下腔静脉后输尿管10例手术治疗体会

下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管,是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形,1985～1996年共收治10例,疗效满意,报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组男8例,女2例,年龄20～51岁,平均374岁。右腰部胀痛不适8例,其中3例伴右肾结石。查体发现右肾积水2例。诊断依据:全部病例Ｂ超检查示右肾积水,ＩＶＵ显示右肾积水,右输尿管上段扩张,逆行右输尿管插管造影示右肾盂及输尿管扩张,右输尿管中段向中线移位,于腰3,4右侧呈“Ｓ”形或镰刀形改变。本组2例行右肾,右输尿管切除术,8例行右侧输尿管矫正修复术。12　手术方法　8例行右输尿管矫正修复…     

下腔静脉后输尿管的诊断和手术治疗

下腔静脉后输尿管发病率约为０．２% ［１］,为少见疾病 ,本院近１０年共收治１１例 ,全部手术治疗 ,效果满意 ,现就诊断和治疗的有关问题作一探讨。１．１一般资料１１例中男８例 ,女３例 ,年龄５～５６岁 ,平均３０．５岁。有腰部胀痛、肾积水８例 ,血尿１例 ,无症状２例。１．２诊断方法１１例均行Ｂ超、腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＵ)检查 ,作输尿管逆行造影 (ＲＵ)６例、泌尿系统磁共振 (ＭＲＵ)１例。Ｂ超提示右肾积水及上段输尿管扩张。ＩＶＵ、ＲＵ提示右输尿管上段扩张并向中线靠拢 ,呈反Ｊ或Ｓ形 ;右肾不显影３例 ,右…     

23例输尿管结石并发输尿管息肉报告

输尿管结石并发输尿管息肉临床较少报道 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年共诊治 2 3例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 2岁 ;病程 2月～ 2 7年 ,上段结石并息肉 10例 ,中段 8例 ,下段 5例 ;右侧 9例 ,左侧13例 ,双侧结石 1例 ;临床主要症状有腰酸、腰胀或腰痛 ,镜下或肉眼血尿 ;2 3例均行Ｂ超、ＩＶＵ及逆行尿路造影 ,其中Ｂ超示最大结石 1 3ｃｍ ,最小 0 75ｃｍ ,肾盂光带分离最宽 5 8ｃｍ ,最窄 2 0ｃｍ ;ＩＶＵ示结石上方肾脏积水 ,显影较差或不显影 ,结石下方输尿管未…     

对侧疼痛尿石症6例报告

尿石症致对侧疼痛临床少见 ,文献鲜有报道。我院于 1990年 6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症 6例 ,报告如下。1　临床资料6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 5 0岁 ,平均 32 4岁。其中肾结石2例 ,输尿管结石 2例 ,肾结石并输尿管结石 2例。右侧 2例 ,左侧 4例。临床表现 :6例均表现为对侧腰痛或腹痛 ,5例有镜下血尿 ,1例肉眼血尿。 6例均行Ｂ超及ＫＵＢ检查 ,3例行ＩＶＵ检查。结石最小者 0 4ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,最大者 2 3ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ。行输尿管切开取石术 2例 ,中西医结合排石治疗2例 ,均痊愈出院 ,随访 1…     

下腔静脉后输尿管4例报道

下腔静脉后输尿管临床上极少见 ,我们于 1991年 10月～2 0 0 1年 10月收治了 4例下腔静脉后输尿管 ,经手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。例 1:患者 ,男 ,2 0岁。因反复右侧腰腹部疼痛伴尿频、尿急、血尿 1月余于 1991年 11月 2 0日入院。入院查体无阳性体征 ,尿分析示ＷＢＣ0 4/ＨＰ ,ＲＢＣ + /ＨＰ ,ＢＵＮ5 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐70 6μｍｏｌ/Ｌ ,肾图示右上尿路梗阻 ,大剂量ＩＶＰ示右肾积水 ,入院后逆行输尿管插管造影见输尿导管位于中线 ,至中上段偏向右侧 ,右肾盂及上段输尿管扩张积水 ,中下段不显影。诊断为腔静脉后输尿管 ,择期…     

