宫颈偏离正腺癌一例

宫颈偏离正腺癌一例山东省滨州市立医院（２５６６１７）张静徐平患者：女，４３岁。１９９４年８月２０日因月经过多，排液来我院首诊。Ｂ超示：子宫肌瘤。故住院两天后行子宫全切加双侧附件切除。病理检查：巨检：子宫体９．５ｃｍ×６ｃｍ×３．５ｃｍ，切开见宫壁浆膜...     

羟基喜树碱治疗腹膜后移行细胞癌1例

患者女 ,４０岁。因左腰痛、左中下腹痛５月入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。查体 :腹部左侧平脐扪及５ ０ｃｍ×６ ０ｃｍ质硬包块。Ｂ超检查左肾窦区强回声 ,左肾盂积液 ;左中腹腹膜后９ ０ｃｍ×２ ６ｃｍ×５ ０ｃｍ包块。ＣＴ检查腹膜后主动脉旁饼状软组织影 ,血管被包围固定 ,左肾功能减退 ,左肾积水。肾图检查左肾功能严重受损 ,近乎无功能。３天后行剖腹探查术 ,术中见腹膜后肿块质硬 ,上至肾蒂 ,下至髂血管 ,切取４ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ送病检后关腹。病检示 :腹膜后移行细胞癌 ,免疫组化ａｃｔｉｎ（—）、ＬＫ(+…     

宫内孕并宫外孕保守治疗成功1例

患者 38岁。因停经 4 2天 ,下腹部隐痛 3天入院治疗。停经后早孕反应不明显。生命征正常。化验尿ｈＣＧ阳性 ,血 β—ｈＣＧ72ｍＩＵ/ｍｌ (正常 0 5 )。Ｂ超检查提示 :宫腔探及 0 8ｃｍ× 0 9ｃｍ妊娠囊 ,有原始血管搏动 ,左侧附件见类圆形囊实性回声区 ,范围约 3 1ｃｍ× 2 8ｃｍ ,边界清 ,其内见 1 4ｃｍ×ｌ 6ｃｍ小暗区 ,暗区内见二号回声。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈管滑 ,各穹窿空虚 ,触痛(一 )、举痛 (一 ) ,子宫前位、增大约孕 4 0天左右、活动可 ,左侧附件区可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿物 ,活动好 ,触痛 (+…     

尿结石致血尿3例

尿结石致血尿３例０５００７１河北省人民医院儿科赵淑珍，肖秀珍，郭艳芬，谢秋香乔西兰例１，患儿，男，１０岁。主因肉眼血尿１天入院．查体：无异常发现。肾脏Ｂ超，右肾可见０．３ｃｍ×０．２ｃｍ×０．１ｃｍ大小的结石。服中药化石汤，３天后排出绿豆粒大小的结石...     

肾上腺髓性脂肪瘤五例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能良性肿瘤 ,过去多在尸检时偶然发现 ,其发生率为０ ０８ %～０．２ % ［１］。自１９９５年１月—２００１年１２月我院共收治５例 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组５例中男２例 ,女３例。年龄２７～６７岁 ,平均４８ ２岁。病程１０ｄ～２年 ,左侧３例 ,右侧２例。肿瘤最大１４ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ ,最小５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ。其中１例有腰部胀痛 ,４例体检时发现。Ｂ超检查示 :４例肾上腺区强回声实质性肿物 ,１例肾上极强回声实质性肿物。５例均行ＣＴ检查 ,ＣＴ值为 -８０～ -４…     

印戒细胞样肝局灶性结节性增生一例

１病例报告患者男 ,３７岁。主因无明显诱因肝区胀痛 ,持续性钝痛２周于１９９９年１２月２３日入院。患者自发病后无右肩背放射痛 ,体重无明显减轻 ,否认肝炎史 ,无消化道肿瘤。血清学检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ)＜２０μｇ／Ｌ ,肝功能正常 ,肝炎标志抗ＨＢｓ（ +） ,抗ＨＢｅ（ +） ,抗 -ＨＢｃＩｇＧ（ +） ,抗 -ＨＢｃＩｇＭ（ +） ,Ｂ超及ＣＴ扫描提示肝左叶内约８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ占位病变 ,考虑肝癌。行肝左叶肿物切除术。病理检查 :送检肝组织８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ ,切面见６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ结节状肿物 ,界限清楚 ,淡黄色 …     

