视网膜脱离复位手术前视觉电生理检查对术后视力评估的影响

目的：观察闪光视网膜电图（flicker electroretinogram，F--ERG）以及闪光视觉诱发电位（flicker visual evoked potential，F--VEP）联合检查对视网膜脱离复位手术术后视力评估的影响。方法：对47例（472,眼）视网膜脱离复住手术的患者（术前视力均小于0．1）在玻璃体切除内路复位术前3d内行F—VEP及F—ERG检查，并分析其与术后（取油后）6个月后最佳矫正视力的关系。结果：F—ERG检查结果轻度异常18只眼，术后视力提高13只眼（72．2％），有29只眼F—ERG波形表现为中度异常或重度异常以及记录不到正常的a波和b波，在整复手术后3个月进行检查视力，其中有9Y,眼视力提高，提高率为31．O％。对以上患者进行了F—VEP检查27只眼检查结果为P100．N75峰值时和振幅轻度异常，在整复手术后3月进行视力检查有24只眼术后视力提高，提高率为88．9％，在F—VEP检查中有20只眼显示为P100及N75峰值时和振幅重度异常和记录不到波形，术后3个月进行视力检查有3只眼视力提高，提高率为15．0％。综合检查结果F—VEP及F—ERG均显示轻度异常的14只眼中术后3个月视力均提高，且术后视力均恢复至0．3以上。但是F—VEP及F—ERG检查均显示重度异常或记录不到波形的4只眼中术后3个月视力检查结果为2只眼下降，1只眼不变，1只提高。结论：视网膜脱离复住手术前联合检测F—VEP及F～ERG对术后视力评估有重要临床意义。     

光学性角膜移植术及其排斥反应防治的临床研究

报告角膜移植术255例（256眼）。植片透明率达96．09％，混浊者占3．91％。患者术前视力均≤0．1，术后视力提高率为90．83％，眼局部滴用1％CyclosporinA（CsA，环孢霉素A）有明显防治排斥反应的作用。     

60例环扎加压术治疗孔源性视网膜剥离的临床效果分析

目的 针对孔源性视网膜剥离,采取环扎加压术治疗,并进行临床疗效分析.方法 对我院从2002年6月-2011年6月收治、筛选的60例孔源性视网膜剥离的患者,均采用环扎加压术治疗.手术后随访3个月,并统计分析所有患者术前、术后眼睛的视力、屈光度、手术一次及二次成功率和并发症等情况.结果 环扎加压术手术一次性成功率为65％,总治疗成功率为88.3％;患者术前、术后数据在眼睛视力、屈光度上有明显差异(P＜0.05);手术后无严重并发症发生.结论 环扎加压术是临床上治疗孔源性视网膜剥离的有效手术方法,其治愈率达88％,且无恶性并发症发生,值得推广.     

激光治疗60例超声乳化术后糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变的疗效。方法对60例（95眼）伴有白内障的糖尿病视网膜病变患者，先行超声乳化摘除术。术后早期进行激光光凝治疗。结果治疗后，患者的视力提高1—5行者有35跟，占36．8％；视力无变化者49眼，占51．6％；视力下降11眼，占11．6％，总有效率88．4％。3个月后行FFA检查，结果显示光凝斑均匀清晰，新生血管萎缩，视网膜水肿消退，出血基本吸收，未见明显的光凝并发症。结论使用激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变，具有疗效确切、安全可靠等特点，值得推广应用。     

倍频532激光治疗增殖前期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 评价倍频532半导体激光器治疗增殖前期糖尿病视网膜病变的疗效。方法 利用波长532nm的绿激光光凝病变的视网膜及格栅样光凝黄斑区；需作全视网膜光凝的在黄斑光凝完成后进行，平均随访8个月，观察病变网膜的改善情况、黄斑水肿消退情况及光凝前后视力的变化。结果 86眼视力提高67眼，占78．5％，不提高的17眼，占19．5％，下降的2眼，占2％。结论 倍频532半导体激光对增殖前期糖尿病视网膜病变有效，对局限性黄斑水肿光凝后视力明显提高。     

