短刺手三里穴治疗腰腿痛临床体会

手三里穴位于曲池下二寸,按之肉起兑肉之端.本穴在临床上应用较多,但多用于治疗肩臂疼痛,而治疗腰腿痛则甚少.古代文献中的记载也多以手三里穴治"手臂不仁,肘挛不伸","肘臂酸痛,屈伸难","中风口僻,手足不遂"等.在<针灸甲乙经>中虽然提到"腰痛不得卧,手三里主之",可"腰痛"的原因却是因"肠腹时寒"所引发.在针灸学教材有关手三里的治疗作用中,<针灸学>四版载有"腰背痛",<腧穴学>六版载有"腰扭伤",均未提及手三里穴可以治疗下肢疼痛.笔者采用手三里穴治疗腰腿痛,用以证实手三里穴不但能够治疗下肢痛,而且见效快,止痛效果好,旨在扩大手三里穴的治疗范围.     

赵原阳与道藏本《肘后备急方》之关系考

据<(重订)肘后百一方>之"陈继儒·序",历代学者研究认为道藏本<肘后备急方>刊刻年代为洪武年间,刊刻人为赵原阳,经考证有误.此书被收入正统<道藏>是明代正统十年左右,其底本为元段成己序本."赵原阳""赵南阳"实为同一人,其<外科方>乃赵氏卒后由弟子所刊行.明正统时期赵原阳已去世多年,不可能参与<道藏>的修订,更不可能将<肘后备急方>入<道藏>.     

肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义

目的：探讨肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义。方法选择369例因环小指麻木为主要原因就诊并行肌电图检查的患者,行肌电图检查,利用肌电图检查结果分析肘管综合征及颈椎病的诊断。结果通过肌电图检查,296例患者出现尺神经传导速度明显减慢,提示尺神经卡压；369例患者中280例诊断为肘管综合征,73例患者诊断为神经根型颈椎病,16例患者诊断为肘管综合征合并神经根型颈椎病；肘管综合征患者尺神经传导速度为（30.35±3.59）m/s,较颈椎病患者尺神经传导速度明显减慢,差异具有显著性（P〈0.05）。结论肌电图可对肘管综合征的诊断提供客观依据,同时在肘管综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断方面具有重要意义。     

双侧肘管综合征1例报告

肘管综合征是肘部骨关节病变并发尺神经受压的疾病。国内有关肘管综合征的报道多为单侧尺神经损伤,而双侧者未见报道。本文报告1例如下。患者,男性,48岁,农民,因陆续出现逐渐加重的双手肌肉消瘦伴尺侧麻木2年入院。患者2年前自觉右手环、小指麻木、无力,3个月后右手肌肉渐消瘦。1年前左手环、小指也出现麻木,无力7个月后左手肌肉消瘦,双手指不能并拢及分开,但     

神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床应用研究

目的比较尺神经外膜切开与神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床效果,探讨中重度肘管综合征的真正有效治疗方法。方法选择40例中重度肘管综合征患者,随即分成两组,一组为对照组,另外一组为实验组,每组20例,对照组单纯行尺神经外膜切开,实验组行尺神经外膜切开,并行神经束间松解。两组患者屈肘实验阳性者及术中探查见尺神经沟内瘢痕形成,软组织条件差者,均将尺神经前置于皮下。屈肘实验阴性者,尺神经松解后,仍置于尺神经沟内。结果术后2～7天内,环小指麻木,环小指指间关节活动度较术前改善者对照组1例,实验组15例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。检查患者患肢小指痛觉敏感度较术前增加者,对照组2例,实验组17例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6周,患肢环小指仍感麻木者,对照组14例,实验组1例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1年,患手骨间肌萎缩恢复情况,对照组未恢复者18例,实验组未恢复者9例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1.5年,优良率：对照组55%,实验组90%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尺神经束间松解疗法能达到尺神经彻底松解,是治疗中重度肘管综合征的最有效治疗方法。     

前仆训练致尺神经损伤1例

病人，男，21岁。1周前在前仆训练中，仆地时不慎嗑到左肘部，致左肘肿胀、疼痛，但皮肤无破损，感觉无异常，当时仅予对症治疗。半月后逐渐出现左手环、小指感觉障碍，活动受限。体格检查：左肘关节无肿胀及畸形，于左肘皮下尺神经Tinel征（＋），左肘关节活动正常，左手环、小指感觉障碍，小鱼际及拇收肌轻度萎缩，左手各指分指及并指无力，夹纸试验（＋）。     

