视觉电生理的检测与护理

视觉电生理是眼科临床视功能测试的常规手段 ,具有客观性、无创性、无痛性和对病变从视网膜各层至视皮层进行分层定位等特点 [1]。电生理主要有三大部份 :视觉诱发电位 ( VEP)、视网膜电图( ERG)和眼电图 ( EOG)。前两项为我科常用检查项目之一。现将我科于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月对1 2 72例患者检测的护理配合介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 72例中男 770例 ,女 5 0 2例 ,年龄 4～ 88岁。 VEP961例 ( 1 865 )只眼 ,ERG30 8例( 61 0只眼 ) ,EOG3例 ( 5只眼 ) ;白内障 5 95例 ,青光眼 371例 ,视网膜脱离 1 75例 ,…     

视网膜电图对白内障患者视网膜功能的判断

视觉电生理检查包括视网膜电图(ERG)、视诱发电位(VER)和眼电图(EOG),是一种较新的无损伤性客观检查法,能够反映视网膜和各级神经原的功能,对视网膜至中枢区间疾病的诊断起重要作用。我们应用OEMDS—Ⅱ型眼电生理仪对白内障患者进行视网膜电图检查,参考其结果决定手术与否及预测术后情况,结果满意。病例举例如下:     

视觉电生理检查在职业眼病鉴定中的意义

目的:探讨视觉电生理检查在职业眼病鉴定中的意义.方法:对两年中进行职业眼病鉴定的150例(均为双眼)进行分析.视觉电生理检查主要是进行视网膜电图和视觉诱发电位的检查.结果:主观视力以及临床体征与视觉电生理检查结果相一致的有42例(占28%),不一致者为106例(占71%),有两例无法判定(占1%).结论:视觉电生理检查在职业眼病的鉴定中有重要的意义.     

视觉电生理检查中心性浆液性脉络膜视网膜病变的价值

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的视觉电生理表现并做定量分析.方法 8例男性患者经过眼底荧光造影和光学相干成像确诊为单眼CSC后行全视野模式翻转视觉诱发电位(PVEP)、全视野闪光视网膜电图(FERG)、视杆细胞多焦视网膜电图(Rod-mfERG)和视锥细胞多焦视网膜电图(Cone-mfERG)检查.患眼为研究组,健眼为对照组.结果 患眼和健眼的PVEP和Cone-mfERG表现出明显差异(P<0.05),FERG和Rod-mfERG未出现明显差异.对于空间频率为1°和0.25°的PVEP,患眼较健眼的P100波的幅值分别降低42 43%和37.60%,峰时延迟13.84 ms和8.50 ms,而在Cone-mfERG检查中患眼较健眼P1波幅值密度在1、2环分别降低40.93%和26.02%.结论 视觉电生理检查尤其是PVEP和Cone-mfERG可以对CSC进行诊断及定量分析.     

基层医院视网膜电图测定的护理配合

目的对患者进行视网膜电图测定，以了解视网膜的功能。方法对860例患者进行散瞳及暗适应后，做视网膜电图皮肤电极的测定。结果能客观、定位的监测视网膜功能。结论视网膜电图测定是视觉电生理检查的一种方法。     

不同麻醉药物对大鼠视觉电生理的影响

目的 :比较各种麻醉药物对视觉电生理的影响 ,为今后的视觉电生理实验提供依据 .方法 :采用RETI scan系统和银 氯化银角膜电极以及不锈钢针状电极对乌拉坦、戊巴比妥、氯胺酮、84 6合剂 4种麻醉药物作用下的大鼠进行暗适应视网膜电图、振荡电位、明适应视网膜电图和 2 0Hz闪烁反应记录 .结果 :暗适应视网膜电图中光强为 3.5cd·s·m-2 时 ,b波的潜伏期 ,乌拉坦组最长 ,氯胺酮最短 .振荡电位O2 波幅值 ,84 6组最高 ,戊巴比妥组最低 .明适应视网膜电图和 2 0Hz闪烁反应氯胺酮组大鼠b波幅值最高 .闪光视觉诱发电位乌拉坦组大鼠P10 0潜伏期普遍较长 ,氯胺酮组大鼠普遍较短 .结论 :由于各种麻醉药物的作用部位以及药物机制不同 ,对ERG和VEP产生不同的影响 ,因此在观察视觉电生理实验结果时要把麻醉药物的影响因素考虑在内     

