脑SPECT-DAT显像在帕金森病诊疗中的价值研究

目的 探讨脑部SPECT-DAT显像在帕金森病诊疗中的价值。方法 用^99mTc-TRODAT-1 SPECT-DAT断层显像。PD患者行Hoehn-Yahr分级。结果 早期PD患者起病肢体对侧SPECT-DAT放射性浓集减少，中晚期PD患者双侧纹状体SPECT-DAT放射性摄取明显减少。SPECT—DAT浓集程度与PD病情严重程度有关。结论 SPECT-DAT显像有助于PD的诊治及严重程度的评估。     

肝豆状核变性患者^99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体SPECT显像

 [目的]研究肝豆状核变性（WD）患者^99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体（DAT）SPECT显像特点.[方法]WD患者31例,分为脑型组（18例）及非脑型组（13例）.所有WD患者及性别、年龄匹配正常对照者12例均行^99mTc-TRODAT-1脑DAT SPECT显像,勾画出三组受检者脑内纹状体及小脑感兴趣区,计算机自动给出各区放射性计数,计算各组受检者纹状体区特异性放射性摄取比值（ST/CB,纹状体/小脑）并加以比较.[结果]脑型WD组、非脑型WD组及正常对照组ST/CB值分别为1.71±0.17、1.86±0.16、1.97±0.11;ST/CB值的组间比较均存在显著性差异（P脑与正常＜0.001,P非脑与正常=0.036＜0.05,P脑与非脑=0.004＜0.01）;脑型WD患者及部分非脑型WD患者（5/13）图像显示一侧或双侧纹状体的缩小及放射性摄取减少以后部为主,即相当于壳核区.[结论]^99mTc-TRODAT-1 SPECT脑DAT显像可敏感地反映脑型WD患者及部分非脑型WD患者黑质-纹状体多巴胺能神经元突触前DAT的功能状态,DAT功能降低以纹状体后部（即相当于壳核区）为主.     

99mTc-TRODAT-1显像早期诊断帕金森病的研究

目的研究多巴胺转运蛋白（DAT）显像剂^99mTc-2β-[N，N’-双（2-巯乙基）乙撑二胺基]甲基，3β-（4-氯苯基）托烷（^99mTc-TRODAT-1）对帕金森病（PD）早期诊断的价值。方法将43只SD大鼠分成3组：（1）正常组20只；（2）单侧PD模型组17只（行颅内单侧纹状体毁损）；（3）多发性腔梗模型组6只（行颈动脉注射自体血栓术）。经尾静脉注入^99mTc-TRODAT-1，观察其在正常大鼠体内及纹状体内的分布情况，比较单侧PD模型组健侧与毁损侧及多发性腔梗模型组双侧纹状体^99mTc-TRODAT-1的摄取比值。结果正常大鼠纹状体明显摄取^99mTc-TRODAT-1，单侧PD模型鼠毁损侧纹状体^99mTc-TRODAT-1摄取较健侧明显减少，多发性腔梗模型鼠的结果与正常组相似。结论^99mTc-TRODAT-1显像剂被纹状体特异性摄取，其单光子发射型计算机断层显像（SPECT）能为PD病早期诊断提供有利依据。     

不同临床分级帕金森病多巴胺转运蛋白显像与UPDRS评分

目的：对不同H—Y分级帕金森病（PD）患者和正常对照者进行纹状体／小脑放射性计数比值的半定量分析，探讨纹状体／小脑的放射性计数比值与UPDRS评分及年龄之间的关系。方法：对58例PD患者（Hoehn ＆ Yahr1级13例、1．5级9例、2级15例、2．5级10例、3级7例、4级4例）进行^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT／CT脑断层融合显像。结果：（1）正常对照者壳核与尾核特异性摄取，^99Tc^m-TRODAT-1无显著性差别。早期PD患者双侧壳核摄取，^99Tc^m-TRO-DAT-1较尾状核减少的更为明显，3级和4级PD患者壳核／小脑与尾状核／小脑的放射性计数比值无明显差异。（2）PD患者纹状体摄取，^99Tc^m-TRODAT-1随着疾病严重程度的增加而逐渐减少，纹状体特异性摄取，^99Tc^m-TRODAT-1与UPDRS评分之间存在负相关（r=-0．827，P〈0．001）。（3）对照组纹状体摄取，^99Tc^m-TRODAT-1随着年龄的增加而逐渐减少。PD患者纹状体特异性摄取，^99Tc^m-TRODAT-1与年龄之间不存在相关关系（r=-0．186）。结论：PD患者壳核神经末梢DAT的功能和密度最先受损，然后是尾状核，并累及整个纹状体。^99Tc^m-TRODAT-1巧玲珑SPECT脑显像有助于PD的早期诊断，在评价疾病的严重程度及检测疾病进展等方面可作为UPDRS评分的有益补充。     

