塞来昔布胶囊联合中药熏洗防治早期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察塞来昔布胶囊联合中药熏洗防治早期膝骨性关节炎的效果。方法:将早期膝骨性关节炎患者83例根据入院顺序随机分为研究组41例和对照组42例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合中药熏洗治疗,对比两组患者的临床疗效、关节液炎症因子水平变化情况、膝关节功能和疼痛评分。结果:有效率研究组为90.2%(37/41),高于对照组的76.2%(32/42)(P0.05);治疗后两组患者疼痛评分均降低,膝关节功能评分均升高,且研究组改善更显著(P0.05);治疗后两组患者基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平均较治疗前降低,且研究组降低更显著(P0.05)。结论:塞来昔布胶囊联合中药熏洗可有效调节早期膝骨性关节炎患者膝关节液炎症因子水平,改善膝关节功能,降低疼痛程度,临床效果优于予塞来昔布胶囊。     

活血通络膏联合西药治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨活血通络膏联合西药治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎(KOA)患者98例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组在对照组基础上给予活血通络膏,两组患者均以连续治疗4周为1个疗程。结果:观察组治疗1个疗程后临床总有效率显著高于对照组。治疗后两组关节疼痛、关节肿胀以及步行能力评分均显著降低,且观察组患者评分降低程度显著优于对照组。治疗后观察组患者血清IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组。结论:活血通络膏联合西药治疗膝骨性关节炎,有助于临床疗效的提高以及患者临床症状的改善,并可促进机体炎症水平的改善。     

独活寄生汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎患者膝关节液IL-1β、TNF-α及MMP-3的影响

目的观察独活寄生汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎患者膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶(MMP-3)的影响。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予塞来昔布治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤治疗。结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率为98%,对照组为52%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组关节液中IL-1β、TNF-α和MMP-3含量均显著下降(P均0.05),且治疗组各指标含量下降程度均高于对照组(P均0.05)。结论独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效好,其作用机制可能与降低膝关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3含量相关,值得进一步研究。     

龟甲胶联合塞来昔布胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察龟甲胶联合塞来昔布胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2019年7月-2020年5月长沙市中医医院肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表方法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服龟甲胶治疗。治疗4周后,对2组综合疗效和治疗前后WOMAC评分、IL-6、TNF-α水平进行比较。结果:观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组WOMAC评分及IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组下降趋势较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龟甲胶联合塞来昔布胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎有良好的临床效果,可促进关节功能恢复和缓解疼痛,可在一定程度上提高患者的生活质量。     

独活寄生汤联合塞来昔布胶囊治疗老年膝骨性关节炎临床分析

目的观察老年膝骨性关节炎行独活寄生汤与塞来昔布胶囊联合治疗的疗效。方法 66例老年(≥60岁)膝骨性关节炎,依据随机平均原则分为2组。对照组给予塞来昔布胶囊口服(0.2 g/次,1次/d),观察组在此基础上加用独活寄生汤(1剂/d),共治疗4周。对比临床疗效、不良反应及治疗前后关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白介素1β/6(IL-β/6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量等。结果 (1)剔除3例,95.45%(63/66)患者完成研究。(2)疗效:观察组无效1例,有效6例,显效11例,痊愈13例;对照组无效5例,有效12例,显效9例,痊愈6例。观察组总有效率96.77%,高于对照组的84.375%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)MMP-3、IL-β/6、TNF-α:两组治疗前相当,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后优于本组治疗前及对照组治疗后,差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组不良反应轻微,发生率接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年膝骨性关节炎行独活寄生汤与塞来昔布胶囊联合治疗有效、安全,可考虑推广运用。     

双骨三子胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎35例临床观察

目的:观察双骨三子胶囊联合塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨关节炎患者70例,随机分为对照组与治疗组各35例,治疗组采用双骨三子胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,对照组采用仅采用塞来昔布胶囊,共治疗4周。每2周评估骨关节炎指数(WOMAC)和膝关节疼痛评分(VAS),统计两组临床不良反应发生情况,对比治疗4周后两组血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和MMP-13水平变化情况。结果:治疗4周后,治疗组WOMAC和VAS指标优于对照组,两组有统计学差异(P0.05)。两组均没有发现严重不良事件。治疗组血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-13水平显著低于对照组(P0.05)。结论:双骨三子胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎患者疗效优于单用塞来昔布胶囊,安全性好,且可有效抑制血清细胞因子水平,值得临床推广应用。     

