养老院失能老人日间直接照顾时间及内容调查分析

目的观察失能老人日间直接照顾内容及照顾者完成每项内容所需要的时间,为养老机构人力资源配置提供参考。方法自设观察研究调查表,采用方便抽样,应用直接观察法对某养老院158名失能老人日间8h的直接照顾内容和完成各项照顾内容的时间进行观察记录。结果失能老人日间直接照顾内容按所需时间的多少依次为:生活照顾(190.37±58.14)min(占39.66%)、精神慰藉(77.00±97.53)min(占16.04%)、康复护理(20.72±38.52)min(占4.31%)、医疗护理(15.06±17.60)min(占3.14%)。结论失能老人对专业技术要求较低的照顾所需时间较多,对专业技术要求较高的照顾所需护理时间较少,照护人员工作量呈现超负荷状态。管理者应根据工作量来优化人力资源配置,增加失能老人生活照顾和精神慰藉的人员配置。     

失能老年人家庭照顾者照顾负担及喘息服务需求调查

目的 了解失能老年人家庭照顾者的照顾负担和喘息服务的需求情况，为开展针对性喘息服务项目提供参考。 方法 采用照顾者负担量表和喘息服务需求问卷对南京市111名失能老年人的家庭照顾者进行调查。 结果 失能老年人家庭照顾者的照顾负担为（32.53±13.67）分；82.0%失能老年人家庭照顾者有着不同程度的照顾负担；其照顾负担与是否有其他人共同照顾老年人、照顾者是否与老年人同住以及老年人的失能水平有关。67.6%照顾者表示需要喘息服务；需要喘息服务的家庭照顾者的照顾负担得分显著高于不需要或者不确定是否需要者（P＜0.05）。 结论 失能老年人家庭照顾者照顾负担较普遍，对喘息服务需求较高。建议政府部门通过制定政策、财政投入和专业评价等方式为喘息服务提供支持，以减轻照顾者负担。     

养老机构老年人抑郁情绪发展轨迹及预测因素分析

目的探讨养老机构老年人抑郁的异质性发展轨迹类型,并分析日常生活活动能力(ADL)对抑郁发展轨迹的预测作用。方法采用纵向研究设计,对符合条件的296名养老机构老年人采用Barthel指数评定表、患者健康问卷-2(PHQ-2)、社会网络量表对ADL、抑郁和社会支持进行调查,并在6个月、12个月随访抑郁发生情况。结果养老机构老年人抑郁患病率基线调查为14.9%(44/296),第1次随访为20.9%(51/244),第2次随访为17.2%(36/209);以完成2次调查的250人为样本拟合出2条老年人抑郁的异质性轨迹,即高风险(14.8%)和低风险(85.2%);年龄、既往职业、ADL得分影响其抑郁发展轨迹(P0.05,P0.01)。结论养老机构老年人抑郁存在异质性轨迹,ADL低者抑郁呈恶化趋势。应关注机构老年人日常生活能力的锻炼,减少抑郁的发生。     

失能老年人居家照护未满足需求的研究现状

随着全球老龄化加速发展,失能老年人照护问题已成为养老领域的重要问题。本文聚焦失能老年人居家照护未满足需求的测评工具、现况和相关因素,并提出指导失能老年人实现自我转变、多途径构建照顾者支持系统、开展居家失能老年人等级评估、完善居家-社区照护服务体系的建议,以期为有效满足失能老年人居家照护需求,提高生活质量,构建全方位、多层次的照护服务体系提供参考。     

养老机构认知症老年人受虐待风险现状及影响因素研究

目的调查养老机构认知症老年人受虐待风险及其影响因素。方法采用照顾者虐待老年人评估量表(CASE)、中文版Zarit护理负担量表(ZBI)、神经精神问卷(NPI)对南京市3所民营养老机构213名认知症老年人及其167名照护者进行调查。结果 78.4%的认知症老年人存在受虐待风险;认知症老年人的年龄、病情、精神行为症状及照护者护理负担是主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论认知症老年人受虐待风险较高,需关注认知症老年人的精神行为症状,减轻照顾者护理负担,以降低老年人受虐待风险。     