电生理在眼科临床中的应用

TEC－100C型眼电仪是一种新型的视觉电生理检查系统。其特点是通过评析视觉系统对光刺激的生物电变化，反映视网膜和视通路功能状态。视路的某一部位有病变，可影响生物电反应及其传导。电生理检查，可以了解视网膜各层次和机通路各节段疾病，客观地提供诊断依据。我院于1994年10月购进TEC－100C型限电生理检查仪一套，开展眼电生理系列检查：①视觉诱发电位（VEP）②视网膜电图（ERG）③眼电图（EOG）④视网膜振荡电位（OPS），共375例，临床检查最多的是VEP和ERG，检查人次337例，其余38例分别是EOG、OPS。在375例病人中，我…     

视觉电生理检查的护理配合

视觉电生理是眼科临床视功能测试的一种手段，是利用视器的生理电活动了解视觉功能，包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)、视觉诱发电位(VEP)。它不同于心理物理的测定方法，具有客观性、无创伤性等特点，可以在屈光问质混浊时了解眼底有无严重病变，在不能进行主觉检查的情况下客观地评价视觉功能。对婴幼儿、老年人、智力低下、不合作者或伪盲者，更可作为有效的视功能检测。此项检查广泛用于各种眼底疾病，如视网膜疾病、黄斑病变、视神经疾患，青光眼和白内障等疾病的检查。由于计算机技术的迅速发展，     

麻醉间隔时间对SD大鼠视觉电生理的影响

目的：观察短时间内重复麻醉对SD大鼠视觉电生理的影响．方法：采用RETl-scan系统，自制的银-氯化银角膜电极和不锈钢针状电极，观察重复麻醉对SD大鼠暗适应视网膜电图、振荡电位、明适应视网膜电图、20Hz闪烁反应和视觉诱发电位的变化．结果：麻醉间隔时间为12，24和48h组的明、暗适应视网膜电图，振荡电位和20Hz闪烁反映的结果波动很大，而麻醉间隔时间为72h组则与首次麻醉记录的结果相似．再次麻醉对大鼠诱发电位记录结果没有显性的影响．结论：结果表明在麻醉3d后，麻醉因素对视觉电生理检查结果的影响基本可以得到恢复，对同一大鼠进行重复视觉电生理检查时每次检查间隔3d以上，以消除麻醉本身对检查结果的影响．     

眼科、耳鼻喉科、口腔科学

9409礴8不同年龄大鼠的视网膜电图/叶洪金…刀中华老自灌学杂志一1993,12(6).中国医学文摘·老年学1994年第3卷第3期一354~355 用国产DSL一1500型视觉电生理仪和全视域闪光刺激器,记录了不同年龄组大鼠暗适应闪光视网膜电图(E RG)。实验分3、18和30月龄组,所测得ERGa波振幅扣v)     

多焦视网膜电图在早期糖尿病视网膜病变诊断的应用

糖尿病视网膜病变是糖尿病并发的一种严重的致盲性眼病,其复杂的病理变化破坏了视网膜的正常生理功能.多焦视网膜电图作为一项新的视觉电生理检测技术,拥有高频刺激和三维成像等诸多优点,在糖尿病视网膜病变的研究中得到了广泛应用.本文就多焦视网膜电图在早期糖尿病视网膜病变诊断的应用做一综述.     