帕金森病 99mTc-TRODAT-1 SPECT显像的临床研究

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像对帕金森病(PD)患者诊断和病情监测的临床应用价值.方法选择29例PD患者(病例组)和17例非PD患者(对照组),行99mTc-TRODAT-1 SPECT检查;选纹状体显像较为清晰的层面进行半定量分析,利用ROI技术分别计算纹状体/枕叶(ST/OC)和纹状体/额叶(ST/FC)放射性计数比值代表DAT功能水平;以SPSS 10.0软件包行t检验和回归分析.结果病例组放射性计数比值显著低于对照组(P<0.01),H-Y I 期患者症状同侧放射性计数比值显著低于对照组(P<0.05),症状对侧(右侧)ST/OC比值与UPDRS成负相关(r=-0.0118,P=0.04).结论99mTc-TRODAT-1 SPECT显像可作为临床诊断PD的一种比较客观的检查方法,以便早期诊断和监测PD.     

帕金森病猴模型脑多巴胺转运体SPECT显像

目的 探讨脑多巴胺转运体SPECT显像在帕金森病诊断中的应用价值及吡贝地尔治疗对脑多巴胺转运体的影响。方法 正常恒河猴经右侧颈总动脉注射（一次或多次）1－甲基－4－苯基1，2，3，6－四氢吡啶（MPTP）制备成偏侧帕金森病猴模型，术后5－6周给于吡贝地尔（泰舒达）治疗。定期行脑多巴胺转运体^99mTc-TRODAT-1 SPECT显像，测量两侧纹状体及小脑的放射性摄取计数，计算两侧纹状体的特异性放射性摄取比值（r) 和不对称指娄（AI）。结果 正常猴两侧纹状体的r接近，AI－5．28－6．11；右侧颈总动脉注射MPTP后的模型猴右侧纹状体的r AI增大比非模型猴更明显。治疗组和非治疗侧纹状体的r同向变化，右侧改变更明显；治疗组的AI大部分升高；非治疗组的AI均降低。结论 脑多巴胺转运体^99mTc-TRODAT-1 SPECT显像有助于帕金森病的早期诊断，吡贝地尔可能会引起猴脑多巴胺能神经元数量的变化。     

脑多巴胺转运蛋白SPECT显像在鉴别帕金森病与血管性帕金森综合征中的价值

目的探讨脑99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白(DAT)SPECT显像对鉴别帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VP)的临床应用价值。方法对30例PD组患者、24例VP组患者及16例健康对照(组)者分别进行99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像,剂量为740MBq。应用计算机感兴趣区技术及2个数学模型分别计算PD患者、VP患者及健康对照者双侧纹状体体积(V,cm3)、质量(W,g),代表相应部位DAT的功能水平。结果PD组双侧纹状体体积和质量均低于健康对照组及VP组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);PD患者症状对侧纹状体体积和质量均显著低于症状同侧(P<0.01)。VP组双侧纹状体体积和质量与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其症状对侧与症状同侧纹状体体积和质量比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论99mTc-TRODAT-1 DAT SPECT脑显像有助于PD与VP的鉴别诊断。     