输尿管结石的CT诊断(附68例报告)

输尿管结石的传统诊断方法是尿路腹部Ｘ线平片(ＫＵＢ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)或逆行肾盂造影 ,但由于结石成分和大小不同 ,及受患者肠道准备和摄片技术等因素影响 ,常难显示结石。 1990年 1月— 2 0 0 0年 8月我院对 6 8例临床疑诊输尿管结石患者采用ＣＴ检查 ,均获确诊。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 6 8例 ,男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 41岁。 6 8例均有一侧或两侧腰部酸胀疼痛 ,其中伴血尿 5 3例 ,下腹会阴放射痛 47例。尿频、尿急 48例 ,恶心、呕吐 17例。病程 5ｈ～ 7年 ,14例有反复发作史。 43例行Ｂ超…     

CT在输尿管结石诊断中的运用(附54例报告)

输尿管结石诊断目前主要依赖于ＫＵＢ、ＩＶＰ或逆行尿路造影 ,但由于受诸多因素影响有时诊断较困难。运用ＣＴ检查 ,给提高输尿管结石诊断 ,开壁了新的途径。本院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 1月ＣＴ确诊 5 4例输尿管结石 ,本文对其进行分析 ,并就ＣＴ的诊断价值给予讨论。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 4例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 48岁。临床表现腰部疼痛 41例 ,血尿 32例 ,疼痛伴尿频、尿急、尿痛 2 5例。病程 2ｄ～ 10年。 5 4例均行Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 ,其中 2 0例可疑结石 ,34例结石阴性 ,Ｂ超均显示一侧…     

输尿管结石并发输尿管息肉26例诊治体会

我院 1984～ 2 0 0 0年共收治输尿管结石 2 15例 ,其中并发输尿管息肉 2 6例 ,均经手术或病理检查证实 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 17～5 8岁。输尿管上段结石并发息肉 14例 ,中段 7例 ,下段及壁间段 5例 ;右侧 17例 ,左侧 9例。病程 4个月～ 5年。临床表现为腰部或腹部疼痛者 14例 ,腰痛伴镜下或肉眼血尿者 8例。 2 6例均行KUB加IVU检查 ,显示输尿管结石 2 1例 ,输尿管充盈缺损 14例。 18例行逆行尿路造影检查 ,显示阴性结石 5例 ,输尿管充盈缺损 18例。 19例行B超检查 ,均有不同程…     

下腔静脉后输尿管6例诊治报告

下腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾患。1985年 10月— 1999年 10月我院共收治 6例 ,经手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 15～ 70岁。高襻型 2例 ,低襻型 4例。因腰痛、腰胀就诊 3例 ,尿路感染伴发热并肉眼血尿 2例 ,无症状体检发现 1例。尿常规 :血尿 4例 ,脓尿 2例。Ｂ超检查 :6例均有不同程度的右肾积水及输尿管上段扩张。静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查 :右肾不显影 2例 ,逆行肾盂输尿管造影 (ＲＵ) 6例 ,显示右肾积水及输尿管中线移位形成“Ｓ”状畸形。ＣＴ检查 4例 ,其…     

输尿管结石并发输尿管息肉20例分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治输尿管结石 2 0 8例 ,其中并发输尿管息肉 2 0例 ,均经手术或病理检查证实。现分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.2岁 ,病程 6个月～ 5年。输尿管上段结石并发息肉 9例 ,中段结石并发息肉 7例 ,下段结石并发息肉 4例 ;右侧 11例 ,左侧 9例 ,表现为肉眼血尿 8例 ,腰部或腹部疼痛10例。 2 0例均经ＫＵＢ ＩＶＵ检查。 12例经逆行肾盂造影。本组患者均有不同程度的肾积水及近段输尿管扩张。1.2手术方法　 2 0例均经手术治疗 ,术中见结石横…     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻

1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共采用离断性肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 )治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例 ,均为单侧病变 ,男 19例 ,女 32例 ,年龄 6～ 4 0岁 ,平均 2 1岁。术前经Ｂ超、ＩＶＵ及逆行肾盂造影检查确诊 ,ＩＶＵ患肾不显影6例 ,重度积水 31例 ,中度积水 14例 ,狭窄段长度0 5～ 3ｃｍ不等。术后病理报告均支持肾盂输尿管连接部梗阻的诊断。1 2　手术方法 :5 1例均采用离断性肾盂成形术 ,术中彻底切除肾盂输尿管连接部的狭窄段 ,包括相…     

原发性输尿管癌10例报告

原发性输尿管癌是泌尿系较少见且诊断比较困难的疾病 ,我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 10例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下 :ｌ　临床资料及方法1 ｌ　一般情况　　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 5岁平均 5 8岁 ,右侧 2例 ,左侧 8例 ,病变位于输尿管上段 2例 ,中段1例 ,下段 7例。并发膀胱肿瘤 2例 ,伴有结石 1例 ,双输尿管畸形 1例。 10例均有间歇性全程肉眼血尿 ,6例有腰痛 ,ｌ例有腰部包块。病史 7天～ 2年。1 2　泌尿系检查　　ＩＶＵ检查 :8例患侧肾脏输尿管未见显影 ,2例肾积水输尿管显影不良。逆行造影 :4例因肿瘤…     

下腔静脉后输尿管2例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天畸形,本院共收治2例,现报告如下:1　临床资料例1,男性,35岁,因感右腰部疼痛不适于1983年3月5日收住院。查体:右肾区有叩击痛。Ｂ超示:右肾盂及右输尿管上段扩张并积水。ＩＶＵ示:右肾及右输尿管中上段积水,右输尿管呈“Ｓ”型改变。诊断为:下腔静脉后输尿管。术中探查:右输尿管于第四腰椎水平移形于下腔静脉后,自腔静脉与主动脉间穿出。游离出右侧输尿管,并截去约5ｃｍ,行输尿管端端吻合。术后恢复良好,随诊至今,肾功能良好。例2,男性40岁,体检时Ｂ超发现右肾积水。于1999年5月27日收住我科。查体:右肾区无…     

下腔静脉后输尿管9例临床分析

下腔静脉后输尿管是临床上较少见的先天性畸形 ［１］,因症状或体征不明显常被误诊或漏诊。我院自１９８３年～１９９５年共收治９例 ,现报告如下。１．一般资料 :本组男８例 ,女１例 ;年龄２１～６２岁 ,平均３６．２岁。表现为右腰部胀痛不适６例 ,其中２例有典型肾绞痛病史 ,１例伴发右肾结石 ;临床上无任何症状３例。全部病例Ｂ超检查均提示有右肾积水 ;静脉尿路造影(ＩＶＵ)显示右肾积水 ,右输尿管上段扩张 ;逆行右输尿管插管造影示右肾盂及输尿管扩张积水 ,右输尿管中段向中线移位 ,在第３、４腰椎右侧呈“Ｓ”形或镰刀形弯曲。２．治…     

双J管在输尿管手术中的应用

为了探讨双Ｊ管在输尿管手术中的应用价值 ,我们于1990年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,对 98例行输尿管手术患者 ,术中应用双Ｊ管作支架内引流 ,取得良好临床效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 38.5岁。其中肾盂、输尿管交界处 (ＰＵＪ)狭窄 42例 ;输尿管结石 2 6例 ;输尿管狭窄 13例 ;输尿管膀胱再植 12例 ;巨输尿管症 2例 ;输尿管息肉切除后端端吻合 2例 ;输尿管损伤性缺损 1例。术前常规行ＩＶＰ和尿常规检查。1.2　置、拔管方法　根据泌尿系Ｘ线片上第 2腰椎到耻骨联合上 2ｃ…     

