化瘀祛痰解毒方治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9和核转录因子κB的影响

目的观察化瘀祛痰解毒方治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和核转录因子κB(NF-κB)的影响。方法将60例UAP患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规西药治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加化瘀祛痰解毒方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组心绞痛疗效、心电图疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化;比较2组治疗前后血清MMP-9、NF-κB水平变化。结果治疗组心绞痛总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组心绞痛疗效优于对照组(P0.05)。治疗组心电图总有效率60.0%,对照组总有效率56.7%,2组心电图疗效相当(P 0.05)。治疗组治疗后中医证候各项积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后胸闷、胸痛、气短喘促积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组中医证候各项积分及总积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清MMP-9、NF-κB均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论化瘀祛痰解毒方治疗UAP有良好的临床疗效,可缓解中医证候,降低血清MMP-9、NF-κB水平,治疗作用可能与化瘀祛痰解毒方抑制炎症反应、保护血管内皮、稳定斑块等机制有关。     

脉安舒颗粒治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察脉安舒颗粒治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 UAP气虚血瘀证患者60例随机分为治疗组和对照组。两组均按内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉安舒颗粒,治疗4周后,观察两组心绞痛发作、中医证候、心电图及血清MMP-9的变化。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候积分改善情况及心电图疗效均明显优于对照组,同时血清MMP-9水平的下降幅度明显大于对照组。结论脉安舒颗粒治疗UAP有较好疗效,其可能通过降低血清MMP-9含量而稳定动脉粥样硬化斑块。     

姜黄素胶囊对不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察姜黄素胶囊治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效和对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法采用随机、对照方法将入选的80例UAP患者分为2组:均常规予以调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和/或血糖等药物常规治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服姜黄素胶囊,每次100 mg,早中晚餐后各1次。2组疗程均为30 d,观察治疗效果以及血清MMP-9治疗前后的水平。结果治疗组心绞痛缓解率明显高于对照组(P<0.01),治疗后血清MMP-9水平明显低于对照组(P<0.01)。结论姜黄素胶囊可有效缓解UAP患者的心绞痛症状,并能降低血清MMP-9水平。     

自拟心痛方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛27例临床观察

目的:观察自拟心痛方治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法:选择冠心痛心绞痛患者55例,随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用自拟心痛方治疗,比较2组患者治疗前后的心绞痛和心电图改善情况及中医证候疗效.结果:在心痛和心电图改善情况及中医证候疗效方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:自拟心痛方治疗冠心病心绞痛有较好的疗效.     

心痛宁方治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证30例疗效观察

目的:观察心痛宁方治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法:将60例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用心痛宁方加西医基础疗法治疗,对照组单用西医基础疗法治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组心绞痛及心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心痛宁方结合西医基础疗法治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证有较好的临床疗效。     

补肾抗衰片干预不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血清炎症介质的影响

目的:探讨补肾抗衰片干预不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及其对血清炎症介质水平的影响。方法:将60例UAP患者随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组行西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服补肾抗衰片。观察两组患者治疗前后心绞痛症状积分、疗效、心绞痛发作情况及全球急性冠脉综合征注册(GRACE)风险评分,并检测两组患者血清干扰素-γ(INF-γ),白细胞介素(IL)-2,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),IL-4水平的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后心绞痛症状积分及发作情况均好转(P0.05,P0.01),血清致炎因子水平均明显下降(P0.05),且治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05)。GRACE风险评分与患者肾虚证积分具有高度相关性。结论:补肾抗衰片联合西医常规治疗干预UAP疗效确切,可改善患者临床症状,改善血清Th1/Th2漂移。     

心痛泰颗粒治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

目的:观察心痛泰颗粒治疗气滞血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效,并分析其对患者血清MMP-9/TIMP-1的影响。方法:将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服心痛泰颗粒治疗。结果:心绞痛、心电图、中医证候疗效总有效率治疗组分别为86.7%、90.0%、80.0%,对照组分别为66.7%、63.3%、53.3%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组MMP-9及MMP-9/TIMP-1比值较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.01),但两组TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:心痛泰颗粒治疗气滞血瘀型不稳定型心绞痛安全、有效,值得临床推广应用。     

