空肠系膜平滑肌肉瘤1例

1　病历简介患者,男,63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:一般情况尚好,左腹部可触及一约20ｃｍ×18ｃｍ包块,质中等硬度,表面光滑,边界清楚,略活动,有轻度压痛,肝脾未触及,腹水征阴性。实验室检查:血沉55ｍｍ/ｈ,余无特殊。ＣＴ检查:左中上腹部见一巨大软组织肿块,低或高不均匀密度影,ＣＴ值约21～42Ｈｕ,呈分叶状,约165ｃｍ×12ｃｍ×10ｃｍ,后缘与胰腺分界不清楚,增强扫描肿块边缘呈厚壁环状增强,中央见大片状低密度囊变和坏死区无增强,周围肠管被推挤移位(图1,2)。ＣＴ诊断:左中上腹巨…     

肠系膜平滑肌肉瘤一例报告

患者女性,57岁,因上腹疼痛和撑胀感三个月就诊。查体,一般情况好,右上腹触及一直径约10cm大小包块,边界清,质韧,活动,轻度压痛。肝脾不大,腹水征阴性。 B超检查:腹腔内胰腺右前方探及一葫芦形肿块回声,上端约7.4cm×4.7cm截面大小,下端约8.3cm×6.3cm载面大小,中央部为不规则暗区回声,边缘部为不规则实性回声反射,整个肿块边界     

巨大小肠系膜平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,57岁。间断性左下腹疼痛3月,无规律、不放射,与进食无关。曾解暗红色血便2次。 体检:慢性病容,腹部微隆,左中下腹部扪及18cm×12cm椭圆形包块,边界清楚,表面光滑、质硬、轻压痛,可向左右活动,叩之呈浊音。肝脾未及。 B超检查:腹部探及13.7cm×6.8cm肿块影,轮廓模糊欠规则,后壁回声增强,其内有3.7cm×3.7cm液性暗区,其余呈不均匀的实质性回声区。 X线检查:腹部平片示左中下腹部明显致密影,范围约15cm×11cm×8cm,边缘模糊,界限不清,积气之肠型向腹外围推移,双侧腰大肌模糊。全消化道钡剂检查示大部小肠及横结肠向上腹部移位,盲肠、升结肠、降结肠、乙状结肠均向腹部两侧推移。CT扫描提示包块上达肾下极,下至盆腔,前壁模糊,后壁清晰,有实质和囊性之分。     

肠系膜脂肪肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,60岁。左上腹胀痛月余。无其它特殊不适。外院B超示左上腹脐至左肋缘下实质性包块。查体 :左中上腹轻度压痛 ,可扪及 5cm× 5cm大小包块 ,表面光滑 ,活动欠佳。腹部CT :平扫左上腹见 9.5cm×8.5cm× 12 .0cm囊样类圆形肿块 ,边界清晰光整。其内密度欠均匀     

肠系膜癌肉瘤一例

病例资料 患者,女,50岁,6d前无意中发现右下腹一拳头大小包块,伴腹胀,饱食后腹胀加重,无恶心呕吐,无腹泻、黑便及大便性质改变.2009年行左肾错构瘤切除术.体格检查:腹部略膨隆,无压痛,无反跳痛及肌紧张,右下腹可触及一8 cm×8 cm包块,质韧,表面不光滑,活动度一般,肝脾不大,肋下未触及.     

肠系膜脂肪肉瘤一例

患者　女 ,39岁。腹胀、腹痛 2个月。查体 :上腹部扪及一不规则包块 ,质中等 ,活动度差 ,轻度压痛。实验室检查未见异常。Ｂ超示 :上腹部低回声肿块 ,与肠系膜血管关系密切。ＣＴ检查 :平扫见十二指肠水平段前一 6 .3ｃｍ× 11.4ｃｍ×8.6ｃｍ低密度肿物 ,形态不规则 ,密度不均 ,其中可见索条状、结节状影 ,ＣＴ值 -2 0～ 2 0ＨＵ ,边缘部分条带状增厚 ,厚薄不均 ,肿物包绕肠系膜上动脉、上静脉生长 ,边界不清 ,推压周围肠管 ;增强检查 :病灶内部无强化 ,边缘部分轻度强化。ＣＴ诊断 :肠系膜恶性肿瘤。手术及病理所见 :小肠系膜上一不规则灰…     

精囊腺平滑肌肉瘤一例

患者　男 ,6 1岁。半个月前始觉下腹部疼痛不适 ,尿频 ,但无血精、脓血尿。查体 :左下腹部扪及一约 10cm× 8cm大小肿物 ,质硬 ,表面光滑无压痛 ,活动度差。全身浅表淋巴结未触及。常规实验室检查未见异常。B超示 :左下腹及盆腔内巨大不规则回声欠均质肿物 ,边界尚清 ,考虑腹膜后囊实性肿瘤 ,来源难以确定。CT平扫 :左下腹及盆腔内见一最大截面为 14.5cm×9.0cm大小哑铃状肿块 ,密度不均 ,内见多发片状低密度区及不规则形略高密度影 ,边缘见多发点状钙化影。肿块部分边缘与周边结构分界不清 ,向前与前腹壁粘连 ,前腹壁间脂肪间隙消失 ,腹…     

胰腺平滑肌肉瘤一例

胰腺平滑肌肉瘤一例喻敏王东张挽时患者男，４５岁。因上腹部包块４０天，伴轻度饱胀感，体重减轻５ｋｇ多而就诊。体检：皮肤、巩膜无黄染，右上腹可触及一１０ｃｍ×８ｃｍ大小包块，边界不清，较固定，质中，轻压痛，腹水征阴性。全消化道钡餐造影：十二指肠圈增大，前...     

