疏风解毒胶囊联合α-干扰素和阿比多尔治疗普通型新型冠状病毒肺炎的疗效和安全性分析

【目的】 研究疏风解毒胶囊联合α-干扰素和阿比多尔治疗普通型新型冠状病毒肺炎的疗效和安全性。【方法】 将100例普通型新型冠状病毒肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予α-干扰素联合阿比多尔片抗病毒治疗,观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后白细胞计数和淋巴细胞百分比的变化情况,比较2组患者的核酸转阴时间、症状消退时间、肺部影像学改善情况、药物过敏和相关不良反应发生情况。【结果】 （1）治疗后,观察组患者的核酸转阴时间为（6.42±1.02）d,短于对照组的（7.37±0.94）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组患者的肺部病灶开始吸收时间较对照组明显缩短,肺部病灶完全吸收率较对照组明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;同时,在观察过程中,2组患者均未进展为重型或者危重型。（3）治疗后,观察组患者的发热消退时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;而2组患者的流涕、鼻塞、头晕、乏力、咳嗽等症状消退时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,2组患者的白细胞计数和淋巴细胞百分比均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）研究过程中,2 组患者的药物过敏和相关不良反应发生率均为 8.0% （4/50）,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 疏风解毒胶囊联合α-干扰素和阿比多尔治疗普通型新型冠状病毒肺炎患者疗效显著,其疗效优于单纯西药治疗。     

刍议疏风解毒胶囊防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19),以发热、乏力、干咳为主要临床表现,具有强烈的传染性和流行性。结合中医传统理论,专家认为新冠肺炎属于疫病范畴,其病机为疫疠之邪犯肺,正邪相争,临床证候以寒湿为主,兼夹热毒,久则虚实夹杂。国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合推荐中西医结合防治新冠肺炎。疏风解毒胶囊(颗粒)具有清瘟解毒,宣肺泄热的功效,被推荐用于新冠肺炎医学观察期乏力伴发热或临床治疗初期。现代药理学研究显示疏风解毒胶囊具有抗病毒、抗炎和免疫调节等作用。该文主要从中医疫病理论、现代药理研究和临床研究等方面刍议疏风解毒胶囊防治新冠肺炎的理论依据。     

回顾性分析疏风解毒胶囊联合西医治疗普通型新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效

目的:分析联合应用疏风解毒胶囊治疗普通型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)患者的临床疗效。方法:采取倾向性评分匹配研究法,选择2020年1月27日至2020年3月5日在武汉市第三医院就诊的符合普通型COVID-19患者的临床资料,符合纳排标准的疏风解毒胶囊联合常规治疗患者34例为治疗组,倾向性配对1∶1,常规治疗患者34例为对照组。比较两组主要症状(发热、咳嗽、咯痰、乏力)的消失率、消失天数、有效率,其他症状消失率,治疗7 d前后的实验室指标差异,肺部计算机断层扫描(CT)有效率,转重率及总住院时间等。结果:两组基线资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。治疗7 d,治疗组咳嗽、咯痰、乏力、胸闷、喘气的消失率高于对照组(P0. 05);治疗组主要症状平均消失天数明显少于对照组(P0. 05);治疗组主要症状治疗有效率明显高于对照组(P0. 05);治疗组有8. 8%(3/34)的患者转重型,对照组有26. 5%(9/34)的患者转重型,差异无统计学意义;治疗7 d,与本组治疗前比较,治疗组淋巴细胞明显上升(P0. 05),C反应蛋白,降钙素原,D-二聚体水平明显下降(P0. 05);对照组淋巴细胞明显上升(P0. 05),C反应蛋白明显下降(P0. 05);治疗组肺部CT改善率91. 2%(31/34),明显高于对照组70. 6%(24/34,P0. 05);两组患者治疗后均痊愈出院,治疗组平均住院时间(15. 53±2. 63)d,对照组平均住院时间(16. 35±4. 98)d,差异无统计学意义;治疗组无不良事件,对照组出现了3例不良事件。结论:联合应用疏风解毒胶囊能明显改善普通型COVID-19患者的咳嗽、咳痰、乏力、胸闷、喘气的临床症状,提高主要症状有效率,调控相关外周血炎症指标的表达,促进肺部炎症吸收,提高治愈率,提示疏风解毒胶囊可以有效地应用于普通型COVID-19患者治疗中。     