~(99)Tc~m-TRODAT-1 SPECT脑多巴胺转运体显像在帕金森病和原发性震颤中的应用研究

目的探讨^（99）Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑多巴胺转运体（DAT）显像在帕金森病（PD）和原发性震颤（ET）中的应用价值。方法对经我院确诊的51例PD患者,19例确诊为ET患者及11例正常人进行^（99）Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑DAT显像。利用感兴趣区技术（ROI）计算PD患者、ET患者和正常人DAT对^（99）Tc^m-TRODAT-1的特异性摄取比值及两侧特异性放射性摄取比值的不对称指数（AIPD、AICON）。结果 1）正常对照组左右侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值分别为1.633±0.088、1.623±0.0691,双侧对称,双侧比较无统计学意义（t=0.655,P=0.527）,不对称指数为2.074±1.793。正常人双侧ST/CB均值的95%可信区间为1.577-1.678。2）ET患者左右侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值分别为1.561±0.117、1.546±0.115,两侧基本对称,双侧比较无统计学意义（t=1.396,P=0.180）,双侧ST/CB均值及不对称指数同正常人比较无统计学意义（t=1.934,P=0.063;t=-0.795,P=0.433）。ET患者双侧ST/CB均值的95%的可信区间为1.498-1.608。3）PD患者双侧ST/CB比值低于正常人ST/CB比值,具有统计学意义（t=-3.625,P=0.001,t=-4.968,P=0.000）。PD患者左右双侧ST/CB值的95%的可信区间分别为1.386-1.463、1.447-1.534。结论^（99）Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑多巴胺转运体显像可鉴别帕金森病与原发性震颤,弥补CT、MRI等检查的不足,为临床治疗提供重要信息。     

99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体显像临床应用研究

【目的】研究99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体SPECT显像的临床应用价值。【方法】帕金森病病人组29例,正常对照组12例、帕金森综合征病人组18例,于静脉给药后3h行脑SPECT显像,计算双侧纹状体与小脑的放射性比值(ST/CB),分析帕金森病病人及帕金森综合征病人脑DAT的密度及功能状态。【结果】正常对照组左、右侧ST/CB分别为1.61±0.14和1.57±0.17。帕金森病病人组ST/CB明显降低(左侧1.06±0.30,右侧1.04±0.29),与正常对照组比较差异有统计学意义。帕金森综合征病人组ST/CB值分别为左侧1.59±0.18,右侧1.56±0.17,与正常对照组差异无统计学意义,而与帕金森病病人组有显著性统计学差异。【结论】99mTc-TRODAT-1脑多巴胺转运体SPECT显像对帕金森病的诊断与鉴别诊断具有临床应用价值。     

帕金森病 99mTc-TRODAT-1 SPECT显像的临床研究

目的 探讨^99Tc-TRODAT-1 SPECT脑显像对帕金森病（PD）患者诊断和病情监测的临床应用价值。方法 选择29例PD患者（病例组）和17例非PD患者（对照组），行^99Tc-TRODAT-1 SPECT检查；选纹状体显像较为清晰的层面进行半定量分析．利用ROI技术分别计算纹状体／枕叶（ST／OC）和纹状体／额叶（ST／FC）放射性计数比值代表DAT功能水平；以SPSS 10．0软件包行t检验和回归分析。结果 病例组放射性计数比值显著低于对照组（P〈0．01），H-YI期患者症状同侧放射性计数比值显著低于对照组（P〈0．05），症状对侧（右侧）ST／OC比值与UPDRS成负相关（r=-0．0118，P=0．04）。结论 ^88Tc-TRODAT-1 SPFCT显像可作为临床诊断PD的一种比较客观的检查方法，以便早期诊断和监测PD。     

丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病的功能显像实验研究

目的:通过PET、SPECT功能显像研究探讨丘脑底核(subthalamic nucleus,STN) 脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)对猴偏侧帕金森病(Parkinson disease, PD)模型纹状体区代谢的影响.方法:采用右侧颈内动脉注入1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)建立猴偏侧PD模型,行右侧STN脑深部电极植入术,给予慢性高频电刺激.在刺激前及刺激后1、3个月分别行SPECT、PET功能显像测定.结果:PD模型猴在慢性高频电刺激下对侧肢体僵硬明显缓解,活动增多,步态稳定.SPECT检查显示注药侧纹状体区的多巴胺转运体(DAT)特异摄取率在给予有效刺激后较术前增高,多巴胺D2受体(D2R)的特异摄取率逐渐下降至接近正常侧水平.PET检查提示在电极植入术前右侧基底节区放射性摄取浓度较左侧偏低,给予慢性高频电刺激1个月后复查提示右侧放射性摄取浓度稍高于左侧,但双侧均较低, 3个月时复查右侧放射性摄取浓度明显高于左侧.结论:STN DBS可有效改善偏侧猴PD模型症状,通过刺激后纹状体区DAT升高,D2R逐渐下降,同时糖代谢提高.结果提示给予STN有效慢性高频电刺激可能提高了纹状体区的代谢活性.     

