中医药研究肿瘤自噬取得了一定进展。笔者就中医对自噬的认识以及中医药调节肿瘤自噬的研究进展进行综述,希望为中医药在肿瘤自噬治疗研究中提供有益的借鉴。     

中医药治疗双相情感障碍研究进展＊

双相情感障碍（Bipolar disorder， BD）是一种复杂精神疾病，以躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作循环、交替、反复出现为症状表现，具有高度异质性临床表现和病理学特征。现有以心境稳定剂及抗精神药物为主的药理学及非药理学治疗方式效果欠佳且副作用多。以整体观念、辨证论治为特点的中医疗法，恰契合因机体复杂性而引发疾病本质，在BD防治方面具备独特优势。本文总结归纳了BD的中医学认识、中医辨证分型、中医药治疗BD的内治法与外治法应用，详细阐述了中医药辨证论治的病因病机、治法治则、方药配伍，总结了情志护理、针灸疗法、八段锦、耳穴贴压、拔罐等多种特色疗法，发现中医药治疗BD均可获得良好效果，且不良反应率低。同时探讨了目前中医药治疗BD存在的弊端及不足，促使中医药治疗更加科学化、严谨化、多样化，为中医药临床提供更多选择，为更好地继承与发扬中医药传统文化奠定基础。     

中医药治疗子宫肌瘤的实验研究进展

Approached the mechanism in the treatment of hysteromyoma with TCM,from the change in the form of uterus before and after medication,the change of estrogen and progesterone and their recepter,effect of blood rheology,regilation of immurological function,effect of cell apoptosis and regulatory factor.And also made simple prospects in the further research.     

中医规范化辨证论治双相情感障碍的策略

双相情感障碍（BD）是一种具有高自杀率的严重慢性情绪障碍,是常见的精神科疾病。中医药辨治BD具有独特的优势和良好的安全性,有望成为治疗的新突破口。该文在尹冬青教授和贾竑晓教授《双相情感障碍中医证候辨证分型标准专家共识》的基础上,根据数据库的现有文献荟萃BD各类证型的治疗方案,并根据美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）颁布的证据评价标准评估证据等级（。1）抑郁发作。(1)肝郁脾虚证：逍遥散丸或舒肝解郁胶囊;(2)痰湿困脾证：温胆汤合天王补心丹加减;(3)心脾两虚证：九味镇心颗粒或党氏甘麦大枣汤;(4)火热内郁证：丹栀逍遥散颗粒或柴胡加龙骨牡蛎汤;(5)肝肾亏虚证：蒋氏补肝肾汤。（2）躁狂发作。(1)心肝火旺证：镇肝宁神方;(2)痰热扰神证：化痰泻火定神汤、连栀通窍安神汤、清神定狂汤或清神醒脑汤;(3)肝胆湿热证：龙胆泻肝汤。（3）其他证型。(1)肝气郁结证：改良通窍活血汤、升阳益胃针法;(2)肾阳不足证：金匮肾气汤;(3)痰结血瘀证：通窍活血汤加味;(4)气阴两虚,瘀血内停证：心脑欣丸;(5)血虚生风,火热扰神证：防己地黄汤。     

基于氧化应激探究PCI损伤及中医药防治进展

我国心血管疾病的患病率及死亡率仍处于上升阶段,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前减少冠心病患者冠状动脉狭窄及闭塞和改善临床症状的最有效策略。临床上,存在很大一部分患者在大血管再通后,仍存在心痛症状。在PCI围术期常伴随着氧化应激、炎症、钙超载、内皮功能损害、血栓阻塞等不良事件,氧化应激在这个过程中扮演着重要角色。在PCI的再灌注时期,活性氧(ROS)的爆发可引发线粒体能量传递链异常和细胞离子稳态失衡,造成血管内皮细胞损伤,血管通透性增高,白蛋白漏出,白细胞和血小板黏附,血管狭窄。传统中医将PCI术后再狭窄纳入"胸痹"等范畴,气血的运行与五脏的功能密切相关,当气血运行不畅,心脏的生血、行血的功能受阻,造成气虚血瘀,从而造成机体虚损。目前,普罗布考和替格瑞洛等临床一线用药,具有一定的局限性,且忽略了"本虚邪实"的机体现状,无法协调机体气血阴阳五脏之间的关系。本研究从氧化应激在PCI损伤的现代医学分子研究出发,结合中医认识,总结中医药防治的研究进展,旨在为冠状动脉介入损伤的治疗提供候选药物及为相关实验研究提供参考。     

中药通过线粒体自噬保护缺血心肌的研究进展

缺血性心脏病是全球死亡率最高的疾病之一,人们迫切需要新的治疗方法和预防手段。一般情况下,心肌细胞依赖于线粒体氧化磷酸化所产生的三磷酸腺苷(ATP)来维持其舒缩功能和离子泵功能。细胞自噬是一种广泛存在于真核细胞内的程序性降解机制,是机体组织的一种自我防御机制和自我修复过程,也是细胞凋亡的一种方式,是维持人体细胞能量平衡的一种基本现象。线粒体自噬是细胞选择性自噬的一种,是受损线粒体利用自噬机制选择性清除受损的蛋白质和细胞器来维持细胞内环境稳定。线粒体自噬对于维持心肌细胞的稳态非常重要。随着现代生物学研究的深入,越来越多的中药或其提取物被证实可以通过自噬或者调节线粒体的功能来改善缺血/再灌注后的心肌细胞损伤。这更加启发着中医药工作者以线粒体为靶向寻找有效的治疗措施。基于以上背景,本文就线粒体自噬在缺血性心脏病中的作用以及中医药在该领域的干预研究进行综述。     

试论中医蒙医通用药材比较研究

本文从中医药学和蒙医药学具有较多的通用药材为切入点,从传统医药理论、药物临床应用等方面比较研究,探讨异同之处。本文有助于拓展天然药物临床应用、探索天然药物的药性物质基础,进而开发针对现代疾病谱疗效确切的天然药物新药。     

试论中医蒙医通用药材比较研究

本文从中医药学和蒙医药学具有较多的通用药材为切入点,从传统医药理论、药物临床应用等方面比较研究,探讨异同之处.本文有助于拓展天然药物临床应用、探索天然药物的药性物质基础,进而开发针对现代疾病谱疗效确切的天然药物新药.