股骨平滑肌肉瘤一例

患者男,41岁。于5d前骑自行车时感觉左大腿中下段疼痛，无力，为阵发性隐痛。体检：左大腿下段无红肿现象，有轻压痛，生化检查无异常。     

骨平滑肌肉瘤一例

患者　女 ,2 4岁。左髋关节疼痛 8月余伴功能障碍 2月余入院。查体 :一般情况良好 ,心肺、腹部及神经系统无异常。实验室检查无特殊。骨科检查 :双下肢等长 ,外观无畸形 ,无静脉怒张。左侧髋关节皮温较右侧稍高。左髋关节深压痛 ,未扪及肿块。内收内旋活动受限。“4”字征阳性。Ｘ线表现 :左侧股骨颈内侧份约 5ｃｍ× 3ｃｍ大小溶骨性破坏区 ,边缘模糊 ,其间未见高密度钙化影。股骨颈内侧份骨皮质消失。未见骨膜反应征象。破坏区外侧份及上份正常骨松质内 ,有小点状及条状钙化影 (附图 )。手术及病理 :左侧股骨颈内侧份约 6 .0ｃｍ× 3.5ｃ…     

肾上腺平滑肌肉瘤一例

病例资料 患者,男,63岁,因体检发现左肾上腺占位入院.患者无头晕、头痛、心慌、大汗及血压升高等情况,既往体健.查体:BP 120/80mmHg,双肾区平坦,无压痛及叩击痛.上腹部MRI平扫+增强示左肾上腺巨块影,大小约9.4 cm×11.1cm×11.3cm,呈以长T1、稍长T2信号为主的混杂信号影,内见斑片状稍短T1、长T2信号影(图1、2),DWI示部分病变扩散明显受限(图3),注射对比剂后17s及55 s分别行动脉期、静脉期扫描,病灶呈渐进性明显不均匀强化(图4),动脉期病灶内可见多条血管影.     

胸壁平滑肌肉瘤一例

平滑肌肉瘤多见于子宫和胃肠道等处 ,发生于软组织者少见[1] 。国内外文献少有报道[2 ] 。现将本院所见 1例报告如下。患者　女 ,6 7岁。 2年前出现右肩胛骨疼痛 ,无放射。近 2个月疼痛加重 ,无咳嗽及咯痰。体检发现右肩胛骨轻压痛。实验室检查 :ＡＦＰ <2 0 ,ＣＥＡ <15 ,ＣＡ -5 0 <2 0。Ｘ线平片示右后胸壁第 3后肋水平扁丘形软组织肿块影 ,突向胸腔 ,与肺野交界面光滑 ,第 3后肋略弯曲变形 ,下缘骨皮质不规则缺损 ,肋骨内有数个小囊状透光区 (图 1)。ＣＴ平扫显示肿块密度均匀 ,ＣＴ值约为 19ＨＵ ,突向胸腔侧光滑 ,向右后方侵入邻近肋…     

卵巢平滑肌肉瘤一例

原发性卵巢平滑肌肉瘤(primary ovarian leiomyosarcoma，POLMS)极为罕见，发生率不足卵巢恶性肿瘤的1％。现将我院经手术病理证实的1例报道如下。     

十二指肠平滑肌肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,5 7岁 ,右上腹疼痛伴黑便 3d。体检 :右上腹部可扪及约15cm× 15cm大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,活动性差 ,有压痛。B超 :右上腹部巨大实质性占位 ,内部回声不均。CT表现 :平扫示肝右叶下缘内侧胰腺外侧一不规则软组织肿块 ,大小约 12cm×15cm ,肿块与十二     

肾平滑肌肉瘤一例

肾平滑肌肉瘤一例王惠芝，霍健伟，白林，范占明，刘钟生肾平滑肌肉瘤是一种罕见肾肿瘤，其ＣＴ表现国外报道很少￣［１］，笔者未见国内报道。现报告１例。患者男，３１岁。发热２周伴左侧腰痛入院。体检：左肾区叩击痛，未触及肿块，其他系统未见异常。全身体表淋巴结均...     

纵隔平滑肌肉瘤一例

病例资料患者．女．39岁．以咳嗽半年．加重1个月为主诉人院。伴咳痰(少量白色粘痰)．轻度气促．无胸痛。外院胸片及cT检查拟诊为右上肺、纵隔占佗性病变，右上肺肺癌待排人院查体：呼吸23次／分．右上肺语颤减弱．浅表淋巴结不     

肾脏平滑肌肉瘤一例

患者 男,78岁.主因无痛全程肉眼血尿反复发作1个月余入院.专科检查:双侧肋脊角及双肾区叩击痛阴性,双侧输尿管走行区叩痛阴性,未触及明显包块,外阴及生殖器未见异常.     

肺平滑肌肉瘤一例

来自肺部软组织的良、恶性肿瘤，均不多见，我们曾见到１例源于平滑肌的恶性肿瘤，报告如下。患者女，３１岁。因咳嗽、咳痰６个月，痰中带血丝２个月入院。体检见一般情况好，血压１６／１２ｋＰａ，全身浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清，无干、湿罗音。腹部及盆腔检查未...     

子宫平滑肌肉瘤一例

患者女，41岁。6年前体检超声发现子宫肌瘤，逐年复查，肌瘤逐渐增大。近来月经量增多，周期紊乱，为手术治疗而人院。术前常规胸片检查发现双肺多发结节，考虑为转移性病变，为进一步明确病变性质并了解全身情况而行盆腔MRI和全身正电子发射断层显像(PET)-CT检查。     

肾脏平滑肌肉瘤一例

患者 男．45岁。体检B超发现右肾下极实性占位。无明显临床症状。体检：右肾区无明显叩击痛,未触及明显肿块,全身浅表淋巴结均无明显肿大。尿常规检查阴性。