采集脐带血的手术配合

目的:探讨脐带血采集的手术配合,以指导临床实践,提高脐血的质量和数量,提高合格率。方法:采用密闭式采集法,胎儿娩出后,在无菌操作下5分钟内完成采集。结果:2009～2010年分别成功采集脐带血样56份(2009)和70份(2010),各个血样脐血无凝集,脐血量足够,脐血无污染。结论:高效的采集技术和无菌观念、合适的供应者,是保证脐带血质量和数量的有效方法,是治疗疾病成功的保证。     

人脐带血采集数量和质量的影响因素研究

目的:探讨人脐带血采集数量和质量的若干影响因素及提高脐带血采集数量和质量的方法。方法:采集脐带血260例,分析产妇及胎儿的若干影响因素与脐血采集数量和质量的关系。结果:分娩方式、婴儿体重、胎盘娩出方式可影响脐血采集质和量(P<0.05)。另外,采集过程中的污染等也可影响脐血采集。结论:选择合适的供者和采集的方法可有效提高脐血采集数量和质量。     

脐带血临床输注

将符合采集要求的脐带血（脐血）１５４份，分别给５３例需要常规输血的患者输注。结果显示：脐血有较好的输血效果，与对照组比较，有效少的输血反应倾向（Ｐ＞０．０５）。     

脐血库脐血的采集和废弃标准评价

目的 评价有关脐血的采集和废弃标准。方法 参照美国纽约脐血库的标准，建立了新的脐血采集和废弃标准，对4270例脐血进行筛选。结果 共采集了905份（剔除的脐血以合并HBV感染的为主），符合入库标准的脐血有528份（脐血体积＜60ml为主要剔除原因），占年分娩率的12．4％，占总采集量的58．3％。结论 建立脐血库的首要问题就是要严格的采集和废弃标准，这是保证脐血质量的前提，也是脐血库赖以生存和发展的基础。     

小卫星DNA多态性用于脐血中母体细胞的检测

采用聚合酶链式反应（PCR）扩增具有高度多态性33．6位点，联合地高辛标记位点特异性寡核苷酸探针杂交，制作出PCR-小卫星DNA片段长度多态性图谱，对我院常规法收集的脐带血30份（1份用于脐带血移植）进行了母体细胞的检测。结果显示，小卫星DNA多态性是特异的遗传标志物，30份被检脐血均未测到母体细胞标志物。该法特异、灵敏、简便、快速，无同位素污染，可作为脐血质量监控的可靠方法。     

脐带血库质量管理体系的持续改进

随着脐带血干细胞移植日益增多,脐血库中脐带血的保存质量已成为移植成功与否的一个重要环节。运用过程管理的方法,完善和改进脐带血库的质量管理体系,能够使脐带血库的整个过程处于受控状态,提高脐带血制备、储存质量,为脐带血干细胞临床移植的成功提供了保障。     

提高脐带血采集质量的策略及意义

自1988年Gluckman等首先进行人类脐血移植,用HLA相和同胞的脐血移植治疗一五岁贫血患儿后,人们又把目光转移到非血缘间脐血移植,经过现代医学的证明脐血造血干细胞在生命科学研究和临床医学方面具有越来越广的应用前景。目前我国各地也都相继建立了脐血库。脐血采集是脐血库供源的重要环节之一,采集工作主要是由助产士或护士承担。由于脐血采集要求高,采集过程易污染,日本医学介绍日本近畿地区脐带血血库脐带血采集报道细菌污染率11．1％,成功率低,采集过程中所涉及的法律伦理问题较多;如何遵照法律伦理避免纠纷,选择何种采集方法对提高脐血采集质量很重要。就这些问题我院采取了一些相应的护理对策。现将我院护理对策介绍如下。     

脐血的采集和输注的护理

人类脐血含有丰富的造血细胞，具有不同骨髓及外周血的许多特征，能提供相当数量的造血细胞，用于造血细胞移植[1]，同时还可提供免疫球蛋白，提高机体免疫力[2]。因而近几年来，人类脐血已开始应用于临床，并显示广泛的应用前景。我院于1996年6月至1997年6月共采集脐带血58份，并应用于临床，取得较好效果。现将采集和输往的护理体会报告如下。1脐血的采集1．1采集对象：元急慢性感染及血液系统疾病，经检验无传染性疾病及传染病病原携带者，且其新生儿为足月顺产．出生后皮肤红润，无感染征象的产妇。1．2采集方法：新生儿出生后，立即在…     

