激素并用解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效观察

1993～1998年以来,我们在临床上以激素并用中医解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)92例,取得了比较满意的疗效,现总结报道如下。资料和方法1　病例标准　参照1982年美国风湿病协会制定的ＳＬＥ诊断标准(1),确诊为ＳＬＥ并符合中医辨证(2)属“热毒、血瘀、阴虚”证者。2　病例情况　所有病例来源于我院门诊部及附属医院等。共选取ＳＬＥ患者149例,随机分成两组,其中并用中药组92例,单用激素组57例。并用中药组女性86例,男性6例,年龄15～67岁,平均295岁;病程2个月～5年,平均20年;活动期61例,缓解期34例(参照日本厚生省调研组制定的ＳＬＥ活动性判断标准(3),下同)。单用     

略述系统性红斑狼疮研究新进展

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多因素参与的多脏器多系统损害的自身免疫性疾病 ,病程绵延 ,预后较差。现将近年的研究进展略述如下。1　中医中药临床研究中医中药治疗ＳＬＥ有其独特的优势和较好疗效 ,各家经验颇多。赵玉霞〔1〕以滋阴清热为主 (生地 30 ｇ、元参 30ｇ、白花蛇舌草 2 0 ｇ、半枝莲 2 0 ｇ、生石膏 30ｇ、知母 2 0 ｇ、山药30ｇ、地骨皮 2 0 ｇ、甘草 10 ｇ)随证加减治疗 31例 ,治愈 10例 ,显效 12例 ,停用激素者 6例 ,激素减量者 17例。刘思明等〔2〕将 72例增生型狼疮肾炎 (ＰＬＮ)患者随机分组 ,西药组予强的松和环磷酰…     

鞘内注射治疗狼疮脑病的观察与护理

狼疮脑病是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)较为严重的并发症之一 ,其结果可致患者残疾和死亡。免疫抑制剂是治疗ＳＬＥ的主要方法 ,而鞘内注射是一种治疗狼疮脑病的新技术。后者有简单易行、费用低、疗效好、无创伤的优点。1 999— 2 0 0 1年我科对 6例狼疮脑病患者采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和地塞米松 (ＤＸＭ)鞘内注射 ,患者的神经精神症状均得到控制 ,取得较好效果 ,有效率为 82 %。笔者认为术前监测生命体征、进行心理宣教、术后预防感染 ,为保证技术效果发挥了重要作用 ,提高了患者的生存质量。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料…     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮32例临床观察

系统性红斑狼疮 (Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种累及多系统、多器官 ,特别是以皮肤和肾脏的损害为多见 ,病程迁延反复的自身免疫性疾病。其临床表现复杂 ,但多见中医血瘀证候[1] 。目前西医多以激素、免疫抑制剂治疗。 1 998～2 0 0 0年 ,笔者运用中西医结合疗法治疗血瘀型系统性红斑狼疮 3 2例 ,并与单纯西药治疗 3 0例进行对照观察 ,现报告如下。1　一般资料1 1　诊断标准　62例活动期ＳＬＥ住院患者均符合中华风湿病学会 1 987年修订的ＳＬＥ诊断标准[2 ] 。临床症见固定部位的疼痛 ,关节疼痛 ,…     

腰椎间盘突出症牵引治疗后CT量化随访

本研究主要探讨腰椎间盘突出症牵引治疗的效果 ,并采用ＣＴ量化指标进行疗效评价。临床资料　用快速牵引治疗的腰椎间盘突出症患者中 ,对45例治疗前及治疗后 2个月～ 3年有ＣＴ ( 12 0 0ＳＸ型 ,Ｐｉｃｋｅｒ公司生产 ;扫描条件为 12 0ｋＶ ,65ｍＡ ,时间 4ｓ ,厚层 5ｍｍ )检查资料的患者进行了分析。 45例中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 16～5 2岁 ,平均 3 4 5岁 ;病程 10天～ 10年。侧后型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 5例 ,Ｌ5 Ｓ1单节段突出 6例 ,Ｌ4 5、Ｌ5 Ｓ1两节段突出 4例 ;中央型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 4例 ,Ｌ5 Ｓ1…     

