两种不同途径中心静脉穿刺置管的临床应用

中心静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,留置中心静脉导管常应用于严重创伤、休克、急性循环功能衰竭等危重病人,以及接受大量快速输血、输液、测量中心静脉压的病人,还应用于需长期输液和肿瘤化疗的病人治疗等。我院2009年10月至2010年3月行中心静脉穿刺置管80例,现总结如下。     

300例经皮深静脉穿刺置管的临床经验

经皮深静脉穿刺置管作为一种新方法用于急救时快速输液、输血、注药和中心静脉压测定,或外周静脉穿刺困难需要长期输液病人已日趋广泛。此技术包括股、颈内和锁骨下静脉穿刺置管。我院自１９９７年４月至１９９８年１０月用于临床３００例病人,效果良好。本文就其临床经验予以总结。 临床资料 本组３００例,其中男性１８４例,女性１１６例。年龄１６～８７岁。经皮股静脉穿刺置管１６８例,颈内８５例,锁骨下４７例。置管时间１０～８６天。全部病人使用ＡＲＲＯＷ成套穿刺器械,导管单腔和双腔。其中股静脉置管多用于脑血管意外、颈面…     

植入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用

目的:探讨置入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管在肿瘤患者进行化疗过程中的临床应用效果.方法:选取2015年1月至2017年1月我院收取的98例肿瘤患者作为研究对象,并按照随机数字表的方法将患者平均分成A、B两组,每组为49例.其中,A组患者通过植入式静脉输液港方式置管,B组患者通过外周静脉穿刺中心静脉置管.对比观察两组患者的一次置管成功率、置管留置时间、并发症发生率临床效果.结果:A组患者相较于B组患者一次性置管成功率明显更高、置管留置时间明显更低、并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:植入式静脉输液港在肿瘤患者化疗中的置管效果相较于外周静脉穿刺中心静脉置管明显更优,值得在临床中大力推广和应用.     

颈内静脉置管的护理体会

输液是治疗过程中的重要组成部分,其途径可分为外周静脉及中心静脉输液。在现代医疗技术发展的今天,中心静脉输液成为TPN及抢救危重病人的主要手段而引人注目。我院1994年11月至1996年9月共进行82例颈内静脉穿刺置管输液。现将护理体会报告如下:临床资料1.病例选择及穿刺材料:本组选择中晚期癌症病人、经周围静脉输液困难的病人和重大抢救手术者共82例。男性51例,女性31例。发生并发症2例,穿刺失败3例(男性2例,女性1例)。右侧穿刺64例,左侧18例。置管最长144天,最短6天。本组均使用聚氨甲基酸乙醋为原料的Canatix导管(德国贝朗公司生产)。…     

经皮行股静脉穿刺置管254例报告

抢救危重病人时行深静脉穿刺置管是一种有价值的诊疗手段。同时为长期输液,取血标本或静脉高营养提供了良好的途径。近几年来作者在抢救危重病人时曾进行过多种途径的深静脉穿刺置管输液、输血,其中颈外静脉穿刺置管34例,股静脉穿刺置管254例。在实践中我们体会到以皮行股静脉穿刺置管具有穿刺方便、容易掌握、并发症少等优点,宜基层医院推广,现报告如下:     

中心静脉穿刺置管在重危病人中的应用与护理

目的 探究中心静脉穿刺置管在危重病人中的应用与护理方法.方法 选取该院1999年1月—2012年10月行中心静脉穿刺置管患者165例作为研究对象,分析其临床资料,包括穿刺方法、护理措施等.结果 所有患者均穿刺成功,无严重并发症,护理效果良好.结论 给予危重病人中心静脉穿刺置管能够减轻病人疼痛,具有较好的临床推广价值.     

颈外静脉与贵要静脉行PICC置管在肿瘤病人化疗中的应用比较

目的:经过颈外静脉与贵要静脉行中心静脉置管的应用比较,为经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术首选颈外静脉提供临床依据。方法:对42例贵要静脉穿刺置管组和33例颈外静脉穿刺置管组从置管并发症、病人满意度、临床应用护理三方面进行比较。结果:颈外静脉置管组并发症发生率明显低于贵要静脉组(P<0.05);颈外静脉置管组病人满意度及临床应用护理也高于贵要静脉置管组。结论:对于长期化疗和中长期静脉输液病人应首选颈外静脉置管。     

中心静脉置管在老年患者的临床应用与护理56例

中心静脉置管作为一项新的技术已广泛应用于临床为危重病人的抢救及外周血管穿刺困难又需长期输液治疗的病人开放了一条有效的静脉通道。同时也减轻了反复穿刺给病人带来的痛苦。该科与2001年3月至2004年10月,为老年患者进行中心静脉置管56例。1资料与方法1.1一般资料对象多为高龄、患严重消耗性疾病、外周血     

中心静脉穿刺置管380例临床分析

目的：探讨在手术及临床治疗中中心静脉穿刺置管的应用状况。方法：回顾性分析我院近3年来有详细记录的各类中心静脉穿刺置管380例临床资料,分析不同病种、不同入路行中心静脉穿刺置管的成功率及并发症情况。结果：手术室病人心血管手术及急、危重大手术颈内穿刺1次成功率分别为76．0％、78．4％,锁骨下穿刺1次成功率分别为100．0％、75．0％;手术室病人中行中心静脉置管误刺动脉19例（6．48％）,血肿3例（1．02％）。临床科室病人中急、危重病人及输液困难病人颈内穿刺1次成功率分别为58．3％、70．7％,锁骨下穿刺1次成功率分别为100．0％、75．0％,临床科室病人行中心静脉置管误刺动脉5例（5．74％）。结论：中心静脉穿刺可在不同的医疗环境内进行,熟悉解剖学知识,按解剖关系准确定位,选择正确的穿刺部位和规范的技术操作是提高穿刺成功率和减少穿刺并发症的关键,严格的无菌操作和护理质量的提高能减少感染的发生率。     

肿瘤病人中心静脉置管PICC与CVC比较

中心静脉置管，既可减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作量，提高工作效率。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是我院年初引进的护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制病人活动，临床使用效果非常好。锁骨下静脉穿刺系我科常规穿刺技术，要求技术熟练，定位准确，穿刺操作难度大，易产生并发症，需要局麻及缝针。我科从2004年1～4月，分别选取PICC与锁骨下静脉置管CVC各40例，比较两组置管成功率、置管时间、并发症的发生率、导管使用的阻塞率、导管滑脱率，以对不同病人选用不同方法置管提供依据。     

急诊中心静脉置管用于血透的体会

目的:探讨急诊血透病人中心静脉置管的方法及可能发生的并发症,为血透病人提供方便快捷的血透途径.方法:回顾性分析我院近3年来42名急诊中心静脉置管血透病人的途径、方法、留管时间及可能的并发症.结果:颈内静脉置管32例,穿刺时堵管2例,血透时血流量满意;锁下静脉置管3例,置管不顺利,血流量不满意;股静脉置管7例,血流不满意3例.最长置管时间为161 d,平均60 d;置管后堵管4例,因感染拔管6例.结论:血透患者急诊静脉置管时,体位及烦躁不利于置管,穿刺时应注意止血及封管;颈内静脉置管应是血透患者急诊静脉置管的首选途径.     

肿瘤病人经外周插管的中心静脉导管的术后护理

目的 为了探讨肿瘤病人经外周插管的中心静脉导管(PICC)的术后护理. 方法通过收集2005年2月至2009年1月在我科住院的并做PICC置管的198例肿瘤病人作为观察对象. 结果 为病人提供了中、长期的静脉输液治疗,输注高渗性、刺激性药物,胃肠外营养支持,减轻了病人的痛苦,提高了生活质量. 结论 PICC置管术是一项安全方便、维护简单、感染机会小、置管成功率高、穿刺风险小、创伤小,是病人长期输液治疗的安全通道.     