β-CIT在／正常恒河猴体内分布的SPECT显像研究

目的 研究多巴胺转运蛋白(DAT)放射性配体123I－、131I－β－CIT在正常恒河猴体内的分布，探讨其临床应用前景。方法 于正常恒河猴肘静脉处弹丸注射123Iβ－CIT(9mCi)或131I-β-CIT(10mCi)后，运用单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)连续动态进行全身和头部断层扫描，计算各时间点感兴趣区(ROI)的放射性计数。结果 不同时间的断层扫描显示注射后24h，在纹状体部位的放射性浓集最清晰，纹状体／额叶比值1．78，左、右侧纹状体及与同侧额叶、颞叶和枕叶的比值基本相同；全身动态扫描显示β－CIT主要分布在消化道(胆囊和空、回肠)。结论在脑内β-CIT主要分布在纹状体，注射后24h是脑断层扫描的最佳时间点；123I－β－CIT SPECT在体显像可用于检测纹状体DAT的功能或密度。     

早期梅毒患者脑血流灌注显像研究

目的 了解早期梅毒患者的脑血流灌注情况。方法病例组为32例早期梅毒患者,对照组为15名健康人,对两组对象行^99mTc-双半胱乙酯脑血流灌注显像,并作图像视觉分析。结果病例组32例均有弥漫性、斑片样脑血流低灌注,14例患者在多个局部表现得更为明显,共46例次。其中累及左额叶6例次,右额叶3例次,左顶叶7例次,右顶叶6例次,左颞叶11例次,右颞叶5例次,左枕叶3例次,左基底节3例次,小脑和脑内核团各1例次。对照组无一人异常。结论早期梅毒患者均已存在脑血流异常,单光子发射计算机断层图像普遍显示弥漫性、斑片样低灌注。     

MPTP对小鼠黑质纹状体神经递质代谢相关基因表达的影响

目的 研究1－甲基－4－苯基－1，2，3，6－四氢吡啶（1－methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)诱导的的黑质纹状体系统神经递质代谢相关基因表达的变化。方法 通过MPTP注射诱导C57BL小鼠神经元损伤，利用逆转录PCR方法检测酪氨酸羟化酶（TH），单胺氧化酶B（MAO－B），多巴胺转运体（DAT），胆碱乙酰基转移酶（ChAT)以及谷氨酸脱羟酶（GAD65）五种神经递质代谢相关基因的表达变化。结果 在小鼠黑质与纹状体中，MPTP导致TH基因表达显著降低以及GAD65基因表达的上升。MAO－B，DAT，ChAT基因的表达变化在黑质与纹状体则有所不同，在黑质MPTP导致MAO－B与ChAT基因表达的上升以及DAT基因表达下降，在纹状体MPTP导致MAO－B与ChAT基因表达下降，而对DAT基因表达没有明显影响。结论 MPTP对不同神经递质代谢相关基因表达有不同的影响，且具有一定的脑区特异性。     

扩散峰度成像评估复发缓解型多发性硬化正常表现脑白质微结构变化

目的 采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评估复发缓解型多发性硬化(relapsing remit-ting multiple sclerosis,RRMS)正常表现脑白质微结构变化.方法 对24例RRMS患者(RRMS组)及28例健康志愿者(对照组)进行DKI扫描,获得DKI相关参数,测量额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前后肢,包括FA(fractional anisotropy),MD(mean diffusivity),DR(radial diffusivity),MK(mean kurtosis)及KA(axial kurtosis)值,进行比较分析.结果 与健康对照组相比,RRMS患者额叶(0.39±0.06)、顶叶(0.40±0.05)、枕叶(0.43±0.07)、颞叶(0.42±0.06)白质及内囊后肢(0.69±0.04)FA值明显降低(P＜0.05),而额叶[(0.97±0.08) μm2/ms]、顶叶[(0.93±0.08) μm2/ms]白质、内囊前肢[(0.95±0.10) μm2/ms]、内囊后肢[(0.91±0.05)μm2/ms] MD值显著升高(P＜0.05),内囊前肢(0.89±0.09)、内囊后肢(1.13±0.11)MK值显著降低(P＜0.05),额叶[(0.76±0.09)μm2/ms]、顶叶[(0.73±0.07)μm2/ms]、颞叶[(0.77±0.08)μm2/ms]白质、内囊前肢[(0.58±0.06)μm2/ms]、内囊后肢[(0.47±0.05)μm2/ms]DR值及顶叶(0.95±0.07)白质MK值显著升高(P＜0.05),额叶(0.74±0.07)、枕叶(0.71±0.06)、颞叶(0.65±0.06)白质及内囊前肢(0.65±0.06)、内囊后肢(0.57±0.06)、胼胝体膝部(0.48±0.05)、胼胝体压部(0.46±0.07) KA值显著降低(P＜0.05).结论 DKI可评估RRMS正常表现脑白质微结构的变化.     

