肠造口患者及家属焦虑抑郁状况及对患者造口自护能力的影响

目的了解造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑、抑郁的变化情况,探讨其可能的原因,以及焦虑抑郁对患者造口自我护理能力的影响。方法应用汉密顿焦虑及抑郁量表、造口适应量表和造口自我效能量表,对45组造口患者及家属围手术期(术前、术后3天)及术后1、3、6个月分别进行测量,对所得结果进行统计分析。结果造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑与抑郁评分组内比较,差异有统计学意义(均P0.05);术后6个月家属焦虑、抑郁与患者自我效能及造口适应水平呈正相关(均P0.01)。结论造口患者家属的负性情绪影响患者对造口的适应水平及焦虑抑郁水平,医护人员应在术前早期对患者及家属提供支持和帮助,使其较好地控制焦虑、抑郁,并在术后持续关注患者生理、心理需求,提高患者造口适应能力,恢复身心健康。     

加速康复外科理念在结肠造口旁疝围手术期的应用

目的探讨加速康复外科（FTS）理念在结肠造口旁疝围手术期的应用效果。 方法选取2015年2月至2018年9月,四川大学华西医院接受腹腔镜结肠造口旁疝修补术的结、直肠癌患者40例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组患者20例。对照组围手术期给予常规护理,观察组采用FTS理念指导下的围手术期护理。比较2组患者手术相关临床参数、治疗前后抑郁/焦虑状态、出院时造口相关自我效能,记录术后并发症发生情况。 结果与对照组比较,观察组术后进食时间、自主下床活动时间及住院时间均明显提前,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,出院后1个月2组患者抑郁自评量表及焦虑自评量表评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组患者出院时造口相关自我效能2个维度及6个单独条目评分均明显升高（P<0.05）。观察组总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论在FTS理念指导下进行围手术期护理可明显缓解接受结肠造口旁疝手术治疗的结直肠癌患者抑郁、焦虑状态,提高患者术后造口相关自我效能,降低术后并发症发生率,促进患者早日康复。     

反刍思维对老年结肠造口患者自我表露与孤独感的中介效应

目的探讨老年结肠造口患者自我表露、反刍思维与孤独感的相互关系。方法对210例老年结肠造口患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数问卷、孤独感中文简版量表、反刍思维量表进行问卷调查。结果老年结肠造口患者反刍思维评分为(2.64±0.59)分,处于中等偏高水平;自我表露为(30.58±8.11)分,处于低水平;孤独感为(14.76±3.79)分,处于高等水平。患者的自我表露与反刍思维呈负相关(P0.01),反刍思维与孤独感呈正相关(P0.01),自我表露与孤独感呈负相关(P0.01);中介效应检验结果显示,反刍思维对自我表露与孤独感起部分中介作用(68.97%)。结论造口对老年患者的自我表露、反刍思维和孤独感存在着不同程度的影响。护理人员应关注老年结肠造口患者的思维变化,制定相应的护理策略提高其自我表露水平,降低反刍思维水平,进而减轻老年肠造口患者的孤独感,以提高患者心理健康水平。     

Miles直肠癌根治术结肠造口的围术期护理

目的探讨Miles直肠癌根治术永久性结肠造口的围术期综合护理体会。方法对126例Miles直肠癌根治术永久性结肠造口患者实施心理、预防造口术并发症、健康教育等综合护理措施。结果本组126例直肠癌患者均顺利完成Miles手术,术后发生造口并发症11例(8.73%),经对症处理后均获痊愈。结论对Miles直肠癌根治术永久性结肠造口患者实围术期综合护理及做好健康教育等措施,可有效减少并发症发生率,提高生活质量。     

行动研究实践提高直肠癌永久性结肠造口患者自我效能和自护能力

目的探讨行动研究实践对直肠癌永久性结肠造口患者自我效能和自护能力的作用。方法选取2014年3月至2015年9月直肠癌永久性结肠造口患者96例,根据入院先后顺序分为对照组和研究组各48例。对照组采用常规健康教育,研究组在此基础上,实施提高造口患者自我护理能力的行动研究。结果经过2轮的行动循环,研究组出院时、出院3个月后造口照顾效能、社交效能显著高于对照组,自我护理能技能显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论通过行动研究的不断改进,可调动患者积极性,提高其造口护理能力和自我效能,有助于造口患者早日回归家庭和社会。     