广州市新生儿脐血铅水平及其影响因素研究

目的：了解广州市新生儿脐带血血铅水平及其影响因素。方法：在广州市收集脐血标本287份，在严格质量控制下用Z／3030型石墨炉原子吸收分光光度计（PE公司）测定血铅值，并以面谈问卷的形式对相应的287例产妇进行家庭、社会环境调查，用多因素统计分析的方法，分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果：287例的脐血铅水平呈正态分布，被测产妇脐血铅水平20～175μg／L，中位数为77．38μg/L，标准差为28．08μg/L，其中脐带血铅水平超过目前认为的安全界限（100μg/L）者占18．82％。孕妇被动吸烟、孕期食用皮蛋、家庭多人居住和居住处新装修是胎儿期铅暴露的影响因素，但多元Logistic回归分析表明，这些因素对脐血铅水平的影响差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：广州市铅污染状况对胎儿的发育有不利的影响，仍需进一步改善。     

小卫星DNA多态性用于脐血中母体细胞的检测

采用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）扩增具有高度多态性３３．６位点，联合地高辛标记位点特异性核苷酸探针杂交，制作出ＰＣＲ－小卫星ＤＮＡ片段长度多态性图谱，对我院常规法收集的脐带血３０份（１例用于脐带血移植）进行了母体细胞的检测，结果显示，小卫星ＤＮＡ多态性特异的遗传标志物，３０例被检脐血均未测得母体细胞标志物，地特异、灵敏、简便、快速、无同位素污染，可作为脐血质量监控的可靠方法。     

脐带血冷冻前、小管复苏及大袋复苏后造血功能的比较

目的 比较冷冻前和复苏后脐带血样本的造血功能,探讨冷冻袋附属小管是否可用于脐带血质量控制及移植供体发放前复核.方法 选取2009年3月—2021年2月在广州脐血库冻存的53份脐带血为研究对象,常规复温后,从冷冻袋和附属小管抽取样本,分为冷冻前、小管复苏和大袋复苏组.评价各组的总有核细胞(to-tal nucleated...     

脐带血采集方法及质量影响因素的研究进展

脐带血中含有造血干细胞,在治疗如白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等疾病方面,它是除骨髓及外周血外的另一种造血干细胞来源。由于移植成功与否很大程度上取决于所输入的脐带血中所含造血干细胞数量,因此如何提高脐带血采集质量已成为亟待解决的问题。本文分析了采集方式对采集质量的影响,得出结论,即在经阴道顺产的情况下,体内采集法可比体外采集法获得更多的采集量、有核细胞数、CD3+4细胞数和集落形成单位细胞数(CFUs),但在剖腹产时两种采集方法产生相似的结果。随后分析了一些常见的产科和胎儿因素对采集质量的影响,发现胎盘重量和出生体重是采集质量的最佳衡量标准。     

人脐血间充质干细胞的体外分离、培养

目的:研究脐带血间充质干细胞体外分离、培养条件,探讨脐带血间充质千细胞作为细胞治疗种子细胞的可行性.方法:采用不同的实验方法对36例脐血间充质干细胞分离、培养,并与11份骨髓间充质进行对比,探索脐血间充质干细胞的最适培养条件.结果:采用甲基纤维素分离的间接法显著提高了脐血间充质干细胞分离培养的成功率;增加单个核细胞的接种最和适当的血清浓度促进了脐血间充质干细胞的成功培养.结论:脐血间充质干细胞能在体外分离纯化,但培养成功率明显低于骨髓,受多种因素影响.     