辽宁省养老机构老年人长期照护需求及影响因素调查

目的了解辽宁省养老机构老年人长期照护需求现状及其影响因素,为有效开展养老机构老人长期照护服务提供参考。方法于2017年5～9月选择辽宁省内提供长期照护服务的8家养老机构,运用日常生活活动能力(ADL)量表、焦虑自评量表、老年抑郁量表和长期照护需求调研问卷对518名老年人进行横断面调查。结果老年人生活需求维度(2. 16±1. 12)分、健康需求(3. 04±1. 09)分、知识需求(3. 44±1. 14)分、依存需求(3. 50±0. 80)分。ADL能力、焦虑、抑郁是照护需求的影响因素(均P 0. 01)。结论辽宁省养老机构老年人对照护需求中依存方面的需求最迫切,自理能力低下、焦虑、抑郁的老年人应成为关注的重点。     

空巢老人家庭护理需求状况及影响因素分析

目的 探讨空巢老人的家庭护理需求及其影响因素.方法 采用日常生活能力量表(ADL)、功能性日常生活能力量表(IADL)及自行设计的家庭护理需求状况调查表,对济南部分城乡的111名空巢老人进行入户调查.结果 空巢老人的家庭护理需求顺位排列为健康教育需求(52.3%)、康复护理需求(40.5%)、基础护理需求(20.7%)及生活护理需求(14.4%).Logistic多元回归分析发现,影响空巢老人家庭护理需求的主要因素有经济因素、患病状况及日常生活自理能力.结论 空巢老人对专业家庭护理的需求远高于对非专业家庭护理的需求.政府应对空巢老人家庭护理给予一定的政策支持;家庭护理工作者应重视满足糖尿病空巢老人的基础护理需求,满足骨关节炎空巢老人的康复护理需求;空巢老人家庭护理的重点是患有多种慢性疾病和日常生活自理能力下降的老人.     

社区中老年居民养老护理服务的需求调查

目的了解社区中老年居民对养老护理需求现状,为满足其护理服务需求的干预提供参考。方法对东莞市456名社区中老年居民采用自行编制的护理服务需求调查表进行调查。结果社区中老年居民所希望的养老方式首选家庭养老(53.07%),最担心的养老问题为"失去生活自理能力"(占52.63%),护理服务需求总分(71.33±8.57)分;护理服务需求较高的条目为干重活、紧急救助和体育锻炼场地。结论我国老年人的养老方式仍然以家庭养老为主,对养老护理服务需求表现为多样性,对生活照顾、医疗保健及精神及活动需求较高。政府和养老机构应进一步完善养老政策和保险及医疗保障体系,满足老年人的养老护理服务需求。     

养老机构失能老人自立行为影响因素的质性研究

目的 探讨影响养老机构失能老人自立行为的因素，为制订自立提升策略提供参考。方法 采用目的抽样选取养老机构的9名失能老人和12名工作人员进行半结构式深入访谈，采用内容分析法分析资料。结果 归纳出4个主题和7个子主题：个人特质(促进、阻碍自立行为的特质),认知偏差(照护服务即“伺候”、照护者即“保姆或佣人”),益处感知(增强身心功能、获得积极心理体验、获得护理员的关心),自我效能感。结论 养老机构失能老人的自立行为受到多种因素影响，可通过纠正老人的认知偏差、引导其及早发现自立行为的益处、培养自立习惯提升自我效能感，调动失能老人自立的积极性。     

不同护理级别及自理能力老年患者基础护理服务需求与满足状况调查

目的了解不同护理级别及自理能力老年住院患者基础护理需求及满足状况,为合理确定患者护理级别、提高护理质量提供参考。方法随机选择203例Ⅰ～Ⅲ级护理住院患者进行调查,采用Barthel指数了解患者的日常生活自理能力(ADL),通过访谈了解患者对饮食照顾、排泄护理、卫生护理服务的需求情况。结果不同护理级别患者存在不同ADL等级;Ⅰ级护理患者的饮食照顾、排泄护理及卫生护理服务需求均过度满足;Ⅱ级护理患者三个方面均存在需求未满足,饮食和卫生需求过度满足。不能自理患者饮食和卫生护理过度满足;部分自理和自理患者三个方面未满足和过度满足共存。结论以老年住院患者病情为依据和以ADL为依据划分的护理级别都存在需求和满足情况不匹配的现象,建议综合依据患者的病情、ADL来划分护理级别,满足患者对护理服务的需求。     