补肾活血方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察补肾活血方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:将膝骨性关节炎120例患者随机分为观察组和对照组各60例,其中对照组口服塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上联合口服补肾活血方加减,两组均治疗1个月,比较两组治疗前后VAS评分和WOMAC评分、两组总有效率。结果:观察组VAS评分、WOMAC评分和总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎临床效果明显,值得推广。     

补肾活血方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎120例

目的探讨膝骨性关节炎患者实施补肾活血方联合塞来昔布治疗的临床效果及对患者VAS评分影响。方法择本科室2015年1月—2017年1月间120例膝骨性关节炎患者,实施随机数字表法分组:西药组(60例)、联合组(60例),西药组实施塞来昔布治疗,联合组实施补肾活血方联合塞来昔布治疗,对比不同方案的治疗效果。结果联合组患者治疗后临床症状积分、VAS评分、IL-6、hs-CRP水平、1年内复发率较西药组明显降低(P0.05),联合组患者治疗后HSS评分较西药组明显升高(P0.05)。结论膝骨性关节炎患者实施补肾活血方联合塞来昔布治疗可达到良好的近期及远期疗效,减轻患者疼痛。     

中药内服外洗联合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察中药内服外洗联合西药塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎(除创伤性膝骨性关节炎外)的临床疗效。方法:将120例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者采用中药益肾消痛丸内服、中药外洗剂外洗联合塞来昔布胶囊治疗,对照组患者采用中药益肾消痛丸联合塞来昔布胶囊治疗。两组患者均治疗14天为1个周期,连续治疗2个周期。记录两组患者病情控制情况,采用视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分(WOMAC)比较两组患者治疗前后膝关节评分情况。结果:经治疗,两组患者VAS、WOMAC评分均有较大的改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗效果、VAS评分及WOMAC评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药内服外用配合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎效果明显,值得临床推广应用。     

舒筋汤经验方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果及对TNF-α、VEGF、OPG水平的影响

目的:观察舒筋汤经验方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果,重点研究其对患者TNF-α、VEGF、OPG水平的影响。方法:将我院收治的膝骨性关节炎患者114例,随机分为对照组和治疗组患者各57例。对照组患者给予塞来昔布胶囊口服,治疗组患者加用舒筋汤经验方联合治疗。对比临床效果,于治疗前后进行膝关节疼痛、预后、功能评分及膝关节滑液细胞因子水平监测。结果:治疗组的疗效91.2%显著高于对照组的75.4%(χ~2=5.116,P0.05);经治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分、TNF-α、VEGF水平均显著下降(P0.05),LKSS评分、OPG水平显著上升(P0.05),且治疗组上述评分变化较对照组明显,有统计学意义(P0.05)。结论:采用舒筋汤经验方联合塞来昔布能通过调控膝关节滑液中TNF-α、VEGF、OPG水平以发挥抗炎作用、抑制骨吸收来减轻关节疼痛、改善预后,提高关节功能,疗效肯定,值得临床推广。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

补肾活血汤对骨性关节炎大鼠炎性因子的影响

目的:探讨补血活血汤对骨性关节炎大鼠炎性因子的影响。方法:建立膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA大鼠模型,40只大鼠随机分为生理盐水对照组、模型组、补肾活血汤组、塞来昔布组,每组10只。生理盐水对照组只接受生理盐水灌胃,不造模;模型组造模成功后,灌胃等量的生理盐水;补肾活血汤组在造模成功后,连续给予4 mL/d补肾活血汤灌胃;塞来昔布组在造模成功后,连续给予100 mg/d塞来昔布灌胃。连续灌胃28 d。酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent method,ELISA)法检测血清及关节液炎症因子肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin)-1β、IL-6。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清和关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显升高,有明显差异(P 0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血清和关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低,有明显差异(P 0.01),但各用药组之间比较无明显差异(P 0.05)。结论:补肾活血汤具有下调KOA大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6表达的作用。     