颈外静脉留置针在心血管内科病人中的应用

目的 探讨一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺管的方法 及优点.方法 对心血管内科中遇到的危重病人采用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺进行输液治疗.结果 观察78倒病人,其中3例穿刺失败.结论 使用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺输液具有操作简便,一次穿刺置管成功率高,完成时间短,并发症少及固定牢固,不易脱出等优点,是一种安全简便实用的静脉输液方法 .     

经颈外静脉置管输液在大面积烧伤小儿抢救中的应用

目的:探索大面积烧伤小儿病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理效果和抢救成功率.方法:对56例病例采用颈外静脉穿刺置入套管针进行输液.结果:穿刺置管一次成功53例(成功率94.6%),二次成功2例,未能成功1例;导管留置时间2～7天,平均5.4天;无1例出现并发症.结论:颈外静脉穿刺置管具有操作安全、创伤小、穿刺成功率高、并发症少等优点,可快速解决大面积烧伤小儿输液难的问题.     

深静脉置管在特重型颅脑损伤后的护理

目的 探讨在特重型颅脑损伤病人抢救过程中,为保证快速有效的输液途径的通畅,保持外周血管和监测中心静脉压,用深静脉置管术代替外周静脉置管术的可行性.方法 对42例特重型颅脑损伤病人,经颈内静脉,锁骨下静脉或股静脉行深静脉置管术.结果 穿刺42次,42条血管,均置管成功.结论 特重型颅脑损伤病人应多采用深静脉置管,其操作方便、快速、不破坏血管,对提高抢救成功率有较好的作用.深静脉置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔内,经此输入高渗性液、高营养液,同时可测量静脉压的方法.深静脉置管由于保留时间长,输液种类广泛,导管弹性好等优点,在特重型颅脑损伤病人的抢救、快速输液、监测、营养支持方面起到不可估量的作用.     

脑外伤患者在监护室内行中心静脉穿刺置管的护理配合

目的 探讨急诊脑外伤患者在监护室内行中心静脉穿刺置管的护理配合方法.方法 回顾性分析本院自2010年-2011年实施的50例急诊脑外伤患者在监护室内按照操作规程进行中心静脉穿刺置管.结果 50例患者中心静脉穿刺置管顺利,一次成功率达98%.无严重并发症发生,医生和患者评价良好.结论 在监护室内进行中心静脉置管的护理配合,需制定详细的护理规范、流程及各种应急预案,可提高穿刺的成功率,缩短操作时间,减少病人的并发症     

颈外静脉与锁骨下静脉穿刺置管在ICU中应用对比研究

目的:通过对颈外静脉穿刺置管与锁骨下静脉穿刺置管进行对比,探讨中心静脉置管的最佳途径.方法:对200例需行中心静脉置管病人随机分为A、B两组,A组行颈外静脉穿刺置管,B组行锁骨下静脉穿刺置管,记录总成功率,一次成功率、并发症发生率、上腔静脉到位率、操作时间、留管时间.结果:A组一次置管成功率高,操作时间短,且并发症少.结论:颈外静脉穿刺置管具有操作简便,一次置管成功率高,完成时间短,并发症少等优点,与锁骨下静脉穿刺置管对比,它是一种安全实用的中心静脉置管方法.     

颈外静脉穿刺置管100例体会

颈外静脉穿刺置管术常用于失血性休克病人的抢救,大手术病人周围静脉穿刺困难及危重病人长期输液给药等。颈外静脉穿刺伤小,易掌握,并且优于外科静脉切开。我院1990年至1996年10月外科共行颈外静脉穿刺置管100例,一次穿刺成功率     

股静脉置管术在肺癌化疗病人的应用

静脉置管术输液作为一项新的技术已广泛应用于临床.虽然颈内静脉具有体表标志相对明显、操作简单方便、穿刺成功率高、并发症少等优点[1],但在肺癌并发上腔静脉阻塞综合征的病人,则限制了颈内静脉置管术的应用.为此,本科于2002年1月至2004年10月对52例肺癌化疗病人进行股静脉置管输液,取得了较好效果.     

45例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优点，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：