滋阴降火汤对系统性红斑狼疮患者医源性柯兴氏征防治作用的临床观察

皮质激素是治疗系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的基本用药 ,但长期反复应用易致医源性柯兴氏征 ,柯兴氏面容及形体改变常常是许多患者服用皮质激素依从性差的重要原因。 1999年 9月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们采用滋阴降火汤配合皮质激素治疗ＳＬＥ ,取得了不影响激素疗效 ,而医源性柯兴氏征副作用显著减少的临床治疗效果 ,现报道如下。材料与方法1　临床资料　所有患者均符合 1982年美国风湿病学会ＳＬＥ的诊断标准( 1) ,并排除合并有糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺疾病等内分泌腺疾病 ,严重肝、肾功能不全 ,严重胃肠道疾病者及有严重神经肌肉疾病、…     

中西医结合治疗难治性狼疮性肾炎18例

狼疮性肾炎 (ＬＮ )是ＳＬＥ最常见的内脏损害 ,由免疫复合物在肾脏沉积而引起 ,主要病变在肾小球。一般使用口服皮质激素加环磷酰胺冲击疗法 ,多数患者疗效满意。部分患者经上法治疗 2个月或 2个月以上 ,病情仍不能控制 ,则为难治性ＬＮ。笔者用自拟方四草汤配合霉酚酸酯 (ＭＭＦ)治疗难治性ＬＮ 18例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料18例中 ,男 3例 ,女 15例 ;年龄最大者 5 3岁 ,最小者 17岁 ,平均年龄 31 5岁 ;病程最长者18年 ,最短者半年 ,平均病程 3 5年。所有病例均符合美国风湿病学会 1982年制定的ＳＬＥ诊断标准 ,均为使用皮质…     

开展系统性红斑狼疮中西医结合研究的商榷

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种严重危害人类的疾病 ,尤其因为它是一种侵犯多系统的自身免疫性疾病 ,有很大的典型性 ,因此对它进行深入研究 ,对于解决其他自身免疫疾病的病因和病理机制也有重要的参考价值。解放后由于党中央和政府的政策支持和关怀 ,采用中西医结合治疗ＳＬＥ取得了很大成就 ,中西医结合治疗ＳＬＥ的优点在于 :( 1)可以明显提高临床疗效 ;已经通过临床报道、临床分组、研究观察 ,证明中西医结合疗效优于单纯西药组和中药组 ,经统计学分析有显著性差异。 ( 2 )可以较好地消除患者的临床症状 ,患者的生活质量明显提高。 ( 3)…     

综合治疗腰椎间盘突出症216例

我院采用中西医结合方法治疗了 2 16例腰椎间盘突出症患者 ,疗效满意 ,现将其资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 16例中 ,男 12 9例 ,女 87例 ;年龄18～ 70岁 ,平均 3 8岁 ;病史最长 3年 ,最短 2ｄ。经ＣＴ确诊198例 ,椎管造影确诊 18例 ;其中Ｌ3— 4 突出 2 5例 ,Ｌ4— 5突出 13 1例 ,Ｌ5—Ｓ1突出 46例 ,双间隙突出 14例 ;同时合并腰椎管狭窄 8例 ,术后突出 5例。1 2　治疗方法　①骶疗 :患者取侧卧位 ,自骶孔穿刺成功后 ,缓慢注入配好的药液 (由 2 %利多卡因 10ｍＬ、醋酸强的松龙 60ｍｇ、地塞米松 5ｍｇ、维生素Ｂ110 0…     

紫杉醇加卡铂治疗非小细胞肺癌22例疗效观察

紫杉醇、卡铂在临床应用较广[1] ,笔者在北京医院进修期间应用紫杉醇合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者2 2例 ,现对其资料进行回顾分析 ,并将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　晚期ＮＳＣＬＣ患者 2 2例均由病理或细胞学检查证实 ,有客观的临床指标。其中腺癌 18例 ,鳞癌 3例 ,腺鳞癌 1例。按ＵＩＣＣ标准进行临床分期 ,Ⅲａ期 10例 ,Ⅲｂ期4例 ,Ⅳ期 8例 ;男 16例 ,女 6例 ;年龄 46～ 77岁 ,平均 5 8岁。2 2例均为初治晚期患者。全部患者治疗前后均查血常规、肝肾功能、心电图、胸片、Ｂ超或胸腹ＣＴ ,有可测量的病灶 ,…     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。