六郁同治法治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察六郁同治法对不稳定型心绞痛实证患者的临床疗效。方法将60例不稳定心绞痛患者随机分为2组,六郁同治观察组(观察组)予六郁同治方+西医常规治疗,对照组予通心络+西医常规治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医症状评分、证候疗效、心绞痛疗效、心电图变化、血脂、血清hsCRP、MMP-9及安全性指标变化。结果观察组心绞痛、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hsCRP表达、MMP-9表达均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论六郁同治法治疗不稳定心绞痛安全有效,作用机制可能与调节脂代谢、抑制hsCRP及MMP-9表达相关。     

益气活血方对UAP易损斑块相关血清学指标MMP-9、sCD40L、sVCAM-1水平表达的影响

目的:观察益气活血方对不稳定性心绞痛(UAP)易损斑块相关血清学指标MMP-9、sCD40L、sVCAM-1水平表达的影响。方法:选择51例冠心病不稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者,随机分为治疗组26例与对照组25例。2组均予常规西药治疗,治疗组加服益气活血方汤剂。治疗4周后,观察并比较2组患者治疗前后及治疗后反映冠状动脉粥样硬化斑块易损性的血清学检测指标MMP-9、sCD40L、sVCAM-1的变化。结果:治疗组患者血清中MMP-9、sCD40L、sVCAM-1的水平显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血方对反映冠状动脉粥样硬化斑块易损性的相关血清学检测指标有一定程度的影响,可显著降低患者MMP-9、sCD40L、sVCAM-1的表达,其机制可能通过抗血小板聚集、抗氧化、抑制炎症反应、保护内皮细胞功能等途径有效干预冠状动脉粥样硬化易损斑块,提高斑块的稳定性,从而预防心血管疾病的发生。     

附姜归桂汤对寒凝血滞型冠心病患者血浆内皮素、基质金属蛋白酶-9、高敏C反应蛋白的影响

目的观察附姜归桂汤治疗冠心病心绞痛寒凝血滞证的临床疗效及对患者血浆内皮素(ET-1)、血清基质蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将142例冠心病心绞痛寒凝血滞证患者随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予常规西医及附姜归桂汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分及血浆一氧化氮(NO)、ET-1、MMP-9、hs-CRP水平变化,记录2组治疗前后心绞痛持续时间和发作次数,统计2组临床疗效。结果治疗4周后,2组患者中医证候积分及血浆ET-1、MMP-9、hs-CRP水平均明显降低(P均0.05),心绞痛发作次数和持续时间均明显减少或缩短(P均0.05),血浆NO水平均明显升高(P均0.05),且治疗组各指标变化较对照组更明显(P均0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论附姜归桂汤联合西医治疗冠心病心绞痛寒凝血滞证可提高临床有效率,明显缓解临床症状,治疗机制可能与其调节血浆ET-1、NO、hs-CRP、MMP-9水平有关。     

益气活血方治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气活血方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择住院患者60例,随机分为对照组与治疗组,各30例。两组患者均予西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益气活血方,2次/日,30d为1个疗程。于治疗前后观察血脂改变,心电图改善情况及心绞痛发作情况。结果治疗组治疗后在中医证候疗效及心电图改善率、心绞痛发生率方面均优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇明显上升（P〈0.05）,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇下降水平与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛更能改善心绞痛症状,疗效显著。     

中西医结合治疗稳定型心绞痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗稳定型心绞痛的疗效。方法:选取符合稳定型心绞痛诊断标准的患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用常规西医治疗,治疗在对照组的基础上加用三芪汤,治疗4周。结果:在心绞痛症状疗效、心电图疗效、中医症状疗效方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:三芪汤治疗冠心病心绞痛有较好的临床疗效,安全性好。     

自拟化瘀祛痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛47例临床观察

目的:观察自拟化瘀祛痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:95例纳入观察的患者随机分为观察组47和对照组48例,两组患者均接受常规西医治疗,观察组同时口服自拟化瘀祛痰汤,适时辨证加减,对照组口服复方血栓通胶囊,均连续治疗1个月为1个疗程,1个疗程后对比观察两组患者的心绞痛疗效、心电图疗效,并随访1年观察心肌梗死的发生率。结果:治疗后两组患者的疗效均较好,心绞痛总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组心绞痛疗效和心电图疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),随访1年两组患者心肌梗死发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:自拟化瘀祛痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效优异,能显著提高临床疗效,改善患者的症状、体征和预后,值得临床推广。     

心痛膏外治冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察心痛膏外治冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法:将78例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组39例和对照组39例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加外用心痛膏治疗,14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察治疗前后两组临床症状、心电图疗效、中医证候积分、硝酸甘油停减情况。同时记录治疗期间不良事件及安全性。结果:治疗组临床症状和心电图疗效总有效率为82.1%,明显优于对照组的64.1%(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后硝酸甘油应用均较治疗前减少,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论:应用心痛膏外治冠心病心绞痛安全有效。     

灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床疗效。方法将104例UAP患者随机分为观察组53例和对照组51例,对照组进行西医常规药物治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,给予灯盏花素注射液20 mL静脉滴注,每日1次,疗程为2周。观察治疗前后2组患者的中医证候积分、硝酸异山梨酯用量、心电图疗效以及血液流变学参数、纤维蛋白原（FIB）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果观察组患者治疗后的中医证候积分和硝酸异山梨酯用量均低于对照组患者,心电图疗效优于治疗组患者,差异分别有非常显著性和显著性（P〈0.001和P〈0.05）;观察组患者治疗后的全血高切黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、FIB及hs-CRP低于治疗后对照组患者,差异有显著性（P〈0.05）,2组患者治疗后的全血低切黏度、红细胞刚性指数相比差异无显著性（P〉0.05）。结论灯盏花素注射液结合西医常规方法治疗UAP患者的疗效优于单纯常规西医治疗。     

雷忠义主任医师辨治冠心病心绞痛经验

雷忠义主任医师是全国老中医学术经验继承指导老师,博士生导师,陕西省名老中医。主要致力于心血管疾病的中西医结合科研和临床研究,尤其对冠心病心绞痛（胸痹心痛）的临床诊治有独到的见解和经验,提出了痰瘀毒互结新论,丰富和完善了中医胸痹心痛证治理论,提高了辨证论治水平,同时提高了冠心病心绞痛患者的临床疗效,改善了预后。     

心脉疏膏穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：观察心脉疏膏穴位贴敷治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将冠心病不稳定型心绞痛患者80例随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规用药和空白贴,治疗组采用常规用药和心脉疏膏穴位贴敷,30天1个疗程,治疗30天后观察2组临床疗效、心电图等变化情况。结果：治疗组临床疗效总有效率为85%,心电图疗效总有效率为72.5%,优于对照组的72.5%、57.5%（P〈0.05）,且未发现明显毒副反应。结论：心脉疏膏穴位贴敷治疗冠心病不稳定型心绞痛安全、有效。     

葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块的影响

目的观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块影响。方法冠心病不稳定型心绞痛患者80例采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用葛根素注射液;观察治疗前后临床疗效、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化。结果两组患者临床疗效显著,具有明显降低PAI-1、MMP-9、CRP和IL-6的作用,且治疗组优于对照组。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定不稳定斑块和抗栓的作用。     

活血养心汤治疗胸痹临床研究

目的：观察活血养心汤治疗胸痹的临床疗效。方法：将 56 例胸痹患者随机分成治疗组和对照组,治疗组 30 例,对照组26 例。对照组给予常规西药治疗;治疗组在对照组基础上,口服活血养心汤。观察两组临床疗效及心电图疗效。结果：治疗组有效率为 90.00% ,对照组有效率为 73.05% ,两组有效率比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;治疗组心电图有效率为86.67% ,对照组心电图有效率为 69.23% ,两组比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论：活血养心汤可显著改善胸痹的病情。     

安舒汤辅助治疗经皮冠状动脉介入术后心绞痛35例临床观察

目的 观察自拟安舒汤辅助治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心绞痛的临床疗效.方法 将70例PCI术后心绞痛患者随机分为2组.对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予自拟安舒汤,2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效.观察2组治疗...