基于网络药理学的疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的分子机制探析

目的探讨疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的分子机制。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索疏风解毒胶囊有效活性成分及作用靶点。运用GeneGards等数据库对疾病靶点进行筛选,使用Cytoscape 3.7.2软件构建活性成分-靶点网络和蛋白互作(PPI)网络,通过DAVID数据库对靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果共得到疏风解毒胶囊有效活性成分共207个,其中作用于COVID-19的60个活性成分可通过46个潜在靶标作用于COVID-19。富集得到GO中1 343个生物过程条目和6条KEGG通路,涉及内分泌抵抗、MAPK信号通路、精氨酸生物合成路径等。结论疏风解毒胶囊主要通过黄酮类和植物甾醇类活性成分调节IL6、IL1B、CCL2、MAPK8、MAPK1、MAPK14、CASP3、FOS、ALB等关键靶点,调控炎症反应、氧化应激损伤、细胞凋亡、肺纤维化增生等过程减轻肺损伤来治疗COVID-19。     

疏风解毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎机制的网络药理学探讨

目的:基于网络药理学研究疏风解毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制.方法:使用TCMSP数据库对疏风解毒颗粒的中药活性成分进行检索、筛选;运用GeneGards数据库对疾病靶点进行预测、筛选,将上述二者的共同靶点输入String数据库获取靶标蛋白互作网络关系,利用Cytoscape 3.7.2软件构...     

基于网络药理学及分子对接技术研究疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎的潜在靶标及机制

目的:运用网络药理学及分子对接技术探究疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在分子机制。方法:检索计算系统生物学实验室数据库和分析平台(TCMSP)获得疏风解毒胶囊所有有效活性成分的干预靶点,并与GeneCards数据库中的新型冠状病毒肺炎疾病基因靶标相映射得到交集靶标;通过Cytoscape3.7.0构建"药物-活性成分-靶标"网络;通过String得到交集靶标的PPI网络;运用数据包进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。将疏风解毒胶囊中关键有效成分化合物与PPI中核心蛋白进行分子对接。结果:"药物-活性成分-靶标"网络图中涉及交集靶标48个,关键性化合物主要包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素、刺槐黄素,关键靶点涉及CALM1、NOS2、PTGS2、DPP4、PTGS1等。GO富集分析包括1335条生物过程(biological process,BP)、34条细胞组分(cellular component,CC)以及86项分子功能(molecular unction,MF)。18条KEGG相关通路,涉及病毒蛋白与细胞因子和细胞因子受体的相互作用等。分子对接结果显示槲皮素、山柰酚、木犀草素等核心化合物与核心靶蛋白亲和力较高。结论:疏风解毒胶囊中的化学成分通过与关键靶蛋白IL-6、ALB、MAPK3等结合涉及多种生物学过程及通路治疗COVID-19。     

基于网络药理学探析疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎分子机制研究＊

目的 基于网络药理学探析疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎（corona virus disease，COVID-19）的潜在分子机制。方法 通过检索中药药理学分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP）数据库查找筛选疏风解毒胶囊的化学活性成分，并运用PubChem数据库预测疏风解毒胶囊人类靶蛋白。利用GeneCards数据库获取并筛选COVID-19人类基因，数据导入生物通路分析（Ingenuity Pathway Analysis，IPA）软件，比较疏风解毒胶囊靶蛋白和COVID-19人类基因之间相同的分子网络、生物学通路及位点，预测药物作用机制。结果 通过GeneCards数据库获取COVID-19相关基因546个，TCMSP数据库筛选得到101个类药性良好的活性成分，PubChem数据库对应预测出靶蛋白102个。经过IPA分析发现，疏风解毒胶囊与COVID-19共有的生物学通路有331条，多数集中在炎症、免疫以及细胞增殖、凋亡和迁移的相关通路。作用于趋化因子受体1（chemokine receptor 1，CXCR1）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）、基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase 2，MMP2）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase 9，MMP9）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K）及蛋白激酶B（protein kinase B，PKB/AKT）等位点。结论 疏风解毒胶囊可能通过与炎症、免疫反应以及细胞增殖、凋亡和迁移等相关生物通路治疗COVID-19，其作用机制可能与趋化免疫细胞、激活多种炎性因子的表达以及抑制病毒等方面有关。     

疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的基础研究及抗COVID-19中药新药研发思路

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已成为全球性的重大疫情,中医药在重大疫情防控过程中发挥了重要作用。基于对COVID-19的认识以及中医药防控路径,以疏风解毒胶囊为例,概述了中医药针对早期干预、阻断病情进展、改善症状、抗炎免疫、抑制"细胞因子风暴"以及辨证分型、发挥配伍优势等方面的思路和研究实践,并提出中药新药研发科学模式建立的设想。     

自拟松黄解毒胶囊治疗新冠肺炎临床研究

目的:观察松黄解毒胶囊联合西药常规疗法治疗新冠肺炎的临床疗效和安全性.方法:将确诊并在定点医院接受治疗的27例新冠肺炎病例,根据是否同意接受松黄解毒胶囊治疗分为观察组15例和对照组12例.观察组用西药常规疗法加松黄解毒胶囊,对照组仅用西药常规疗法,两组疗程均为7 d或14 d.入组前1 d采集患者体温,中医证候积分,病...     

中药疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗轻症新型冠状病毒肺炎的价值分析

目的观察疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗轻症新型冠状病毒肺炎(NCP)的临床疗效。方法 200例轻症新冠肺炎患者分为对照组和治疗组各100例,对照组给予阿比多尔治疗,观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗,疗程均为2周。比较两组发热、咳嗽等症状和血白细胞计数、淋巴细胞百分比,胸部CT表现的变化。结果两组治疗后血白细胞计数、淋巴细胞百分比,胸部CT情况均明显改善(P 0.05),观察组改善情况均优于对照组(P 0.05);观察组发热消退时间短于对照组(P 0.05);观察组总有效率88.00%,高于对照组的75.00%(P 0.05)。结论采用疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗轻症新冠肺炎患者,能够显著改善临床症状,同时血常规白细胞、淋巴细胞显著升高,胸部CT明显吸收,且不良反应少。     

疏风解毒胶囊治疗社区获得性肺炎的疗效分析

目的:探讨社区获得性肺炎采用疏风解毒胶囊治疗的疗效。方法:选择2013年1月至2015年3月期间在我院治疗的128例社区获得性肺炎患者为对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为研究组与对照组。研究组患者采用头孢呋辛钠静脉滴注,1.5 g/d,连续1周,同时患者口服疏风解毒胶囊,每次4粒、3次/d,连续1周;对照组患者仅予以头孢呋辛钠静脉滴注,1.5 g/d,连续1周。观察、比较、分析2组患者治疗前后的症状与体征变化、感染性指征变化情况、患者治疗效果以及胸片DR等指标。结果:2组相比,研究组的临床症状与体征改善时间更短(P0.05);研究组患者的感染性指征在第3日明显改善,1周后基本消失,而对照组在第七天才观察到明显的改善(P0.01);研究组患者的治疗总有效率为95.3%,对照组仅为84.4%(P0.05)。结论:疏风解毒胶囊能够加速社区获得性肺炎的症状改善,有助于提高获得性肺炎的治愈率。     

基于网络药理学与分子对接方法的疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的作用机制与活性成分研究

目的采用网络药理学与分子对接法探索疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在作用机制与活性成分。方法借助TCMSP数据库检索疏风解毒胶囊组成药材板蓝根、虎杖、连翘、芦根、败酱草、马鞭草、柴胡、甘草的化学成分和作用靶点,通过SwissTargetPrediction数据库剔除可能性为0的靶点。以"冠状病毒(coronavirus)""肺炎(pneumonia)""咳嗽(cough)""发热(fever)"为检索词在GeneCards及OMIM数据库中检索疾病相应靶点。通过Uniprot数据库校正靶点名称,取疏风解毒胶囊与疾病靶点交集,进而运用Cytoscape 3.7.2软件构建中药-化合物-靶点网络进行可视化,通过DAVID数据库进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,预测交集靶点作用机制,并绘制柱状图及气泡图进行可视化。然后将所有化合物与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶进行对接,选取结合能最小的前5个化合物与血管紧张素转化酶II(ACE2)进行对接。结果中药-化合物-靶点网络包含了8种中药,157个化合物和相应靶点260个,关键靶点涉及PTGS2、...     