路径化健康教育改善肠造口病人自我效能

目的:评价路径化健康教育提高肠造口病人自我效能的效果。方法 :2012年5月至12月于我院外科肠造口术病人80例,分为干预组和对照组各40例,干预组采用路径化健康教育,对照组采用传统健康教育,分别在病人术前、术后1周及出院时,采用造口自我效能量表调查并比较两组病人自我效能。2015年电话随访调查两组病人术后自我效能。结果:干预组肠造口病人术后1周自我效能评分(74.35±27.90)高于对照组病人自我效能评分(51.30±22.58),P0.05)。术后随访病人62例,失访18例,失访率为22.5%。术后随访干预组病人自我效能评分(108.27±12.29)高于对照组病人自我效能评分(93.93±13.23),P<0.05。结论:应用路径化健康教育能改善肠造口病人术后自我效能。     

协同护理模式对直肠癌术后结肠造口患者自我效能及生活质量的影响

目的 探讨协同护理模式对直肠癌术后结肠造口患者自我效能及生活质量的影响。方法 选择2020年4月至2022年2月南京市六合区人民医院直肠癌术后结肠造口患者70例,依据护理方式的不同分为试验组和常规组,每组各35例。常规组实施传统护理模式,试验组采取协同护理模式,对比两组患者自我效能以及生活质量。结果 护理后,两组患者自我效能评分均呈上升趋势,且试验组自我效能评分高于常规组,差异有显著性（P <0.05）。护理后,试验组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能各项评分均高于常规组,差异有显著性（P <0.05）。结论 在常规护理的基础上应用协同护理模式,对直肠癌术后结肠造口患者效果显著,可以改善患者自我效能的同时提升其生活质量,有利于病情好转、恢复。     

永久性结肠造口早期患者自我护理能力及其影响因素

目的 探讨结肠造口早期患者自我护理能力及其影响因素.方法 时60例结肠造口术后1～12月的患者采用一般资料调查问卷、自我护理能力量表、社会支持评定量表和健康行为量表进行调查.结果 造口患者自我意愿得分35.48±2.99,为高水平;自护知识得分12.70±2.77,为高水平低值;自护技能得分4.97±2.70,为低水平.社会支持评分37.37±5.27,患者具有满意的社会支持度.健康行为评分104.15±16.87,处于中等水平.年龄是自我意愿和自护技能的影响因素(P<0.01);家庭收入对自我意愿有显著影响(P<0.01);社会支持影响患者的自护技能(P<0.05);健康行为对自护知识有显著影响(P<0.01).结论 造口患者早期自我意愿水平最高,自护知识处于高水平低值,自护技能水平低,影响因素包括年龄、家庭收入、社会支持和健康行为.护理人员应重视造口早期患者自我护理能力的培养,特别是自护知识和技能的教育,以提高患者的生活质量.     

行动导向宣教对低位直肠癌行结肠造瘘患者自护能力、自我效能的影响研究

目的研究行动导向宣教对结肠造瘘患者自护能力和自我效能的影响。方法纳入60例结肠造瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组各30例。观察组采用行动导向法进行健康宣教,对照组行常规健康教育。比较两组护理前后自护能力和自我效能变化情况,分析自护能力与自我效能的关系。结果两组护理后护理技能、健康知识及自护能力总分均高于护理前(均P0.05),观察组护理后护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平及自护能力总分均高于对照组(均P0.05)。两组护理后积极态度、减轻压力、自我决策及自我效能总分评分均高于护理前(均P0.05),观察组护理后各项评分均高于对照组(均P0.05)。两组患者护理后自我效能总分和自我护理能力总分呈线性相关(r=0.9389,P0.001)。经Pearson偏相关分析发现,自我护理能力评分与自我效能各维度评分均不同程度的正相关(均P0.05)。结论行动导向宣教能显著提高结肠造瘘患者术后自我护理能力,改善自我效能,结肠造瘘患者自我效能和自我护理能力可能存在相互促进作用。     

直肠癌Miles根治术结肠造口的系统护理体会

目的总结直肠癌Miles根治术结肠造口的系统护理体会。方法对36例直肠癌Miles根治术患者的结肠造口实施心理、造口、并发症及康复指导等系统护理干预。结果 36例患者住院期间未发生造瘘口周围皮炎、出血、水肿、狭窄及造口肠管坏死等并发症,均痊愈出院。出院后均完成6个月随访,其间患者均可经造瘘口规律性排便。末次随访依据ESCA评价,患者自我护理评分为(152. 56±34. 25)分。结论加强对患者术后心理干预及造口护理,积极开展出院指导,可改善患者不良情绪并有利于提高造口自我护理的能力和效果,降低并发症发生风险,提高生活质量。