乌椒通络汤熏洗护理膝骨性关节炎临床观察

目的观察乌椒通络汤熏洗护理膝骨性关节炎的疗效。方法选取2018年1月—12月就诊的膝骨性关节炎患者70例,采用随机数字表法将其分为2组各35例。对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊及塞来昔布胶囊干预,观察组在对照组的基础上采用乌椒通络汤熏洗护理。2组均干预4周。结果观察组干预后总有效率为94. 29%,高于对照组的77. 14%(P 0. 05)。2组干预后关节疼痛、关节僵硬、功能活动评分及CRP、TNF-α较干预前均降低(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05)。2组干预后HA较干预前均升高(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05)。结论乌椒通络汤熏洗护理膝骨性关节炎,能够减轻膝关节疼痛及僵硬程度,促进膝关节功能恢复,提高临床疗效。     

加味阳和汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎临床疗效及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响

目的:探讨加味阳和汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取我院2015年1月～2017年9月收治的老年膝骨性关节炎患者72例,根据患者治疗方案的不同,将患者分为对照组及观察组,每组患者36例。对照组患者采用塞来昔布治疗,观察组在对照组的基础上联合加味阳和汤治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后血清TNF-α、IL-1β及治疗后3个月生活质量改善情况、不良反应。结果:观察组患者临床疗效总有效率明显优于对照组患者(94. 44%vs 77. 77%),差异具有统计学意义(P0. 05); 2组患者治疗后TNF-α、IL-1β水平较治疗前出现明显变化,呈现明显降低趋势,差异具有统计学意义(P0. 05);观察组治疗后TNF-α、IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05); 2组患者治疗3个月后生活质量PF、RP、BP、MH、RE、VT、SF、GH评分较治疗前明显上升,差异具有统计学意义(P0. 05);观察组治疗3个月后生活质量RP、BP、MH、RE、VT、SF评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05); 2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:加味阳和汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎临床疗效显著,可有效改善TNF-α、IL-1β水平,提高患者生活质量水平,安全性高。     

延郁通络膏联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察延郁通络膏联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取膝骨关节炎患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予延郁通络膏外敷治疗。比较两组临床疗效、关节活动度、关节软骨总容积、软骨缺损最大直径变化及Lysholm膝关节功能评分。结果:观察组总有效率为80.00%(28/35),高于对照组的57.14%(20/35),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组关节活动度、关节软骨总容积较治疗前升高,软骨缺损最大直径较治疗前降低;观察组关节活动度、关节软骨总容积高于对照组,软骨缺损最大直径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Lysholm膝关节功能评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:延郁通络膏联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可改善患者膝关节功能,有利于患者预后,值得临床推广。     

脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对炎性反应因子水平的影响

目的:探讨脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对炎性反应因子水平的影响。方法:选取2016年6月至2018年8月西南医科大学附属中医医院收治的膝关节骨性关节炎患者126例作为研究对象,随机分为塞来昔布组、脉络舒通丸组和联合组,每组42例;单药观察组分别服用塞来昔布和脉络舒通丸,联合组同时服用2种药物,3组患者连续治疗4周;观察3组患者治疗前后关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶(MMPs)水平变化,采用国际DOA(临床体征)评分标准对膝关节休息痛、运动痛、压痛、关节活动度、晨僵及行走能力进行评分并记录治疗后临床疗效。结果:3组患者治疗后IL-1β、TNF-α、MMP-3水平较治疗前均有下降,其中联合组IL-1β、TNF-α、MMP-3的水平均低于塞来昔布组和脉络舒通组,治疗后联合组各因子水平值与塞来昔布组和脉络舒通组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后塞来昔布组和脉络舒通丸组各因子水平值比较,差异有统计学意义(P0.05);塞来昔布组痊愈11例(26.2%),与脉络舒通组结果相近(28.6%)低于联合组(35.7%);同时塞来昔布组总有效率为83.3%,脉络舒通组总有效率为88.1%,而联合组总有效率达到92.9%,高于单一用药组;联合组无效率仅为7.1%,而单一用药组均高于10%,无效率高于联合组;治疗后各组临床体征评分较治疗前明显下降,其中联合组治疗后各体征评分均显著低于脉络舒通组和塞来昔布组,治疗后3组评分比较,差异有统计学意义(t=3.577,P0.05)。结论:脉络舒通丸联合塞来昔布可以提高患者的治愈率,降低炎性反应因子水平,缓解患者疼痛感,提高患者生命质量,适合临床应用。     