静脉肾盂造影定位在输尿管阴性结石ESWL术中应用

我院 1997年 7月— 2 0 0 1年 2月共收治输尿管阴性结石86例 ,均通过静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)定位行ＥＳＷＬ术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 37.6岁 ,有肾绞痛病史。查体 :患侧肾区叩击痛阴性。Ｂ超检查示输尿管结石直径 0 .6～ 1.8ｃｍ ,患侧肾积水。ＫＵＢ ＩＶＰ检查 :患侧轻～中度肾积水 ,输尿管未见明显阳性结石。手术方法 :术前晚灌肠 ,术前空腹 ,86例患者采用 76 %泛影葡胺2 0ｍｌ静脉注射 ,71例患者输尿管获得良好显影 ,15例患者加用 76 %泛影葡胺 2 0ｍｌ后才获得…     

带血管蒂阑尾吻合替代输尿管4例

我院 1998～ 2 0 0 1年对 4例输尿管病变或缺损较长采用带血管蒂阑尾与大网膜血管吻合替代输尿管 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4例 ,男 1例 ,女 3例。年龄 31～ 5 6岁 ,上段 2例 ,中段 1例 ,下段 1例 ;狭窄 2例 ,肿瘤 1例 ,医源性损伤 1例 ,输尿管切除长度 6～ 10ｃｍ ,4例均经Ｂ超检查发现肾中度以上积水 ,ＩＶＵ检查发现狭窄 3例 ,患侧输尿管不显影 1例 ,逆行造影显示狭窄 2例 ,1例梗阻 ,1例占位。1.2　治疗方法　连续硬膜外腔麻醉成全麻 ,仰卧位。右侧病变取右腹直肌旁切口 ,左中下段病变取下腹正中切口 ,…     

原发性输尿管移行细胞癌26例诊治分析

198 5年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治诊断明确的原发性输尿管移行细胞癌 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组原发性输尿管移行细胞癌 2 6例 ,患者年龄 3 7～ 67岁 ,平均 5 6.7岁。病程 3月～ 18月 ,平均 9月。左侧 9例 ,右侧 17例。病变位于输尿管上段 4例 ,中段 9例 ,下段 13例。临床主要表现为间歇性全程肉眼血尿 14例 ,镜下血尿13例 ,尿频、尿急 4例 ,腰腹部胀痛 2例 ,患侧肾区叩击痛 2例。手术及病理均证实为原发性输尿管移行细胞癌。本组12例行输尿管癌根治术 ,8例行输尿管部分切除术 ,6例行输尿管镜电切术。2　结　果术后 2 6例…     

经直肠彩超在诊断重复输尿管畸形并异位开口的应用

输尿管异位开口是一种较少见的输尿管先天性畸形 ,约 80 %输尿管异位开口合并重复肾及重复输尿管畸形 ,且多数来自上位肾的输尿管[1 ] 。本研究报告近 6年来 ,经直肠彩超诊断 ,静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及部分经手术证实的 9例重复输尿管畸形并异位开口 ;探讨经直肠彩超在重复输尿管畸形并异位开口中的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例重复输尿管畸形并异位开口患者 ,女 7例 ,男 2例 ,年龄 1～ 4 0 (平均 18.6 )岁 ;腰胀不适 5例 ,尿失禁 5例 ,反复泌尿系感染 4例 ;右侧 5例 ,左侧 4例。所有病例均经ＩＶＵ证实 ;经手术证实 6例。1.2　方法　采     

结核性输尿管狭窄3例误诊分析

单纯输尿管结核造成输尿管狭窄较少见 ,临床表现不典型 ,术前诊断较困难 ,近 2年来我院收治 3例均被误诊 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,40岁。因右腰部疼痛伴右下腹放射痛 5ｄ ,肉眼血尿 1ｄ于 1998年 3月 5日入院。Ｂ超 :右肾重度积水 ,输尿管上段明显扩张 ,中段见结石影。ＣＴ :右输尿管中段增粗 ,管壁增厚、毛糙。ＩＶＵ :右肾延迟显影、肾盂肾盏积水、输尿管扩张。膀胱镜检查 :膀胱容量正常 ,三角区及右侧输尿管口周围充血、轻度水肿无法行逆行插管。临床诊断 :右输尿管中段结石并发右肾重度积水。行手术治疗 ,术中见右输尿管上段…