急性视网膜坏死综合征27眼临床疗效观察

目的探讨急性视网膜坏死综合征的临床治疗效果。方法对急性视网膜坏死综合征23例27眼进行回顾性分析,其中9眼行激光手术;1眼行巩膜外冷凝及环扎术;7眼行预防性玻璃体切割,光凝及环扎术;10眼行玻璃体切除和光凝加硅油注入术。观察分析其临床效果。结果所有患者病情均得到控制,无继发感染及眼球萎缩,随访5～10个月,视力改善率44.4%(12/27)。结论对药物不能控制的急性视网膜坏死综合征,及时进行视网膜光凝或手术能有效控制病情,提高或保留患者有效视力,提高生活质量。     

玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变39例

目的观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及并发症。方法回顾性分析39例（61眼）增生性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术的临床资料。随访10-24个月,平均随访时间13．5个月。结果术后视力提高51眼（83．61％）,视力不变8眼（13．11％）,视力下降2眼（3．28％）。术前视力光感42眼,指数～0．0213眼,0．03～0．056眼。术后视力无光感1眼,光感2眼,指数～0．025眼,0．03～0．058眼,0．06～0．111眼,0．12～0．318眼,0．3以上16跟。并发症主要为术中出血和医源性视网膜裂孔。结论玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效佳,并发症少。     

玻璃体手术治疗复杂眼外伤65例临床分析

目的评价玻璃体手术治疗复杂性眼外伤的效果。方法回顾性分析玻璃体切除术及联合手术治疗复杂眼外伤65例（65眼）的临床资料。结果一次手术治愈63眼,失败2眼,治愈率为96．9％。术后随访2周～3个月,65眼中43眼视力提高,占66．1％,15眼视力无改变,占23．1％,7眼视力下降,占10．8％。25例眼内异物均成功摘出,20眼视网膜脱离中,18眼视网膜复位。结论严格掌握玻璃体手术在复杂眼外伤中的手术时机,能挽救大多数受伤眼球并恢复一定的视力。     

显微外路手术在视网膜脱离手术的应用

目的主要是探讨显微外路手术在视网膜脱离手术的临床效果。方法对裂孔源性视网膜脱离25例（25眼）在手术显微镜下行视网膜裂孔定位、巩膜外冷凝、外放液、巩膜外硅胶垫压和环扎进行术后裂孔定位准确率、术前术后视力情况,视网膜复位率和并发症等观察。结果手术显微镜下裂孔定位准确率达92%：视力提高16眼,不变3眼,下降2眼,最佳矫正视力在0.30以上为13眼,视网膜一次复位率达84%（21/25）,再次外路手术后视网膜复位2眼;除有l例巩膜缝针穿透意外放液,其他病例放液顺利,所有病例手术显微镜下巩膜冷凝反应清晰可见。轻度屈光问质浑浊也不影响观察冷凝反应和裂孔定位。结论显微外路视网膜脱离手术具有裂孔定位准确率高,冷凝反应易于观察,术后视力恢复良好,一次视网膜复位率高及并发症少等优点。     

玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：评价玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效，并分析有关因素。方法：82例(82只眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者接受玻璃体切除手术治疗。术前视力光感至0．04。结果：术后平均随访12个月(6～48个月)。视网膜复位67只眼(82％)。术后视力提高55只眼(67％)，不变9只眼(11％)，下降18只眼(22％)。术后并发症主要包括玻璃体腔再次出血(8只跟)，视网膜脱离(15只眼)，继发性青光眼(9只眼)，纤维素性渗出(12只眼)，虹膜后粘连(15只眼)，晶状体核硬化(18只眼)，眼球萎缩(8只眼)。结论：玻璃体切除手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变并改善视功能的安全有效方法。     

严重眼外伤的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果。方法采用睫状体平坦部三通道切口玻璃体切除术联合晶体切除术，眼内异物摘除，视网膜复位术等治疗严重眼外伤23例(23只眼)。并对手术时机、处理要点及并发症等进行了分析讨论。结果术后视力增进者16只眼，占69.5％无增进或减退者7眼．占31．5％。术后随访3—12月，视力≥0．02者14只眼占60．8%。14例视网膜脱离者10例完全复位，2例部分复位，2例未复位，7例眼内异物均成功摘除。结论早期及时处理创口和并发症，适时进行玻璃体切除或联合手术可以使严重眼球穿通伤患者保留眼球并恢复一定视功能。     