Changes of dopamine transporter function in striatum during acute morphine addiction and its abstinence in rhesus monkey

Background Although dopamine transporter （DAT） is essential for addiction, the effect of additive drugs on DAT function is still controversial, especially for opiates. We investigated the functional changes of dopamine transporter in striatum of rhesus monkeys during acute morphine injection and its abstinence. Methods Four rhesus monkeys, 6 to 9 years old, two male and two female, were examined for 12 days. Single photon emission computed tomography （SPECT） was performed with ^99Tc^m-TRODAT-1 as the radiopharmaceutical dopamine transporter agent during different stages of acute morphine injection and its abstinence. The ratios of SPECT signal between striatum and cerebellum （ST/CB） were calculated. Results The ST/CB ratio declined significantly on the first day of morphine injection and continued declining with more morphine injections. After abstinence, the ratio increased with time, but was still significantly lower on the 5th day of abstinence than the normal level. Conclusions In rhesus monkey, acute morphine injection has both rapid and lasting effects on DAT by downregnlating its function. The decline was partially reversible following morphine abstinence. The results suggest that striatum is one effective target of morphine and that the DAT function in striatum is one indicator for morphine addiction.     

磁共振波谱联合弥散张量成像 对酒精性幻觉症的研究价值

目的 探究酒精对幻觉症患者神经元、神经纤维的损害。方法 利用磁共振波谱技术与弥散张 量成像技术相结合,观察酒精所致幻觉患者（幻觉组）19 例与健康对照组10 例。通过阳性与阴性症状量表 （PANSS）测评患者精神症状,了解酒精所致幻觉患者神经元、神经纤维损害程度、部位以及神经元、神经纤 维损害与不同精神症状的关联性。结果 幻觉组双侧枕叶、左颞叶及右海马氮- 乙酰天门冬氨酸/ 肌酸（NAA/ Cr）值降低（P <0.05）;双侧颞叶、枕叶、扣带回、胼胝体、左海马、右额叶及右伏隔核的各项异性分数 （FA）值降低（P <0.05）;NAA/Cr 在左额叶、双颞叶、双枕叶及双侧胼胝体与PANSS 多个因子分呈负相 关（P <0.05）;双侧海马、双侧伏隔核的NAA/Cr 与PANSS 反应缺乏因子分呈负相关（r =-0.328、-0.667、 -0.447 及-0.427,P =0.027、0.000、0.015 及0.018）;左扣带回FA 值与PANSS 总分呈负相关（r =-0.272, P =0.038）;区域性的FA 值与PANSS 的一般病理分、抑郁因子分及思维障碍因子分呈负相关（r =-0.372、 -0.264 及-0.301,P =0.021、0.040 及0.029）。结论 枕叶、颞叶等脑区神经元受损是导致幻视与幻听的主要 原因,且酒精所致幻觉的患者还存在颞叶、枕叶、扣带回及胼胝体等区域广泛的神经纤维损害。枕叶、颞叶 神经元损害越重,幻觉等阳性症状越重。神经元损害是出现抑郁、反应缺乏等阴性症状原因,而广泛的神经 纤维损害是导致阳性症状、思维障碍的重要原因。     

Single photon emission CT perfusion imaging of cerebral blood flow of early syphilis patients

Objective To injvestigate the cerebral blood flow of patients with early syphilis.Methods ^99Tc^m-ECD as brain perfusion imaging agent was used in single photon emission computed tomography (SPECT) for 32 patients with early syphilis and 15 controls. Visual analyses were made on every BSPECT image.Results The 32 patients with early syphilis had general, patchy hypoperfusion of cerebral blood flow.Fourteen of the 32 patients had 48 episodes of marked patchy hypoperfusion of rCBF. The responsible areas of hypoperfusion in a patchy distribution involved the left frontal lobe (6 episodes), right frontal lobe (3), left parietal lobe (7), right parietal lobe ( 6 ), left temporal lobe ( 11 ), right temporal lobe(5), left occipital lobe (3), left basal ganglia (3), cerebellum (1), and nerve nuceus (1). No abnormality was found in the control group.Conclusions Cerebral blood flow abnormalities exist in patients with early syphilis. General patchyhy poperfusion on SPECT imaging is common.