腰椎关节突痛风石一例并文献复习

痛风石是痛风的特征性病变,痛风石形成的典型部位在耳轮,也常见于第一跖趾、指间、踝、腕、膝、肘等处,发生在脊柱部位的痛风石极为少见,我院近期收治1例腰椎痛风石患者,现报道如下:1病例简介患者男,33岁,因"反复四肢关节肿痛14年,腰痛1个月"于2011年12月入院。患者1997年始出现左足第一跖趾关节红肿痛,在当地诊为"痛风",予局部封闭治疗后病情好转,后此处关节反复发作,渐累及双踝、双膝、双肘、双手指间关节,2002年于多个关节处出现痛风石。1个月前患者出现腰痛,向右臀、右     

小针刀配合手法治疗肱骨外上髁炎86例

肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称网球肘.是指肱骨外上髁腕伸肌肌腱起点处的无菌性炎症而言.中医称之为"肘劳"、"肘痛".临床以腕关节无力,肘关节外侧疼痛、肱骨外上髁腕伸肌群附着处压痛,疼痛可放射至前臂或上臂,也可见肘部微肿,用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重为主要表现.     

尺神经卡压综合征2例

例 1,男 ,37岁。因右环小指麻木半年入院。临床特征 :手部掌侧 1指感觉消失 ,手部鱼际及骨间肌未见明显萎缩 ,但肌力减弱 ,环小指未见爪形指畸形 ,环小指屈肌肌力正常 ,夹指试验阳性。行肘内侧弧形切口 ,松解Ｓｔｒａｔｈｅｒｓ弓与韧带 ,切断内侧肌间隔 ,将尺神经松解后绕过上髁 ,拉至肘前方 ,放于屈肌 旋前肌群筋膜的面上和原脂肪之下 ,在尺神经内侧缝数针于筋膜和皮下 ,完成手术。术后当日环小指麻木消失 ,次日手部掌侧 1指半感觉正常 ,夹指试验阴性。 3个月随访肌力正常 ,痊愈。例 2 ,女 ,5 4岁。因右手环小指畸形伴功能障碍10年入院。…     

手术治疗肘管综合征13例报告

肘管综合征又称迟发性神经炎,为尺神经在肘部通过尺神经沟受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症候群.患者最常见的症状为环小指麻木和刺痛感,还有手部乏力、肌肉萎缩、抓不紧东西等.笔者2002年4月至2007年6月收治了肘管综合征患者13例,均进行手术治疗,效果较满意,现报告如下.     

肘管综合征6例治疗体会

我院收治肘管综合征6例，现报道如下：1典型病例本组6例，男4例，女2例，右侧5例，左侧1例，年龄24～56岁。其中4例有肘部外伤史，2例患者长期习惯将肘平放桌面。就诊表现为手无力，环小指麻木，功能受限。术前检查：爪状指畸形．骨间肌严重萎缩，环小指感觉消失，夹纸征（＋），叩击尺神经有放射感，尺神经间内可触及变硬、滑动的尺神经。屈肘症状加重，双侧尺神经沟切线位片，患侧可见尺神经间变浅、不平滑。治疗：臂丛麻醉下，行尺神经松解及前移术，     

引进应用角膜锈环磨削器治疗角膜锈环

目的:评价角膜锈环磨削器治疗角膜锈环的疗效。方法:对103眼角膜金属异物,表面麻醉进行,在裂隙灯显微镜直观下,用日本Inami医疗器械公司生产的Handy Micro Motor(都利如),对角膜锈环部分进行刮除,刮除方向从锈环的上方往下方刮除,刮除时仅手指用力,手腕及肘固定不动。结果:103例角膜金属锈环均一次刮除干净且角膜创面小,24h～48h愈合,术后视力无明显影响。结论:角膜锈环磨削器治疗角膜锈环是安全可行的,值得进一步推广。     

王雪峰采用输合配穴针刺疗法从疏肝健脾论治小儿痉挛型脑性瘫痪

痉挛型脑性瘫痪是脑性瘫痪的最常见的类型。肌张力增高为痉挛型脑性瘫痪患儿的主要特征,可以引起各种临床表现,同时也是影响痉挛型脑性瘫痪儿童运动功能发育的关键问题。王雪峰教授认为痉挛型脑性瘫痪属于中医"五迟"、"五软"、"五硬",证属肝强脾弱证,治疗当"抑木扶土",采用输合配穴针刺疗法,多选用足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阴脾经及足阳明胃经的输合穴,以改善痉挛型脑性瘫痪患儿肘膝以下异常姿势,取得较好的临床疗效。     

诗圣医药歌(3)

<正>杜甫的一生,颠沛流离,体弱多病。"骑驴十三载,旅食京华春",源源岁时才谋得一个右卫率府胄曹参军的小官职。他笔下的诗歌中,有大量记述自己贫病交加生活的描写:"卖药都市,寄食友朋",那些向朋友乞食求施的句子,读来令人心酸落泪。正因为生活所需和同病魔作抗争,杜甫与医药学结下不解之缘。剑南节度使严武在给杜甫的诗中也说:"腹中书籍幽时晒,肘后医方静处看"。诗人采药、种药、制药、卖药,不仅以药物来祛病,而且     

龙虎交战合平补平泻针法治疗腰椎间盘突出症疗效对比观察

腰椎问盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)又名"腰椎问盘纤维环破裂症",系指腰椎问盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根,产生腰腿痛一系列症状.     

胎儿正常肛门、肛管和畸形改变的超声图像分析

目的超声测量胎儿肛门面积、肛管长度,探讨肛门、肛管声像特点,不同孕周胎儿肛门面积、肛管长度正常值范围,与孕周相关性,探讨肛门、肛管对肛门直肠畸形的产前诊断价值,及在胎儿盆腔脏器畸形中鉴别诊断的价值。方法 2017年2月至2019年6月22～38孕周常规产前超声检查4 523例孕妇中选取条件符合者为观察对象,对其胎儿肛门面积、肛管长度进行测量,根据孕周分组,进行统计学分析。结果肛门表现为会阴部横切面会阴体后方的"靶环征","靶环征"与外阴之间可见等回声会阴体,肛管表现为在矢状切面脊柱骶尾部腹侧与膀胱之间"等号状"回声,冠状切面充液直肠下方管型低回声;肛管延续至皮肤呈"V"或"W"形凹陷的肛隐窝;正常组4 523例胎儿,其中4 203例可见肛门"靶环征"、肛管"等号状"表现,显示率在95%～98%之间,在孕周20～34周,肛门、肛管图像稳定显示。异常组"靶环征"、"等号状"消失,等号状连续中断.肛门面积、肛管长度测量值纳入统计学分析,肛门面积、肛管长度与孕周呈正相关(r=0.965、0.923,P <0.05)。结论胎儿肛门正常超声表现"靶环征",肛管超声表现"等号状",以上图像显示... 更多     

第二产程急诊剖宫产子宫下段切口的入路选择

①目的 评价分析第二产程急诊剖宫产子宫下段"U"形切口的入路选择.②方法 随机选取93例第二产程急诊剖宫产.采用子宫下段"U"形切口的娩头入路.③结果 屈肘上托力明显大于屈指上托力(P＜0.001)和屈腕上托力(P＜0.01);采用屈肘上托力娩头平均耗时为(33.62±1.43)秒,而屈指上托力及屈腕上托力分别耗时(65.81±7.43)秒和(48.31±5.12)秒,明显高于屈肘上托力(P＜0.001).同时前者比后两者娩头成功率明显提高(100%,60%,38.71%).④结论 第二产程急诊剖宫产子宫下段"U"形切口采用屈肘上托力娩头为最佳娩头方法.     

手术治疗肘管综合征24例临床体会

目的 探讨手术治疗肘管综合征的疗效.方法 对笔者所在医院收治的24例肘管综合征患者采用尺神经松解术、筋膜下前置术进行治疗,观察疗效.结果 术后第1天,7例、环小指麻木减轻.术后随访6至24个月.优14例,良8例,差2例,优良率91.7%.结论 尺神经松解术、筋膜下前置术可以避免肌内前置术易造成的粘连、卡压现象,治疗效果理想.     

严重慢性痛风合并肝脓肿一例

患者男,40岁.因"多关节肿痛15年,皮下结节9年,间断发热3个月"于2009年12月入院.患者15年前劳累后出现双足第1跖趾关节处红、肿、热、剧痛,当地医院诊断为"痛风性关节炎",予以地塞米松及藏药治疗,症状缓解.此后上述症状常因劳累诱发,关节肿痛持续时间逐渐延长,并出现双足其他关节、双踝、双膝、双肘、双手各关节受累,藏药治疗效果不佳.     

引进应用角膜锈环磨削器治疗角膜锈环

目的：评价角膜锈环磨削器治疗角膜锈环的疗效。方法：对103眼角膜金属异物，表面麻醉进行，在裂隙灯显微镜直观下，用日本Inami医疗器械公司生产的Handy Micro Motor(都利如)，对角膜锈环部分进行刮除，刮除方向从锈环的上方往下方刮除，刮除时仅手指用力，手腕及肘固定不动。结果：103例角膜金属锈环均一次刮除干净且角膜创面小。24h-48h愈合。术后视力无明显影响。结论：角膜锈环磨削器治疗角膜锈环是安全可行的，值得进一步推广。