单用米非司酮治疗异位妊娠1例

患者３２岁 ,孕２产１ ,因停经５６天于１９９９年１０月１８日入院要求行药物流产 ,患者末次月经为１９９９年８月２３日 ,予早早孕试纸检查尿ＨＣＧ为弱阳性 ,Ｂ超示其宫体约５０天妊娠大小 ,左输卵管间质部探及２ ０ｃｍ×１ ８ｃｍ大小孕囊 ,内见胎芽回声 ,追问病史 ,知其近一周偶尔感左下腹隐痛 ,查体 :心肺正常 ,肝脾未及 ,左下腹轻压痛 ,妇检 :外阴正常 ,婚产式 ,宫颈光滑、着色、宫体前位如妊娠５０天大小 ,右输卵管稍增粗 ,左输卵管增粗 ,有压痛 ,化验血常规及出凝血时间、肝、肾功能均正常 ,予米非司酮５０ｍｇ 空腹口服１日２次 …     

宫腔内胎骨片残留十八年误诊一例

宫腔内胎骨片残留十八年误诊一例临汾地区肿瘤医院（０４１０００）常吉庆临汾地区人民医院葛景华患者，女，４９岁，于两年前绝经后阴道常流黄带，有猩臭味，伴不规则出血加重２＋月，于１９９２年３月１２日入我院，即往体健，月经１９（３￣４／３０）４７，２１岁结婚，Ｇ６Ｐ３，２２岁初产，均旧法接生，足月顺产儿，人流三个。妇查：外阴（一）。阴道：畅，穹窿变浅。宫颈：下唇见一约黄豆大的肿物，表面光，质硬，无蒂，颈管粗，表面凹凸不平，质脆，触血（＋）。宫体大小正常，质硬，活动差，宫旁无明显增厚，间隙变窄，附件（一）。入院诊断：颈管癌。经三次活体组织学检查，病理诊断均为慢性炎症而行子宫全切术．病理检查：子宫大小７．５×６×４ｃｍ，宫颈宽５ｃｍ，６、９点处轻度糜烂，颈管较光滑，宫腔深５ｃｍ，宫壁厚２．５ｃｍ，内膜厚０．１ｃｍ，官腔内见一浅灰绿色扁平状骨片，中央略凹，边缘不齐，质硬，与周围组织分界清，无粘连，骨片大小１．８×１×０．１ｃｍ３，重量２００ｍｇ。根据骨片形状和大小，判断为胎儿颅骨碎片。镜检：骨片周边部子宫内膜表面出血、坏死，腺体萎缩消失，间质为纤维性结缔组织，宫内膜层及浅肌层见大量浆细胞和少量中性白细胞弥漫性散在；中间层     

6例与膀胱结石有关的误诊分析

我院近１５年来收治与膀胱结石有关的６例误诊病例,现报告如下：１ 病例介绍 例１：女,３６岁。尿频、尿急、白带多１２天入院。１７天前作过输卵管造影术．Ｘ线片见盆腔正中有３ｃｍ ×３．５ｃｍ不规则密影。诊断为膀胱结石。拟行耻骨上膀胱切开取石术,术前妇检从阴道内取出含碘化钠棉球一个。复查摄片密影消失。 例２：男,２４岁,精神病患者,,骶部外伤、血便２天住院。疑骶尾部骨折．Ｘ线片未见骨折,耻骨联合上见 ２．５ｃｍ×２．５ｃｍ密影,密度不均匀,诊断为膀胱结石。因血便作直场检查取出２５ｃｍ×２．５ｃｍ×１ｃｍ大…     

多发性结核2例报告

多发性结核２例报告武警北京总队医院辛永祥例１，女性，２３岁。因左胸壁一肿块，伴消瘦半年余，于１９８５年４月２３日入院。体检：体质消瘦，左前额一肿块，隆起于皮肤，１×１×０．５ｃｍ大小。左锁骨上肿块２×２×２ｃｍ大小，质硬。左胸壁一肿块３×３×２ｃｍ大...     

子宫峡部妊娠3例分析及文献复习

1　病例报告例 1 3 9岁。Ｇ6 Ｐ2 Ａ4 Ｌ2 。因月经周期不规 3个月 ,阴道流血1个月 ,在当地诊为不全流产行清宫术 ,探针进入宫口即有多量鲜血流出 ,疑为宫颈妊娠 ,于 1999年 7月 2 4日入院。 2年前行末次人工流产 ,ＬＭＰ :1999年 5月 5日。妇科检查 :宫颈外口正常 ,宫颈膨大 ,横径 5ｃｍ ,宫体 40ｄ妊娠大小。β ｈＣＧ >10 0 0 0Ｕ Ｌ(正常 <10Ｕ Ｌ)。Ｂ超 :宫颈肌瘤。初步诊断 :(1)绒癌 ;(2 )宫颈肌瘤。入院第 3天行子宫及一侧附件切除术。剖视标本见 :峡部纵行拉长 6ｃｍ ,前壁机化坏死组织约 4ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃｍ ,切开见蜕膜组织浸…     

异位妊娠57例的保守治疗

我院对１９９８年１月～２００１年９月未破裂型异位妊娠５７例进行药物保守治疗取得良好疗效。１资料与方法１ １选择对象 :确诊早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象 :(１)生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血表现 ;(２)Ｂ超显示包块直径≤６ｃｍ ;(３)肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥３ ９×１０９／Ｌ ,血小板≥１００×１０９／Ｌ ;(４)自愿要求药物保守者。１ ２用药方法 :(１)氨甲喋呤 (ＭＴＸ)０ ４ｍｇ／（ｋｇ．ｄ） ,５天为１疗程 ,如１疗程后 β-ＨＣＧ尚未下降或下降率≤１５ % ,甚至有上升趋势 ,则间隔１周后开始第２产程。(…     

1例弥漫性血管内凝血的护理

１病例介绍患者女 ,２２岁 ,Ｇ１Ｐ０ 孕３６+３ 周 ,因胎动消失１天 ,阵发性下腹痛１２小时于２００２年４月３日１７时３０分急诊入院 ,神志清楚 ,痛苦表情 ,面色苍白 ,Ｔ３７℃，Ｐ９８次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１０５／５０ｍｍＨｇ,产检头位 ,胎头浮 ,无胎心 ,子宫张力大 ,压痛明显 ,无阴道流水流血 ,宫口开０．５ｃｍ ,血ＷＢＣ２５．８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ２．６９×１０１２／Ｌ，ＰＬＴ７９×１０９／Ｌ，ＧＲ７８．９ %，ＨＧＢ８６ｇ／Ｌ，ＰＴ１９．７ｓ，ＩＮＲ１．８２，ＡＰＴＴ４１．７ｓ，ＦｉＢ１．４ｇ／Ｌ。…     

生化汤治疗不全流产38例

我科选择２０００年２月～２００１年１２月住院期间自愿服用中药生化汤治疗者３８例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :根据病史、妇科检查、盆腔Ｂ超确诊为不全流产５５例。其中自愿服用中药的３８例 ,Ｂ超检查宫内光团在７ ０ｃｍ以上４例 ,３ ５～５ ０ｃｍ９例 ,其余均在３ ５ｃｍ以内。年龄１９～３６岁。妊娠１～６次。发生在妊娠１２周以前２４例 ,发生在妊娠１２周至不足２８周１４例。发现不全流产时间最短１小时 ,最长为５０天。自愿服用中药病例均有阴道流血持续不止 ,部分伴有下腹胀痛及腰酸痛等症状。１ ２药物组成及…     

异舒吉治疗慢性心力不全患者36例

１对象与方法１ １病例选择 :按１９７９年ＷＨＯ制定的《缺血性心脏病的命名与诊断标准》选择我院２０００年３月～２００２年１月住院的缺血和非缺血心脏病心功ⅢＣ—Ⅳ (１９９４ＮＹＨＡ心衰标准 )级患者７３例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 (异舒吉组 )３６例 ,Ｂ组硝酸甘油组３７例。其中男３８例 ,女３５例 ,年龄平均 (６３±１５)。１ ２方法 :患者随机分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组用异舒吉１０ｍｇ／天(德国许瓦兹制药有限公司)×１５天 ,Ｂ组用硝酸甘油１０ｍｇ／天×１５天 ,其他治疗相同用西地兰０ ２ｍｇ／天×３天 ,速尿２０ｍｇ×３天…     

腹膜乳头状浆液性癌1例

病例介绍 :患者 ,６２岁 ,因大便习惯改变３个月 ,伴下腹痛２个月 ,于２０００年１２月１０日入院。患者于３个月前无明显诱因大便次数增多伴稀便 ,外院妇科Ｂ超示“子宫内占位性病变” ,腹水病理示“印戒细胞癌”。妇科检查 :经绝后子宫 ,左附件可触及形状不规则包块约６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小 ,质硬 ,不活动 ,右附件与子宫后壁粘连。辅助检查 :腹、盆腔ＣＴ示 :(１)子宫癌盆腔淋巴结转移 ;(２)腹水。下消化道造影示 :直肠后壁肿物。纤维结肠镜示 :直肠外在压迫。肿瘤标记 :ＣＡ１２５３０１０Ｕ／ｍｌ ,ＣＡ１５３３００Ｕ／ｍｌ。妇科…     

卵巢甲状腺肿类癌1例

患者女,５８岁。因闭经３年,阴道流血２次入院,既往身体健康。体验：宫体大小正常,右侧附件区扪及一大小约６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ的囊实性包块,活动欠佳,与宫体关系密切。ＣＴ示卵巢肿瘤,手术完整切除后送病理。病理检查。巨检：灰白色结节状肿块,大小７ｃｍ×５...     

超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女 ,３８岁 ,因反复左腰痛６年余 ,右腰痛２０ +天入院。体检 :ＢＰ１７０／１００ｍｍＨｇ，心肺(- ) ,腹软 ,双肾区无隆起及叩痛。ＣＴ检查提示 :右肾占位性病变 ,低密度影 ;左肾结石。Ｂ超检查见左肾中盏强光团伴声影 ;右肾切面形态失常 ,肾上极见５ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ实质性不均质的强回声区 ,边界欠清晰 ,其内呈蜂窝状改变。术中所见右肾与周围组织粘连 ,腹侧上极见７ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ凸出球状块 ,表面血管丰富、光滑。病理结果为右肾血管平滑肌脂肪瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤 (ＲＡＬ)是由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成的良…     

肺癌脾转移误诊肾上腺肿瘤1例

患者,男,５６岁。３年前因左肺肿瘤在北京某医院行肺段切除术,病理诊断为肺腺癌。近３个月来,感左季肋区胀痛不适来本院就诊,查体于左肋缘下３ｃｍ可及儿头大小肿物,质地硬韧,表面光滑,活动度小,无明显触痛。Ｂ超检查：在脾脏内侧探及一１２０ｃｍ×１００ｃ...     

1例股骨颈骨折继发多脏器功能衰竭的护理

我院近期收治１例股骨颈骨折并发多脏器功能衰竭 ,经系统监护和精心护理 ,４个月后好转出院。现将护理报道如下 :１病例介绍患者男 ,６８岁 ,２０天前跌倒后致左股骨颈骨折。在外院住院５天 ,自动出院回家半月。入院前４天开始出现神志不清 ,唤之不应 ,伴小便失禁。查体 ,Ｔ３７ ８０Ｃ、Ｐ１００次／分、Ｒ２４次／分、ＢＰ１２０／９０ｍｍＨｇ,浅昏迷 ,两侧瞳孔等大等圆约０ ３ｃｍ ,对光反射尚好 ,被动体位 ,右下肢轻度浮肿 ,左下肢外翻外旋畸形 ,尾骶部见１ ５×１ ５ｃｍ大小褥疮１个 ,左足跟约３ ０×２ ５ｃｍ大小褥疮１个。辅助检…