UPLC同时测定疏风解毒胶囊中10个化学成分含量

目的:建立超高效液相色谱(UPLC)同时测定疏风解毒胶囊中马鞭草苷、虎杖苷、连翘苷、连翘酯苷A、芦荟大黄素、大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄酸、甘草酸铵、大黄素、大黄酚10个化学成分含量方法。方法:色谱柱为ACQUITY UPLC TM C 18(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,流速为0.2 mL·min^-1,检测波长为250 nm,柱温为30℃,进样量为2μL。结果:马鞭草苷、虎杖苷、连翘苷、连翘酯苷A、芦荟大黄素、大黄素8-O-葡萄糖苷、大黄酸、甘草酸铵、大黄素、大黄酚线性范围分别为27.23~435.73(r=0.9998)、54.10~865.60(r=0.9991)、710.63~170.13(r=0.9993)、31.80~508.80(r=0.9994)、19.03~304.53(r=0.9994)、1.76~28.21(r=0.9997)、3.93~62.93(r=0.9997)、39.63~634.13(r=0.9990)、28.03~448.53(r=0.9993)、0.90~14.40μg·mL^-1(r=0.9992);平均加样回收率(n=9)分别为104.37%、97.28%、100.33%、100.94%、102.58%、100.69%、104.37%、100.92%、98.65%、99.38%,RSD均小于3.0%。结论:所建立的多成分测定方法快捷、准确、重复性好,可用于疏风解毒胶囊的质量控制。     

疏风解毒胶囊的系统质量标准提升研究

提出中药材和复方中药质量研究思路和模式,应用该模式方法对疏风解毒胶囊原料药材和制剂进行了系统的质量标准提升研究。对虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草8味药材的化学物质组进行辨识,指认确定184个成分,建立8个药材的指纹图谱;通过化学物质组与抗炎药效相关性研究,确定10个成分为疏风解毒胶囊的主要抗炎药效物质基础,建立了疏风解毒胶囊的多指标成分定量测定方法和指纹图谱控制方法。实现对疏风解毒胶囊质量标准的全面提升。     

疏风解毒胶囊药效物质基础及作用机制研究

明确疏风解毒胶囊的药效物质基础,初步阐释疏风解毒胶囊的作用机制。从疏风解毒胶囊中辨识指认94个化合物,通过抗炎实验筛选,确定了10个化合物为主要抗炎有效成分;进一步通过整体动物、网络药理学及基因组学等方法,揭示疏风解毒胶囊多成分、多靶点、多途径的作用机制。为疏风解毒胶囊质量控制标准的制定及临床应用提供理论和实验依据。     

基于网络药理学的疏风解毒胶囊抗炎和免疫调节作用机制研究

目的探索疏风解毒胶囊抗炎和免疫调节的网络调控机制。方法选取疏风解毒胶囊中的28个化合物为研究对象,依据反向药效团匹配方法预测化合物的作用靶点,借助MAS 3.0生物分子功能软件及京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库对获得靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析、信号通路分析,利用Cytoscape软件构建网络药理图。结果 28个化合物可通过127个靶点作用于112条通路,其中41个蛋白靶点和22条通路与抗炎和免疫调节相关,得到疏风解毒胶囊化合物-靶点-通路-病理过程网络图。结论疏风解毒胶囊通过作用于HRAS、MAP2K1、AKT1、MME和PTPN1等关键蛋白,干预了多个与抗炎和免疫调节相关的生物过程,初步揭示了其作用机制。