静脉输注脐血干细胞移植的护理进展

自法国Gluckman等1988年采用同胞脐带血移植治愈儿童范可尼贫血以来，全世界已有3万多例患者成功实施了脐血干细胞移植。干细胞具有再生为各种组织器官的潜能，被称为“万能细胞”。脐血（umbilical cord blood，UCB）已成为除骨髓以外的重要间充质干细胞（mesenchy-mal stem cells，MSCs）来源，是细胞替代治疗理想的种子细胞［1］。目前很多疾病，都可借助干细胞技术进行治疗。脐血干细胞排异反应小，再生能力和速度是成人造血干细胞的10～20倍。因此，在配型和移植方面具有更高的成功率。如何保证每份细胞数量有限的脐血安全、有效地输注到患者体内，确保达到植入要求非常重要。本文对脐血干细胞移植的特点、冷冻保存、复温、不良反应和静脉输注等相关护理问题进行综述。     

妊娠期糖尿病母血和脐带血清内脂素水平对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清内脂素和脐血内脂素水平与新生儿代谢及发育的关系.方法 分别测定30例GDM孕妇及30例正常孕妇血清和脐血内脂素、空腹胰岛素、空腹血糖水平,及其新生儿体质量、身长等指标,并进行相关性分析.结果 GDM组孕妇血及脐带血内脂素、孕妇空腹血糖、脐带血胰岛素均高于对照组（P＜0.05）,而脐带静脉血糖低于对照组.GDM组孕妇血清内脂素与其新生儿体质量呈正相关关系（r=0.415,P＜0.05）.结论 GDM组孕妇血及脐带血内脂素水平明显上升,并与新生儿体质量呈正相关.     

胎盘—脐带血的采集

胎盘脐带血的采集哈尔滨市穆斯林医院妇产科汪宁尔郭晓娓二院妇产科王娇玲唐俐梅多年来，胎盘脐带血（下称脐血）曾被当作废物而丢弃，或仅被视为一般血流而用于临床。１９７４年Ｋｎｕｄｔｚｏｎ报告，人类脐血含有丰富的优质的造血干细胞、造血基质细胞及多种造血调...     

非血缘脐血造血干细胞输注中的护理

目的：总结非血缘脐血造血干细胞输注的临床观察和护理要点。方法：笔者对笔者所在科33例（共62例次）HLA位点4-6，6相合的非血缘脐血造血干细胞输注期间出现的各种情况及临床护理作回顾性分析。结果：通过有效护理，33例（共62例次）脐血造血干细胞均成功输入患者体内。结论：脐血造血于细胞输注过程中对相关并发症进行密切观察及积极的护理干预，是保证移植成功的首要保障。     

脐血胆红素预测新生儿黄疸程度

目的：探讨脐带血胆红素水平时预测足月健康新生儿后续黄疸发生情况的价值。方法：523例足月健康新生儿测定脐血胆红素（TSB），每日监测经皮胆红素值（TCB）。结果：脐血胆红素水平升高，如新生儿TCB／〉25、TSB〉205μmol／L、TSB〉257μmol／L，则需要光疗的发生率增加。结论：脐血胆红素对于预测足月健康新生儿后续黄疸的发生情况是一种有效的方法。     

采集脐带血对产妇的影响

目的：探讨采集脐带血对产妇的影响。方法：将200例正常阴道分娩的健康产妇随机分为对照组（100例）和观察组（100例）,常规抽取脐带血后观察两组产妇第三产程时间和产后出血量。结果：观察组第三产程为（5.1±1.8）min,对照组为（6.9±2.6）min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组产后出血量较对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：采集脐带血不仅能保留脐带血,而且能缩短第三产程时间,不会增加产后出血风险。     

脐带血抗－HCV感染的检测及其临床意义

报告３２８份脐带血抗－ＨＣＶ检测结果，阳性率为０．９１％；３份抗－ＨＣＶ（＋）脐血测定谷丙转氨酶（ＡＬＴ）及ＨＢＶ－Ｍ，其中１份３项阳性者对应患儿于生后６８天死亡，３份抗－ＨＣＶ（＋）脐血的母亲抗ＨＣＶ均阳性。提示抗－ＨＣＶ测定可筛选脐血，预防由脐血输注后引起的丙型肝炎；同步检测脐血肝功能、ＨＢＶ－Ｍ，对新生儿疾病预后有非常重要意义；丙肝可垂直传播，产妇分娩前作抗－ＨＣＶ检测有一定临床价值。