视觉电生理检查在交通事故伤残评定中的应用

目的 探讨视觉电生理检查在交通事故伤残评定中的应用价值。方法 1995-01～2001-12延安市无屈光间质障碍的眼挫伤患者52例(58眼)除了常规视力、诊断性验光、裂隙灯及眼底检查外，全部做了视觉电生理检查，包括视网膜电流图(ERG)，眼电图(EOG)及视觉诱发电位(VEP)。结果 凡车祸受伤后引起视力下降，用其他临床方法无法解释或眼前段及眼底未见明显异常者，视觉电生理检查多有异常，2例伪盲除外。结论 视觉电生理作为一种判断视功能的客观检查方法，对交通事故眼挫伤患者的视功能检测及交通事故伤残等级评定具有重要意义。     

视觉电生理检查对原发性青光眼早期诊断的意义

目的:评价电生理检查在原发性青光眼早期诊断中的价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感的指标。方法:选择40例(70眼)可疑性青光眼患者分别进行图形视网膜电图(PERG)、视网膜振荡电位(O ps)、和图形视觉诱发电位(PVEP)检查,并进行相关分析。结果:可疑组中12眼(17.1%)PERG异常、13眼(18.5%)PVEP异常、8眼(11.4%)O ps异常,两项异常者7眼(10.0%),共计异常率57%。结论:视觉电生理检查对青光眼的早期诊断有意义。     

视觉电生理的临床应用

视觉电生理系统应用先进的计算机技术,通过检测人眼静止和诱发电位特征的变化来完成视觉功 能的检测,对眼科多种疾病均能进行全面,系统的检查。可进行眼电图EOG, 视网膜电图ERG,包括震荡电位OPS, 视诱发电位VEP 的检测及频谱分析。我科自1999 年5 月10 月开展此项新技术以来,已检查患者121 例。1 临床资料本组121 例,男52 例,女69 例,年龄最小12岁,最大76 岁,其中作ERG72 例,VEP76 例,两项同时检查27 例。检查糖尿病性视网膜病变36 例,视网膜脱离12 例,黄斑部病变5 例视乳头炎18例,球后视神经炎和视神经萎缩16 例…     

黄斑病变的明视视网膜电图

目的记录几种常见黄斑疾病的明视视网膜电图photopicelectroretinogram(photopicERG) ,又称单次闪光视锥细胞反应(single -flashconeresponse) ,并探讨明视视网膜电图在黄斑疾病诊断及疗效评定的价值。方法对三种黄斑病变进行双眼明视视网膜电图的检测 ,以明视白光b波的振幅及潜伏期作为观察指标。结果黄斑裂孔、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性的明视视网膜电图b波振幅值与正常对照比较差异有显著性 (p <0 .0 1) ;b波振幅异常率分别为 10 0 %、71.4 %、87.5 % ,而干性年龄相关性黄斑变性的异常率较低 2 6 .7% ,异常率间差异有显著性 (p <0 .0 1) ;b波振幅值与视力呈高度正相关关系。结论不同类型黄斑病变对黄区视网膜电活动的影响程度存在差异 ,明视视网膜电图是测量黄斑功能的一种有效电生理方法 ,对黄斑疾病的诊断有意义。     

视觉诱发电位和多焦点视网膜电图在眼钝挫伤功能评估中的作用

目的 探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和多焦点视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)两种检测项目联合分析在评估眼钝挫伤视觉功能中的价值.方法 对2012年11月至2013年7月期间来我院就诊的44例单侧眼挫伤患者进行视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦点视网膜电图(mfERG)检查,并与自身健侧眼为对照眼比较.同时分析图形VEP(P-VEP)和mfERG在诊断眼钝挫伤上的一致性,以及与受伤天数和视力的相关性.结果 与健侧眼比较视觉电生理各指标,结果显示损伤眼表现为P-VEP P100的峰时值显著延长和幅值显著降低(P＜0.05),F-VEPP1的幅值显著降低(P＜0.05)和mfERG的中心反应幅值显著降低(P＜0.05).P-VEP和mfERG两种方法对44例患者的诊断阳性率差异不显著,但是两种诊断结果的一致性极低,说明两种检查方法可以从两个方面对眼球钝挫伤进行诊断.受伤天数与P-VEP潜伏期和幅值、mfERG中心反应没有明显相关性.视力与P100峰时值具有相关性.结论 眼外伤导致视神经受损的同时也可能伴有黄斑功能的下降,并且VEP和mfERG两种方法联合应用对眼外伤早期诊断,提高阳性率及后续的治疗工作具有重要意义.     