"复明行动"大规模集中白内障手术的治疗效果观察

目的探讨“复明行动”采取门诊大规模，集中自内障手术的治疗效果，及“复明行动”对提高白内障手术率．提高白内障患者生存质量的影响。方法对宁波市江北区、海曙区第8次“复明行动”筛查出的116例（116眼）白内障患者．于2007年4月～5月，门诊分5次集中行白内障超声乳化吸出人工晶体植入术，并对术前术后生存质量进行调查。结果术后随访2-3个月．116例（116眼）全部脱盲，术后1个月视力0．1-0．25者7眼占6．1％，0．3-0．7者49眼占42．2％，≥0．8者60眼占51．7％．术后1个月视力≥0．3脱残者109眼，占93．9％。无严重并发症，术前术后生存质量差异有显著性。结论门诊大规模、集中白内障复明手术安全，有效；开展“复明行动”，集中白内障手术是目前实施防盲策略的一种重要方法．“复明行动”是解决广大基层群众白内障致盲、致残问题的有力手段，能够有效提高白内障手术率．提高白内障患者生存质量。     

采用联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的疗效观察

目的 探讨采用联合手术方法治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效及并发症发生情况.方法 回顾性分析294眼玻璃体切割术联合白内障摘术除术治疗的各类玻璃体视网膜疾病合并白内障的效果及并发症资料.结果 该组294眼中,术后视力提高的有236眼（占80.3％）;视力不变32眼;视力下降26眼.Ⅰ期进行植入人工晶状体的共有34眼,视力均得到了提高（100.0％）,未植入人工晶状体的有260眼,矫正视力提高的有202眼（占78.0％）,两组改善视力的差异无统计学意义（x2=0.301,P＞0.05）.结论 联合手术是治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的有效办法,临床效果较好,值得推广.     

52例增殖性糖尿病性视网膜病变（PVR）的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗中、晚期PVR的疗效及减少并发症的处理措施。方法：52例59只眼PDR，其中DR V期24只眼，DRⅥ期35只眼。观察术后视力变化及各种并发症，术后随访5个月至6年。结果：47只眼视力提高，10只眼无变化，2只眼视力下降。病程长增殖严重，黄斑变性视力增进困难。结论：玻璃体切除是治疗中、晚期PDR的效方法，减少手术并发症的关键为控制血糖，术者手术技巧娴熟，尽量处理干净新生血管膜，松解视网膜。减少医源性裂孔的发生，电凝/光凝充分止血，减少组织水肿、缺血。酌情环扎、加垫、气体/硅油填充提高视网膜的解剖复位率。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：评价激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR）的疗效，探讨最佳的光凝方式和时机。方法：对82例143眼（非增殖期44眼，增殖前期60眼，增殖期39眼）DR患者按病变程度分别行格子样视网膜光凝、局部视网膜光凝、次全视网膜光凝、全视网膜光凝及超全视网膜光凝治疗。术后随访1年以上，对比分析光凝前后视力、眼底及荧光血管造影结果的变化情况。结果：光凝治疗后127眼有效，总有效继88．81％，其中非增殖期43眼有效(97．73％），增殖前期55眼有效（91．67％），增殖期32眼有效(82．05％），治疗后40眼视力提高(27．97％），88眼视力不变（61．54％），15眼视力下降(10．49％）。结论：激光光凝术治疗DR有显著疗效。应尽早发现及时光凝以阻止病情发展，保护视功能。     