长沙市望月湖区老年人健康需求调查

目的 了解社区老年人健康需求状况，为社区老年护理的开展和完善提供科学依据。方法 应用自制调查表对长沙市望月湖区486名老年人进行问卷调查。结果 82．30％老年人患有1种或多种慢性疾病；62．55％老年人日常生活活动部分或完全不能自理，13．99％老年人不满意目前生活状况，12．14%老年人心理状况差。老年人有体育锻炼(83．54％)、营养(72．43％)、社交活动(62．14％)、必要的交通工具(52．67％)、归属感(48．77％)、定期健康检查(43．21％)和心理咨询或治疗(34．57％)以及获得健康保健知识(20．58％)等需求。结论 老年人存在不同程度的身心健康问题和多种健康需求．需提供多形式、多途径的社区医疗保健服务。     

农村居家失能老年人健康管理需求评估问卷的编制及信效度检验

目的 编制农村居家失能老年人健康管理需求评估问卷,并检验其信效度.方法 以奥马哈问题分类系统为理论框架,综合文献回顾形成问卷条目池,对18名专家进行2轮Delphi专家函询形成预试问卷.对河南省213名农村居家失能老年人进行调查,检验问卷的信效度.结果 探索性因子分析共提取6个公因子29个条目,包括健康档案、身体评估、...     

武汉市社区老年人日常生活能力预测模型研究

目的 了解武汉市社区老年人日常生活能力(ADL)现状及相关因素并建立验证预测模型.方法 采用多阶段整群抽样方法,选取武汉市13个社区的822名60岁以上老年人作为研究对象进行问卷调查,并对一般人口学资料、ADL等资料进行统计分析,用Logistic回归建模,绘制该模型预测ADL的ROC曲线,以AUC评价该模型的判别区分度.结果 武汉市社区老年人ADL受损发生率约10.58％,ADL受损组(n=187)和正常组(n=635)年龄、婚姻、工作、文化程度、主诉记忆下降及兴趣爱好比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Logistic回归分析显示,增龄和记忆下降使ADL受损的风险增加(P＜0.05,P＜0.01),高文化程度、≥2种兴趣爱好使ADL受损的风险下降(均P＜0.01);ROC曲线下面积为0.742(P＜0.01),提示预测模型区分度较好,Hosmer-Lemeshow检验(P＞0.05),提示预测模型有较好的校准度.结论 武汉市社区老年人ADL受损程度处于中等水平,预测模型具有较好的预测价值;应积极采取措施预防75岁以上、文化程度低、有记忆下降、兴趣爱好少的老年人ADL下降,促进健康老龄化.     

社区老年留置胃管患者口腔健康调查及影响因素研究

目的了解社区老年留置胃管患者口腔健康状况并分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、日常生活活动能力量表、改良版Beck口腔评分表和流行病研究中心抑郁调查量表,对127例社区老年留置胃管患者及其主要照护者进行调查,并对患者口腔pH值进行测量。结果社区老年留置胃管患者Beck口腔得分为(10.02±2.39)分,96.85%患者存在不同程度的口腔功能受损,71.65%患者口腔pH值呈酸性。多重线性回归分析结果显示,患者胃管留置时间、清洁口腔频率、口腔pH值,以及照护者与患者关系、刷牙频率、抑郁程度为老年留置胃管患者口腔健康状况的影响因素(P0.05,P0.01)。结论社区老年留置胃管患者口腔健康状况不容乐观,主要照护者应重视老年患者留置胃管的口腔清洁,家属和社区工作者应提供正确的指引并关爱照护者,培养其正确的刷牙习惯。     

Influence of potentially inappropriate medications on activities of daily living for patients with osteoporotic vertebral compression fractures: A retrospective cohort study

PurposePotentially inappropriate medications (PIMs) are a major concern in geriatric care. Osteoporotic vertebral compression fractures (OVCFs) are more common among the elderly, who are more likely to receive long-term analgesics for pain and additional medications for complications, but no studies have examined the effects of PIMs on OVCFs. The purpose of our study was to clarify the association between PIMs and activities of daily living (ADL) among patients with OVCFs.MethodsThe subjects were 170 patients aged 65 years or older with OVCFs treated conservatively who underwent rehabilitation between October 2014 and August 2019. Patients' clinical information, including age, sex, body mass index, total number of drugs used for treatment at admission, number and type of PIMs used at admission, bone mineral density, use of drugs for osteoporosis, fracture type, comorbidity severity, nutritional status, Barthel Index (BI), presence and extent of lower back pain, and length of hospital stay were examined retrospectively. The possible association between these clinical factors and the BI and use of PIMs was assessed.ResultsNinety-seven patients (57.1%) were prescribed PIMs at admission. Mean BI at discharge was significantly lower among patients receiving PIMS (70 points vs. 83 points; p < 0.001). Multivariate analysis for BI gain after propensity score matching showed that the number of PIMs and BI at admission affected the BI gain.ConclusionThe use of PIMs hindered the improvement in ADL. Our results demonstrate the importance of appropriate drug control for patients with OVCFs.     