正常昆明小鼠不同颜色光多焦点视网膜电图特点

目的：探讨记录正常昆明小鼠多焦电生理技术，观察不同颜色光刺激条件下小鼠多焦点视网膜电图的特点．方法：正常昆明小鼠20只，随机分为4组，每组5只，在同一时间点分别做红、蓝、绿和白光刺激条件下其多焦点视网膜电图(multifocal electroretinogram，mERG)，通过改进电极、暗适应时间和实验参数等影响因素，找出稳定记录小鼠多焦电生理的方法，并观察不同颜色光刺激下小鼠多焦视觉电生理改变．结果：正常昆明小鼠多焦视网膜电图b波的反应密度分布较为均匀，不同颜色光其总和反应为红光刺激最弱，其次是蓝光和白光，绿光刺激最强．结论：啮齿类哺乳动物由于有着夜晚活动的生活习性，视网膜光感受器多以视杆细胞为主，其多焦视网膜电图和记录参数同人类mERG图形有所不同．稳定、可靠的记录小鼠mERG，有着广泛的应用前景．     

弱视电生理和影像学检查研究进展

电生理和影像学检查是近年来弱视研究的新兴技术,主要包括视网膜电图、视觉诱发电位、偏振激光扫描仪和光学相干断层扫描仪。研究发现弱视患者的各项检测指标与正常人相比有一定的差异性,表明这些技术对于研究弱视的视皮质、视觉传导和视网膜的功能具有一定的价值。     

VEP及ERG联合多焦视网膜电图在癔症性盲目诊治中的应用

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)和闪光视网膜电图(F-ERG)联合多焦点闪光视网膜电图(mERG)在癔症性盲目中的诊断作用. 方法:对有明确精神因素诱因的12例双眼视力突然降低,怀疑为癔症性盲目的患者,按照国际临床视觉电生理学会的标准化指导方案,进行常规VEP,ERG和mfERG测定,分析P-VEP P100波潜伏期和振幅、F-VEP幅值和潜伏期、F-ERG a波、b波潜伏期和振幅,以及mERG总值和中心点的幅值,并与以本实验室制定的同年龄组的正常值作为对照进行分析. 同时进行神经内科、精神科、眼科检查和辅助检查. 结果:12例患者均为年轻女性,平均年龄22岁,就诊视力无光感(NLP)～0.03,5例患者有视野改变,眼科裂隙灯和眼底镜检查结果未见异常,神经内科、精神科和辅助检查排除了器质性病变可能性. 视觉电生理各项指标与对照组比较均无异常,表明患者视网膜和视觉传导通路功能正常. 经暗示治疗10例视力恢复正常(>1.0),2例视力提高至原视力水平(0.8),证实了癔症性盲目的诊断. 结论:VEP, ERG和mERG能够对患者视网膜及视路功能进行比较全面和客观的评定,为癔症性盲目的诊断提供了重要的客观依据.     

多焦视觉电生理临床应用及基础研究

多焦视网膜电图和多焦视诱发电位是视觉电生理学一项重要新进展,它应用先进的电子计算机和数字信号处理技术,可在较短时间内同时测量几十度视野范围内几十到几百个区域的局部视网膜电图或局部视诱发电位,并计算各局部反应的一阶和二阶反应,根据各反应参数分别了解视网膜内外层、视路对应于视野各部位的功能,是近年应用于眼科临床的新理论和新技术。本研究率先在国内将多焦视觉电生理技术应用于眼科临床,取得下列成果: