外固定架结合内固定技术治疗Pilon骨折

<正>Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩,绝大多数Pilon骨折合并有腓骨骨折,从AO/OTA分类系统对胫骨远端骨折的分类看,Pilon骨折是胫骨远端的严重损伤。从低能量的旋转暴力到交通事故或坠落产生的高能量性损伤都可导致Pilon骨折。高能量性损伤所致的骨折常为开放性,或伴有严重的软     

胫骨Pilon骨折的研究进展

<正>胫骨Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端干骺端爆裂骨折,法国放射学家Destot于1911年对此类型骨折首次描述,Pilon在法语中是锤子的意思,他把距骨比作锤子一样高速撞击胫骨远端负重关节面,故称为Pilon骨折。胫骨远端关节面形似屋顶,1950年,Bonin又称之为Tibial Plafond骨折。其特征是踝关节上干后端具有典型的不同程度的压缩粉碎性表现,高度不稳定,关节软骨原发性损伤,关     

手术治疗胫骨Pilon骨折

20世纪初,骨科医生认识到一种胫骨远端骨折,位于踝上,累积胫骨远端关节面合并关节面的压缩,认为这种关节面复位困难,不宜进行手术治疗(1905年Lambotte首先报道胫骨踝上骨折开放复位内固定)。而采用Pilon骨折描述胫骨远端踝上骨折,可追溯到1911年法国放射科医生Destot,将胫骨远端踝上骨折的外形描述为Pilon骨折,把距骨比作象药店的杵(pilon)一样冲击胫骨远端负重关节面,造成损伤。     

Pilon骨折胫前内侧弧形切口延迟愈合危险因素分析

<正>Pilon骨折是胫骨下端的高能量损伤[1]。这一骨折的特点:胫骨远端具有典型的不同程度的压缩粉碎性骨折的表现,累及关节面关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后[2,3]。约75%⁸5%的Pilon骨折合并有同侧腓骨骨折。正因为Pilon骨折是高能量损伤,不仅骨折粉碎严重,关节面塌陷较重,还往往伴有软组织损伤,尤其是Rüedi-Allg觟werⅡ和Ⅲ型Pilon骨折。Pilon骨折的并发症较     

锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的体会

胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常合并有腓骨下段骨折(约75％～85％)和严重软组织挫伤.Pilon骨折应包括:(1)踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;(2)内踝骨折;(3)胫骨前缘骨折;(4)胫骨后面横形骨折.其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后[1].我院收治胫骨Pilon骨折34例,其中手术的28例均采用胫骨远端锁定加压接骨板,疗效满意,现报道如下.     

胫骨Pilon骨折的治疗演变及研究进展

Pilon骨折是指累及上关节面的干骺端骨折,常伴有不同程度的嵌压。其特征是涉及胫骨远端踝关节面上的干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎、不稳定性,关节软骨损伤、关节面不平;可涉及内、外、后踝骨折;75%~85%可伴有腓骨骨折。Pilon骨折的发生率较低,约占胫骨和踝关节骨折的4%~     

扁平苔藓皮损中肥大细胞数及血管活性肠肽的表达

Pilon骨折是指危及关节面的胫骨远端1／3骨折，又称胫骨穹隆部骨折，占下肢骨折的1％左右，是由于高能量损伤所致，导致损伤复杂，其发生率逐渐增高。选择适当的手术时机及手术方法治疗Pilon骨折，可以有效地缩短骨折愈合时间，并减少术后并发症的发生。     

Pilon骨折的治疗进展

正1 Pilon骨折的概念胫骨Pilon骨折又名"天花板骨折"~([1]),是指胫骨远端1/3处发生的,波及胫骨远端关节面的骨折类型~([2])。该骨折好发于30-50岁人群,以男性多见,以往其发生率约占下肢骨折的1%-3%,胫骨骨折的5%-10%~([4])。但是近年来,随着建筑和交通的不断发展,此类骨折的发生率正在逐年攀升。2 Pilon骨折的损伤机制随着科技的进步与发展,目前Pilon骨折的损伤机制主要由交     

胫骨Pilon骨折的疗效分析

<正>Pilon骨折是指胫骨远端累及干骺端及关节面的骨折,多为高能量损伤,常伴有胫骨远端关节软骨损伤、干骺端压缩、粉碎性骨折,骨折部位软组织损伤严重,甚至开放性损伤。Pilon骨折还常伴有腓骨骨折,骨折极不稳定,临床治疗难度较大,并发症较多,大多数病例需手术内固定治疗,近年来许多学者就Pilon骨折提出了许多治疗方案,尽管大大提高了其治愈率,但目前对Pilon骨折的治疗策略和方法仍存在争     

胫骨Pilon骨折24例治疗体会

胫骨Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1／3骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,近年来随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故伤不断增多,高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加。该骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多、治疗效果差,我院自1999年7月-2005年6月,根据软组织损伤程度,采用跟骨牵引加切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折24例,疗效满意。     

高能量胫骨Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指波及踝关节面的胫骨远端1/3的骨折.由于胫骨远端血运差,软组织菲薄,不能提供良好的血运及保护,而高能量伤Pilon骨折关节面常粉碎严重,因此其治疗难度较大且愈后较差,是目前骨科具有挑战性的课题之一.本文分析2001年3月至2005年12月手术治疗的高能量损伤所致的Pilon骨折27例,现报告如下.     

影响胫骨Plion骨折手术复位的原因分析

目的探讨胫骨Pilon骨折手术复位效果不佳的原因.方法回顾性分析1991年1月～1997年12月间收治的25例复位不佳的胫骨Pilon骨折的术后x线片资料.结果造成胫骨Pilon骨折手术复位不佳的原因有6种:(1)不恰当地使用拉力钉导致拉力钉过紧,造成关节面的再次移位;(2)术中对胫骨关节面的复位情况估计不足,导致关节面整体复位"不够";(3)植骨过多造成关节面分离移位;(4)腓骨骨折未做正确的内固定;(5)胫骨远端关节面夹有碎骨块;(6)术中摄x线片时仅摄正位片而不能发现胫骨关节面后踝处的移位.结论手术中注意以上6种因素,可提高胫骨Pilon骨折的复位水平.     

Pilon骨折18例临床分析

Pilon骨折是指波及胫骨下端关节面的骨折,约占所有下肢骨骨折的1％,胫骨骨折的7％～10％。Pilon骨折是承重关节的关节内的骨折,多由高能量损伤引起。该损伤骨折分型复杂,特别是骨折粉碎且合并软组织损伤者,术后并发症多,治疗效果差。     

胫骨Pilon骨折手术患者95例护理体会

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常为胫骨下端粉碎性骨折,关节面压缩。胫骨下端软组织与骨骼紧密相连,可变空间小,血运差,是骨科较难处理的骨折之一。胫骨Pilon骨折多发于坠落伤、车祸等高能损伤,较其他骨折愈合优良率相对偏低。由于急性创伤,伤者以中青年为主,愈合期望高,易引起患者精神压力大,治疗配合较差。因此,对于欲行手术的患者,护理人员应根据其性别、年龄、创伤等不同情况做好     

超踝外固定支架的应用护理

胫骨Pilon骨折是由剪切力、垂直压缩力或两者相结合的力所引起的胫骨远端累及关节面的骨折,多为高能量损伤所致,常表现为关节面压缩,胫骨下端粉碎,因此在临床处理中效果欠满意。我科从2001年2月到2005年8月共收治该骨折28例,应用Orthopix公司第四代带关节的超踝外固定支固定,效果满意。现将护理情况报道如下。     

外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折30例疗效分析

胫骨Pilon骨折现在一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常由于高空坠落及高能量轴向压缩和旋转剪切暴力所致,波及胫骨远端关节面,占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10[1].随着交通事故及坠落伤的逐渐增多,严重的粉碎性Pilon骨折的发生率也随之增多,但其治疗上却存在并发症多,致残率高,是踝关节骨折治疗的难点.笔者自2008年1月至2010年12月采用有限内固定结合支架外固定治疗严重粉碎性Pilon骨折30例,疗效满意,现报告如下.     

Pilon骨折手术18例治疗分析

胫骨Pilon骨折是胫骨远程涉及负重关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤,而且其并发症及合并症的发生率亦很高,临床上治疗比较棘手.近年来Pilon骨折日趋增多,自1999年1月至2006年1月手术治疗Pilon骨折共18例,现报告如下.     

Pilon骨折治疗方法的选择

高能损伤引起胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1／3粉碎性骨折,常合并腓骨骨折,Destot(1911年)曾用Pilon(锤子)这个名词来描述这种严重损伤。Pilon骨折治疗困难,不同时期有不同的治疗方法,至今仍有争议。本文收集1992年9月至2004年4月收治的59例,报告如下。     

有限内固定加支架外固定治疗32例开放性Pilon骨折体会

Pilon骨折是由于距骨撞击胫骨远端关节面形成的一种损伤,占下肢骨折1％,占胫骨骨折的3％～10％,其中10％～30％为开放性骨折。Pilon骨折多为高能量损伤造成的粉碎性骨折。根据Ruedi和Allgower提出的Pilon骨折分型：I型为劈裂骨折,折块间移位轻微,Ⅱ型为关节内骨折,中度移位,但未粉碎,Ⅲ型为在Ⅱ型的基础上有胫骨远端的粉碎和关节面的压缩L5]。Pilon骨折临床治疗难度大,术后并发症多,病残率高。软组织损伤程度、骨折粉碎移位情况、骨缺损等诸多因素直接影响临床预后。临床处理比较棘手,治疗不当将带来灾难性后果。     

Pilon骨折26例治疗分析

波及踝关节的胫骨下1／3骨折为Pilon骨折。Pilon骨折为关节内骨折，往往造成胫骨远端关节面不同程度的塌陷、压缩、粉碎，非手术治疗难以整复胫骨远端关节面，常常需要外科手术干预，Pilon骨折易产生创伤性关节炎，病发率较高。我院采用切开复位内固定治疗26例Pilon骨折，随访效果良好，现报告如下。