羊膜绒毛膜兜袋术治疗病理性近视

目的探讨羊膜绒毛膜兜袋术治疗病理性近视的疗法。方法高度近视并视网膜脱离患共５２例５２只眼，随机分成两组。一组行环扎加压＋美膜绒毛膜兜袋术（简称治疗组），另一组行环扎加压术（简称对照组）。结果术后随访１年并对两组患术后屈光状态、视野状况进行分析。治疗组术后屈光度降低为本组患的５３．８５％，对照组术后屈光度增加为本组患的８４．６１％，其差异非常显（ｔ＞３，Ｐ＜０．０１）。治疗组术后周边视     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后视觉质量观察

目的观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术后视觉质量。方法选取2012年6月至2013年6月ICL植入术后序列患者15例27眼，其中男7例（12眼），女8例（15眼）；观察时间3—12个月，观察术后视力、屈光度、主观视觉情况及并发症情况。结果（1）视力：全部患者术后裸眼视力（UCUA）≥术前最佳矫正视力（BCVA），其中超过术前BCVA占16眼（59．3％），术后BCVA超过术前BCVA共25眼（92．6％）。术后UCVA及BCVA和术前BCVA比较分别为（t：5．13，P=0．00）、（t=6．26，P=0．00），差异有统计学意义。（2）屈光度：术前等效球镜（sE）为（-13．37±2．12）D，术后SE（-0．59±0．39）D，散光度术前（0．93±0．42）D，术后（0．96±0．38）D，对比手术前后SE（t=32．12，P：0．00），差异有统计学意义，散光度（t=0．65，P=0．52），差异无统计学意义。（3）主观视觉质量：100％的患者认为达到或超过期望视力。远中近视力及调节力调查患者均表示满意或非常满意，夜间视力情况2例3眼夜间出现光晕现象。（4）并发症：术后2h6眼（22．2％）眼压大于24mmHg，均在24h内恢复正常，未观察到白内障、青光眼、视网膜脱离等并发症发生。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视早期观察具有良好的视觉质量，远期视觉质量需更大样本及更长时间的随访。     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察半导体532激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法采用半导体532激光对50例（95只眼）非增殖性和增殖性DR患者进行局限性视网膜光凝、格栅样视网膜光凝或全视网膜光凝治疗。观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管荧光造影及眼底OCT的变化,光凝术后随访6个月。结果光凝术后36眼（37．9％）视力提高,视力无变化52眼（54．7％）,视力下降7眼（7．4％）,总有效88眼（92．6％）。伴黄斑水肿者26眼,经光凝后黄斑水肿完全或部分消退,未出现新的黄斑水肿。结论半导体532激光光凝术治疗DR安全有效。     

氩激光治疗DR的临床观察

目的观察氩激光治疗糖尿病性视网膜病变（Panretinal photocoagulation,PRP）的临床疗效。方法氩激光治疗增殖前期（Preproliferative diabetic retinopathy,PPDR）（50只眼）及增殖期糖尿病性视网膜病变（proliferalic diabetic retinopathy PDR）（68只眼）。术前行视力、裂隙灯、眼底、视野、眼底血管造影及眼底彩色照像等检查,术后1周、1个月定期复诊,6个月左右复查视野、眼底荧光血管造影检查（Fundus fluorescence angiography,FFA）,根据新生血管及无灌注区情况补充激光治疗。随诊观察3—24个月（平均10．2个月）。结果视力60只眼视力提高,占51．0％;42只眼无明显变化,占36％;视力下降者12只眼,占11％。其中4只眼激光治疗过程中出现玻璃体出血,经保守治疗后,2只眼补打激光治疗,2只眼行玻璃体切割术。经视野检查,部分视敏度略下降,无明显缩小及中心暗点出现。结论氩激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效,可作为一线激光。     

国产后房型人工晶体植入术的若干问题探讨

用国产后房型人工晶体植入术治疗白内障20例22眼，其中PC-A8610C型(蚌埠医学院生产)3眼，X—C型(上海新华医院生产)19眼。术后平均随访14.5个月，视力0．5及以上者19眼占86．3％，0．2～0．4者3眼占13．7％。术后主要并发症；后囊膜增厚3眼，角膜内皮功能失代偿1眼，人工晶体瞳孔央持1眼。对术后并发症的防治以及术后视力和屈光问题进行了探讨。国产人工晶体临床应用的结果是满意的，值得推广。