基于CLHLS的老年人社区养老服务需求及影响因素研究

目的分析社区现有养老服务内容以及老年人对社区养老服务的护理需求,为政府合理分配社区养老服务资源,提高老年人生活质量提供参考。方法基于2017~2018年中国老年人健康长寿影响因素追踪调查数据(CLHLS),采集有关老年人期望社区提供的养老服务需求与社区供给情况,以及老年人人口学、社会经济状况、健康状况相关数据,运用Logistic回归分析方法,探究老年人社区养老服务需求的影响因素。结果共采集到11981名老年人数据资料。75.7%的老年人希望得到保健知识教育服务,42.2%的老年人报告其社区会提供该类服务;64.3%的老年人希望得到居家护理服务,但仅10.2%的老年人报告其社区会提供此类服务;81.0%的老年人希望得到家访照顾,35.0%的老年人报告其社区会提供此类服务;67.3%老年人希望提供心理咨询服务,但仅12.1%的老年人报告其社区会提供此类服务。老年人的年龄、居住地、居住现状、经济情况及健康状况等是影响其社区养老服务需求的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年人对社区养老服务需求较大,但我国社区养老仍存在供需不平衡、城乡差距明显以及老年人生活水平差异等。社区养老应以老年人需求为导向,建立多层次、全方位、多元化的养老服务体系,提高社区养老服务质量,满足老年人社区养老服务需求。     

Activities of daily living and quality of life of elderly patients after elective surgery for gastric and colorectal cancers

OBJECTIVE: To establish reliable standards for surgical application to elderly patients 75 years old or older with gastric or colorectal cancer with special reference to the postoperative recovery of activities of daily living (ADL) and quality of life (QOL). SUMMARY BACKGROUND DATA: ADL and QOL are important outcomes of surgery for the elderly. However, there has been only limited evidence on the natural course of recovery of functional independence. METHODS: Two hundred twenty-three patients 75 years old or older with gastric or colorectal cancer were prospectively examined. Physical conditions, ADL, and QOL were evaluated preoperatively and at the first, third, and sixth postoperative month. RESULTS: The mortality and morbidity rates were 0.4% and 28%, respectively. Twenty-four percent of patients showed a decrease in ADL at 1 month postoperatively, but most patients recovered from this transient reduction, with only 3% showing a decline at the sixth postoperative month (6POM). ADL of these patients was likely to decrease after discharge from the hospital. QOL of the patients showed a recovery to an extent equal to or better than their average preoperative scores. CONCLUSIONS: Of the patients 75 years old or older who underwent elective surgery for gastric or colorectal cancer, only a few showed a protracted decline in ADL and most exhibited better QOL after surgery. This indicates that surgical treatment should be considered, whenever needed, for elderly patients 75 years old or older with gastric or colorectal cancer. Estimation of Physical Ability and Surgical Stress is useful for predicting postoperative declines in ADL and protracted disability; this could aid in establishing a directed rehabilitation program for preventing protracted disability in elderly patients.     

Rehabilitation of the older patient: a case report

The likelihood of encountering a disabled older patient in clinical practice will dramatically increase over the next few years due to our aging population. Whether the disability is a result of a post-traumatic injury or the consequences of a degenerative process, it is important to understand the health care needs of this rapidly growing segment of our population.The following is a case report outlining the essential components on how to adequately assess the disabled older patient and how to successfully administer an active rehabilitation program for these patients.     

Relationship among motor function,ADL disability,and psychological concerns in elderly people with locomotive disorders

Background

Locomotive disorders are one of the main causative pathologies for the condition requiring assistance on activities of daily living (ADL). Although psychological concerns such as feeling of depression and anxiety are prevalent in elderly people, the causal relation among motor function, ADL disability, and psychological concerns is controversial.