温通膏联合西药治疗风寒湿证膝骨关节炎的临床观察

目的:观察温通膏联合西药治疗风寒湿证膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择60例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊口服治疗,治疗组在对照组基础上加温通膏外擦局部治疗,比较两组患者临床治疗效果及美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分法(WOMAC)评分。结果:对照组总有效率为90.0%,治疗组总有效率为96.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后WOMAC评分差值比较有统计学意义(P0.01),且治疗组评分改善情况优于对照组(P0.05)。结论:温通膏联合西药塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊口服治疗风寒湿证型膝骨关节炎,能有效改善膝关节炎临床症状,降低WOMAC指数,提高临床治疗效果。     

补肾强膝汤内服外敷联合口服塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察中药验方补肾强膝汤内服外敷联合口服塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将膝关节骨性关节炎患者100例随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组:内服中药补肾强膝汤,日1剂,水煎早晚2次分服。熏洗:将上方煮过,药渣用纱布包好,加水煮沸后熏洗及外敷患膝,日2次,每次30 min,疗程1个月。并口服塞来昔布胶囊治疗,每次100 mg,每天2次,疗程1个月。对照组:单纯口服塞来昔布胶囊治疗,用法用量同上。结果临床疗效评价治疗组总有效率94%,优于对照组78%,经分析,P 0. 05,有显著性差异;治疗后2组VAS比较,P 0. 05,有显著性差异,治疗组止痛作用更好;治疗后2组临床总积分比较,P 0. 05,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论中药验方补肾强膝汤内服外敷联合口服塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎,疗效明显,优于仅口服塞来昔布胶囊。     

益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效观察

目的探讨益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效。方法将膝关节骨性关节炎急性发作患者95例,随机分为观察组48例与对照组47例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上结合益肾祛瘀汤治疗。两组疗程均为4周。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组Lysholm评分治疗后增加(P0.05);观察组Lysholm评分治疗后高于对照组(P0.05);观察组关节肿胀指数、关节压痛指数、静息指数评分治疗后低于对照组(P0.05);两组血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平治疗后下降(P0.05);观察组血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平治疗后低于对照组(P0.05);两组均未发生明显药物不良反应。结论益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效显著。     

交联玻璃酸钠联合活血通络凝胶治疗轻中度膝骨性关节炎的远期疗效观察

目的:探讨交联玻璃酸钠联合活血通络凝胶治疗轻中度膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)的远期临床疗效及对血清白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和关节液超氧化物歧化酶(Super Oxide Dismutase,SOD)的影响。方法:将84例膝骨性关节炎患者按照预先制定的随机序列,平均随机分为两组:观察组予交联玻璃酸钠关节腔注射联合活血通络凝胶外涂的综合疗法;对照组采用交联玻璃酸钠关节腔注射,辅以安慰剂脂质体凝胶外涂。疗程结束1年后,中文版Lequesne指数评估临床疗效,并观察治疗前后血清IL-1β、TNF-α及关节液SOD的影响。结果:两组Lequesne指数评分均优于治疗前(P 0.05),观察组优于对照组(P 0.05)。两组血清IL-1β、TNF-α及关节液SOD指标均优于治疗前(P 0.05),观察组优于对照组(P 0.05)。结论:交联玻璃酸钠联合活血通络凝胶能够提高轻中度膝骨性关节炎的远期临床疗效,对临床症状的改善、炎性因子的调节和抗氧自由基作用等方面均有积极的促进作用。